脑内原发性恶性淋巴瘤的CT及MRI诊断

目的探讨脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI影像学特征及其诊断价值。方法回顾性分析15例经病理证实的脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI资料。结果病灶单发12例,多发3例。共18个病灶,其中幕上16个,幕下2个。CT平扫表现为等或稍高密度,4个密度均匀,2个密度不均匀。MRI平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高信号,12个信号均匀,3个信号不均匀。CT及MRI增强扫描均见肿瘤均匀或不均匀强化;瘤周多为轻、中度水肿。结论原发性脑淋巴瘤影像表现具有一定的特征性,认真分析其特点,在术前作出正确诊断完全可能。     

功能磁共振成像对良恶性嗜铬细胞瘤的诊断价值

目的：探讨功能磁共振成像（MRI）对良恶性嗜铬细胞瘤的诊断价值。方法：回顾性分析经手术及病理证实的59例嗜铬细胞瘤患者（60个病变）的MRI表现，总结其MRI表现及其相关定性与定量特征，并对其进行统计分析。结果：60个病变中，良性48个，恶性（恶性、潜在恶性）12个。良性与恶性嗜铬细胞瘤间，T2WI信号囊变特点、表观弥散系数值越低、增强程度不明显时，恶性可能性大，两组间比较有统计学意义（P<0.05）。结论：MRI图像有助于评估嗜铬细胞瘤的组织学恶性行为，可用于嗜铬细胞瘤的预后和随访。     

中枢神经细胞瘤9例CT及MRI表现

目的探讨中枢神经细胞瘤（Centralneurocytoma,CNC）的CT及MRI表现。方法回顾性分析经手术病理证实的CNC9例。分析其CT及MRI表现。结果本组病例中肿瘤均位于侧脑室透明隔前2／3,靠近Monro孔处,在CT上呈等或稍高密度影,在MRIT1WI呈等或稍低信号,T2WI呈不均匀高信号,增强后可见不均匀轻到中度强化。肿瘤多可见囊变,边缘清晰。术后病理诊断为CNC。结论青年人位于透明隔、侧脑室前角的肿瘤,诊断应考虑CNC,CT与MRI有助于诊断此病。     

中枢神经细胞瘤9例CT及MRI表现

目的探讨中枢神经细胞瘤（Centralneurocytoma,CNC）的CT及MRI表现。方法回顾性分析经手术病理证实的CNC9例。分析其CT及MRI表现。结果本组病例中肿瘤均位于侧脑室透明隔前2／3,靠近Monro孔处,在CT上呈等或稍高密度影,在MRIT1WI呈等或稍低信号,T2WI呈不均匀高信号,增强后可见不均匀轻到中度强化。肿瘤多可见囊变,边缘清晰。术后病理诊断为CNC。结论青年人位于透明隔、侧脑室前角的肿瘤,诊断应考虑CNC,CT与MRI有助于诊断此病。     

骨巨细胞瘤影像学诊断价值

目的探讨不同影像学检查方法在骨巨细胞瘤诊断中的特点与应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的21例骨巨细胞瘤的X线、CT和MRI表现。结果平片简便易行并能提供病变部位整体信息,CT和MRI能够提供更详细信息。X线及CT扫描均见骨端偏心性、膨胀性、溶骨性改变,部分病例可见＂皂泡＂样改变;T1WI表现为等、低信号,T2WI为不均匀高信号,Gd-DTPA增强扫描呈中度或明显强化,部分可显示瘤内坏死、囊变、液平等。结论 X线平片结合CT、MRI可显著提高骨巨细胞瘤的诊断准确率,对治疗方案的选择提供重要依据。     

隆突性皮肤纤维肉瘤的CT及MRI表现

目的探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的CT及MRI表现,以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析18例经病理证实为DFSP患者的CT与MRI表现,复习相关文献,总结DFSP的影像特征。结果 18例病灶均位于皮下或隆起皮肤表面,其中躯干11例,头面部4例,右肩部、乳腺、左大腿各1例。18例均与邻近肌肉分界清晰,6例邻近皮肤增厚呈"皮肤尾征"; 4例外形呈"悬吊征"; 8例瘤体边缘呈浅分叶状并有5例可见结节状外突。肿块直径2. 5cm 1例、3～5 cm 8例、5～10 cm 7例、> 10 cm 2例。CT平扫以稍低密度为主,增强扫描呈不均匀渐进性显著强化,5例瘤体内见结节状明显强化。MRI上信号略不均匀,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高、高信号,增强扫描呈均匀或不均匀渐进性明显强化。结论 DFSP在CT和MRI表现具有一定特征性,依据这些特征可以对其做出较准确的诊断。     

