两种氧气湿化装置对气溶胶传播的控制

为研究氧气加湿过程中气溶胶的产生和输送,应用常规入水湿化和仿生学表面湿化两种装置湿化氧气,同时,设定不经过湿源物质的加湿而直接经过吸氧管输送氧气的空白对照组,在吸氧管终端,通过激光粒子计数仪进行气溶胶计数。分别以9%三氯化铁和16.2%可溶性淀粉溶液作为湿源物质,将湿化后的氧气分别通入3%硫氰酸铵和0.6%碘溶液来观察显色反应,以便反映氧气湿化过程对湿源物质中溶质的输送情况。入水湿化的终端氧气中0.3、0.5、1、3、5μm的气溶胶(分别为31089.9、28488.6、2873.9、197、1.1个/m3)多于表面湿化的终端氧气中相对粒径的气溶胶(95.3、39.8、2.0、0.0个/m3),差异有统计学意义(P0.01)。经过表面湿化,在吸氧管终端未检测到三氯化铁和可溶性淀粉。而经过入水湿化,在终端可以检测到三氯化铁,但未检测到可溶性淀粉。结果显示:经过表面湿化后,终端氧气中的气溶胶较少,且湿源物质中的溶质不被输送到氧气终端。表面湿化通过切断气溶胶为载体的传播途径,有助于控制氧气湿化过程中微生物的传播。     

氧疗过程中气溶胶产生与输送的实验研究

目的 研究常规氧疗时氧气加湿过程中气溶胶的产生与输送,寻找解决气溶胶产生和微生物传播的方法,探讨预防吸氧相关医院肺炎的方法.方法 应用常规入水湿化和仿生学表面湿化两种装置,在吸氧管终端,通过激光粒子计数仪进行气溶胶计数;湿源物质中添加三氯化铁和町溶性淀粉后,观察是否分别与吸氧管终端的硫氰酸铵和碘制剂发生显色反应,来鉴定气溶胶的产生和输送.结果 入水湿化的终端氧气中0.3、0.5、1.0、3.0、5.0μm的平均气溶胶分别为31089.9、28488.6、2873.9、197、1.1个/m~3;表面湿化的终端氧气中测量到的气溶胶分别为95.3、39.8、2.0、0、0个/m~3;与入水湿化相比,表面湿化产生的0.3、0.5、1、3 μm的气溶胶,差异有统计学意义(P<0.01);经过表面湿化,在吸氧管终端未检测到三氯化铁和可溶性淀粉,而经过入水湿化,在终端可以检测到三氯化铁,但未检测到可溶性淀粉.结论 氧气入水湿化后所产生大量0.3～3 μm的气溶胶;而经过表面湿化后,终端氧气中的气溶胶显著减少,表面湿化不能将湿源物质中的溶质输送到终端,进而有效解决了传统入水湿化过程中气溶胶携带湿化液污染与溶质的潜在危害.     

两种氧气湿化装置对大肠杆菌传播的控制实验研究

为探讨常规氧疗时氧气加湿和输送过程中微生物的传播规律,应用常规入水湿化和仿生表面湿化两种装置,使用大肠杆菌[CMCC(B)44102]人为污染湿源物质后,对吸氧管终端氧气中的大肠杆菌进行培养计数.湿源物质污染大肠杆菌至2.5×106cfu/ml后1、2、3 d,经过入水湿化,终端氧气中大肠杆菌计数分别为26.5、55.2、65.2 cfu/ml.湿源物质污染大肠杆菌至5×105cfu/ml后1、2、3 d,经过入水湿化,终端氧气中大肠杆菌计数分别为12.9,29.4,37.3 cfu/ml.相同条件下,经过表面湿化后,终端氧气中未检测到大肠杆菌.氧气经过表面湿化与入水湿化相比,同一时点终端氧气中的大肠杆菌计数差异均有统计学意义(P＜0.01).提示经过表面湿化.湿源物质中的大肠杆菌不能传播到吸氧管终端,而经过常规入水湿化后,大肠杆菌可以被传播到吸氧管终端.     

