甘肃省部分贫困县、乡两级医疗机构急诊急症流调差异的研究

目的 通过对甘肃省44所国家级、省级贫困县县、乡级医疗卫生机构近3年的门急诊急症就医情况的流行病学调查分析，了解甘肃省贫困农村地区门急诊急症的流行病学特征，分析甘肃省贫困农村地区县、乡医疗机构门急诊急症就医情况的差别。方法 采取整群随机抽样的现场、信函调查方法。对44个国家级、省级贫困县、乡级医疗机构2001-2003年期间的门急诊急症就医登记进行收集和统计分析。结果 县级卫生机构急诊疾病以产科、外伤居多．乡级卫生机构以心血管、呼吸道疾病居多，县、乡两级机构门急诊急症疾病谱顺位不同，前10位疾病构成差异显著。结论 门急诊急症多是发病紧急、病情严重。在甘肃省部分贫困地区．患者就医除就近就诊因素影响外．长期以来群众对两级机构服务能力的主观认可程度也是造成调查结果存在显著差异的原因之一。基层乡村医疗机构应努力提高门急诊急救方面的服务能力。     

中国农村居民对医疗服务提供者的选择及其影响因素

在中国,大约有9亿人口生活在农村地区,他们的医疗服务主要是通过农村三级医疗预防保健网来获得。近10年来,由于中国社会、经济发生了巨大的变化,农村居民在患病后的求医行为也发生了改变。据卫生部门的统计资料表明,农村居民到县医院就医人数从1982年的11.38亿人次增长到1992年的14.39亿人次,10年增长了26.4％。与此同时,到乡卫生院就医的人数从1982年的14.19亿人次下降到1992年的     

创新医改顶层制度设计县乡村一体化刻不容缓

国务院副总理李克强强调,“要进一步加强城乡医疗服务体系建设,优化配置医疗卫生资源,健全以县医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络。”然而,新一轮医药卫生体制改革实施以来,我国农村三级医疗卫生服务网络出现了新的现象和问题。     

内蒙古自治区将投资6．87亿元完善城乡基本医疗服务

医院报 今年,内蒙古自治区将投资6．87亿元,进一步完善城乡基本医疗服务体系建设。据自治区办公厅介绍,在农村牧区卫生服务体系建设方面,要进一步加强建设,以县级医院为龙头、乡级卫生院为骨干、村级卫生室为基础的农村牧区三级医疗卫生服务网络。年内要完成20所旗县综合医院、62个苏木乡镇卫生院、114个农林牧场医院、190个嘎查村卫生室、     

计划生育基层服务网络建设探讨

<正> 为了加强服务站建设,吉林省磐石县组织力量对全县计划生育技术服务网络建设情况进行了调查。调查情况如后。 一、抓服务网络建设 (一)服务网络建设现状 该县现有县级计划生育服务站一个,乡级计划生育服务站24个,村级计划生育服务室284个,占县、乡、村应建计划生育服务机构的100％,在全县形成了完整的服务网络。 县、乡、村三级计划生育服务站都有独立的房     

农民在三级医疗机构年就诊情况调查分析

在农村卫生事业现状调查中,农民看病的年就诊次数和医疗费用大致反映了农民对医疗卫生事业的需求。但是在实际工作中往往由于资料掌握不全面而难于统计得到。我们根据我县农村三级医疗网点较完备,区、县医院分布较均匀的特点,采用三级医疗机构抽样调查的方法,统计分析了1985年农民看病的年就诊次数和医疗费用,调查方法和结果如下: 一、调查方法     

少数民族贫困地区农村医疗卫生事业亟待加强——新疆喀什地区12个县(市)医疗卫生状况调查与思考

随着农村家庭联产承包责任制在全国的普遍实施,边远少数民族地区也不例外,少数民族地区人口增长过快,再加上农村医疗卫生事业改革与农村经济改革的不配套及不完善性,使得农村医疗卫生事业,特别是少数民族贫困地区农村医疗卫生事业出现了严重的滑坡。少数民族贫困地区农村看病就医难作为一个社会性问题,又逐渐暴露出来了。为此,我们协助当地医疗卫生机构对新疆喀什地区少数民族聚居贫困地区的12个县(市)农村医疗卫生事业的现状进行了调查,并对存在的问题和发展作了初步探讨和分析。 一、少数民族贫困地区农村医疗卫生事业的现状及其问题     