髓外浆细胞瘤的影像学表现

目的探讨不同部位髓外浆细胞瘤的CT和MRI（磁共振成像）表现,提高对该病影像学认识。方法回顾性分析5例经组织学病理证实髓外浆细胞瘤的影像学资料。结果髓外浆细胞瘤的影像学较特征性表现如下：软组织肿块影,内密度均匀,CT呈等密度,MRI上,T1WI呈等或稍低信号,T2WI上呈等或稍高信号;病变较大时肿块内部或周边可见迂曲走向的血管影;增强扫描呈中等-明显强化;临近骨质可受侵犯,但无骨质硬化改变。结论髓外浆细胞瘤具有一定的影像学特点,CT和MRI影像学检查方法能够对其诊断、治疗及随访提供更全面的信息。     

局限性腱鞘巨细胞瘤的MRI表现与病理对照分析（附21例报告）

目的分析局限性腱鞘巨细胞瘤的MRI表现和病理特征,提高对腱鞘巨细胞瘤的诊断水平。方法总结分析本院2008年至2011年病理证实的21例局限性腱鞘巨细胞瘤患者的临床和MRI资料。结果21例局限性腱鞘巨细胞瘤患者中发生于手腕和手指12例,踝关节3例和足部5例,发生在膝关节1例。MRI表现主要是指、趾关节附近结节状或分叶状占位病灶,紧贴肌腱。15例磁共振T1WI信号等于或略高于肌肉信号,T2WI呈不均匀高信号。6例病变内含铁血黄素沉着明显时表现为T1WI和T2WI低信号。静注Gd-DTPA后,瘤体及邻近滑膜病变强化明显,边界较清晰。临床手术肿瘤易从周围组织分离,可完整切除。局限性腱鞘巨细胞瘤镜下以显著的多核巨细胞与组织细胞为特征,纤维细胞穿插于组织细胞与巨细胞之间,可合并胶原化或玻璃样变性,少数淋巴细胞与浆细胞浸润。病理检查有较明显特征性。结论MRI能清晰显示局限性腱鞘巨细胞瘤瘤体和范围,并在术前做出较高符合率的诊断。手术切除是治疗局限性腱鞘巨细胞瘤的主要方法。病理与弥漫性巨细胞瘤（即色素沉着绒毛结节滑膜炎）有本质区别。     

卵巢卵泡膜细胞瘤CT及MRI表现特点

目的 分析卵巢卵泡膜细胞瘤的CT及MRI表现特点。方法 回顾性分析6例经手术与病理证实的卵泡膜细胞瘤的临床资料和CT、MRI表现。结果 6例均为单侧卵巢肿块,大小约5.9cm×6.4 cm~24.6 cm×26.1cm,为类圆形或分叶状,分为实性肿块型、囊实性肿块型、囊性肿块型三类。4例CT检查卵泡膜细胞瘤中3例为囊实性肿块型,实性部分平扫密度与子宫相仿,增强扫描2例呈轻度强化,其中1例实性部分可见数条纤细、迂曲的肿瘤血管影,2例实性部分呈不均匀性结节、云絮状延迟强化;1例为囊性肿块型,囊壁薄而光整,平扫CT值16HU,增强扫描未见强化。2例MRI检查卵泡膜细胞瘤为实性肿块型。MRI表现为T1WI等低信号,T2WI以高信号为主,伴有等信号成分,且伴有腹水,增强扫描肿块呈欠均匀中高度强化,内见不规则相对低强化区,与子宫肌壁强化程度相仿。结论 充分认识卵巢卵泡膜细胞瘤的CT及MRI表现,加强鉴别诊断,将有助于提高诊断的准确性。     

卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI表现

目的：分析卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI表现,探讨MRI的诊断价值。方法：42例经手术病理证实的卵泡膜瘤-纤维瘤患者,回顾性分析其MRI表现。结果：本组病例中包括卵泡膜细胞瘤2例,纤维瘤21例,卵泡膜纤维瘤19例,肿瘤边界清楚,多呈实性。纤维瘤T2WI呈低信号15例,低信号为主混杂信号6例;卵泡膜细胞瘤T2WI均呈稍高信号为主混杂信号;卵泡膜纤维瘤T2WI呈低信号2例,等信号或稍高信号为主的混杂信号17例;所有肿瘤T1WI均呈等信号或低信号;增强扫描后38例为轻度延迟强化,3例无明显强化,1例显著持续强化。结论：卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的MRI表现具有一定特征性,对于临床定性、定位诊断均有较高参考价值。     

