鼻腺样囊性癌并颈内动脉假性动脉瘤1例护理

目的:探讨鼻腔鼻窦腺样囊性癌合并颅内段颈内动脉假性动脉瘤的围手术期护理。方法:重点加强手术前大出血的预防和急救,手术后穿刺点和并发症的护理。结果:表明科学的的围手术期护理有利于该病的恢复。结论:科学的围手术期护理能够有效地抢救病人生命,减少并发症的发生。     

益气温补汤、手术治疗腮腺腺样囊性癌

目的:分析并探讨益气温补汤联合手术治疗对腮腺腺样囊性癌的临床效果。方法:选取我院一年内收治的腮腺腺样囊性癌患者60例,按照治疗方法不同分为研究组与对照组,各30例。研究组采用益气温补汤联合手术治疗,对照组采用手术治疗与术后放疗,对患者进行随访,对比两组患者的复发率和生存率。结果:随访结果显示,研究组患者的复发和远处转移率均低于对照组,两组对比差异显著,有统计学意义;研究组患者三年生存率为90%,高于对照组患者三年生存率73.3%,两组对比差异显著,有统计学意义。结论:相较于手术结合术后化疗,采用益气温补汤联合手术治疗腮腺腺样囊性癌效果更加,可减少术后复发和远处转移,延长患者的生存时间。     

16例上颌窦腺样囊性癌术后辅助三维适形放疗联合紫杉醇＋顺铂化疗疗效分析

目的上颌窦腺样囊性癌术后肿瘤残留几率高,本文目的观察三维适形放射治疗（3D—CRT）联合紫杉醇＋顺铂方案化疗作为上颌窦腺样囊性癌术后辅助治疗的疗效及耐受性。方法16例上颌窦腺样囊性癌术后患者行三维适形放射治疗联合紫杉醇＋顺铂化疗。紫杉醇＋顺铂化疗方案为紫杉醇135-175mg／m2,顺铂100／mg／m2,每21天1程。16例患者分别完成4个周期的紫杉醇＋顺铂。放疗开始时即开始化疗,放疗期间共行2程化疗,放疗结束后再行2程化疗。3D-CRT放射治疗：计划照射剂量6MVX线DT64—68Gy,2Gy／次,1次／天,5天／周。结果治疗期间,白细胞下降发生车为93,0％（15／16）。血小板下降发生率为20．0％（3／16）。16例患者全部完成治疗计划。本组16例随访5年以上,5年存活率为75％（12／15）,1例2年复发,1倒3年复发,1例5年发现肺转移未进一步治疗。16例患者的中住随访期为68（62～78）个月。结论上颌窦腺样囊性癌术后患者采用三维适形放射治疗（3D—CRT）联合紫杉醇＋顺铂方案化疗的综合治疗,不良反应为大多数患者耐受,可获得较高的控制率和5年生存率,是上颌窦腺样囊性癌术后辅助治疗的较好方法。     

鼻内镜鼻腔泪总管开放术治疗泪囊吻合口瘢痕闭锁

目的为慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合术后泪囊吻合口瘢痕闭锁病人提供一种简便易行、效果满意的手术治疗方法。方法1.术前常规进行鼻内镜检查。2.对鼻内镜检查疑有鼻窦慢性炎性病变者,进行鼻窦CT检查。3.术前常规进行泪道脓性分泌物细菌培养+药敏试验。4.术前药物的临床应用。5.术前清除鼻窦慢性炎性病变。6.在鼻内镜下,切除原鼻腔泪囊吻合术后吻合口处的瘢痕组织;扩大原手术后的泪骨骨窗;将泪总管直接开放于鼻腔。7.术后泪道冲洗。8.术后药物的临床应用。9.鼻内镜下泪总管吻合口清创。结果12例12眼慢性复发性泪囊炎病人,在施行鼻内镜鼻腔泪总管开放术后,均获得满意效果。术后随访6个月～4年无复发。结论鼻内镜鼻腔泪总管开放术,是治疗慢性复发性泪囊炎的一种简便有效的方法。     

