醋酸亮丙瑞林联合替勃龙治疗子宫内膜异位症的疗效及对患者血清EMAb水平、激素分泌及月经周期的影响

目的研究醋酸亮丙瑞林联合替勃龙治疗子宫内膜异位症的疗效及对患者血清抗子宫内膜抗体(EMAb)水平、激素分泌及月经周期的影响。方法选取2016年4月-2018年3月收治的子宫内膜异位症患者84例,采用随机单双编号分为观察组与对照组,每组42例。两组患者均行腹腔镜手术治疗,对照组术后给予醋酸亮丙瑞林皮下注射,观察组在对照组基础上联合替勃龙口服。比较两组患者性激素水平、骨密度、血清EMAb水平、Kupperman评分,记录月经周期及围绝经期症状。结果治疗后,两组患者雌二醇(E2)水平、血清EMAb水平、Kupperman评分、腰椎骨密度与股骨粗隆骨密度比较差异有统计学意义(P0.05)。同一组内,治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及E2水平,血清EMAb水平与Kupperman评分相比差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组内,治疗前后腰椎骨密度与股骨粗隆骨密度相比差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者月经复潮时间与月经周期正常率比较差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组围绝经期症状发生率均显著低于对照组(均P0.05)。结论醋酸亮丙瑞林联合替勃龙能够有效降低血清EMAb水平与Kupperman评分,减少骨质流失与围绝经期症状,调节性激素水平,不影响月经复潮与周期。     

醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤63例临床研究

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤(直径>10 cm)的临床价值。方法:回顾性分析2010年1月~2012年4月63例巨大子宫肌瘤的临床资料,随机将患者分为两组,A组31例患者采用腹腔镜术前使用醋酸亮丙瑞林3个月后实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术;B组32例患者为单纯腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,比较A组患者用药前后子宫肌瘤体积变化及A、B两组患者术中、术后情况及远期预后。结果:A组患者用药后[(24.53±1.79)cm3]子宫肌瘤体积较用药前[(38.13±2.40)cm3]平均缩小35.56%(P=0.005),贫血患者口服补血药硫酸亚铁片治疗,术前血红蛋白均达80 g/L以上。A组患者腹腔镜子宫肌瘤剔除术的术中出血量较B组明显减少[(109.71±11.87)ml vs(208.89±30.83)ml],差异有统计学意义(P=0.009),两组患者的术后下床活动时间[(8.90±1.30)h vs(12.72±0.85)h]、盆腔引流放置时间[(27.35±4.00)h vs(4.22±6.30)h]及住院时间[(3.15±0.18)d vs(4.11±0.35)d]比较,差异有统计学意义(P均<0.05),但两组手术时间比较,差异无统计学意义(P=0.991)。两组术后复发率和妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GnRHa联合腹腔镜下子宫肌瘤核除术治疗巨大子宫肌瘤,术中出血少,术后恢复快,住院时间短,安全可行,值得推广应用。     

不同子宫肌瘤剔除术的治疗效果及对卵巢功能和血清性激素水平的影响

目的探讨不同子宫肌瘤剔除术的治疗效果及对卵巢功能、血清性激素水平的影响。方法选取2012年12月-2017年5月期间接受治疗的子宫肌瘤患者107例作为研究对象,按就诊顺序单双号分为观察组54例和对照组53例。对照组患者采用开腹子宫肌瘤剔除术,观察组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术。对比两组患者术中出血量,手术时间,住院时间,术后排气时间,并发症发生情况,手术前后卵巢功能、血清性激素水平,术后1个月月经恢复情况及子宫肌瘤复发情况。结果两组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。术前,两组患者血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平比较差异均无统计学意义(均P0.05)。术后,两组患者血清FSH、LH、E2水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。同一组内,手术前后血清FSH、LH、E_2水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者并发症发生率、月经恢复率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的治疗效果显著,造成创伤小,住院时间短,术后恢复快,并发症较少,且对患者的卵巢功能及血清性激素水平影响较小,有利于患者生殖功能恢复。对于有生育需求的子宫肌瘤患者,腹腔镜子宫肌瘤剔除术是较佳的选择。     

