补充大豆蛋白的减肥效果:随机对照研究的Meta分析

目的探讨补充大豆蛋白对超重和肥胖人群肥胖指标的影响。方法检索1988年1月-2012年5月间中英文发表的随机对照研究,Meta分析计算加权均数差(WMD)及95%CI作为合并效应值,并做分层分析和灵敏度分析。结果 13篇纳入文献中,分别有12篇、7篇、7篇和11篇观察了补充大豆蛋白后体重、体质指数(BMI)、身体脂肪和腰围的效果。与对照组比较,补充大豆蛋白后体重、BMI、脂肪质量、腰围的合并效应值(95%CI)分别为-1.04kg(-1.97～-0.11)、-0.19kg/m2(-0.41～0.02)、-0.99kg(-1.73～-0.24)和-0.94cm(-1.66～-0.21)。分层分析发现欧美人群摄取大豆蛋白的减肥效果明显。结论补充大豆蛋白降低了肥胖和超重人群的体重、身体脂肪质量、腰围,具有一定的减肥效果。     

高强度间歇训练对超重肥胖女大学生减脂效果的Meta分析

  目的  系统评价高强度间歇训练(high-intensity interval training,HIIT)对超重肥胖女大学生体重、身体成分的干预效果,以期为超重肥胖大学生选择HIIT方法提供理论依据。  方法  计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、Embase、CNKI、CBM、VIP、WanFang Data数据库中有关HIIT对超重肥胖女大学生体重、身体成分的随机对照试验,检索期年限从各数据库收录起始年限至2020年12月14日,根据纳入和排除标准进行文献筛选,并对纳入文献进行方法学质量评价、Meta分析及发表偏倚检验。  结果  共纳入20个随机对照试验,中等质量研究14篇。Meta分析结果显示,HIIT能显著减轻超重肥胖女大学生体重(MD=-4.22,95%CI=-7.20~-1.25,P＜0.01);改善体脂率(MD=-5.31,95%CI=-6.88~-3.73,P＜0.01)、体质量指数(BMI)(MD=-2.11,95%CI=-2.65~-1.56,P＜0.01)、全身脂肪量(MD=-3.66,95%CI=-4.89~-2.43,P＜0.01)、腹部脂肪量(MD=-0.31,95%CI=-0.47~-0.15,P＜0.01)、躯干脂肪量(MD=-2.15,95%CI=-2.86~-1.44,P＜0.01),对瘦体重(MD=0.42,95%CI=-0.94~1.78,P=0.55)影响无统计学意义。  结论  HIIT能显著减轻超重和肥胖女大学生的体重,改善其身体成分,可为超重和肥胖女大学生进行长期的HIIT提供可靠依据。     

肥胖儿童青少年每日步数与减脂效果的剂量效应关系

  目的  探究肥胖儿童青少年每日不同步数与减脂效果间是否存在非线性关系和阈值效应, 以期为肥胖儿童青少年的运动减脂提供科学精准的理论依据。  方法  2021年7—8月, 在深圳减肥达人训练营招募48名10~17岁肥胖儿童青少年进行4周封闭式运动训练, 使用ActiGraph GT3X+监控每日步数, 通过干预前后身体成分指标的变化评价减脂效果。干预前后指标的比较使用配对样本t检验; 每日步数与减脂效果间的剂量-效应关系使用线性回归及分段回归分析, 非线性关系的分析使用限制性立方样条(RCS)分析。  结果  干预后体脂肪量(27.50±7.33)kg、体脂百分比(36.17±5.59)%、瘦体重(47.55±6.48)kg、骨骼肌量(26.14±3.84)kg较干预前均下降(t值分别为21.04, 13.32, 7.65, 8.35, P值均＜0.05), 每日步数与以上指标的变化量间存在非线性剂量-效应关系(P值均＜0.05);分段回归结果显示, 校正年龄、性别和基线BMI后, 每日步数每增加1 000步, 体脂肪量增加0.44(95%CI=0.03~0.84)kg、体脂百分比增加0.61%(95%CI=0.17%~1.04%)。在校正了年龄、性别、基线BMI后, 当每日步数8 300~11 400时, 每日步数每增加1 000步, 瘦体重增加0.58(95%CI=0.11~1.04)kg、骨骼肌量增加0.29(95%CI=0.03~0.54)kg。  结论  肥胖儿童青少年每日步数与减脂效果间存在非线性的剂量-效应关系, 为了达到最佳减脂效率, 每日步数以8 300~1 1400步为宜。     