鼻内镜下经口儿童腺样体切除术74例报告

目的:总结鼻内镜下经口儿童腺样体切除术的优缺点。方法:选取腺样体肥大需手术的患儿74例在鼻内镜直视下,经口使用电动切割器切除腺样体,对其疗效与以往传统术式进行分析比较。结果:全部病例术后夜间打鼾、鼻塞等症状消失,无鼻腔黏膜损伤、鼻腔粘连,无鼻出血、咽鼓管圆枕损伤等并发症。结论:采用鼻内镜下经口行腺样体切除术能彻底解除鼻咽部后鼻孔阻塞,创伤小,且并发症少,手术疗效较好。     

鼻内镜下儿童腺样体切除术并发症的探讨

目的：探讨鼻内镜下经口腺样体切除术的并发症及预防方法。方法：对192例病人行鼻内镜下经口腺样体切除,术后随访1～6个月。结果：术后患儿临床症状消失或减轻,而并发症出现情况为：鼻出血11例,鼻腔粘连18例,腺样体术后增生2例,悬雍垂损伤1例。结论：鼻内镜下经口腺样体切除具有直观,术野清晰,切除彻底,手术时间短,损伤小,并发症少。但术者仍需警惕可能发生的并发症。     

57例小涎腺腺样囊性癌的临床分析

目的总结小涎腺腺样囊性癌的症状、体征、检查方法、结果与手术疗效的关系。方法收集近几年来收治的此类患者57例，分析其临床症状、体征、辅助检查方法及与结果的关系、结果与治疗方案的关系、结果与疗效的关系。结果此类患者的临床症状、体征表现不典型，术前活检或术中冷冻切片检查可提高确诊率，降低误诊率。结论术前活检或术中冷冻切片病理检查是确诊小涎腺腺样囊性癌的最好方法，是设计完善治疗方案的前提。     

眼眶腺样囊性癌临床治疗分析

[目的]了解眼眶腺样囊性癌临床治疗情况。[方法]收集2003年1月～2010年12月期间在本院住院治疗的40例眼眶腺样囊性癌患者的的个人资料,对其进行回顾性分析。[结果]治疗以后,对40例患者进行随访:1年内患者情况良好者37例,死亡3例;2年后情况仍旧良好者30例,病情反复者6例,死亡4例;3年以后进行随访,20例情况仍旧良好。[结论]患者的病情、肿瘤细胞清除是否彻底、患者年龄、患者的体质、治疗方案的实施是否合理等均会影响眼眶腺样囊性癌的治疗效果。     

Douzy鼻内镜下手术治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的效果观察及护理

目的观察鼻内镜下手术治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤（NIP）的临床效果,总结护理措施。方法选择我院2009年4月-2013年10月收治的NIP患者86例,随机分为鼻内镜组（42例）和鼻侧切组（44例）,鼻内镜组采用鼻内镜进行手术治疗,鼻侧切组行鼻侧切术进行治疗。观察两组术后复发率和并发症发生率,并总结鼻内镜组护理措施。结果鼻内镜组术后复发率及并发症发生率均明显低于鼻侧切组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论鼻内镜下行鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤切除手术并配合以适当的护理措施可以取得良好的临床效果,术后复发率低,并发症少。     

鼻腔鼻窦原发性恶性肿瘤的MDCT表现及文献复习

目的:探讨鼻腔鼻窦原发性恶性肿瘤的MDCT表现及其鉴别诊断。方法:回顾分析我院2013-07～2015-07期间,45例经组织学证实的鼻及鼻窦内恶性肿瘤的多排CT表现及临床资料。结果:所有肿瘤均呈软组织肿块,36例(80.0%)密度均匀,8例(17.8%)肿瘤内可见坏死区,1例(2.2%)肿瘤内可见斑片状及结节状钙化,33例(73.3%)边界不清,38例(84.4%)形态不规则,5例(11.1%)呈结节状,2例(4.4%)呈柱状,32例(71.1%)伴有骨质破坏。肿瘤原发于鼻腔例25(55.6%)上领窦14例(31.1%),蝶窦1例(22%),无法辨别起源5例(11.1%)。病理检查为鳞癌20例(44.4%)(低分化7例,中-高分化13例),恶性淋巴瘤8例(17.8%)(均为NK/T细胞淋巴瘤),恶性黑色素瘤6例(13.3%),腺样囊性癌5例(11.1%),恶性纤维组织细胞瘤2例(4.4%),小细胞神经内分泌癌2例(4.4%),神经源性肉瘤1例(2.2%),纤维肉瘤1例(2.2%)。结论:恶性淋巴瘤、腺样囊性癌有一定的影像学特征,CT能很好地显示鼻腔鼻窦恶性肿瘤的病变部位、周围骨质破坏和邻近重要结构的侵犯,但对肿瘤定性诊断仍较困难。     

