探讨急性胰腺炎患者血浆D-二聚体变化与病情相关分析

目的：了解急性胰腺炎（AP）患者早期血浆D-二聚体变化与病情严重程度的关系。方法：通过临床症状、血清酶学、影像学和病理学诊断的50例AP患者分为重症SAP（21例）和轻症MAP（29例）两组,另选择30例健康为对照组,测定血浆D-二聚体。了解D-二聚体含量与各项实验室指标与AP的相关性。结果：轻症MAP和重症SAP组血浆D-二聚体,均呈显著正相关（P值均〈0.001）;AP患者血浆D-二聚体含量与白细胞计数、血糖、血肌酐、PT、APTT均呈显著正相关（P〈0.01）;与红细胞压积呈显著负相关（P〈0.01）。结论：AP患者血浆D-二聚体含量升高,和胰腺炎病情严重程度明显呈正相关。     

凝血指标联合急性胰腺炎严重程度床边指数评分对急性胰腺炎严重程度的预测意义

目的 探讨凝血指标联合急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分对急性胰腺炎(AP)严重程度的预测意义.方法 选取126例AP患者作为研究对象,根据AP的诊断标准分为轻症急性胰腺炎(MAP)组64例和重症急性胰腺炎(SAP)组62例.同时选取60例健康体检者作为对照组.入院24h内AP患者行BISAP评分,各组次日清晨或者空腹8h后抽取外周静脉血3rnl检测活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PtT)、D-二聚体及纤维蛋白原(nB).结果 三组间APTT、PT比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);MAP组和SAP组FIB及D-二聚体高于对照组[(4.25±1.01)、(5.44±2.19) g/L比(3.47±0.49) g/L,(5.08±3.20)、(8.65±6.43) mg/L比(3.41±2.32) mg/L],且SAP组高于MAP组,差异有统计学意义(P＜0.05).MAP组有17例患者D-二聚体阳性,阳性率为26.6％(17/64); SAP组有53例患者D-二聚体阳性,阳性率为85.5％(53/62),两组D-二聚体阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01).BISAP评分与凝血指标联合BISAP评分预测AP严重程度的曲线下面积(AUC)分别为0.842 (0.775 ～ 0.889)、0.886 (0.839 ～ 0.925),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 凝血指标联合BISAP评分在评估AP严重程度方面比单独应用BISAP评分更加准确,并且不会增加临床应用难度,值得临床推广.     

血清脂肪酶、淀粉酶联合D-二聚体诊断急性胰腺炎的临床价值

目的研究血清脂肪酶、淀粉酶联合D-二聚体诊断急性胰腺炎的临床价值。方法选择2021年10月至2022年10月我院收治的80例急性胰腺炎患者,根据患者疾病严重程度分为轻症组与重症组各40例。另选择同期于我院体检的健康者40例作为对照组。检测并比较三组的血清脂肪酶、淀粉酶及D-二聚体水平,分析其对疾病的诊断价值。结果三组的血清脂肪酶、淀粉酶及D-二聚体水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。重症组血清脂肪酶、淀粉酶及D-二聚体水平高于轻症组,轻症组血清脂肪酶、淀粉酶及D-二聚体水平高于对照组(P<0.05)。血清脂肪酶、淀粉酶及D-二聚体联合诊断急性胰腺炎的灵敏度、特异度、准确度均高于单一指标检测,特异度、准确度均高于两项指标联合检测(P<0.05)。结论血清脂肪酶、淀粉酶联合D-二聚体有助于急性胰腺炎的准确诊断,值得临床应用推广。     

D-二聚体与社区获得性肺炎严重程度的关系

目的:探讨血浆D-二聚体与社区获得性肺炎(CAP)严重程度的关系。方法:收集60例CAP患者临床资料,按不同的病情严重程度评分标准对患者进行分组,分别测定患者血浆D-二聚体,分析其在不同分组间的差异。结果:不同肺炎严重度指数(PSI)分级间、不同CURB-65分组间D-二聚体结果比较差异均有统计学意义(P<0.05),重症肺炎组D-二聚体结果均显著高于非重症。结论:血浆D-二聚体结果与CAP的严重程度有一定的相关性。     