子宫内膜异位症腹腔镜手术后醋酸亮丙瑞林联合坤泰胶囊对子宫内膜受容性的影响

目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)腹腔镜手术后应用醋酸亮丙瑞林联合坤泰胶囊的疗效及对子宫内膜受容性的影响。方法:将120例接受腹腔镜手术治疗的EMs患者随机分为观察组与对照组各60例。对照组术后采用醋酸亮丙瑞林治疗,观察组采用醋酸亮丙瑞林联合坤泰胶囊治疗。比较两组临床疗效及术后1年内复发率、合并不孕症患者的妊娠情况。治疗前后测定血清血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平,采用彩色多普勒超声测定子宫内膜厚度及子宫动脉的搏动指数(PI)与阻力指数(RI)。结果:观察组与对照组近期总有效率比较未见差异(96.7%、93.3%,P0.05),但观察组的1年复发率低于对照组(5.9%、19.2%,P 0.05);治疗后血清VEGF、IL-6、TNF-α、MMP-9、sICAM-1和HMGB1水平低于对照组,子宫内膜厚度高于对照组,子宫动脉PI和RI低于对照组,潮热盗汗、乏力、情绪波动、睡眠障碍、阴道干涩发生率降低(均P0.05),两组骨痛发生率无明显差异(P0.05);合并不孕患者随访6、12个月时累计妊娠率,观察组(45.5%、68.2%)高于对照组(16.0%、36.0%)(P0.05)。结论:EMs腹腔镜手术后应用醋酸亮丙瑞林联合坤泰胶囊能够改善子宫内膜受容性并提高不孕症患者的妊娠率,降低复发率,其机制可能与其抗炎作用及下调VEGF表达有关。     

腹腔镜联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症伴不孕的价值分析及对患者生育能力的影响

目的探讨轻度子宫内膜异位症伴不孕患者应用腹腔镜联合亮丙瑞林治疗的临床效果及对患者生育能力的影响。方法对150例子宫内膜异位症伴不孕患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式分为对照组68例和观察组82例。对照组患者行腹腔镜手术治疗;观察组患者在对照组的基础上在术前使用亮丙瑞林,首次给药在月经的第1天,给予3.75 mg亮丙瑞林皮下注射,每间隔1个月经周期(即28 d)1次,连续3个月,在末次用药4周以后实施腹腔镜手术。比较两组患者的临床效果、复发率、妊娠率。结果对照组患者治疗总有效率为60.29%,复发率为80.00%;观察组患者治疗总有效率为80.49%,复发率为16.67%,两组差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者术中出血量和手术时间与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);观察组妊娠率为81.71%,对照组妊娠率为51.47%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症伴不孕效果显著,可有效提高妊娠率,降低复发率,值得在临床上推广使用。     

注射用醋酸亮丙瑞林微球对子宫内膜异位症腹腔镜术后患者的临床价值

目的探讨注射用醋酸亮丙瑞林微球对子宫内膜异位症腹腔镜术后患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2 (MMP-2)、MMP-9表达及性激素变化影响。方法选择该院于2017年4月-2019年4月期间收治的子宫内膜异位症合并不孕症患者86例,依据随机数字表法随机分为观察组43例与对照组43例。对照组患者采用腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上于术后月经来潮第2 d皮下注射醋酸亮丙瑞林微球,每4周1次,共6次。两组疗程均为24周。比较两组治疗疗效,治疗前后盆腔包块大小和EHP-5评分、VEGF、MMP-2、MMP-9及性激素水平变化。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。两组治疗后盆腔包块大小和EHP-5评分较治疗前降低(P0.05);观察组治疗后盆腔包块大小和EHP-5评分低于对照组(P0.05)。两组治疗后血清VEGF、MMP-2及MMP-9水平较治疗前降低(P0.05);观察组治疗后血清VEGF、MMP-2及MMP-9水平低于对照组(P0.05)。两组治疗后血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平较治疗前降低(P0.05);观察组治疗后血清FSH、LH及E2水平低于对照组(P0.05)。结论注射用醋酸亮丙瑞林微球对子宫内膜异位症腹腔镜术后患者疗效良好,可降低血清VEGF、MMP-2、MMP-9水平及改善性激素水平。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比分析

