绵阳市年轻男男性行为者rush使用现状及影响因素分析

目的 了解年轻男男性行为者(young men who have sex with men ,YMSM)rush poppers(以下简称rush)使用现状,分析影响因素。 方法 2016年9月—2019年9月,用“滚雪球”抽样法,在绵阳市进行YMSM rush使用和血清学的现况调查,用χ²检验,logistics回归分析rush使用的影响因素。 结果 336名YMSM的rush使用率24.1%,使用时间中位数为4.5(2.0,12.0)个月,42.0%因好奇、29.6%因减少肛交疼痛、27.2%因寻求刺激使用,81.5%与固定性伴、28.4%与偶遇性伴共用,使用后30.8%发生无保护肛交。rush使用的 HIV-1阳性率12.3%,高于未使用的2.0%(χ²=15.544,P＜0.001)。多因素分析发现,职业非学生(OR=1.992,95%CI:1.036～3.831)、知晓艾滋病知识(OR=2.617,95%CI:1.235～5.545)、有风险认识(OR=4.407,95%CI:1.220～15.918)、近6个月有商业性行为(OR=9.136,95%CI:1.228～67.985)、近6个月肛交人数增加(OR=1.732,95%CI:1.170～2.563)的rush使用可能更大,近1年接受宣传材料发放(OR=0.410,95%CI:0.203～0.825)、近1次肛交有保护(OR=0.346,95%CI:0.152～0.785)的rush使用可能更小。 结论 YMSM其rush使用较普遍,好奇是主要原因,与固定性伴共用常见。rush使用增加其高危性行为和HIV感染风险,应针对性加强健康教育。     

2015－2017年绵阳市年轻男男性行为者安全套使用及影响因素

目的 了解年轻男男性行为者(young men who have sex with men, YMSM)安全套使用现状,分析影响因素。 方法 2015年9月－2017年6月,以四川省绵阳市15～24岁YMSM为对象,用滚雪球抽样法招募调查对象,进行安全套使用、社会及性行为等调查和血清学检测。安全套使用影响因素单因素分析用χ²检验,多因素分析用非条件logistic回归。 结果 共回收有效问卷362份,近6个月安全套每次使用率男性肛交55.31%、商业性伴42.11%、固定性伴49.38%、偶然性伴58.10%,异性性伴39.29%。不使用安全套26.83%因自己、46.34%因性伴不愿意,其原因固定性伴29.27%、不舒服23.17%、没必要14.63%。艾滋病病毒抗体阳性率随近6个月肛交安全套使用频率降低呈上升趋势(χ²_趋势=16.82,P=0.000)。多因素分析显示,干部职员(OR=16.058,OR95%CI: 1.95～132.55)、对自己性取向自豪(OR=100.82,OR 95%CI:8.68～1170.39)、近1年接受宣传材料发放(OR=5.37,OR 95%CI: 1.12～25.72)、防治知识来源宣传材料(OR=4.07,OR 95%CI: 1.05～15.81)、性伴不使用安全套采取劝说处理(OR=3.889,OR95%CI: 8.14～293.10)、性伴相处坚持主张(OR=16.058,OR 95%CI: 1.03～14.70)、近6个月肛交每次准备安全套(OR=12.01,OR 95%CI: 3.18～45.43)是安全套使用促进因素。 结论 YMSM安全套使用率不高,性伴制约作用明显,预防服务、身份认同、意愿坚持等与其相关,应针对性开展行为干预。     