D-二聚体、PCT和CRP检测在重症胰腺炎中的临床价值

目的探讨D-二聚体、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)检测在重症急性胰腺炎(SAP)早期诊断和疗效监测中的价值。方法AP患者101例,其中轻型急性胰腺炎(MAP)62例,重症急性胰腺炎(SAP)39例。测定所有患者治疗前和治疗后24 h、48 h、5 d的D-二聚体、PCT和CRP水平并进行统计学分析。结果SAP组D-二聚体、PCT和CRP水平均高于MAP组,MPA、SAP患者治疗后24 h、48 h、5 d,D-二聚体、PCT和CRP水平逐渐降低(P<0.05)。结论D-二聚体、PCT和CRP有助于重症急性胰腺炎的早期诊断、后续治疗中病情轻重及临床疗效的监测。     

病毒性脑炎患儿血浆D-二聚体变化与其预后的相关性

目的:探讨病毒性脑炎患儿血浆D-二聚体含量与病情及预后的相关性。方法:选择2003年1月～2006年12月我院90例不同病情的病毒性脑炎患儿作为观察组,对照组选择同期我院儿童保健科健康体检儿童30例,D-二聚体采用免疫比浊法定量测定。结果:急性期观察组血浆D-二聚体含量明显高于对照组,二者之间有显著性差异(P<0.01);D-二聚体含量在轻症组与重症组之间有显著性差异(P<0.01),病情越重D-D升高越明显,D-D升高与病情呈正相关(P<0.01)。预后不良组血浆D-二聚体含量明显高于预后良好组,二者之间有显著性差异(P<0.01);恢复期观察组血浆D-二聚体含量明显下降,接近对照组水平,与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:血浆D-二聚体含量的定量测定有助于早期、准确地判断病毒性脑炎患儿病情严重程度及预后。     

妊娠期D-二聚体与高血压综合征的相关性分析

目的研究妊娠期血浆D-二聚体水平与妊娠高血压综合征相关性。方法选取2015年2月-2016年2月在中山市三乡医院进行产前检查、分娩及产后随访的高血压综合征孕妇150例设为观察组选取同期体检的150例健康孕妇为对照组。对比两组孕妇血浆D-二聚体水平,同时观察组孕妇根据病情严重程度分为轻度组63例、中度组42例及重度组45例,分别比较3组血浆D-二聚体水平并作相关性分析。结果观察组孕妇D-二聚体水平为(876.3±44.5)ng/ml,显著高于对照组的(278.5±60.2)ng/ml差异有统计学意义(P0.05)。轻度组的D-二聚体水平显著低于中度组与重度组,而中度组的D-二聚体水平又显著低于重度组(P0.05)。经相关性分析可得血浆D-二聚体水平与妊娠高血压综合征严重程度呈显著正相关关系(r=0.781,P=0.000)。结论妊娠高血压综合征患者血浆D-二聚体水平显著升高且与病情严重程度呈显著正相关,D-二聚体检测具有应用价值。     

血清白细胞介素-10水平在急性胰腺炎诊断及治疗中的应用

目的探究血清白细胞介素-10(IL-10)水平在急性胰腺炎(AP)诊断及治疗中的应用。方法选取2019年1月至2021年6月黄山市人民医院消化科收治的AP患者101例,分为轻症AP组(45例)、中症AP(33例)及重症AP组(23例),另选取同期健康体检者42例为对照组。比较各组血清IL-10水平及入院后的血清IL-10水平的变化,以ROC曲线分析血清IL-10对急性胰腺炎的诊断价值。结果四组血清IL-10水平比较:对照组<重症AP组<中症AP组<轻症AP组,差异有统计学意义(P<0.05)。Person相关性显示,血清IL-10与IL-6、TNF-α、APACHE Ⅱ评分、Ranson评分均呈负相关(r=-0.434、-0.624、-0.462、-0.533,P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清IL-10预测轻症AP、中症AP、重症AP的AUC分别为0.766、0.795、0.946。另入院时及治疗3d,轻症AP患者的血清IL-10均显著高于中症及重症AP患者,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗5 d及7 d,三组患者的血清IL-10比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清IL-10在评估AP早期炎症反应、病情严重程度及治疗等方面均具有一定的价值。     