仿生表面湿化防止氧气湿化中微生物传播的试验研究

目的 研究常规氧疗时氧气加湿和输送过程中微生物的传播规律,寻找杜绝微生物传播的方法,探讨解决吸氧相关医院感染肺炎的方案.方法 对仿生表面湿化和常规入水湿化两种装置中的湿源物质分别以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和白色假丝酵母菌污染,在加菌后第1～3天的相同时间均供氧20 min,对每个标本瓶分别进行细菌和真菌的培养并计数.结果 置入与仿生表面湿化装置连接的吸氧管终端的标本瓶中均未检测到金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和白色假丝酵母菌,置入与常规入水湿化装置连接的吸氧管终端标本瓶中可检测到金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌;第1～3天金黄色葡萄球菌的计数分别为低浓度组39.5、52.4、117.3 CFU/ml,高浓度组83.1、125.2、263.2 CFU/ml,大肠埃希菌的计数分别为低浓度组12.9、29.4、37.3 CFU/ml,高浓度组26.5、55.2、65.2 CFU/ml,未检测到白色假丝酵母菌;在与两种装置连接的吸氧管终端榆测到的金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌在统计学上差异有统计学意义(P<0.01).结论 独特的仿生学表面湿化装置即使在湿源物质遭到污染的情况下仍可以防止污染细菌随氧气通过吸氧管进入患者的呼吸道,这对切断微生物的传播途径,避免与吸氧相关的医院感染肺炎的发生,保让患者安全具有重要意义.     

两种氧疗湿化方式对污染微生物及防腐剂传输规律的研究

目的研究仿生表面湿化和常规入水湿化两种氧疗湿化方式,对污染的微生物及添加的防腐剂的传输规律。方法对两种装置中的湿源物质分别以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌污染后,将吸氧管终端置于盛有无菌蒸馏水的标本接收瓶内,以3、5、7 L/min的流量分别供氧30、60 min,对终端标本接收瓶内样本和在吸氧管的近段、中段、远段内壁采集的样本进行培养和菌落计数;将10%脱氢乙酸钠溶液作为湿源物质,以3 L/min的流量通气,每1h 30min采样,用高压液相仪定量检测吸氧管终端的脱氢乙酸钠。结果采用入水湿化的方式时,终端氧气中均检测到金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和脱氢乙酸钠,且流量越大、通氧时间越长则菌落数越多,在吸氧管的近段、中段、远段的内壁中也检出了金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,流量小时近段菌落最多,流量大时远段菌落最多;采用表面湿化方式时则终端氧气中及吸氧管的近段、中段、远段的内壁中未检测出金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和脱氢乙酸钠;在统计学上差异有统计学意义(P<0.01)。结论入水湿化方式能传输湿源物质中可能污染的细菌并使吸氧管内有细菌存在,也能传输湿源物质中添加的防腐剂给患者带来的潜在危害,而仿生表面湿化方式则既不传输细菌也不传输防腐剂。     

介绍一种一次性氧气湿化袋

１前言在临床给氧治疗中,吸氧者常常会感到气道干燥,其主要原因是医用氧中不含气态水,自出现氧气湿化瓶后,在很大程度上缓解了吸氧者气道干燥的副作用。但是对于连续吸氧或在秋冬季节吸氧的患者来说仍然存在气道干燥的问题,其原因可能与传统的氧气湿化瓶腔内的氧气引入管逸出的氧气泡体积较大、氧气泡表面面积相对较小,吸附在氧气泡表面上的水份较少有关。为此我们研究设计了一种新型氧气湿化装置（专利申请号０１２１５３８６．９）,经模型试用效果满意,现介绍如下：２装备的设计如图１所示,氧气引入管（１１）自容水软袋（３）的…     

两种氧气湿化液的临床应用研究

目的：为保证充分氧疗效果,解决氧气湿化过程中普遍存在的湿化液污染问题。方法：选择肺结核患者250例,应用扶舒清YYX型一次性使用吸氧管与传统氧气湿化方式对照比较。结果：对照组阳性率为70％,实验组为0％,差异有非常显著性。结论：扶舒清YYX型一次性使用吸氧管,能彻底消除传统的氧气湿化液导致的院内呼吸道感染的风险,减轻护士工作量,提高护士工作效率。     