上海市男男性行为者HIV暴露前预防认知、接受意愿及其影响因素分析

目的 对上海市男男性行为者(men who have sex with men, MSM)HIV暴露前预防(pre-exposure prophylaxis, PrEP)认知、接受意愿及影响因素进行评估。 方法 采用横断面研究设计,使用滚雪球抽样通过上海某自愿咨询检测门诊及网络社群招募研究对象进行问卷调查。 结果 共获得有效问卷606份,87.8%的调查对象听说过PrEP,46.9%“绝对愿意”使用PrEP服务,86.4%能够接受的个人承担费用在500元/月以下。多因素logistic回归分析显示,外地户籍(OR=1.477,95%CI:1.028～2.123)、近1年有过无套口交或肛交(OR=1.827,95%CI:1.181～2.827)、认为PrEP让自己在性生活中掌握更多主动权(OR=2.480,95%CI:1.727～3.563)、近1年无固定伴侣者(OR=1.649,95%CI:1.111～2.448)有更强烈的PrEP使用意愿,而异性恋(OR=0.261,95%CI:0.099～0.684)、担心使用PrEP会暴露隐私并影响个人形象(OR=0.656,95%CI:0.446～0.964)的调查对象具有较弱的使用意愿。 结论 上海市MSM具有较高的PrEP知晓率和一定PrEP接受意愿,外地户籍、有无套性行为、无固定性伴、异性恋MSM应作为PrEP服务的重点对象,创造无歧视环境有利于PrEP服务开展。     

基于BLUED社交软件的男男性行为人群HIV危险感知水平影响因素研究

目的 了解男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群HIV危险感知现状及影响因素。方法 通过网络社交平台,采用便利抽样选取北京地区的MSM人群,获得其HIV危险感知水平、性行为特征等数据,采用有序多分类logistic回归模型分析确定HIV危险感知的影响因素。结果 458名参与者中有73.8%处于中等危险感知水平。以低程度危险感知组为参照,性行为中偶尔使用安全套保护措施(OR=2.97, 95%CI:1.22~7.19)、并不知晓肛交性伴HIV感染状况(OR=1.98, 95%CI:1.25~3.16)、合并有其他性病诊断(OR=2.29, 95%CI:1.30~4.05)以及过去12个月内进行过多次HIV检测者(OR=2.28, 95%CI:1.31~3.98)HIV危险感知水平更高。结论 对MSM人群主观风险感知和客观实际行为间的差异原因仍需开展广泛研究。深入理解MSM人群在危险感知和行为决策实践之中存在的心理压力和矛盾,同时采取以行为改变理论为实践指导、具有文化适应性的风险评估咨询和教育服务计划,深化MSM人群对不安全性行为与感染风险之间的关系认知和最终的行为转化。     

四川省男男性行为人群rush poppers使用及其影响因素分析

目的 了解四川省男男性行为人群(men who have sex with men, MSM)rush poppers使用现状及影响因素。 方法 采用方便抽样的方法在四川省德阳、宜宾和西昌3个城市招募调查对象,对MSM进行自填式匿名问卷调查。采用非条件logistic回归模型对MSM 使用rush poppers进行影响因素分析。 结果 本研究共招募合格调查对象1 122例。调查对象以25岁以上、未婚、四川户籍、高中及以下文化程度、服务/个体或其他职业及收入在3 000元以上者为主。27.7%的调查对象报告曾使用过新型毒品,rush poppers为MSM最常使用的新型毒品(24.1%)。logistic回归分析显示,性角色为被插入方(OR=2.488, 95%CI: 1.587～3.901)或双重性角色(OR=2.233, 95%CI: 1.494～3.340)、初次性行为年龄＜18岁(OR=1.424, 95%CI: 1.025～1.978)、近1年饮酒(OR=2.347, 95%CI: 1.473～3.740)及群交性行为(OR=1.681, 95%CI: 1.113～2.539)是MSM使用rush poppers的影响因素。 结论 四川省MSM rush poppers使用比例较高,且rush poppers使用与群交性行为等HIV高危因素叠加,将进一步增加MSM感染和传播HIV的风险。因此,应根据使用人群的社会人口学及行为特征制定针对性的干预策略,从而降低该人群感染和传播艾滋病的风险。     