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局。方法选取2014年1月~2016年12月期间我院妇产科收治的86例子宫肌瘤患者,采用硬币投掷法将其分为观察组和对照组,每组患者各43例,观察组患者予以腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行子宫肌瘤治疗,照组患者予以开腹手术进行子宫肌瘤治疗,观察两组患者治疗后的不良反应、肌瘤残留、复发、妊娠结果。结果采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的观察组患者肌瘤残留率为4.65%显著低于采用开腹手术治疗的对照组的18.60%(P﹤0.05),观察组肌瘤复发率为11.63%、妊娠率为72.09%与对照组的25.58%、60.47%差异不明显,P﹥0.05;观察组6例患者发生不良反应,不良反应率为13.95%与对照组的19例不良反应、44.18%不良反应,观察组不良反应率较少,P﹤0.05。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗均是良好的治疗子宫肌瘤的手术方式,腹腔镜子宫肌瘤剔除术的肌瘤残留率和术后并发症较小。     

术后药物辅助治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的 观察子宫内膜异位症患者剖腹探查术或腹腔镜术后辅助孕三烯酮、醋酸亮丙瑞林微球及醋酸亮丙瑞林微球治疗3个月后安置左炔诺孕酮宫内节育系统的临床效果、不良反应及停药后复发率.方法 选择2010年3月至2013年6月在中航工业363医院确诊为子宫内膜异位症患者80例为研究对象,将其根据患者的意愿分为孕三烯酮组（n=28）、醋酸亮丙瑞林微球组（n=32）及醋酸亮丙瑞林微球＋左炔诺孕酮宫内节育系统组（n=20）,对比分析各组的治疗有效率、不良反应和复发率（本研究遵循的程序符合中航工业363医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.结果 各组的治疗总有效率、复发率相近,差异无统计学意义（P〉0.05）;不良反应比较,3组均出现不同程度体质量增加,但3组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,孕三烯酮组转氨酶升高明显,醋酸亮丙瑞林微球组潮热发生率高,与其余2组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论 子宫内膜异位症术后加用孕三烯酮治疗、醋酸亮丙瑞林微球治疗及醋酸亮丙瑞林微球治疗3个月后安置左炔诺孕酮宫内节育系统治疗效果是相似的;醋酸亮丙瑞林微球治疗3个月后安置左炔诺孕酮宫内节育系统对肝功能影响小,可减少潮热的发生,可以长期治疗子宫内膜异位症,减少复发.     

腹腔镜联合醋酸亮丙瑞林对子宫内膜异位症合并不育症疗效

目的:探讨腹腔镜联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症(EMS)合并不育症对患者妊娠结局的影响。方法:选取2017年3月-2019年3月本院收治的80例EMS合并不育症患者,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组给予腹腔镜治疗,观察组给予腹腔镜联合醋酸亮丙瑞林治疗,比较两组临床疗效、绝经症状(Kupperman)评分、盆腔疼痛程度(VAS)评分、血清学指标以及1年内复发率和妊娠率。结果:治疗后观察组治疗有效率(95.0%)高于对照组(67.5%),Kupperman(5.80±2.11分)、VAS评分(1.59±0.22分),低于对照组(8.52±3.84分、2.04±0.51分),血清卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶抑制剂-1、人附睾蛋白、糖类抗原125、糖类抗原199水平均低于对照组(均P<0.05),1年复发率(5.0%)低于对照组(25.0%),1年受孕率(45.0%)高于对照组(20.0%)(P<0.05)。结论:腹腔镜联合醋酸亮丙瑞林治疗EMS合并不育症疗效显著,可缓解临床症状和疼痛程度,改善性激素水平,降低复发率,提高受孕率。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤患者的临床效果