MRI在骨巨细胞瘤中的诊断意义

目的探讨骨巨细胞瘤的表现特点。方法搜集经手术证实的35例骨巨细胞瘤患者资料,分析MRI征象并与病理结果对照。结果所有病例在T1WI表现为等、低信号,T2WI为不均匀高信号,Gd—DTPA增强扫描呈中度或明显强化,并可显示瘤内坏死、囊变、出血、含铁血黄素沉着及液-液平面等。结论MRI对骨巨细胞瘤的内部组织情况及周边情况显示良好,信息全面,可提高骨巨细胞瘤诊断的准确性,对临床治疗方案的选择提供重要依据。     

脑膜瘤的MRI和CT表现特点分析

目的探讨MRI和CT在脑膜瘤诊断中的价值。方法收集59例脑膜瘤的影像学资料,并进行分析。结果 59例脑膜瘤中男15例,女44例,男女之比1∶2.9;多数单发(57/59,96.6%),病灶多位于大脑镰和颅骨内板下(42/57,73.7%)。CT平扫呈稍高或高密度。MRI平扫T1WI以等信号(23例)和稍低信号(16例)、T2WI以等信号(12例)和稍高信号(26例)为主,增强扫描后大部分呈均匀明显强化(32/41,78.0%),CT和MRI均可见硬脑膜尾征和瘤周水肿。结论脑膜瘤的CT和MRI影像学表现对该病的术前诊断具有重要价值。     

原发性肝透明细胞癌的CT和MRI表现特征分析

目的探讨分析原发性肝透明细胞癌(PCCCL)的CT和MRI表现特征。方法回顾性分析2011年1月—2016年3月我院收治的21例PCCCL患者的临床资料,分析并总结PCCCL患者CT及MRI影像学表现特征。结果 21例患者中19例患者为单发病灶,其中病灶位于右肝13例,病灶位于左肝6例,病灶直径在2.0~4.8 cm之间,病灶平均直径为(3.28±0.95)cm,另外2例患者为多发病灶,其中最大病灶直径为13.8 cm。CT平扫肿瘤均呈低密度改变,16例患者密度均匀,5例患者CT平扫密度不均匀;CT增强扫描检查,17例患者动脉期轻度强化,3例患者动脉期病灶出现不均匀明显强化,21例患者延迟期病灶均为低密度,1例患者出现包膜延迟强化。MR平扫,9例患者病灶T1WI呈稍低信号,6例患者病灶T1WI信号混杂,T2WI扫描均呈混杂高信号;MRI增强扫描,6例患者动脉期呈轻度强化,5例患者病灶动脉期明显强化。结论 PCCCL患者CT以及MRI影像学表现相对不典型,变化差异较大,但是,由于PCCCL肿瘤细胞当中富含糖原以及脂质,通过CT以及MRI可显示出此类特征,同时需要与普通肝细胞癌、肝海绵状血管瘤等进行鉴别诊断,从而提高对PCCCL患者的术前诊断率。     

确诊肾上腺嗜铬细胞瘤的CT和MRI表现

目的 探讨腹部良性、单发性嗜铬细胞瘤的CT和MRI表现.方法 回顾性分析60例腹部良性、单发性嗜铬细胞瘤患者的影像学资料,观察病灶的CT和MRI表现.结果 34例患者行CT检查,32例患者行MRI检查,其中6例患者行CT和MRI联合检查.所有患者均以手术病理确诊;CT诊断中33例(97.06％)患者符合诊断标准,32例行MRI检查的患者均诊断为腹部良性嗜铬细胞瘤,符合率100％.所有患者的病灶边缘均比较光滑,而且病灶边缘与周围结构有较为明显的分界点;18例患者病灶周围结构出现推移;5例病灶与周围结构分界不是太清晰,扫描显示包膜不完整,但是与手术病理发现不一致.结论 CT和MRI检查均能够较为准确地诊断出腹部良性、单发性嗜铬细胞瘤.     

软骨肉瘤的影像学诊断

目的 探讨软骨肉瘤的影像学诊断.方法 回顾性分析44例软骨肉瘤的影像学表现.结果 44例软骨肉瘤X线、CT示大片状骨破坏31例,斑片状骨破坏13例;骨破坏边界模糊36例,边界清晰8例;有分隔5例.钙化37例,其中可见弧形钙化9例,无钙化7例.显示软组织肿块29例.20例MRI检查中,T1WI 15例呈等信号,其内可见斑片状低信号(与肌肉信号比),其中2例可见条状高信号分隔,3例呈不均匀低信号,2例呈不均匀高信号.T2WI呈不均匀高信号(与肌肉信号比),其间可见斑点状低信号,其中10例呈囊状高信号,其间可见低信号分隔.19例CT或MRI增强检查中,呈环形小叶状壁样、弓状强化.结论 软骨肉瘤影像学表现有一定特征,影像学对其诊断有重要价值.     