农村地区死亡人群生前疾病就医诊疗现状分析

目的:了解农村地区死亡者生前疾病就医诊疗情况,揭示当前农村人群常见疾病就医、诊疗主要去向及基层医疗单位承担疾病救治任务现状.方法:以安徽省8个市县死亡病例生前相关疾病就医诊疗数据,对死亡人群生前疾病就医去向、最高级别诊断单位(医疗机构)及诊断依据进行描述性分析.结果:县级医院及乡镇卫生院承担了当地农村64.89%的死亡者生前危重疾病救治任务;死亡者生前呼吸系统、脑血管、损伤与中毒、消化系统的常见危重疾病就医主要去向是乡镇卫生院,分别占40.2%、31.8%、34.3%、22.5%;未就医的60岁以上老年病例死亡者占未就诊死亡病例总数的66%;一些农村老人常见病未能及时就医,心脑血管疾病、损伤与中毒、以临床症状体征死亡者占未就诊老年病例全部死亡者的88.4%.结论:乡村急需配置优质医疗卫生资源,建立以乡镇卫生院为枢纽、村卫生窒为基础的结构合理、设置规范、功能完善的医疗卫生服务网络,并更好地完善农村老年人群危重病、常见病医疗保障体制.     

纵向整合与资源下移——让三级网络一体化的工程

农村三级医疗卫生服务网络是基层医疗卫生体系的重要组成部分,是医改未来三年的重点工作内容之一。近年来,海南省一直将县、乡、村卫生管理一体化当做加强农村卫生三级网络建设、提高农村医疗卫生服务水平的重要途径,下大力气推进农村卫生管理一体化工作。     

浙江省金华市全面打造健康新农村

金华市辖9个县(市、区),现有各类农村卫生机构3387个,其中镇(乡)社区卫生服务中心134家,镇(乡)村社区卫生服务站548所,村卫生室3387个。县级疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健院等公共卫生机构齐全。县、镇(乡)、村三级农村医疗卫生服务网络比较健全。全市镇(乡)社区卫生     

乡镇不宜单设预防保健机构——对设立乡镇预防保健所的思考

目前有些地区将预防保健组织从乡镇卫生院中分离出来,单独设立防保所,即建立一种形式上的乡镇防保实体组织,让它承担所在地区的预防保健工作。这样做能否达到加强农村预防保健工作的目的?到底是利多弊少、还是利少弊多?这是预防保健体制改革中值得重视的问题。最近,笔者带着这个问题,深入乡、村两级,进行了认真的调查研究。根据调查结果,笔者认为乡镇不宜单设预防保健机构。一、从乡镇卫生院的基本职能来看,将防保工作分离出去,违背了乡镇卫生院的性质和特点,阻碍了乡镇卫生院这个农村三级医疗卫生网的建设和发展,影响了卫生系统管理的综合效应。农村卫生院基本上是与农村乡镇行政区划相适应的卫生事业单位,它处于县、乡、村三级医疗卫生网的中间层次,是连接县级医疗卫生机构和村级卫生组织的枢纽。中心卫生院和乡镇卫生院既要给     

吉林地区乡镇医疗现状的分析和发展对策

通过对吉林地区乡、村医生基本现状、医疗水平及居民在就医方式、保健等方面作出的一系列调查、分析，提出农民就医难的问题普遍存在，就医环境不容乐观。加强农村卫生医护人员的培养，提出建立村屯医疗服务网点及发展合作医疗等建议，旨在引起有关部门对农村医疗卫生状况的重视，促进农村医疗卫生事业的发展。     

加快乡卫生院建设 巩固发展合作医疗

加快乡卫生院建设巩固发展合作医疗刘北征，郭建伟（河南省开封县卫生局４７５１００）乡级卫生院是农村三级医疗预防保健网的重要环节，起着承上启下的枢纽作用，承担着繁重的医疗、预防、保健等任务。随着社会主义市场经济的建立，农村不少乡级卫生院门庭冷落、收不抵支...     