目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤患者的临床效果。方法 将96例子宫肌瘤患者随机分为对照组(48例)和观察组(48例),对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察组在对照组基础上采用宫瘤消胶囊治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的79.17%(P<0.05)。治疗后,观察组血清LH、E₂、FSH水平低于对照组(P<0.05)。术后随访6个月,观察组复发率为2.08%,低于对照组的14.58%(P<0.05)。结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤患者,可明显提升临床疗效,改善患者性激素水平,降低复发率。     

醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者Caspase-3和Survivin表达的影响

目的分析醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)和凋亡调节蛋白(Survivin)表达的影响。方法选取2019年7月—2020年7月在天津市泰达医院就诊的196例子宫肌瘤患者,按照抽签法分为微创治疗组和联合治疗组,每组98例患者。微创治疗组给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗,联合治疗组在进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前3个月皮下注射醋酸亮丙瑞林,1次/月,连续治疗3个月。采用酶联免疫吸附法检测Caspase-3、Survivin表达量。采用彩色多普勒超声测量两组患者治疗前后的子宫体积和子宫肌瘤体积。统计两组患者的手术时间、术中出血量、引流量及住院时间。采用化学发光免疫法检测黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))及孕酮(P)水平。统计两组患者的并发症,包括切口感染、腹痛、皮下水肿及肠梗阻。结果微创治疗组治疗前和治疗后Caspase-3表达量分别为(2.59±0.14)和(4.56±1.58),Survivin表达量分别为(7.84±2.14)和(5.24±1.87);联合治疗组治疗前和治疗后Caspase-3表达量分别为(2.60±0.45)和(7.41±2.84),Survivin表达量分别为(7.82±1.04)和(3.01±0.25)。治疗前,两组患者Caspase-3、Survivin表达量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者Caspase-3表达量均高于治疗前,Survivin表达量均低于治疗前。治疗后,联合治疗组Caspase-3表达量高于微创治疗组,Survivin表达量低于微创治疗组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者子宫体积、子宫肌瘤体积比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者子宫体积、子宫肌瘤体积均低于治疗前。治疗后,联合治疗组子宫体积、子宫肌瘤体积均低于微创治疗组,异均有统计学意义(均P<0.05)。与微创治疗组相比,联合治疗组手术时间、术中出血量、引流量及住院时间均较少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者LH、FSH、E_(2)及P水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者LH、FSH、E_(2)及P水平均低于治疗前。治疗后,联合治疗组LH、FSH、E_(2)及P水平均低于微创治疗组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。微创治疗组并发症发生率为8.16%,联合治疗组并发症发生率为5.10%。与微创治疗组相比,联合治疗组并发症发生率较低,但差异无统计学意义(χ^(2)=2.849,P>0.05)。结论醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果显著,可改善患者体内Caspase-3、Survivin表达量,减小患者子宫体积和子宫肌瘤体积,缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量和引流量,降低患者体内LH、FSH、E_(2)及P水平,效果显著,值得在临床上广泛推广和使用。     

知柏地黄丸联合醋酸亮丙瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效和安全性

目的分析知柏地黄丸联合醋酸亮丙瑞林治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的疗效和安全性。方法选取2017年8月-2019年10月杭州市富阳区第一人民医院收治的80例ICPP女童为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予醋酸亮丙瑞林治疗,观察组在对照组基础上给予知柏地黄丸治疗。比较两组患儿的疗效,子宫容积,卵巢容积,卵泡直径,血清雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,不良反应。结果两组患儿总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患儿子宫容积,卵巢容积,卵泡直径,血清E_2、FSH及LH水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后,两组患儿子宫容积,卵巢容积,卵泡直径,血清E_2、FSH、LH水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论知柏地黄丸联合醋酸亮丙瑞林治疗ICCP女童的疗效显著,可有效降低性激素水平,不增加不良反应发生率,安全性高。     

