背阔肌肌皮瓣在修复小腿大面积软组织缺损中的作用

目的 研究背阔肌肌皮瓣在修复小腿大面积软组织缺损中所起的作用.方法 采用游离的背阔肌肌皮瓣修复治疗13例因外伤而造成小腿大面积软组织缺损的患者.结果 13例患者术后背阔肌肌皮瓣均成活,患者的小腿创面均愈合,伤肢在修复后均恢复了较好的功能.结论 背阔肌肌皮瓣具有面积大、血管蒂位置恒定的特点,是修复小腿大面积软组织缺损的良好材料,是保全肢体恢复功能的有效方法.     

下斜方肌皮瓣联合颅骨钻孔治疗超大面积头皮缺损

目的 观察下斜方肌肌皮瓣联合颅骨钻孔修复超大面积头皮缺损颅骨外露.方法 3例超大面积头皮缺损并颅骨外露患者早期应用下斜方肌肌皮瓣联合颅骨钻孔修复头部组织缺损.结果 1-2个月肉芽覆盖整个颅骨后,行植皮术,除1块皮瓣远端部分坏死外,其余皮瓣均完全成活;3例植皮全部成活.结论 下斜方肌肌皮瓣联合颅骨钻孔是修复超大面积头皮缺损较为理想的方法.     

封闭式负压吸引、氧气、臭氧联合治疗软组织缺损的疗效观察

目的探讨封闭式负压吸引、氧气、臭氧联合治疗软组织缺损的临床疗效。方法 40例软组织缺损患者随机分为对照组（根据病情分别给予游离植皮覆盖、二期缝合、局部皮瓣移位修复等手术治疗）和观察组（对照组手术治疗基础上,给予封闭式负压吸引、氧气、臭氧联合治疗）,每组各20例,对两组住院时间、肉芽组织覆盖创面时间,以及创面愈合情况进行观察和比较。结果与对照组比较,观察组住院时间、肉芽组织覆盖创面时间均显著缩短（P〈0.05）。两组创面愈合,死腔完全消除,没有出现明显并发症,创面细菌培养阴性。结论对于软组织缺损患者,手术治疗基础上,给予封闭式负压吸引、氧气、臭氧联合治疗,能够提高治疗的临床疗效。     

早期组织皮瓣覆盖和负压封闭引流术在下肢严重创伤合并大面积皮肤软组织缺损的应用效果

目的探讨早期软组织覆盖和负压封闭引流术(VSD)在下肢严重创伤合并大面积皮肤软组织缺损中的应用。方法 2012年5月~2013年12月在我院接受治疗的76例下肢严重创伤合并大面积皮肤软组织缺损患者。随机分为治疗组42例和对照组34例。治疗组患者经彻底清创后,行骨折内/外固定取得骨折部位稳定,然后对创面行VSD治疗。待创面新鲜肉芽组织生长后,早期即对组织缺损处予以组织皮瓣覆盖和VSD。对照组则彻底清创并固定骨折部位后,给予常规创面换药,待创面新鲜肉芽组织生长后对组织缺损处予以组织皮瓣覆盖。结果治疗组42例患者经清创和VSD治疗后创面肉芽组织新鲜、生长良好。所有皮瓣均一期愈合,无感染发生;平均住院时间(29.5±5.4)d。对照组34例患者中4例出现创面感染,经移植皮瓣后5例为二期愈合;平均住院时间为(38.6±7.2)d。所有患者术后随访12~14个月,所有患者创面和骨折愈合,外观满意,均无再次感染,患肢功能恢复良好。结论对于下肢严重创伤合并大面积皮肤软组织缺损,早期组织皮瓣覆盖和VSD治疗可有效修复创面,缩短治疗时间,促进患者早日康复。     

VSD封闭式负压引流在创伤性皮肤、软组织缺损中的应用及护理

目的：探讨创面VSD负压引流技术在创伤患者皮肤、软组织缺损中的应用及护理。方法：对2009年10月-2011年10月本院收治的48例创伤性皮肤、软组织缺损的患者,均行急诊彻底清创后应用VSD负压引流,治疗一周左右后行修剪直接缝合或二期植皮、皮瓣修复,并加强术前、术后护理。结果：34例患者持续引流一周后创面修剪直接缝合或植皮后创面愈合;8例患者经过二次植皮后创面愈合;6例患者因创伤重合并骨外露经皮瓣修复后创面愈合。未出现其他并发症。结论：持续封闭式负压引流技术能有效封闭创面,彻底清除创面的分泌物和坏死组织,改善局部微循环,刺激肉芽生长,加速创面愈合,缩短治疗时间,减轻患者痛苦。     