中国7个城市3~17岁儿童青少年体成分调查

目的描述3~17岁儿童青少年体成分(脂肪组织、非脂肪组织)的发育特征。方法采用分层整群抽样方法,分别抽取南方和北方共计7个城市,包括长春、北京、天津、济南、上海、银川、重庆的3~17岁城市汉族儿童青少年10867例。采用问卷调查收集研究对象基本信息,测量身高、体重,采用双能X线吸收法(DXA)测量身体脂肪组织质量、非脂肪组织质量等。计算BMI、体脂含量百分比(FMP)、脂肪质量指数(FMI)、非脂肪组织质量指数(FFMI)。采用SAS 9.4软件进行数据整理和逻辑核查,采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果共收集10867例3~17岁儿童青少年数据,其中男生5512人(50.7%)。男生FMP在10~15岁组随年龄增长迅速下降[β=-1.811(95%CI:-1.987^-1.635)],15岁以后变化不明显;女生FMP在3~7岁组随年龄增长呈下降趋势[β=-0.896(95%CI:-1.100^-0.691)],7~12岁变化不明显,12~15岁随年龄增长增速明显[β=0.989(95%CI:0.753~1.224)],15岁以后变化不明显。除9岁组和10岁组以外,女生FMP高于男生(均P<0.05)。男生FFMI在3~17岁各个年龄段均明显高于女生(均P<0.05),11岁以后,女生和男生的FFMI差异变大。男生和女生的FMI随年龄变化的生长曲线有交叉,略有随年龄增长而增加的趋势[男生:β=0.033(95%CI:0.018~0.048);女生:β=0.192(95%CI:0.181~0.204)]。脂肪重聚年龄肥胖组小于超重组和正常体重组;男生不同体重状态组BMI、FFMI随年龄变化情况类似;男生正常体重组FMI随年龄增长略有降低,一直保持在5 kg/m2以下,超重组[β=0.114(95%CI:0.091~0.136)]和肥胖组[β=0.211(95%CI:0.176~0.245)]的FMI有明显随年龄增长而增加的趋势;不同体重状态组男生FMP在10岁以后随年龄增长呈下降趋势[正常体重:β=-0.836(95%CI:-0.924^-0.748);超重:β=-1.090(95%CI:-1.269^-0.910);肥胖:β=-1.144(95%CI:-1.321^-0.967)];不同体重状态组女生的BMI、FFMI、FMI随年龄变化情况类似,在8岁以后呈现随年龄增长而上升的趋势[正常体重组:β=0.174(95%CI:0.165~0.182);超重组:β=0.325(95%CI:0.304~0.346);肥胖组:β=0.447(95%CI:0.406~0.488)];女生FMP的变化12岁以后随年龄增长呈明显增加的趋势[正常体重组:β=0.963(95%CI:0.851~1.074);超重组:β=0.910(95%CI:0.695~1.125);肥胖组:β=0.895(95%CI:0.569~1.221)]。总体上来看,BMI和FMI的相关性很强(男生:r=0.767;女生:r=0.873),不同体重状态儿童青少年BMI和FMI的r不同。结论儿童脂肪组织和非脂肪组织发育特征不同,且存在性别差异。BMI生长曲线和体脂肪的发育特征不完全一致,且存在性别差异,有必要对生长发育中的儿童进行更精准的体成分评估。     

腹透患者蛋白质营养状况评价及人体组成测定

目的研究腹膜透析患者蛋白质营养状况和人体组成改变。方法对60例腹透患者于腹透前后分别测定血清肌酐、尿素氮、白蛋白、总蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数等指标,腹透后测定总体脂肪,计算体重指数、瘦体组织和总体水。结果(1)腹透前后血浆白蛋白分别为(31±7)g/L和(30±8)g/L,血浆总蛋白分别为(63±13)g/L和(58±9)g/L两项指标在腹透前后的差异均无显著性(P>0.05)。静脉补充白蛋白(10～20)g/d未显著增加血浆白蛋白水平(P>0.05),且对淋巴细胞计数无显著影响(P>0.05);(2)超重患者总体脂肪为(26±10.4)kg,正常体重患者为(15.6±6.9)kg,超重患者明显高于后者,两组差异有显著性(P<0.05),但两组握力、瘦体组织和总体水差异无显著性(P>0.05)。结论(1)低蛋白血症是腹透患者主要的营养问题,静脉补充白蛋白不能有效纠正之;(2)超重患者腹透后体脂增加,而蛋白质营养状况无明显改善。     