绵阳市2014年MSM艾滋病知识和行为特征及性行为保护性影响因素

目的 了解男男性行为人群(MSM)艾滋病知识及行为现状,分析性行为保护性影响因素。 方法 2014年4-10月,以绵阳市辖区所辖9个县(市、区)MSM为对象,在固定场所知情同意下,应用滚雪球抽样法,进行调查对象招募和自填式匿名行为学调查和血清学检测。采用χ²检验比较率,采用非条件logistic回归分析探讨MSM性行为保护性影响因素。 结果 共调查1 097例,艾滋病知识知晓率99.0%(1 086/1 097),近6月男性肛交85.6%(939/1 097)、商业性行为1.7%(16/939)、异性性行为8.2%(90/1 097),近6月性行为保护性分别依次为68.7%(640/932)、37.5%(6/16)、24.4%(22/90),近1次分别依次为89.3%(832/932)、62.5%(10/16)、61.1%(55/90),不同地区男性肛交、异性性行为保护性差异有统计学意义(均P＜0.05)。近6月男性肛交有、无保护性艾滋病病毒(HIV)感染率分别为1.6%(10/640)、8.6%(25/292)(P=0.000)。多因素分析结果:文化程度高中/中专(OR=1.621,95%CI: 1.028～2.555,P=0.038),本地居住时间≥3个月(OR=8.353,95%CI:1.666～41.878,P=0.010)、知晓艾滋病知识(OR=1.774,95%CI: 1.064～2.960,P=0.028)、近1年接受过预防服务(OR=3.690,95%CI: 2.591～5.236,P=0.000)是MSM有保护性行为的促进因素,近1周肛交次数≥2(OR=0.516,95%CI:0.363～0.733,P=0.000)是危险因素。 结论 2014年绵阳市MSM艾滋病知识知晓率高,性行为保护性地区间不平衡,整体水平不高,受文化程度、本地居住时间、艾滋病知识知晓、预防服务、肛交频率等影响,应针对性开展行为干预。     

广西农村暗娼安全套坚持使用情况及影响因素分析

目的 了解广西农村地区暗娼人群商业性行为时安全套使用情况及影响因素, 为制定暗娼艾滋病综合干预措施提供参考依据。 方法 采用多级抽样的方法,2019年4—6月在国家和省级暗娼哨点招募农村暗娼进行横断面问卷调查,调查内容包括场所位置、一般人口学信息、艾滋病知识、性行为特征及安全套使用等。用多因素非条件logistic 回归方法分析最近一个月坚持使用安全套的相关因素。 结果 2019年共调查农村暗娼1 350人,平均年龄(42.71±8.62)岁,艾滋病知识知晓率为95.63%(1 291/1 530),最近一次商业性性行为使用安全套比例为94.72%(1 274/1 345),最近一个月商业性性行为每次均使用安全套的比例为87.85%(1 186/1 350)。多因素非条件logistic 回归显示,知晓艾滋病知识(OR=14.857,95%CI:8.196～26.932)是安全套坚持使用的促进因素;交易场所为村屯(OR=0.180,95%CI:0.106～0.304)、30岁及以上年龄(30～岁组,OR=0.275,95%CI:0.090～0.841;50～岁组,OR=0.131,95%CI:0.042～0.407)是安全套坚持使用的障碍因素。 结论 应进一步加强对农村地区、大年龄暗娼人群安全套推广使用等综合干预力度。     