外固定架联合VSD、植皮或皮瓣移植治疗开放胫腓骨骨折并软组织缺损的疗效观察

目的探讨开放胫腓骨骨折并软组织缺损采用外固定架联合VSD、植皮或皮瓣移植治疗的疗效。方法选取84例开放胫腓骨骨折并软组织缺损患者,均为2014年5月-2019年5月期间收治,按照随机数字表法分为两组,对照组(n=42)治疗方式为外固定联合常规换药,二期实行植皮或者皮瓣移植,观察组(n=42)治疗方式为外固定架联合VSD,二期实行植皮或者皮瓣移植,分析治疗有效率、骨折愈合时间、踝关节评分等。结果与对照组相比,观察组总有效率、踝关节评分、生活质量评分较高,创面清洁时间、肉芽组织出现时间、住院时间、骨折愈合时间以及并发症发生率较低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论外固定架联合VSD、植皮或皮瓣移植治疗开放胫腓骨骨折并软组织缺损可提高治疗效果,缩短创面清洁、骨折愈合时间及住院时间,有助于肉芽组织尽快出现,提高生活质量,降低并发症发生率。     

严重多发开放伤致下肢软组织缺损的特点及其修复方法（附86例报告）

目的总结严重多发伤合并开放伤致下肢软组织缺损创面的特点和修复方法。方法收集86例开放伤下肢软组织缺损患者资料,对各个病例软组织缺损的特点进行分析,手术治疗前创面分泌物培养＋药敏,清创,去除坏死组织,创面条件成熟后择期应用皮片移植或皮瓣修复创面,术中冲洗,术后加强换药。结果临床应用86例,均获得满意效果。结论应用皮片移植或皮瓣修复开放伤后下肢软组织缺损并骨肌腱外露创面是一种有效的治疗与修复方法。     

游离背阔肌瓣治疗跟部大面积皮肤软组织缺损跟骨外露伴胫后动静脉缺损

目的探讨游离背阔肌瓣治疗跟部大面积皮肤软组织缺损跟骨外露伴胫后动静脉缺损的临床疗效。方法采用游离背阔肌瓣治疗跟部大面积皮肤软组织缺损跟骨外露伴胫后动静脉缺损11例。结果本组随访10-24个月,平均18个月,全部功能良好。结论游离背阔肌瓣治疗跟部大面积皮肤软组织缺损跟骨外露伴胫后动静脉缺损是一种可行方法     

背阔肌皮瓣修复肘部严重软组织缺损

目的 探讨背阔肌皮瓣修复肘部严重软组织缺损的效果.方法 17例肘部严重软组织缺损患者采用背阔肌皮瓣治疗,10例行功能重建型肌皮瓣转移,其中重建屈肘9例,重建伸肘1例;7例行创面覆盖型肌皮瓣,肌皮瓣面积6 cm×10 cm～ 12 cm×27 cm.结果 所有肌皮瓣完全成活,术后随访12 ～40(22.0±9.6)个月,皮瓣色泽、质地良好,肘部无瘢痕挛缩,外形不臃肿,功能重建型皮瓣修复10例,肘关节屈曲100.～ 140.,伸直-20.～0°,力量M3～M5,手功能基本恢复.结论 背阔肌皮瓣是修复肘部严重软组织缺损的一种理想的手术方法.     

背阔肌岛状皮瓣移植修复腋部软组织缺损的临床应用

目的探讨腋部软组织缺损采用背阔肌岛状皮瓣修复的临床疗效和手术方法。方法采用10例背阔肌岛状皮瓣修复腋部软组织缺损病例,其中外伤致腋部软组织缺损病例3例,恶性肿瘤切除术后腋部软组织缺损病例7例,皮瓣面积最小10 cm×5 cm,最大25 cm×15 cm。结果 10例皮瓣全部成活,供区与受区创面均一期愈合。术后随访6-24个月,皮瓣质地良好,外形不臃肿,皮瓣供区瘢痕不明显,肩关节功能良好。结论背阔肌岛状皮瓣移植是修复腋部软组织缺损的理想方法,损伤小,皮瓣具有血供丰富、血管解剖恒定、血管蒂长以及切取容易等优点,供区创面大多可以直接缝合。     

背阔肌游离皮瓣移植修复皮肤缺损的护理

目的：总结背阔肌游离皮瓣修复下肢皮肤缺损的观察及护理方法。方法：对16例各种因素致皮肤缺损患者采取背阔肌移植进行修复,加强心理护理,术后做好基础护理及皮瓣血管危象的观察。结果：1例发生血管危象,经对症处理后,16例皮瓣移植均成活。术后随访1年,皮瓣外观和下肢功能恢复良好。结论：术前准备充分,术后做好基础护理,早期发现,及时处理血管危象,是保证移植皮瓣成活的关键,注重康复指导,加强功能锻炼,是保证肢体功能恢复的重要措施。     

小腿严重开放伤的早期治疗

目的 探讨严重小腿开放伤后软组织损伤的早期重建.方法 近三年来对于44例小腿软组织缺损病人根据不同损伤部位、损伤情况、损伤时间,早期行腓肠肌内侧头转移皮瓣、比目鱼肌皮瓣、背阔肌游离皮瓣覆盖创面.结果 全部随访6～36(15.5±3.6)个月,失败3例,成功率93.4%.结论 强调早期,强调技术和根据不同情况选择不同的肌皮瓣对该损伤的治疗.     