鼻腔鼻窦多发性内翻性乳头状瘤联合根治9例

目的探讨鼻腔鼻窦多发性内翻性乳头状瘤手术方法,以减少复发。方法采用联合根治鼻腔鼻窦多发性内翻性乳头状瘤9例。结果本组9例均为一次手术治愈,对9例术后患者随访6～24个月无复发。结论多发性内翻性乳头状瘤手术后复发率亦较高,且有恶变倾向,故应采取面中部唇下掀翻术、柯-陆式手术联合鼻内镜下手术能彻底清除Ⅱ-Ⅲ级鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤,术后复发率低     

慢性鼻窦炎鼻内镜术后护理的临床体会

目的探讨慢性鼻窦炎鼻内镜术后护理干预对术后康复质量的疗效。方法选取我院2014年3月~2016年9月间224例慢性鼻窦炎术后的患者,通过术后护理干预,经鼻腔鼻窦结局测试20条来评价术后的康复质量。结果 224例患者术后6个月,显示患者术后康复疗效显著。结论慢性鼻窦炎鼻息肉经过鼻内镜手术后患者,经过术后护理干预,能提高术后的康复效果。     

鼻腔鼻窦多发性内翻性乳头状瘤联合根治9例

目的探讨鼻腔鼻窦多发性内翻性乳头状瘤手术方法,以减少复发。方法采用联合根治鼻腔鼻窦多发性内翻性乳;状瘤9例。结果本组9例均为一次手术治愈,对9例术后患者随访6～24个月无复发。结论多发性内翻性乳头状瘤手术后复发目亦较高,且有恶变倾向,故应采取面中部唇下掀翻术、柯-陆式手术联合鼻内镜下手术能彻底清除Ⅱ-Ⅲ级鼻腔、鼻窦内翻性乳头北瘤．术后复发率低     

腮腺基底细胞腺瘤恶变为腺样囊性癌2例报道

基底细胞腺瘤并不多见,是一种由基底样细胞组成的涎腺良性上皮性肿瘤.基底细胞腺瘤恶变为基底细胞腺癌已得到确认,而基底细胞腺瘤是否可以恶变为腺样囊性癌则认识不一.我院遇见2例腮腺基底细胞腺瘤恶变为腺样囊性癌的病例,分析如下.     

护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后患者康复的影响

目的对于慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术患者接受护理干预的具体方法以及对患者手术之后身体康复造成的影响情况进行分析。方法选择2019年1月-2020年1月,接诊的慢性鼻窦炎鼻息肉患者50例作为本文观察对象,所选50例慢性鼻窦炎鼻息肉患者全部接受鼻内镜手术治疗,根据病人的入院顺序分为对照组和研究组,每组25例。对照组接受临床常规护理服务,研究组接受护理干预措施,对比研究组与对照组的总体康复率和鼻窦鼻腔评分情况。结果研究组与对照组接受不同的护理措施之后,研究组的有效率高于对照组,总体康复率对比差异明显(P<0.05)。研究组鼻窦鼻腔评分低于对照组,对比差异明显(P<0.05)。结论临床中对于慢性鼻窦炎鼻息肉接受鼻内镜手术治疗患者提供护理干预措施,能够显著提高病人鼻内镜手术之后的总体康复率,下降病人手术之后鼻窦鼻腔评分,提高病人手术之后的护理质量,应该给予大力的推广与应用。     

鼻内镜下经口入路儿童腺样体切除术围术期护理

目的观察鼻内镜下经口入路儿童腺样体切除术围术期护理效果。方法将2014年9月~2015年4月收治确诊的91例腺样体肥大(AH)患儿按手术方式的不同及知情同意原则随机分为观察组与对照组,两组均采用包括心理护理、术前护理、术后护理等围术期护理干预措施,并对两组术后治疗与护理效果进行比较。结果两组患者均术后随访6个月,观察组有效率为97.83%,对照组为93.33%,组间比较无统计学意义(P﹥0.05),而观察组在手术时间、术中出血量及术后并发症发生率(观察组为6.52%,对照组为17.78%)方面明显优于对照组,两组比较差异显著,具有统计学意义(P﹤0.05)。结论鼻内镜经口入路腺样体切除术治疗儿童打鼾及相关疾患疗效显著,结合围术期有效护理可提高康复质量,预防或减少并发症发生。     

