利用德尔菲法法构建慢性病分级诊疗效果评价指标的探索

目的 利用德尔菲法构建慢性病分级诊疗试点效果评价指标体系,为地域慢性病分级诊疗效果评价提供依据。方法 按德尔菲法的要求,遴选行业内20位专家对备选指标进行评价,并根据评价结果遴选指标、确定指标权重。结果 两轮指标的专家积极性系数分别达到75.00%、100.00%,意见权威系数平均值0.72、0.78(P<0.05),指标评价的Kendall协调系数分别为0.13、0.49(P<0.05)。经过2轮正式咨询,最终筛选出3个一级指标、12个二级指标、35个三级指标;采用统计平均数法计算确定各指标权重。结论 采用德尔菲法所构建的指标具有较高的可靠性、可行性,但是仍存在专家范围较窄及积极性、权威性水平有待提高等问题。     

山东省县级综合医院绩效考核指标体系的构建及应用

目的:构建科学合理的山东省县级综合医院绩效考核评价体系,进一步落实县级综合医院功能定位,助力分级诊疗制度建设。方法:以文献研究为基础,综合应用专家咨询法、层次分析法(AHP)确定指标构成和权重,并采用TOPSIS法对参评医院的整体实力进行评价。结果:构建了多层次的山东省县级综合医院绩效考核评价体系,包含4项一级指标,10项二级指标,28项三级指标。结论:运用该指标体系对山东省122所县级综合医院进行评价,指标的科学性和适用性方面反馈良好,对县级综合医院绩效管理参考与评价有导向作用。     

分级诊疗对“倒三角”就医秩序的纠正效应评估——基于渐进性试点的准自然实验

目的:评估开展分级诊疗政策试点对“倒三角”就医秩序的纠正效果。方法:基于准自然实验方法,构建渐进性双重差分模型,评估我国2004—2018年分级诊疗政策试点对“倒三角”就医秩序的纠正效果。结果与结论:总体上,分级诊疗政策对“倒三角”就医秩序的纠正存在短暂的效果,随着时间推移,政策效果消失。进一步探讨区域异质性时发现,当社区医疗服务能力较高时,公立医院就诊率显著降低了3.1%。研究为分级诊疗制度实施效果提供了一种直观的评价依据,也为当前分级诊疗制度陷入困境提供了一种解释,有助于把握进一步完善分级诊疗制度的着力点。     

分级诊疗制度下基层医疗卫生机构2型糖尿病患者健康管理绩效评价指标体系的建立

目的构建一套科学的分级诊疗制度下基层医疗卫生机构2型糖尿病患者健康管理绩效评价指标体系,以发现2型糖尿病患者健康管理工作的不足,并优化服务质量。方法采用文献法初步建立指标体系,在此基础上运用两轮德尔菲专家咨询法确定指标体系,并以层次分析法确定指标权重。结果本研究2轮专家咨询的积极系数分别为95%和100%;权威系数分别为0. 841和0. 866;重要性协调系数分别为0. 146和0. 277,可操作性协调系数分别为0. 212和0. 303(P均0. 05);最终确定的指标体系包括3个一级指标、13个二级指标、46个三级指标。结论本研究构建的指标体系科学,指标权重设置合理,对于优化分级诊疗制度下基层医疗卫生机构2型糖尿病患者健康管理服务具有重要意义。     

江苏省分级诊疗制度建设情况分析

分级诊疗制度是我国五项基本医疗卫生制度之首,也是我国"十三五"医改的核心目标之一。江苏省作为我国第一批省级综合医改试点省份,将分级诊疗制度建设作为试点的重点工作,采取了相应的政策和措施。截至2017年,江苏省基本建立基层首诊和家庭医生签约服务制度,初步建立有序的双向转诊制度。通过对江苏省的试点结果进行分析,了解政策效果,分析影响因素,探讨实现分级诊疗制度的策略措施。     

区域一体化基层军医培训评价指标体系构建

目的：构建区域一体化基层部队军医培训评价指标体系。方法依托区域一体化卫勤保障模式改革试点,运用德尔菲法（ Delphi ）、层次分析法（ AHP）,通过3轮咨询建立区域一体化基层军医培训体系。结果指标体系包含一级指标4项,二级指标12项,三级指标40项,并确立指标权重。结论评价指标体系体现区域一体化基层军医培训的组织实施原则和组织实施基本模式,并为开展培训效果评价打下基础。     