长沙市大学生艾滋病相关高危行为现状调查

目的 了解长沙市大学生艾滋病感染相关高危行为发生现状、既往接受艾滋病预防服务情况,分析有关影响因素,为制定高校艾滋病防控策略提供依据。 方法 在长沙市选取三所综合性高校,于2015年11月-2016年1月对校内在读大学生(含研究生)进行问卷调查(个人基本情况、性行为、毒品使用等),使用SPSS 21.0软件进行数据整理和统计学分析。 结果 962名调查对象中有5名男生使用过毒品,83.8%(806/962)最近一年接受过艾滋病预防服务,最近6个月性行为发生率为11.6%(112/962),其中异性性行为、商业性性行为、男男同性性行为发生率分别为10.3%(99/962)、2.1%(20/962)、4.7%(26/552)。除商业性性行为在性别上无差异外,男性、少数民族、大年龄组、非一本学校、高年级组、文科专业的学生性行为发生率均较高(P<0.05)。最近一次性行为使用安全套的比例为55.4%(62/112),非商业和商业性行为之间以及男女之间安全套使用率差异均无统计学意义(P>0.05)。高危性性行为的发生率为7.7%(74/962),与性别(男性高于女性,OR=4.163,95%CI:1.752~9.893,P=0.001)、民族(少数民族高于汉族,OR=4.203,95%CI:4.563~11.301,P=0.004)、学校(一本高于非一本,OR=11.187,95%CI:5.371~23.298,P<0.001)、年级(大学3~5年级高于大学1~2年级,OR=2.285,95%CI:1.109~4.708,P=0.025)、近一年接受艾滋病预防服务(接受过低于未接受过,OR=0.339,95%CI:0.158~0.729,P=0.006)有关。 结论 长沙市大学生中存在艾滋病感染风险较高的行为,接受艾滋病预防服务的比例还不高,应特别重视大学生高危行为状况,采取针对性宣传和行为干预措施。     

2016—2018年鞍山市艾滋病自愿咨询检测结果分析

目的 了解鞍山市艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling and testing,VCT)情况,探讨感染HIV的影响因素,为完善艾滋病防治策略提供依据。 方法 对2016—2018年鞍山市22个VCT门诊求询者的资料进行统计分析。 结果 18 397名求询者中,男女性别比为0.37∶1,25～49岁年龄组占79.33%,已婚有配偶占55.38%,初中文化程度占52.30%,求询原因以商业异性性行为史为主,占54.25%。HIV抗体阳性率为1.69%,不同年间的差异无统计学意义(χ²_趋势=0.026,P=0.872);梅毒阳性率为0.63%,不同年间的差异无统计学意义(χ²_趋势=0.612,P=0.434)。多因素分析结果显示:男性感染HIV的风险高于女性 (OR=12.553,95%CI:6.347~24.828),婚姻状况为未婚、离异/丧偶者感染HIV 的风险高于已婚有配偶者(OR=2.193,95%CI:1.570~3.063;OR=1.918,95%CI:1.230 ~2.990),年龄＜25岁、25～49岁者感染HIV的风险低于≥50岁者(OR=0.280,95%CI:0.176~0.446;OR=0.269,95%CI:0.186 ~0.388),文化程度为初中、中专或高中、大专及以上者感染HIV的风险低于小学及以下者(OR=0.291,95%CI:0.168~0.501;OR=0.292,95%CI:0.165 ~0.519;OR=0.470,95%CI:0.268~0.825)。求询原因中,男男性行为史、配偶/固定性伴阳性、注射毒品史感染HIV的风险较高(OR=6.346,95%CI:3.623~11.114;OR=13.567,95%CI:6.655 ~27.660;OR=6.132,95%CI:1.950~19.279)。梅毒阳性者感染HIV 的风险高于未感染梅毒者(OR=2.155,95%CI:1.167~3.981)。 结论 加大VCT门诊的宣传力度和服务范围,及时发现潜在的艾滋病感染者,同时将VCT作为切入点,对不同特征的人群开展有针对性的健康教育和行为干预,遏制艾滋病的进一步蔓延。     