山东省乡镇卫生院项目建设与管理

一、背景 多年来．全省农村卫生服务机构为农民防病治病作出了重要贡献。但从总体上看．乡镇卫生院能力建设仍较薄弱。部分乡镇卫生院基础设施陈旧落后．管理技术人才匮乏．自我发展能力低下。受其服务能力和水平所限,很多农民患者舍近求远到县及县以上医疗机构就诊．致使农民看病就医不及时、不方便,同时,也增加了不必要的开支。乡镇卫生院处于农村三级卫生服务网络的枢纽地位．其现状与农民群众日益增长的基本医疗卫生需求和构建和谐社会的要求很不适应。为从根本上改变这种状况．省委、     

双涧区中心医院热心扶植乡村医疗网

蒙城县双涧区中心医院对全区6个乡级卫生院和72个村级医疗点积极支持、热心扶植;业务上当后盾,经济上作靠山,健全和巩固了农村三级医疗卫生网。双涧区医院经过一系整顿和改革后,具备了省卫生厅颁布的农村中心医院标准。为了方便群众就医,提高农村医疗水平,他们把扶植乡村医疗网点作为当前的首要任务:1984年秋,区医院大胆推荐、启用了8名具有中专以上水平的青年医生分别担任了各乡卫生院领导职务,并且在     

论农村三级医疗卫生服务网络的组织管理

本研究通过对部分开展县级医疗卫生机构的横向整合及县乡村三级卫生服务机构纵向合作的地区进行经验总结,结合当前医疗改革的基本要求,提出县乡村三级卫生服务机构组织管理的框架和原则,为全国其他地区加强农村三级卫生网络管理提供参考借鉴。     

试论新形势下乡级卫生院的管理

河南省共有乡级卫生院1961所,占卫生机构总数的61.13%,卫生人员54470名,占卫生队伍总人数的33.01%。在农村形势发生了很大变化的今天,如何加强乡级卫生院的管理、充分发挥乡卫生院在三级医疗卫生网中的作用,对于发展农村的医疗卫生事业,积极开展初级卫生保健,保障人民身体健康有着重要的意义。一、乡卫生院目前的形势和任务。乡卫生院目前的形势概括起来可从两     

少数民族贫困地区医疗卫生事业亟待发展

通过对湘、桂、黔少数民族贫困地区１６个县（市）医疗卫生状况的调查，显示该地区农村骨干医务人员奇缺；医疗设备陈旧老化、医疗危房面积大；卫生事业费短缺；医疗卫生网络残缺不全。为此建议：国家应在政策上注重农村医疗卫生事业的发展；对少数民族贫困地区农村医疗卫生事业实行特殊优惠政策；全面恢复村级合作医疗站；县乡两级政府及主管部门要大力加强对乡镇卫生院的管理。     

四川省村卫生室卫生人力资源现状分析

村卫生室是中国农村三级卫生服务网络的网底和基石,承担着农村居民最基本的医疗卫生服务需求。通过调查研究,分析了四川省不同经济水平地区村卫生室从业人员在年龄结构、执业资格、学历构成、参与养老保障方面存在的问题,并提出了相关建议。     

乡村一体化背景下的农村卫生资源纵向整合及优化配置探索

在农村医疗卫生体制改革进程中,乡村卫生一体化管理在强化乡村卫生机构职能、合理配置农村卫生资源等方面起到了积极作用。但农村医疗资源严重不足或分布不均,乡村医疗机构诊治水平明显偏低,导致广大农村群众就医需求矛盾日渐突出。本文通过对农村医疗资源配置情况的分析,提出完善国家基本医疗卫生制度、加强乡村三级医疗服务网建设、重视乡村医疗卫生人才队伍建设、继续加大农村医疗卫生事业的投入和倾斜力度的策略,从而切实改善农村医疗机构的办医实力,彻底解决农村人群"看病难、看病贵"的问题。