头颈部腺样囊性癌58例临床病理及预后分析

目的 研究头颈部腺样囊性癌的临床病理及预后因素.方法 回顾性收集1999年1月至2007年12月治疗的头颈部腺样囊性癌患者58例,通过对其临床病理资料的收集和预后随访,分析影响腺样囊性癌预后的因素.结果 单因素分析发现,组织病理类型、嗜神经侵袭、血管侵袭、肿瘤复发、肿瘤远处转移以及TNM分期与腺样囊性癌的预后有关(P＜0.05).多因素分析显示TNM分期、组织病理类型筛孔型以及嗜神经侵袭是腺样囊性癌的独立预后因子(P＜0.05).结论 组织病理类型、TNM分期、嗜神经侵袭、血管侵袭、肿瘤复发以及肿瘤远处转移是腺样囊性癌重要的预后因子.

Abstract：

Objective To approach the prognostic factors of head and neck adenoid cystic carcinoma.Methods Fifty-eight head and neck adenoid cystic carcinomas were treated from January 1999 to December 2007.The demographic and clinicopathological data were obtained from a retrospective chart review.The follow-up and survival analysis were carried out to analyze the significant prognostic factors.Results Using the univariate analysis,the variables,such as histologic type,perineural invasion,vascular invasion,recurrence,metastasis and TNM stage were found significantly associated with a worse prognosis (P ＜ 0.05 ).Multivariate analysis showed that histologic type,perineural invasion and TNM stage had an independent prognostic effect on survival (P ＜ 0.05 ).Conclusion The variables including histologic type,TNM stage,perineural and vascular invasion,recurrence and metastasis are important prognostic factors for head and neck adenoid cystic carcinoma.     

小儿扁桃体腺样体肥大手术护理体会

目的探讨小儿扁桃体腺样体肥大手术的护理措施。方法选取96例扁桃体腺样体肥大患儿,术前做好各项准备,加强心理护理;术中对患儿口吐渗液颜色进行观察,加强心理护理与体位护理;术后对患儿生命体征进行重点观察,加强并发症的护理,保持患儿呼吸道通畅性,并进行饮食指导。结果本组96例患儿术中各项生命体征均较为平稳,术后恢复情况良好,无1例患儿发生并发症状。结论针对实施扁桃体腺样体肥大术手术患儿,采取严密、正确、有效的措施进行护理,可有效降低患儿术中并发症发生率,减少患儿痛苦。     

腺样囊性癌的临床诊治进展

腺样囊性癌(ACC)是一种来源于腺体导管的低度恶性肿瘤,最常发生于涎腺组织[1],ACC以其独特的嗜神经侵袭性和肺高度转移性两大生物学特性吸引着众多肿瘤学研究者的关注,是涎腺肿瘤研究的热点. 一、ACC的流行病学 腺样囊性癌病因不明.虽然可以发生于任何年龄,但以40 ～ 60岁占绝大多数,女性稍多于男性,约1.2∶1.好发于涎腺,以小涎腺为多见.所有头颈部腺样囊性癌中,28％～ 42％发生在大涎腺,58％～72％发生在小涎腺[2].大涎腺中最常见发生于颌下腺,小涎腺最多见于腭腺.国内外有关ACC在不同腺体发生的构成比各不相同,但却在颌下腺及舌下腺中是居首位的恶性肿瘤[3].     

鼻内镜下腺样体切除术的临床体会

目的 探讨鼻内镜直视下行腺样体切除术的临床疗效.方法 对我院近年入院治疗的87例腺样体肥大患者采用在鼻内镜下行腺样体切除术治疗,并观察手术疗效.结果 患者切除腺样体均一次成功,无残留、并发症及术后复发,临床疗效满意.结论 在鼻内镜直视下行腺样体切除术具有视野清晰、出血较少、疗效显著、并发症少等优点,目前是治疗腺样体肥大微创、有效、安全、首选的术式,通过手术治疗患者临床症状消失或明显减轻,有效提高了患者的生活质量.