乌鲁木齐市男男性行为者HIV新发感染及危险因素研究

目的 获得乌鲁木齐市男男性行为者(MSM)HIV新发感染率,了解MSM人群新发感染的相关危险因素,为估计艾滋病流行趋势,判断疫情形势以及高危行为干预提供科学依据。 方法 对2015年乌鲁木齐市艾滋病哨点监测MSM人群866例样本纳入研究,用ELISA方法对所有研究对象血清样本进行HIV抗体初筛,对于HIV抗体初筛阳性者,使用免疫印迹法进行确证,符合条件的HIV抗体阳性血清再用HIV-1 BED捕获酶联法(BED方法)检测,从而估算该人群2015年的新发感染率;通过问卷调查,了解MSM人群与HIV感染相关的危险因素。 结果 共调查866例MSM人群,平均年龄(31.03±7.44)岁,其中汉族734(84.76%)例,维吾尔族54(6.24%)例,回族54(6.24%)例,其它少数民族24(2.76%)例;文化程度以大专及以上为主(83.60%);艾滋病防治知识知晓率为97.92%;最近6个月,95.84%(830例)发生过肛交行为,每次都使用安全套的占52.04%(432例);HIV抗体检出率为5.31%(46例),其中既往感染7例;进一步采用BED检测,结果表明其中14例为长期感染,25例为新发感染,利用McDougal法计算出新发感染率为5.95%(95%CI:4.37%~7.52%);多因素logistic回归显示年龄≥45岁(OR=3.105)、近6个月同性性行为安全套使用情况为每次都用(OR=0.205)、艾滋病防治知识知晓情况为知晓(OR=0.151)是乌鲁木齐MSM人群HIV新发感染的独立影响因素。 结论 乌鲁木齐市MSM人群HIV新发感染率较高,应继续加强干预力度,给予该人群中年龄较大者重点关注。     

磷酸可待因滥用与MSM人群HIV感染及相关高危行为的关联性

目的 了解男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群磷酸可待因的滥用情况,分析滥用磷酸可待因与(human immunodeficiency virus,HIV)感染及相关高危行为的关系。 方法 采用访谈式问卷收集2012年6月－2013年6月,中国7城市MSM人群的社会人口学、性行为、磷酸可待因及其他药物滥用行为等信息。采集静脉血检测HIV抗体。 结果 4 492名MSM调查对象中,84名(1.87%)自报近半年内有磷酸可待因滥用经历。滥用者近半年内发生同性商业性行为(AOR=3.431,95%CI:2.104~5.593)、肛门出血(AOR=2.052,95%CI:1.243~3.387)、安全套破裂(AOR=2.735,95%CI:1.578~4.741)、群体性行为(AOR=4.573,95%CI:2.454~8.521)、吸食rush(AOR=2.759,95%CI:1.763~3.387)和存在部分特定性病症状(AOR=4.926,95%CI:2.880~8.426)的风险均显著更高。吸食过rush(AOR=1.509,95%CI:1.219~1.869)、肛门出血(AOR=1.595,95%CI:1.246~2.041)和存在部分特定性病症状(AOR=1.689,95%CI:1.192~2.392)与HIV感染呈正相关。未发现滥用磷酸可待因与HIV感染之间的显著关联性(OR=1.289,95%CI:0.588~2.825)。 结论 尽管MSM群体中磷酸可待因滥用还不普遍,但相关滥用者容易发生与HIV感染相关的各类高危行为,间接增加其HIV感染风险。卫生部门需进一步加强关注和监测MSM群体的磷酸可待因滥用情况,控制该人群HIV的流行和扩散。     