宝安区健康人群血浆D-二聚体参考范围的建立

目的探讨宝安区健康人群血浆D-二聚体的浓度变化,建立属于宝安区D-二聚体检测体系的参考范围,为临床诊断和治疗提供有价值的实验数据。方法研究对象为2014年6月-2015年5月在深圳市宝安区人民医院门诊及体检(年龄≥18岁)的健康人群988例,根据年龄分为18~49岁、50~59岁、≥60岁3组。采用西门子医疗诊断公司的INNOVANCE*D-Dimer试剂,日本Sysmex公司的CA1500全自动凝血分析仪,用免疫比浊法检测健康人群血浆D-二聚体浓度,分析比较3个年龄阶段人群血浆D-二聚体含量,应用SPSS 17.0软件对数据进行相关处理。结果 18~49岁健康人群血浆D-二聚体水平为(1.19±0.06)mg/L,与50~59岁健康人群的(1.23±0.06)mg/L比较,差异无统计学意义(P0.05);≥60岁健康人群血浆D-二聚体水平为(1.64±0.08)mg/L,均较18~49岁健康人群和50~59岁健康人群显著提高,差异具有统计学意义(P0.05)。以95%分位数为参考区间上限,18~59岁健康人群血浆D-二聚体参考值为(1.21±0.01)mg/L,≥60岁健康人群血浆D-二聚体参考值为(1.4±0.07)mg/L。结论宝安区健康人群血浆D-二聚体浓度与年龄显著相关,年龄越大,血浆D-二聚体水平越高。     

D-二聚体在诊断老年人群静脉血栓栓塞症临界值中的探讨

目的探讨D-二聚体在诊断老年人群静脉血栓栓塞症临界值的意义。方法选择健康体检者1 200人,根据年龄分为6组:≤20、21~、31~、41~、51~、≥61岁,每组男性、女性分别100人。VTE患者50例,年龄55~76岁。采用SYSMEX CS-5100血凝分析仪,离子增强免疫比浊法,测定上述健康人群及老年静脉血栓栓塞症患者空腹血浆D-二聚体水平。根据ROC曲线,确定D-二聚体诊断老年患者静脉血栓栓塞症的临界值。结果在健康人群,各年龄组血浆中D-二聚体水平,男性分别是:≤20岁为0.2mg/L(0.1,0.357),21~30岁为0.15 mg/L(0.1,0.23),31~40岁为0.16mg/L(0.1,0.3),41~50岁为0.15mg/L(0.1,0.25),51~60岁为0.19mg/L(0.1,0.29),≥61岁为0.26mg/L(0.18,0.38);女性分别是:≤20岁为0.18mg/L(0.1,0.277),21~30岁为0.26mg/L(0.17,0.42),31~40岁为0.22 mg/L(0.1,0.32),41~50岁为0.23 mg/L(0.14,0.29),51~60岁为0.2 mg/L(0.14,0.317),≥61岁:0.27 mg/L(0.2,0.38)。≥61岁时,除女性21~30岁组,男性和女性D-二聚体水平,较21~60岁各组明显升高(P0.05);女性21~30岁组血浆D-二聚体水平高于≤20岁组。女性在21~30、31~40、41~50岁组时D-二聚体水平均高于男性同年龄组(P0.05)。老年静脉血栓栓塞症患者血浆D-二聚体水平:1.77mg/L(0.64,7.53),排除诊断老年静脉血栓栓塞症的临界值为0.545mg/L时,敏感度为80.00%,特异度100.00%,曲线下面积(Area)为0.891,P0.01。结论与男性相比,育龄期女性血浆D-二聚体处于较高水平。D-二聚体水平在老年人群中明显升高,对于老年患者,根据年龄进行调整后的D-二聚体临界值,提高了诊断静脉血栓栓塞症的特异性。     