军人保健疗养效果评价指标体系构建

目的建立军人保健疗养效果评价指标体系,为科学评价军人保健疗养效果提供依据。方法采用文献研究对疗养效果评价指标进行草案拟定,运用德尔菲法进行专家咨询,根据重要性程度采用模糊评估法筛选入围指标。结果与结论确立军人保健疗养效果评价指标体系为2级,共设6项一级指标和18项二级指标。军人保健疗养效果评价指标体系的构建,为疗养效果评价提供了科学依据,对军队疗养院持续改进疗养质量,规范疗养服务行为,提升疗养保障水平具有指导作用。     

环境镉污染健康风险评价指标体系的构建

目的 建立环境镉污染健康风险评价指标体系,为风险评估奠定基础,为风险管理提供理论依据.方法 采用德尔菲法和专家会议法相结合确定指标体系.结果 构建了包括3项一级指标、6项二级指标和20项三级指标的指标体系,并确定其权重值.结论 环境镉污染健康风险评价指标体系构建科学合理,指标体系的完善有待于进一步实证研究.     

公共卫生硕士核心能力评价指标体系的构建及信效度检验

目的 构建公共卫生硕士核心能力评价指标体系并对其进行信效度检验,为我国公共卫生硕士的培养和评估提供有效的测评工具。方法 运用文献回顾法和专题小组讨论法构建专家咨询初始问卷,运用改良德尔菲法对指标进行2轮专家咨询形成公共卫生硕士核心能力评价指标体系,并以此为依据编制公共卫生硕士核心能力自评问卷,对250名在读公共卫生硕士进行问卷调查以检验该指标体系的信效度。结果 最终建立了由5项1级指标、15项2级指标及45项3级指标构成的公共卫生硕士核心能力评价指标体系;指标体系总体Cronbach’s α系数为0.973,信度较高;因子分析显示该指标体系的结构效度较好。结论 两轮专家咨询的积极系数、权威系数和协调系数均较高,构建的公共卫生硕士核心能力评价指标体系信效度较好,可为今后公共卫生硕士核心能力培养和评价提供方法参考和理论依据。     

公立医院理事会绩效评价指标体系的构建

目的构建公立医院法人治理结构改革试点理事会绩效评价的指标体系。方法首先通过文献研究和个人深入访谈法构建北京公立医院理事会绩效评价初步指标体系,然后通过德尔菲专家咨询法对指标体系进行优化。结果专家打分结果显示,三级指标中,有4个指标的均值在重要性、可操作性和敏感性中只有1个维度小于7分,有3个指标的变异系数在重要性、可操作性和敏感性中只有一个维度大于0.3。结论理事会绩效评价指标体系中理事会结构较理事会运作过程和结果的可操作性高,但重要性敏感性较低;有3个增加的三级指标分别是"战略与政策制定的效果评价"、"理事的培训效果评价"和"卫生行政部门对医院的绩效评价"。     

基于德尔菲法和层次分析法构建医院内部配置大型医疗设备评价指标的研究

目的：构建我院内部配置大型医疗设备评估指标体系,为医院在规划大型医疗设备时提供精细化支持。方法：采用现场调查、数据分析等手段,通过专家咨询、问卷调查及层次分析法等方法,综合科室基本情况、区域诊疗服务需求、配置的必要性、技术可行性、预期使用情况、社会效益和经济效益等因素,确定医院大型医疗设备的配置评估体系。结果：形成一个由6个一级指标和16个二级指标构成的适用于医院内部的大型医疗设备配置评估指标。通过层次分析法建立各指标层次模型,并构造判断矩阵让专家对各个指标进行重要性比较,确定评估指标的各级权重。结论：该评价指标既考虑医院购置大型医疗设备后取得的经济效益又兼顾了医院获得的社会效益,推动医院对大型医疗设备配置的科学论证和精细化管理。     

艾滋病预防控制效果评价指标体系的建立

目的:建立艾滋病预防控制效果评价指标体系并确定各指标权重。方法:采用文献分析法和德尔菲法(Delphi法)进行指标的筛选,应用层次分析法计算各级指标的权重。结果:建立了一套3个一级指标、9个二级指标和43个三级指标组成的三级指标体系;一级指标包括支持与保障、过程和绩效,其权重分别为0.37、0.32和0.31;一致性指标CI=0.005。结论:建立的艾滋病预防控制评价指标体系具有较好的科学性、实用性和可操作性。     