济南地区铁路职工超重肥胖现况及其与高血压、高血脂和脂肪肝的关系

目的了解济南地区铁路职工超重、肥胖的流行特征,分析超重、肥胖与高血压、高血脂、脂肪肝之间的关系,为提高铁路职工的健康水平提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,于2014年3-6月对济南地区20~59岁的铁路职工1 850人进行面对面询问调查和体格检查,应用logistic回归分析铁路职工超重肥胖状况与高血压、高血脂和脂肪肝的关系。结果济南地区20~59岁的铁路职工超重率为33.8%,肥胖率为11.9%。调整年龄、文化程度、婚姻状况、吸烟、饮酒和睡眠等因素后,超重职工患高血压、高血脂和脂肪肝的危险性分别是正常体重职工的2.24倍(95%CI:1.57~3.19)、2.08倍(95%CI:1.37~3.16)和3.10倍(95%CI:2.27~4.23),肥胖职工患高血压、高血脂和脂肪肝的危险性分别是正常体重职工的5.10倍(95%CI:3.34~7.77)、4.66倍(95%CI:2.92~7.44)和7.76倍(95%CI:5.29~11.36)。超重、肥胖的程度与高血压、高血脂、脂肪肝之间均为正相关,存在明显的剂量-效应关系,且存在性别差异,在男性中呈现了稳定的剂量-效应关系。结论超重和肥胖已成为影响济南地区铁路职工健康的重要公共卫生问题,是高血压、高血脂和脂肪肝的重要危险因素。应对超重和肥胖职工给予充分关注,进行综合干预,维持理想体重,控制肥胖的发生,减少慢性病危险因素,提高职工身体健康水平。     

学龄前儿童握力发展特点及与体成分的相关性

  目的  了解学龄前儿童握力的发育特点,并探讨握力与身高、体重和体成分指标的相关性。  方法  2020年9—10月,对北京4所幼儿园的900名学龄前儿童进行问卷调查,并进行身高、体重和握力测量,使用生物电阻抗方法检测体成分,采用偏相关、多元线性回归对握力与体成分指标的相关性进行分析。  结果  北京学龄前儿童握力随年龄增长逐渐升高,男童由(5.2±1.7)kg增至(9.3±2.5)kg,女童由(4.3±1.6)kg增至(7.9±2.5)kg(F值分别为57.93,48.77,P值均 < 0.01),男童握力高于女童(t=6.42,P < 0.01),肥胖男童握力高于超重和正常体重男童(F=5.35,P < 0.01)。调整身高、体重、出生体重、母亲文化程度及过去1周家中进食各类食物频率后,男童握力与瘦体重、上肢肌肉量呈正相关,与体脂肪呈负相关(r值分别为0.11,0.09,-0.18,P值均 < 0.05);女童握力与体脂肪呈负相关,与瘦体重呈正相关(r值分别为-0.09,0.09,P值均 < 0.05)。多元线性回归分析发现,年龄、瘦体重和上肢肌肉量对男童的握力影响有统计学意义(F=66.75,P < 0.01);年龄、瘦体重对女童的握力影响有统计学意义(F=150.81,P < 0.01)。  结论  学龄前期男童握力可以反映瘦体重和上肢骨骼肌水平的变化,女童可以反映瘦体重的变化。增加瘦体重可以提高学龄前儿童握力水平。     