膝骨性关节炎关节液分析研究进展

由于关节疾病所引起关节液的改变最能直观体现关节内环境变化的程度，因此，可以推测对关节液一些特定的检测将对关节疾病的诊断，以及治疗效果的评价起到积极作用。骨性关节炎（Osteoarthritis，OA）是关节炎中最为常见的一种，叉名退行性骨关节炎，其主要病理变化是以退行性软骨的生化及代谢发生了显著的变化，以及关节软骨进行性变性和消失、关节边缘和软骨下骨质的反应性变化为病理特点的疾病。目前随着科技发展，检测手段多样化，关节液的检查越来越受到国内外学者重视。本文就近年来关节液成分改变与临床意义、关节液的检查方法以及相关方面进展综述如下。     

中国现阶段老年期痴呆患病率的Meta分析

[目的]评价我国现阶段60岁及以上老年人的痴呆患病率。[方法]检索2000～2009年相关数据库及其他网络资源的相关资料,对10个研究应用MetaAnalystBeta3.13软件对其进行Meta分析,选用随机效应模型合并效应量。[结果]纳入患病人数累计1055人,调查人口数累计23787人。资料存在无实质性的异质性(I2=49.2%);模型有统计学意义(q=0.996,P=0.000);痴呆患病率的合并值为4.2%(95%CI为3.0%～5.8%)(P=0.000﹤0.01),并得出不同性别、年龄段、文化程度以及婚姻状况等各亚组的患病率。[结论]60岁以上老年人痴呆的患病率约为4.2%,而且各亚组患病率不同。     

2006年北京市东城区4类食品食源性致病菌污染状况分析

[目的]为了解食品中单增李斯特菌、沙门氏菌、肠出血性大肠杆菌0157H7、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、空肠弯曲菌的污染状况,初步确定可能污染上述致病菌的高危食品,为控制各类食品污染致病菌HACCP及食物中毒监测提供科学依据。[方法]依据国标方法,同时采用进口显色培养基,对样品分别进行6种致病菌的分离、生化及血清学鉴定。[结果]检测生肉（猪、牛、鸡）、熟肉、水产品、生食蔬菜4类食品共计160件,检出致病菌72株,总检出率为45%;其中检出单增李斯特菌31株,检出率为19.4%;检出金黄色葡萄球菌34株,检出率为21.2%;检出沙门氏菌6株,检出率为3.8%;检出副溶血性弧菌1株,检出率为0.6%。4类食品中以生肉单增李斯特菌污染最高,为35%,金黄色葡萄球菌27.5%,沙门氏菌为7.5%;生食蔬菜金黄色葡萄球菌污染率为35%,水产品金黄色葡萄球菌污染率为16%;熟肉制品致病菌污染率为11.4%。[结论]北京市东城区居民食用的4类食品存在程度不同的食源性致病菌污染,生肉和生食蔬菜污染较严重,生肉单增李斯特菌和金黄色葡萄球菌污染最高,其污染率分别为35%和27.5%,生肉（猪肉）沙门氏菌污染较高为20%;水产品中不仅有副溶血性弧菌污染,同时存在严重的金黄色葡萄球菌污染。4类食品中均未检出肠出血性大肠杆菌0157H7、空肠弯曲菌。     

南京市2009年流行性感冒监测分析

[目的]分析南京市流感的流行病学特征,为流感防治提供科学依据。[方法]对2009年南京的流感样病例监测资料、病原学监测资料进行分析。[结果]2009年流感监测显示,南京存在秋、冬季流感流行高峰,ILI年龄构成以低年龄为主,全年流感毒株构成变化很大。[结论]流感监测对预防流行有重要意义,监测工作应重点关注优势流感毒株的变化。     