微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效观察

目的探讨微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效,为子宫肌瘤的治疗提供理论依据。方法选取2015年10月-2016年6月在杭州市第三人民医院进行治疗的子宫肌瘤患者60例为研究对象,根据治疗方案分为观察组和对照组,对照组采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组采用微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间;术后观察两组并发症发生情况及术后疼痛情况;并对两组患者进行为期1年的随访,观察其复发率。结果观察组术中出血量、术后排气时间、住院时间均明显低于对照组,手术时间明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,且疼痛程度较轻,差异有统计学意义(P0.05)。术后1年内,观察组子宫肌瘤复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤具有术中出血量少、创伤小、恢复快且术后并发症较少等优点,可达到满意的治疗效果,是一种较为理想的微创手术。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床观察

目的:探讨腹腔镜下先行子宫动脉上行支阻断后行子宫肌瘤剔除术的临床疗效和应用价值。方法:回顾性分析某医院78例子宫肌瘤患者应用腹腔镜进行子宫肌瘤切除手术的临床资料。随机分成观察组和对照组,各39例,其中观察组采用腹腔镜下先行子宫动脉上行支阻断后行子宫肌瘤剔除术,对照组单采用直接在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术。结果:两组随访36 48个月,所有患者均于术后2个月内恢复月经来潮,观察组第一次月经来潮时间晚于对照组(P0.05)。观察组复发率(2.56%)小于对照组(15.38%)(P0.05)。结论:腹腔镜下先行子宫动脉上行支后行子宫肌瘤剔除术对卵巢功能短期内可能有影响,但是一般可以恢复。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后的对比分析

目的了解腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对肌瘤残留、复发及妊娠结局的影响。方法对南通市瑞慈医院2011年1月至2013年1月收治的74例子宫肌瘤患者进行抽样,采用完全随机数字表法将其分成研究组和对照组,每组37例。研究组患者予以腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗;对照组患者予以开腹子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者肌瘤残留率、肌瘤复发率、术后妊娠状况比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后并发症、术后不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术安全有效,值得临床推广。     

曼月乐联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌症临床疗效分析

目的 对于子宫腺肌症的患者,应用曼月乐联合醋酸亮丙瑞林进行医治,对治疗效果及不良反应进行评估.方法 收集自2014年6月到2016年6月期间在我院进行治疗的子宫腺肌症患者88例进行本次研究,根据治疗方式的不同分为每组44例的对照组(使用醋酸亮丙瑞林进行治疗)和实验组(应用曼月乐联合醋酸亮丙瑞林进行治疗),将所有患者医治前后的临床表现情况及不良反应的发生进行评估和对比.结果 醋酸亮丙瑞林对于患者治疗的总有效率为70.5%,而曼月乐联合醋酸亮丙瑞林对于患者治疗的总有效率为90.9%,显著高于单药治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者不良反应发生的概率高达36.4%,而实验组不良反应发生的概率高达29.5%,较对照组低,但是差异不显著(P>0.05).结论 曼月乐联合醋酸亮丙瑞林医治子宫腺肌症患者的临床疗效显著,且药物治疗的安全性应广泛推广.     

醋酸亮丙瑞林对性早熟女童血清激素水平的影响及临床疗效

目的探讨醋酸亮丙瑞林对性早熟患儿血清激素水平的影响及疗效。方法选取2012年1月-2016年12月福建医科大学附属泉州第一医院78例性早熟女童,随机分为观察组和对照组,每组各39例。观察组给予口服醋酸甲地孕酮片加以皮下注射醋酸亮丙瑞林缓释微球,对照组仅给予口服醋酸甲地孕酮片,比较两组治疗前后血清激素水平和临床疗效。结果观察组雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)和卵泡雌激素(FSH)水平均明显低于对照组,治疗12个月后两组E2、LH和FSH水平均较治疗前明显下降(均P0.05);观察组女童子宫容积、卵巢容积和卵泡直径明显低于对照组,治疗后两组女童以上指标均较治疗前明显下降(均P0.05);除骨龄(BA)外,两组患儿生长速度和骨龄/时间年龄(BA/CA)值均较治疗前明显降低(P0.05);与对照组相比,观察组身高、体重明显增加,而生长速度、BA和BA/CA值则明显降低(均P0.05)。结论在保证正常生长发育的同时,醋酸甲地孕酮联合醋酸亮丙瑞林治疗可明显抑制垂体促性腺激素和性激素的分泌,有效延缓骨龄。     