运用社交媒体开展成年肥胖干预有效性的Meta分析北大核心

目的采用Meta分析法,探讨运用社交媒体开展成年肥胖干预的效果,为推广社交媒体在成年肥胖干预中的应用提供循证依据。方法通过检索PubMed、Medline、CNKI、维普、WanFang Data、CBM数据库,搜集2012—2022年间发表的、运用社交媒体开展成年肥胖干预的随机对照试验研究文献。根据预先制定的文献纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料、评估纳入研究的偏倚风险,连续变量资料采用均值差(MD)作为效应分析统计量,采用RevMan 5.3软件进行效应值的合并与异质性检验。纳入研究结果间的异质性大小通过I^(2)评估。P<0.05为MD组间比较有统计学意义。结果本研究共纳入9篇文献,其中3篇来自美国,1篇来自巴西,3篇来自澳大利亚,1篇来自西班牙,1篇来自中国。研究对象的年龄20.47~45岁。社交媒体干预组的体重(非空白对照、空白对照)下降程度均优于对照组,合并后的体重变化效应值MD_(非空白对照)=-0.46 kg,95%CI:-0.88~-0.04,P<0.05,合并后的体重变化效应值MD_(非空白对照)=-2.51 kg,95%CI:-3.27~-1.75,P<0.001;社交媒体干预组的腰围变化程度优于对照组,合并后的腰围变化效应值MD=-2.65 cm,95%CI:-3.56~-1.75,P<0.001。结论基于目前的研究证据,运用社交媒体开展的肥胖干预对减少体重、腰围有效,尚不能认为对BMI有效,“社交媒体+个性化指导”与“社交媒体”干预效果无差异,还需更多研究予以验证。     

有机硒对谷胱甘肽过氧化物酶活性的影响——随机对照研究的Meta分析

目的探讨补充有机硒对谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)活性的影响。方法检索1988年1月-2010年12月发表的观察成人补充有机硒和GPx活性的随机对照研究,Meta分析计算合并标准化均数差(SMD)及95%CI。结果 10篇文献纳入本次研究,观察补硒后血浆GPx的文献为8篇,观察补硒后红细胞、血小板GPx的文献各5篇。和对照组比较,补硒与血浆、红细胞、血小板GPx活性的SMD分别为0.46(95%CI 0.09-0.83)、0.36(95%CI 0.02-0.69)和0.56(95%CI-0.02-1.15)。结论补充有机硒可以提高正常成年人群GPx活性。     

孕期补锌对新生儿健康影响随机对照试验meta分析

目的采用meta分析方法系统定量评价健康孕妇孕期补锌对新生儿出生体重、出生身长、出生头围、早产、低出生体重和围生期死亡的影响,为孕妇合理补锌提供充分的科学依据。方法检索Pubmed、OVID、EMBASE、WOK、SCOPUS和万方、中国生物医学文献数据库等多个中英文数据库的相关文献,收集所有关于孕妇孕期补充锌与新生儿出生体重、出生身长、出生头围、早产、低出生体重和围生期死亡关系的随机对照试验原始研究数据,应用Rev Man 5.2软件进行meta分析。结果共纳入符合要求的原始文献15篇,包括14篇英文文献和1篇中文文献;meta分析结果显示,孕期补锌对出生体重影响的MD=18.13(95%CI=-26.72~62.99),对出生身长影响的MD=-0.10(95%CI=-0.24~0.03),对出生头围影响的MD=-0.04(95%CI=-0.13~0.05),对早产影响的相对危险度RR=0.84(95%CI=0.74~0.96),对低出生体重影响的RR=0.85(95%CI=0.66~1.11),对围生期死亡影响的RR=1.27(95%CI=0.68~2.38);孕期干预组单独补充锌对出生体重影响的MD=-30.73(95%CI=-86.82~25.35),对早产影响的RR=0.89(95%CI=0.71~1.11),对低出生体重影响的RR=0.77(95%CI=0.44~1.37);而含锌的多种微量营养素联合补充对出生体重影响的MD=38.13(95%CI=-20.60~96.85),对出生身长影响的MD=-0.08(95%CI=-0.24~0.08),对出生头围影响的MD=-0.02(95%CI=-0.18~0.13),对早产影响的RR=0.78(95%CI=0.64~0.95),对低出生体重影响的RR=0.80(95%CI=0.51~1.26)。结论孕期单独补充锌可降低早产的发生,但对新生儿出生体重、出生身长、出生头围、低出生体重和围生期死亡无影响。     