基于估时作业成本法的两种氧气湿化瓶成本效益研究△

目的：探讨一体式氧气湿化瓶和复用式氧气湿化瓶成本效益,以保证医疗质量安全,降低消毒成本。方法：于2022年11月~2023年10月期间,选择上海市黄浦区肿瘤防治院等三家医院住院吸氧患者120例,其中使用复用式和一体式氧气湿化瓶患者各60例;选择同期门诊吸氧患者120例,其中使用复用式和一体式湿化氧气瓶患者各60例。采用估时作业成本法,对比分析使用两种氧气湿化瓶的耗材、消毒等经济成本和护理人力成本,并调查护理人员使用不同氧气湿化瓶的满意度。结果：持续吸氧超过2天的住院患者使用一体式氧气湿化瓶的成本低于复用式氧气湿化瓶;门诊患者使用复用式氧气湿化瓶的成本低于一体式氧气湿化瓶;护理人员对使用一体式氧气湿化瓶的满意度高,差异均具有统计学意义（P < 0.001）。结论：需要持续性吸氧的住院患者使用一体式氧气湿化瓶的成本效益优于复用式氧气湿化瓶,对降低医院医疗成本、减少患者及医保费用支出有一定意义。     

YYX型一次性使用吸氧管(扶舒清)的临床应用体会

目的:探讨YYX型一次性使用吸氧管(扶舒清)的临床应用效果。方法:将2013年1月~2013年7月期间收治需要氧疗的患者随机抽取100名,分为观察组50名和对照组50名。观察组采用YYX型一次性使用吸氧管吸氧,对照组采用传统湿化瓶吸氧,观察两组的湿化瓶细菌培养阳性率、湿化噪音、对护士的职业伤害、吸氧的准备时间。结果:观察组湿化瓶细菌培养阳性率为0,对照组湿化瓶细菌培养阳性率为24%;观察组湿化噪音接受率为100%,对照组湿化噪音接受率为20%;观察组吸氧的准备时间为平均15s,对照组吸氧的准备时间为平均30s;观察组对护士无职业伤害,对照组对护士有职业伤害。结论:YYX型一次性使用吸氧管(扶舒清)在临床应用效果优于传统氧气湿化。     

AF-A低噪音阻菌式输氧器和传统氧气湿化瓶使用分析

目的 探讨传统的氧气湿化瓶导致医院感染的途径,选择安全、有效控制医源性感染的吸氧设施. 方法 分别对51例呼吸道感染患者痰液、37例使用传统氧气湿化瓶吸氧的湿化瓶、98例使用一次性AF-A低噪音阻菌式输氧器,使用1～6 d后进行细菌培养. 结果 51例医院感染患者中使用传统氧气湿化瓶的细菌培养与患者痰液培养的病原菌结果有明显的一致性,痰培养检测到铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌,分别占21.43%、21.43%、10.71%、3.57%;湿化瓶检测到铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌,分别占34.78%、21.74%、8.69%、13.05%,而AF-A低噪音阻菌式输氧器使用4 d内无细菌生长,安全使用期为5 d. 结论 传统氧气湿化瓶易被细菌污染,是导致医源性呼吸系统感染的危险因素,而使用一次性AF-A低噪音阻菌式输氧器可防止因氧气湿化瓶污染引起的医院感染.     

新型高流量湿化氧疗系统探讨

目的：根据氧疗特点和临床实际情况,设计提供一种实用湿化氧疗系统,可以实现最佳氧疗。方法：由文丘里空氧混合阀,加温湿化器和湿化氧疗加热丝管路组成高流量湿化氧疗系统。结果：系统各部分可以发挥良好效果,实现最优化组合,输出效果达到了设计预期。结论：该高流量湿化氧疗系统简单实用,操作方便,兼容配套性好,能提供符合最佳氧疗条件的输出,可以广泛使用于医院临床治疗。     

Bacteriological monitoring of water reservoirs in oxygen humidifiers: safety of prolonged and multipatient use of prefilled disposable oxygen humidifier bottles.

Bacterial colony counts in water specimens from oxygen humidifiers that used reusable water reservoirs were compared with counts in water specimens from humidifiers that used prefilled disposable reservoir bottles to evaluate the effects of prolonged and multipatient use of humidifiers. Bacteria were detected after 1 week of operation in water specimens collected from many humidifiers with reusable reservoirs, but no bacteria were detected in water specimens from disposable bottles for up to 12 weeks during use of the humidifier by multiple patients.     