大学生男男性行为者社会网络特征与多性伴的相关性研究

目的 了解长沙市大学生男男性行为人群(men who have sex with men, MSM)的社会网络特征与多性伴之间的相关性,为制定更有针对性的艾滋病防治措施提供科学依据。 方法 运用横断面研究设计,于2017年9月—2018年3月,在长沙市通过连续样本抽样及滚雪球抽样法招募大学生MSM,并进行匿名问卷调查。 结果 有效调查214人,共提名800名社交网络成员和430名性网络成员。多性伴MSM占47.6%。社交网络大小、社交网络密度的中位数和四分位数分别为6(3.75, 6)、0.1(0, 0.5)。性网络大小的中位数和四分位数为2(2,3),性网络密度为0。经多因素logistic回归分析发现,做过HIV检测(OR=2.688, 95%CI:1.336~5.407)、有偶然性伴 (OR=2.409, 95%CI=1.619~3.583)、社交网络大于5人(OR=2.163, 95%CI=1.093~4.280)、性网络与社交网络重合程度高者(OR=0.624, 95%CI=0.412~0.945),有2个或以上性伴的可能性大。 结论 大学生MSM多性伴行为普遍,且与部分社会网络特征相关,建议通过同伴进行社会网络干预,预防大学生MSM群体中HIV传播。     

上海男男性行为者对知情交友防艾策略的知晓情况及其影响因素研究

目的 了解上海男男性行为者(men who have sex with men, MSM)对知情交友的知晓率及其影响因素,为在上海MSM人群中推广普及知情交友的必要性提供依据。方法 采取横断面调查方法,对在上海市疾病预防控制中心进行HIV咨询检测的MSM开展问卷调查,问卷包括人口学特征、知情交友知晓度及其影响因素等信息。结果 共调查542名此前未被确诊为HIV感染者的MSM,知情交友知晓率为37.45%,外地户籍(OR=1.604, 95%CI:1.085~2.372)、已婚有配偶(OR=2.182, 95%CI:1.187~4.011)、知晓暴露前预防(OR=1.798, 95%CI:1.173~2.755)是MSM知晓知情交友的促进因素,而HIV检测无规律是MSM知晓知情交友的负面影响因素(OR=0.492, 95%CI:0.315~0.767)。大部分MSM经朋友交流和自我摸索途径发现了知情交友策略,而经HIV检测机构和MSM社会组织了解到知情交友的比例较低。结论 上海MSM知情交友知晓率较低,而知晓暴露前预防、定期检测HIV的MSM知晓知情交友的比例更高,提示有必要在上海MSM人群中开展包括知情交友在内的HIV新兴预防措施的综合宣传教育,提高知情交友知晓水平,促进HIV规律检测。     

绵阳市不同寻找性伴场所MSM的性行为特征及HIV感染现状

目的 了解男男性行为者(MSM)寻找性伴场所及不同场所其性行为特征及艾滋病病毒(HIV)感染现状。 方法 2016年2-11月,以四川省绵阳市辖区MSM为对象,采用滚雪球抽样法,在知情同意下,进行MSM招募,进行相关行为学调查和HIV、梅毒检测。 结果 共调查1 132人,寻找性伴场所仅1种占74.8%,同时2种或3种及以上分别占20.0%、5.2%;1种、2种、3种及以上场所中,分别以网络型68.1%、网络型+家庭型12.5%、公园型+网络型+家庭型2.1%所占比例最高。艾滋病知识知晓率在酒吧型为90.5%、家庭型为94.1%、公园型+家庭型为66.7%,接受同伴教育情况在酒吧型为66.7%、家庭型为73.5%,均低于不是在以上寻找性伴场所MSM(均P＜0.05);商业性行为情况在酒吧型为18.2%、公园型为33.3%,近6月肛交无保护性情况在酒吧型为63.6%、酒吧型+网络型为78.6%,多性伴情况在公园型+网络型为82.8%、网络型+家庭型为80.2%、公园型+网络型+家庭型为87.5%,高频率肛交情况在酒吧型+家庭型为57.9%、网络型+家庭型为42.4%,HIV感染率在酒吧型+浴室型为66.7%、浴室型+家庭型为100.0%,均高于不是在以上寻找性伴场所MSM(均P＜0.05)。 结论 MSM寻找性伴场所单一场所为主,但多种场所并存较多,多种场所并存者更易发生多性伴、高频率肛交,HIV传播的通道作用明显。