孕妇被动吸烟与低出生体重关系的Meta分析

目的分析孕妇孕早期和不同孕期被动吸烟对新生儿低出生体重的影响。方法通过Meta分析方法分析孕妇被动吸烟与新生儿低出生体重之间的关系。对NCBI、OVID-MEDLINE、CNKI、VIP以及CBM数据库进行检索(截止日期为2008年4月),结果报告合并OR值及95%CI。结果共获得26篇文献,其中队列研究20篇,病例对照研究6篇。总体分析,孕妇被动吸烟的合并效应值OR=1.65(95%CI:1.39～1.97);调整合并效应值OR=1.60(95%CI:1.25～2.05);最低和最高暴露量的合并效应值分别为OR=1.53(95%CI:1.14～2.04)和OR=2.53(95%CI:1.46～4.36);孕早期暴露的合并效应值OR=1.12(95%CI:0.82～1.55),没有统计学意义。结论孕妇被动吸烟增加新生儿低出生体重的危险性;孕中晚期可能是被动吸烟效应的敏感期;被动吸烟的阈值是否存在尚不明确。     

瘦体重与体脂肪

为了分析和比较各种身体成分在代谢过程中的作用，常把人体区分为瘦体重（leanh吻mass）和体脂肪（fatwe恤）两部分。瘦体重包括全部代谢活泼组织及部分代谢不活泼组织（如细胞外液、骨骼无机盐等），即全身蛋白质、体水和无机盐，它的组成具有相对恒定性。瘦体重中最大比例成分是肌肉和骨骼。体脂肪系指能用已醚提取的纯脂肪，是身体中最易变动的成分，属代谢不活泼组织。瘦体重（LBM）二体重一体脂肪重体脂肪＝体重×体脂肪百分比瘦体重与体脂肪     

山东某社区7岁儿童体重状态及肥胖类型与体成分的关系

目的 分析不同性别、体重状态、肥胖类型学龄儿童的体成分差异,探讨体重状态和肥胖类型对瘦体重与脂肪质量比值(MFR)、体脂百分比(FMP)的影响。 方法 2019-2020年随访山东莱州湾出生队列440名7岁儿童,用体成分仪测量并计算得到总体成分、去脂体重和体脂肪相关的12种体成分指标。依据BMI分为3种体重状态,依据体重指数(BMI)及腰围身高比分为4种肥胖类型,分析其与体成分的关系。 结果 体成分性别差异分析表明,男女生的MFR、FMP差异无统计学意义(t=1.16、0.39,P＞0.05)。MFR在正常、超重、肥胖组间递减,在非肥胖、腹型肥胖、一般性肥胖、复合型肥胖组间也递减(F=141.65、63.96,P＜0.05),而其他体成分指标在各组间呈递增趋势(P＜0.05)。多重线性回归表明肥胖组比正常组儿童的MFR低3.28(95%CI:-3.69~-2.87,P<0.001),FMP高17.25%(95%CI:16.07~18.43,P<0.001);复合型肥胖组比非肥胖组儿童的MFR低3.18(95%CI:-3.65~-2.71,P<0.001),FMP高17.55%(95%CI:16.15~18.95,P<0.001)。 结论 肥胖儿童的增重主要归于体脂肪的增加,复合型肥胖儿童的肌肉和脂肪平衡失调,提示在儿童期防控复合型肥胖对降低其健康风险具有重要的公共卫生学意义。     

绝经前后中国女性BMI与乳腺癌发病关系的剂量-反应meta分析

目的探讨不同绝经状态下中国女性BMI与乳腺癌发病的关系。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、万方数据库、维普数据库、中国期刊全文数据库(CNKI),收集国内外2000年1月至2017年2月公开发表的关于中国女性不同体质指数(BMI)分组与乳腺癌发病关系的研究文献。应用Stata12.0进行Meta分析,在总体效应关系存在的基础上,进行线性和非线性模型拟合,若未发现剂量反应关系,再进一步探讨不同BMI对乳腺癌发病的截断效应,采用Begg's检验评估发表偏倚。结果共纳入8篇文献,共103 141人。绝经前组合并后的效应量RR值为1.10(95%CI:0.95~1.27),绝经后组合并后的效应量RR值为1.52(95%CI:1.31~1.75),绝经前、后均未发现剂量-反应关系(X~2=1.95,PLinearity=0.16;=2.02,PNonlinearity=0.57)。相对于参照组(18.5 kg/m~2BMI≤24kg/m~2),绝经后超重人群(24kg/m~2BMI≤28kg/m~2)其乳腺癌发病风险RR值为1.33(95%CI:1.10~1.60),肥胖人群(BMI28 kg/m~2)为1.83(95%CI:1.46~2.29)。Begg's检验的Z=0.82,P=0.41,所纳入分析的文献不存在发表偏倚。结论在中国,BMI升高可增加绝经后女性乳腺癌的发病风险,而在绝经前女性人群中尚未发现此关联。     