Nosocomial legionellosis associated with use of oxygen bubble humidifiers and underwater chest drains

In 1 year 12 of 48 patients who developed fatal pneumonia following admission with non-respiratory disorders to the Hospital Molinette, Torino, yielded Legionella pneumophila serogroup 1 from lung at autopsy. Patients were hospitalized on seven different wards for different conditions; only two of the wards had air conditioning but legionellas were not isolated from these. All patients were in poor health or immunocompromised. Some patients had inhaled humidified oxygen from piped supplies and three had undergone surgery. Legionella pneumophila serogroup 1 was detected in the water of oxygen bubble humidifiers and an underwater chest drain. The contaminated devices had been filled with tap or distilled water and the hospital water supply was found to be contaminated with L. pneumophila serogroup 1. Our findings suggest that filling bubble humidifiers or underwater chest drains with tap water is a potential hazard and should be avoided.     

消毒供应室集中清洗消毒氧气湿化瓶的效果分析

目的探究消毒供应室集中清洗消毒氧气湿化瓶所发挥的效果。方法选择该院在2019年12月—2020年3月进行清洗消毒的氧气湿化瓶1000件,分为研究组和对照组,各500件,研究组应用消毒供应室集中清洗消毒管理方式,对照组实施病房分散消毒管理,对比两组消毒保存后第1、7、14、21、28天的细菌监测合格率。结果两组在消毒后第1天湿化瓶细菌监测合格率均为100%;研究组随后持续4次监测合格率均为100%,其余7、14、21、28 d细菌监测合格率均显著高于对照组,数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用消毒供应室集中清洗消毒氧气湿化瓶可显著提升清洗、消毒质量,延长无菌保存时间,有助于降低吸氧治疗患者院内感染风险,值得应用。     

YYC08-1型医用氧气加压舱加湿系统的改进

本文叙述YYC08-1型医用氧气加压舱加湿系统的结构、工作原理、存在问题及改进方法。改进后加湿喷雾效果好,短时间舱内湿度能有效地控制在70%以上,且在不加压的情况下舱内压力上升不明显,达到了加湿除静电、防止静电火花产生的目的,提高了氧舱使用的安全性。     

Estimation of endotoxin inhalation from shower and humidifier exposure reveals potential risk to human health

This paper investigates potential exposure to endotoxin in drinking water through the inhalation of aerosols generated by showers and humidifiers. Adverse health effects attributable to the inhalation of airborne endotoxin in various occupational settings are summarized, as are controlled laboratory inhalation studies. Data from investigations estimating aerosolization of particulate matter by showers and humidifiers provide a basis for similar analyses with endotoxin, which like minerals in water, is nonvolatile. A theoretical assessment of the inhalation of aerosolized endotoxin showed that while the likelihood of an acute response while showering is minimal, the same is not true for humidifiers. Ultrasonic and impeller (cool mist) humidifiers efficiently produce large numbers of respirable particles. It is predicted that airway inflammation can occur if humidifier reservoirs are filled with tap water, sometimes even at typical drinking-water distribution-system endotoxin concentrations. Higher endotoxin levels occasionally found in drinking water (>1,000 EU/ml) are very likely to induce symptoms such as chills and fever if used as humidifier feed water. While it is unlikely that treated drinking water would contain extremely high endotoxin levels occasionally observed in cyanobacterial blooms (>35,000 EU/ml), the potential for serious acute health consequences exist if used in humidifiers.     

Estimation of endotoxin inhalation from shower and humidifier exposure reveals potential risk to human health

This paper investigates potential exposure to endotoxin in drinking water through the inhalation of aerosols generated by showers and humidifiers. Adverse health effects attributable to the inhalation of airborne endotoxin in various occupational settings are summarized, as are controlled laboratory inhalation studies. Data from investigations estimating aerosolization of particulate matter by showers and humidifiers provide a basis for similar analyses with endotoxin, which like minerals in water, is nonvolatile. A theoretical assessment of the inhalation of aerosolized endotoxin showed that while the likelihood of an acute response while showering is minimal, the same is not true for humidifiers. Ultrasonic and impeller (cool mist) humidifiers efficiently produce large numbers of respirable particles. It is predicted that airway inflammation can occur if humidifier reservoirs are filled with tap water, sometimes even at typical drinking-water distribution-system endotoxin concentrations. Higher endotoxin levels occasionally found in drinking water (>1,000 EU/ml) are very likely to induce symptoms such as chills and fever if used as humidifier feed water. While it is unlikely that treated drinking water would contain extremely high endotoxin levels occasionally observed in cyanobacterial blooms (>35,000 EU/ml), the potential for serious acute health consequences exist if used in humidifiers.