醋酸亮丙瑞林治疗子宫肌瘤对患者血清子宫内膜抗体 雌激素 血管内皮生长因子及癌胚抗原水平的影响

目的 探讨醋酸亮丙瑞林治疗子宫肌瘤(UL)对患者血清子宫内膜抗体(EMAb)、雌激素、血管内皮生长因子(VEGF)及癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法 选择诸暨市中心医院2019年4月—2020年10月诊治的103例UL患者，随机数表法分为对照组(51例)和观察组(52例),前者给予米非司酮片治疗，后者给予醋酸亮丙瑞林治疗。比较两组患者治疗前血清EMAb、VEGF、CEA、雌孕激素及炎症因子水平，并评估疗效和安全性。结果 治疗后两组患者瘤体体积、子宫体积和经期均显著减少，且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清EMAb、VEGF水平显著降低，且观察组显著低于对照组(P<0.05),血清CEA两组治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后雌孕激素、炎症因子水平均显著降低，且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 醋酸亮丙瑞林用于UL可通过调节机体血清EMAb、VEGF、雌孕激素水平及抑制炎症反应等机制有效减小瘤体体积，并促进经期恢复正常。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术39例临床观察

[目的]研究腹腔镜剔除子宫肌瘤的手术方法和优点。[方法]选取39例子宫肌瘤患者为研究对象,将其分为对照组,研究组2组。对照组采用开腹子宫肌瘤切除术,研究组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。观察两组术中出血量、手术时间的差异,并比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术时不同大小、数目子宫肌瘤对术中出血量、手术时间的影响。[结果]腹腔镜下子宫肌瘤剔除术组患者术中出血量、手术时间比开腹子宫肌瘤切除术患者少,且差异有统计学意义(P﹤0.05)。子宫肌瘤越多、越大使术中出血量、手术时间增加,且差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在术中出血量少、手术时间短方面优于开腹子宫肌瘤切除术。     

腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术对经产妇的疗效及术后再次妊娠的影响

目的探讨腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术对经产妇的治疗疗效及术后再次妊娠的影响,为临床治疗子宫肌瘤提供参考依据。方法选取南京市高淳区高淳人民医院2013年7月-2016年7月接诊的40例需要实行子宫肌瘤剔除术的患者作为本次研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,按照不同手术方式,将患者分为观察组22例和对照组18例,观察组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组患者采用经腹子宫肌瘤剔除术,比较两组患者的一般情况、治疗效果、术后妊娠、复发率等。结果观察组患者手术时间明显长于对照组,住院时间和术后排气时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组患者和对照组并发症发生率分别为13. 64%、50. 00%,观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者无或轻度盆腔粘连率为63. 64%,高于对照组的16. 67%,中度盆腔粘连率为31. 82%,低于对照组的77. 78%,差异有统计学意义(P 0. 05),两组重度盆腔粘连率差异较小,差异无统计学意义(P0. 05);观察组患者肌瘤残留率稍低于对照组,肌瘤复发率和妊娠率稍高对照组,差异无统计学意义(P0. 05);观察组患者再次妊娠时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0. 05),观察组患者足月产率稍高,早产率和流产率稍低,差异无统计学意义(P0. 05)。结论临床采用腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术和经腹子宫肌瘤剔除术两种治疗方法,均能提高术后妊娠率,且手术相对安全,腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术能减少术中出血量,术后恢复更好,并发症更低,再次妊娠的时间更短,临床价值显著。