孕妇被动吸烟与胎儿出生体重关系的Meta分析

目的分析孕妇不同孕期的被动吸烟情况对新生儿出生体重的影响,以及探讨不同测量方式对被动吸烟效应的影响。方法对NCBI、OVID-MEDLINE、CNKI、VIP以及CBM数据库进行检索（截止日期为2008年4月）,通过Meta分析结果报告综合差值及95%CI。结果共获得38篇文献,其中19篇为前瞻性研究,19篇属回顾性研究。总合并效应值为-68.84g（95%CI:-89.84～-47.84）,调整合并效应值为-44.92g（95%CI:-67.07～-22.77）;生物标志测量的合并效应值为-73.87g（95%CI:-113.41～-34.34）;问卷调查的合并效应值为-62.93g（95%CI:-84.49～-41.37）;最低和最高水平暴露的合并效应值分别为-44.61g（95%CI:-78.36～-10.87）和-116.37g（95%CI:-180.74～-52.01）;孕早期暴露的合并效应值为-2.70g（95%CI:-37.74～32.33）,但没有统计学意义。结论孕妇被动吸烟能降低新生儿出生体重,问卷调查会低估真实暴露水平,孕中晚期可能是被动吸烟的效应期,被动吸烟引起低...     

补充铁对0～5岁儿童生长发育影响的随机对照试验的Meta分析

目的采用Meta分析系统定量地评价单纯补铁、铁和叶酸联合补充以及含铁的多种微量营养素补充对0～5岁儿童生长发育的影响,探讨铁在儿童生长发育中的作用,为儿童合理补铁提供科学依据。方法以"iron"、"folic acid"、"micronutrient"、"growth"、"growth and development"、"child"、"children"和"infant"为主题词和关键词联合检索PubMed、Medline、Embase、SinoMed、CNKI和万方数据库的相关文献,对符合纳入排除标准的文献进行质量评价及摘录所需数据,以年龄别身高(height for age z-score,HAZ)、年龄别体重(weight for age Z-score,WAZ)和身高别体重(weight for height Z-score,WHZ)干预前后变化值的标准均数差作为效应值,分为单纯补充、铁和叶酸联合补充以及含铁的多种微量营养素补充三部分,运用Revman5.2软件进行Meta分析。结果共纳入18篇合格文献。Meta分析显示,单纯补充铁对儿童HAZ影响的标准均数差(standard mean difference,SMD)=-0.07(95%CI:-0.32,0.18),对WAZ影响的SMD=0.05(95%CI:-0.03,0.13),对WHZ影响的SMD=0.09(95%CI:-0.06,0.25);铁和叶酸联合补充对儿童HAZ影响的SMD=0.46(95%CI:-0.06,0.99),对WAZ影响的SMD=0.18(95%CI:-0.00,0.37);含铁的多种微量营养素补充对儿童HAZ影响的SMD=0.40(95%CI:-0.13,0.92),对WAZ影响的SMD=0.25(95%CI:-0.08,0.59),对WHZ影响的SMD=0.01(95%CI:-0.15,0.16)。结论以10～30 mg/d的剂量补充铁对0～5岁儿童HAZ、WAZ和WHZ未起到促进作用。     

女性激素替代治疗、口服避孕药与女性肺癌关系的Meta分析

目的探讨女性激素替代治疗(HRT)与口服避孕药(OCs)对女性肺癌的影响。方法搜索Medline等计算机数据库,系统收集相关文献。采用固定模型或随机效应模型(研究结果存在异质性)计算合并OR。结果纳入Meta分析的文献共12篇,其中3篇为队列研究,9篇为病例对照研究。Meta分析HRT与肺癌合并OR值为0.88(95%CI:0.77～1.01)。按是否吸烟进行分层分析,吸烟者与非吸烟者中HRT的合并OR值分别为0.76(95%CI:0.61～0.95)和0.78(95%CI:0.64～0.95)。口服避孕药与女性肺癌无统计学关联(OR=0.95;95%CI:0.83～1.20)。结论HRT可能降低女性肺癌发生的危险度,其结果还需要进一步深入研究来验证。     