医院管理培训效果评估指标体系研究

目的构建科学、实用的医院管理培训效果评估指标体系。方法通过预调查和专家访谈设计指标体系,运用Delphi法进行指标的筛选,层次分析法用于指标权重的确定。结果构建的培训效果评估指标体系包括反应层、学习层、行为层和结果层4个层面的11项一级指标和54项二级指标,确定了各级指标的权重,指标权重判断矩阵排序一致性比率均小于0.100;2轮调查问卷的有效回收率均高于90%,专家的权威系数均在0.8以上,指标变异系数为0.08～0.22之间,协调系数经检验呈显著性(P<0.001)。结论构建的医院管理培训效果评估指标体系层次分明,指标数量适中,权重合理稳定,具备良好的可操作性。     

DRGs实施效果评价研究与思考

DRGs付费方式逐渐成为住院患者主流医保支付方式。通过检索国内外文献发现,DRGs实施效果的评价指标,既有反映医疗费用和医疗质量的核心指标,又有反映诊断升级、成本转移等非预期影响指标;评价方法既有定量研究,又有定性研究;评价结果因采取的评价指标、评价方法不同而存在差异。因此,构建系统、科学的评价指标体系,采用定性、定量综合的评价方法,有利于客观、全面地评价DRGs实施效果。     

市级妇幼保健院绩效评估指标体系研究

目的:探讨建立科学、合理的市级妇幼保健院评估指标体系。方法:采用专家咨询法、离散趋势法、相关系数法、因子分析法和聚类分析法从妇幼保健公共卫生服务、医疗保健质量、工作效率、社会效益、经济效益、发展潜力六个方面筛选指标。结果:筛选出六大类共27个指标建立指标体系。结论:指标的筛选是客观而科学的。     

我国社区卫生服务机构绩效评估指标体系

目的:制定较为科学、合理的社区卫生服务机构绩效评估指标体系。方法:在采取广泛查阅文献和专题讨论的方式制定指标体系框架后,采取德尔菲专家咨询法筛选指标,构建指标体系。结果:经过两轮专家咨询共确定评价指标71项,其中一级指标3项,二级指标12项,三级指标56项。专家积极系数两轮分别为80%和100%;专家权威系数为0.8528;绝大部分指标变异系数控制在0.3以下。结论:社区卫生服务机构绩效评估指标体系的专家积极性、权威程度、专家意见集中程度和协调性均较高,显示评价指标体系的可信程度较高,可为进一步建立适合各地社区卫生服务机构绩效评估指标体系提供参考。     

临床医学重点学科评估指标体系构建

目的：建立科学、可行的临床医学重点学科评估指标体系。方法：Delphi法和专家会议法筛选评估指标以及确定评估指标的权重系数。结果：建立了包括5个一级指标，13个二级指标，43个三级指标的评估指标体系，并提出了综合评价的数学模型。结论：评估指标的选择具有代表性、各级指标权重系数合理，评价方法科学、客观，为今后各层次的临床医学重点学科的遴选提供了参考模式。     

基于Delphi法和层次分析法构建眼科日间手术医疗质量评价指标体系

目的建立眼科日间手术医疗质量评价指标体系。方法通过文献分析建立眼科日间手术医疗质量评价指标池,采用Delphi法完成两轮专家咨询确定指标,应用层次分析法确定指标权重。结果共进行两轮专家咨询,每轮问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.79和0.80,专家协调系数分别为0.457和0.522(P均<0.001)。构建的眼科日间手术医疗质量评价指标体系包括4个一级指标,10个二级指标,27个三级指标。一级指标中“手术安全”权重最高,三级指标中“三四级手术比例”和“无菌手术感染率”权重较高。结论所构建指标体系具有一定科学性,需在实证研究中不断完善。     

青少年艾滋病健康教育效果评价指标体系研究

目的:建立青少年艾滋病健康教育效果评价指标体系,为评价青少年艾滋病健康教育效果提供技术支持。方法:运用文献分析法和专家咨询法进行指标的筛选,应用层次分析法计算各级指标的权重。结果:构建了青少年艾滋病健康教育效果评价指标体系并确立了各级指标的权重。两轮咨询专家积极系数分别为93.3%和96.7%;专家权威程度系数为0.763;一级指标的专家意见协调系数大多达到了0.2以上。结论:在青少年艾滋病健康教育效果评价指标体系研究中,专家咨询法和层次分析法是科学和可行的方法。