封闭负压吸引治疗四肢创伤性软组织缺损

目的 探讨封闭负压吸引(VSD)治疗四肢创伤性软组织缺损创面的疗效.方法 对24例四肢创伤性软组织缺损创面先行清创及VSD治疗,负压维持在40 kPa.结果 24例患者创面肉芽组织生长新鲜,其中6例仍有明显骨外露者再次行VSD治疗1～2次,均于肉芽组织大致覆盖创面后行游离植皮、直接缝合或组织瓣移植修复创面,全部一次成功.随访3个月至2年,患肢功能恢复良好.结论 四肢创伤性软组织缺损使用VSD能够促进创面的愈合,减少创面污染,减轻医护人员工作量及患者的痛苦,为二期手术提供良好的条件.     

小腿严重开放伤的早期治疗

目的 探讨严重小腿开放伤后软组织损伤的早期重建.方法 近三年来对于44例小腿软组织缺损病人根据不同损伤部位、损伤情况、损伤时间,早期行腓肠肌内侧头转移皮瓣、比目鱼肌皮瓣、背阔肌游离皮瓣覆盖创面.结果 全部随访6～36(15.5±3.6)个月,失败3例,成功率93.4%.结论 强调早期,强调技术和根据不同情况选择不同的肌皮瓣对该损伤的治疗.     

小腿严重开放伤的早期治疗

目的 探讨严重小腿开放伤后软组织损伤的早期重建.方法 近三年来对于44例小腿软组织缺损病人根据不同损伤部位、损伤情况、损伤时间,早期行腓肠肌内侧头转移皮瓣、比目鱼肌皮瓣、背阔肌游离皮瓣覆盖创面.结果 全部随访6～36(15.5±3.6)个月,失败3例,成功率93.4%.结论 强调早期,强调技术和根据不同情况选择不同的肌皮瓣对该损伤的治疗.     

小腿严重开放伤的早期治疗

目的 探讨严重小腿开放伤后软组织损伤的早期重建.方法 近三年来对于44例小腿软组织缺损病人根据不同损伤部位、损伤情况、损伤时间,早期行腓肠肌内侧头转移皮瓣、比目鱼肌皮瓣、背阔肌游离皮瓣覆盖创面.结果 全部随访6～36(15.5±3.6)个月,失败3例,成功率93.4%.结论 强调早期,强调技术和根据不同情况选择不同的肌皮瓣对该损伤的治疗.     

小腿严重开放伤的早期治疗

目的 探讨严重小腿开放伤后软组织损伤的早期重建.方法 近三年来对于44例小腿软组织缺损病人根据不同损伤部位、损伤情况、损伤时间,早期行腓肠肌内侧头转移皮瓣、比目鱼肌皮瓣、背阔肌游离皮瓣覆盖创面.结果 全部随访6～36(15.5±3.6)个月,失败3例,成功率93.4%.结论 强调早期,强调技术和根据不同情况选择不同的肌皮瓣对该损伤的治疗.     

小腿严重开放伤的早期治疗

目的 探讨严重小腿开放伤后软组织损伤的早期重建.方法 近三年来对于44例小腿软组织缺损病人根据不同损伤部位、损伤情况、损伤时间,早期行腓肠肌内侧头转移皮瓣、比目鱼肌皮瓣、背阔肌游离皮瓣覆盖创面.结果 全部随访6～36(15.5±3.6)个月,失败3例,成功率93.4%.结论 强调早期,强调技术和根据不同情况选择不同的肌皮瓣对该损伤的治疗.     

小腿严重开放伤的早期治疗

目的 探讨严重小腿开放伤后软组织损伤的早期重建.方法 近三年来对于44例小腿软组织缺损病人根据不同损伤部位、损伤情况、损伤时间,早期行腓肠肌内侧头转移皮瓣、比目鱼肌皮瓣、背阔肌游离皮瓣覆盖创面.结果 全部随访6～36(15.5±3.6)个月,失败3例,成功率93.4%.结论 强调早期,强调技术和根据不同情况选择不同的肌皮瓣对该损伤的治疗.     

小腿严重开放伤的早期治疗

目的 探讨严重小腿开放伤后软组织损伤的早期重建.方法 近三年来对于44例小腿软组织缺损病人根据不同损伤部位、损伤情况、损伤时间,早期行腓肠肌内侧头转移皮瓣、比目鱼肌皮瓣、背阔肌游离皮瓣覆盖创面.结果 全部随访6～36(15.5±3.6)个月,失败3例,成功率93.4%.结论 强调早期,强调技术和根据不同情况选择不同的肌皮瓣对该损伤的治疗.