含糖饮料消费与肥胖及体重改变关系的Meta分析

目的探讨含糖饮料消费与肥胖及体重改变的关系,为制定肥胖的预防控制措施提供依据。方法计算机检索Pub Med、the Cochrane Library、ELSEVIER Science Direct、Ovid、Pro Quest、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库,收集国内外1997年1月至2014年7月公开发表的关于含糖饮料与肥胖及体重改变关系的研究。应用Stata 12软件进行Meta分析,根据齐性检验的结果选择固定效应模型或随机效应模型进行数据合并。采用关系比值比(OR)的合并效应量及其95%CI评价含糖饮料消费与肥胖的风险,采用体质指数(BMI)或体重改变(Δ)随含糖饮料消费增加或减少(Δ)而改变之间的关系系数合并效应量(β)及其95%CI评价含糖饮料消费与体重改变的关系,采用Egger’s检验和绘制漏斗图法评估发表偏倚。结果共纳入19篇文献,累计216 307人,其中儿童32 678人,成年人183 629人。含糖饮料消费与儿童、成人肥胖关系的合并OR值分别为1.41(95%CI:1.12~1.76)、1.39(95%CI:1.07~1.80),每天每增加1份(12盎司,335~350ml)含糖饮料摄入,可以使儿童BMI 1年内增加0.03 kg/m2,可以使成人体重4年内增加2.01 kg。结论含糖饮料消费独立于能量摄入与儿童或成人肥胖呈正相关,增加含糖饮料摄入会增加BMI或体重的增长。     

高危型人乳头瘤病毒感染与不良妊娠结局之间关系的Meta分析

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是否会导致不良的妊娠结局(包括早产、胎膜早破、子痫前期、流产及胎儿宫内生长发育受限),为指导临床提供循证医学证据。方法通过计算机检索Pubmed、Embase、Ovid-Medline数据库中最早可用的查找至2017年12月19日前关于高危型HPV感染与妊娠结局关系的英文文献,由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后采用stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,其中11篇队列研究,1篇病例对照研究。Meta分析的结果:以流产为结局指标合并效应量结果为1.65[95%CI(1.14,2.39)],以胎膜早破为结局指标的研究合并RR为1.80[95%CI(1.24,2.61)],早产为结局指标的效应量结果是1.61[95%CI(1.36,1.90)],均有统计学意义(P0.05)。关于子痫前期结局,检测部位为宫颈组织的亚组的合并RR为1.74[95%CI(1.31,2.31)],两组差异有统计学意义(P0.05);检测部位为胎盘组织的亚组的合并RR为1.73[95%CI(0.83,3.60)],两组差异无统计学意义(P0.05)。致胎儿宫内生长发育受限的合并RR为1.34[95%CI(1.06,1.69)],两组差异有统计学意义(P0.05)。结论高危型HPV感染会增加不良妊娠结局发生的风险,有效的预防高危型HPV感染对于减少不良妊娠结局有重要作用。     

中国成年人超重肥胖影响因素meta分析

目的定量评价近年来中国成年人超重肥胖的影响因素。方法在Pub Med、CNKI、万方数据库中进行文献检索,收集2010—2014年3月公开发表的关于中国成年人超重肥胖影响因素的调查研究。采用Rev Man5.1和Stata11软件进行meta分析,用固定效应模型或随机效应模型进行数据合并,计算OR值和95%CI。用Begg秩相关和漏斗图来判定发表偏倚。结果共纳入的19篇文献,包括95 798名调查者,影响因素合并的OR及95%CI分别为:高脂饮食1.37(1.17~1.59)、饮酒1.12(1.03~1.22)、年龄1.03(1.01~1.05)、吸烟0.72(0.67~0.77)、运动0.79(0.63~0.98),且均具有统计学意义。结论高脂饮食、饮酒和年龄是中国成年人超重肥胖的危险因素,运动、吸烟是其保护性因素。