江苏省1995年健康儿童脊髓灰质炎免疫状况调查

为了解健康儿童脊髓灰质炎（脊灰）抗体水平，江苏省于１９９５年在５个地区分别对０～、１～、２～、３～、４～９岁５个年龄组共计６７９人进行了免疫状况调查，检测结果：脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率分别为９６．４７％、９９．１２％、９７．２０％，几何平均滴度（倒数）分别为５５．５５、１８８．０２、７０．７７，城市高于农村，在低年龄组儿童中形成了较好的免疫屏障。     

唐山市医院工作场所暴力现象调查

目的：了解医院工作场所暴力的发生情况并分析其原因，为预防暴力事件的发生提供依据。方法：采用统一问卷，调查唐山市2所三甲医院工作人员2004年4月至2005年4月遭受工作场所暴力的情况。结果：747名被调查者在1年中有430人遭受过工作场所暴力，发生率为57．56％，以心理暴力为主（发生率56．89％）。医生比护士更容易受到暴力威胁，发生率分别为65．16％和55．58％，30～39岁年龄段的医院工作人员发生率最高（62．91％）。男性（29．95％）比女性（15．82％）更容易遭受身体暴力。“媒体负面导向”（56．25％）、“肇事者酗酒”（38．46％）、“患者病情无好转或自认为无好转”（36．36％）是发生工作场所暴力的主要原因。多数被调查者认为“工作场所暴力可以预防”（85．89％），“媒体正确宣传导向”（81．32％）、“加快立法”（79．75％）、“加强保安”（73．63％）是预防暴力的有效措施。结论：唐山市医院工作场所暴力多发，须实施以法律与教育为主导的综合干预措施，以维护医院的正常工作秩序。     

铬铁合金生产工人外周血淋巴细胞微核率的研究

目的∶探讨三价铬的细胞遗传学效应。方法∶２８名男性铬铁合金生产工人和２２名男性不接触毒物者检查了血清铬和外周血淋巴细胞的微核率。结果∶接触空气中三氧化二铬平均浓度为０．２４～０．６５ｍｇ／ｍ３（折成ＣｒＯ３）的车间工人外周血淋巴细胞微核率明显增高，微核率及分裂指数与血清铬水平呈正相关，但与工人年龄、工龄无显著相关。结论∶一定浓度三价铬也可诱发细胞染色体损伤。     

运用混合分布模型探讨江苏省一般人群麻疹抗体水平分布

[目的]利用混合分布模型研究江苏省一般人群麻疹抗体水平分布及控制措施。[方法]人群抗体水平基本情况采用方差分析法,运用混合分布模型拟合江苏省2009年一般人群麻疹血清学调查数据,估计各水平参数及所占比例。[结果]全省麻疹抗体水平性别间无差异,地区、年龄组间差别有统计学意义。混合分布模型将全省一般人群抗体水平拟合为阴性、阳性、强阳性水平3类。具体到各年龄组,≤7月龄组阴性水平比例达49.32%,8月龄～4岁组和20～29岁组阴性水平比例分别为5.44%、6.11%。8月龄～4岁组强阳性水平所占比例最大,达18.58%。[结论混合分布模型能够较好地判别麻疹抗体阴性水平和阳性水平,并能够对阳性水平进一步分类,从而为控制、消除麻疹提供依据。     

2001年莱芜市食品卫生监测结果分析

目的：了解莱芜市食品卫生状况，找出影响食品卫生合格率的因素，为提高食品卫生质量提供理论依据。方法：随机抽取流通领域及生产厂家的食品。所有样品检验项目均按相应国家标准检验方法及卫生标准来进行检验和评价。结果：监测食品1140件，合格率90．70％；流通领域及生产厂家的食品卫生监测合格率分别为90．45％和91．32％，差异无显著性(x^2＝0．21，P＞0．05)；理化指标和微生物指标监测合格率分别为95．82％和89．98％，差异有显著性(X^2＝22．79，P＜0．01)。结论：应加强食品卫生监督管理，严格食品生产企业无菌设施的建设和无菌操作技术规范化的管理，防止微生物等有害物质在食品加工运输销售过程中的污染。