椎管内神经鞘瘤的MRI表现及其病理学基础

目的:分析椎管内神经鞘瘤的MRI表现和病理学基础,探讨肿瘤的MRI特点与病理学相关性.方法:选择44例经手术病理证实的椎管内神经鞘瘤.观察肿瘤的形态、边界、MRI信号特征,强化程度及与周围脊髓的关系以及病理学表现.结果:椎管内神经鞘瘤多位于髓外硬膜下,呈圆形、类圆形,部分骑跨硬膜内外,呈哑铃形.T1WI多为等信号或稍低信号,T2WI多表现为高信号.信号多数均匀,部分囊变者信号不均匀.强化后形式多变,依据肿瘤是实体型、囊变型或混合型而分别表现为均匀强化、环形强化或不均匀强化.结论:根据椎管内神经鞘瘤的MRI表现及强化特点,可准确定位并推测其病理类型,做出明确诊断.     

磁共振在肾癌患者诊断中的影像学特点及应用价值

目的探讨磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)在肾癌患者诊断中的影像学特点及应用价值。方法回顾性分析深圳市龙华区人民医院收治的50例肾癌患者的临床资料,分别予以其MRI检查和动态增强扫描,依次执行T1加权像(T1 weighted image,T1WI)、T2WI检查序列。总结MRI在肾癌患者诊断中的影像学特点。结果存在18例T1WI均匀等信号患者,27例混杂信号患者,5例均匀低信号患者;存在20例T2WI均匀略高信号,5例明显高信号患者,25例以高信号为主的混杂信号患者;11例假包膜者;14例肾周侵犯、16例肾窦侵犯及3例肾静脉癌栓,13例腹膜后或肾门淋巴结肿大患者。经造影剂行MRI增强扫描,存在非均匀强化患者22例,病灶均匀强化患者18例,以内壁不规则为主要表现的环状强化6例。结论MRI在肾癌患者诊断中具有明显的影像学特点,可结合临床评估患者的预后。     

腹腔神经鞘瘤12例影像表现及其病理对照

目的探讨腹腔神经鞘瘤的影像表现以及与病理学之间的关系,了解影像表现的病理学基础。材料与方法回顾性分析经手术、病理证实的腹腔神经鞘瘤12例的CT及MRI表现,其中增强扫描7例,并和手术病理结果进行比较。结果CT平扫表现为密度均匀者4例,增强呈均匀轻、中度强化;密度不均匀者8例,中心可见点状、片状低密度区,增强呈轻度至明显不均匀强化。其中3例MRI扫描,T1WI低信号,T2WI呈不均匀略高信号。上述表现和病理对照,密度或信号均匀者多由AntoniA区组成,密度或信号不均匀者多由AntoniA区和AntoniB区相互交错组成,AntoniB区集中在囊变、出血区。结论腹腔神经鞘瘤的影像表现与其病理改变有关,这些变化对正确诊断具有指导意义。     

中枢神经细胞瘤的CT和MRI影像学分析

目的 探讨中枢神经细胞瘤(CNC)的CT和MRI表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的12例CNC患者的CT和MRI表现.12例均进行了MRI平扫和增强,3例同时进行了CT平扫.结果 12例CNC中有11例位于侧脑室内,其中2例位于右侧侧脑室,3例位于左侧侧脑室,以宽基底与透明隔相连;6例位于侧脑室透明隔,跨越中线向两侧生长,其中2例突入第三脑室;l例位于第四脑室出口处.肿瘤呈类圆形或不规则形的团块影,边界清楚.肿瘤在T1WI上呈等或低信号,T2WI和横断面液体衰减反转恢复序列(T2FLAIR)上呈中等至稍高信号.3例可见流空血管信号.增强扫描后,大部分肿瘤呈轻度至中度不均匀强化,仅l例明显强化.3例行CT平扫病例,肿瘤实体部分呈等或稍高密度,2例可见团块状或点状钙化.结论 发生于侧脑室内的CNC有较为特征性的CT和MRI表现,结合其好发部位、发病年龄可以在术前做出有效的诊断,而发生于侧脑室外的CNC术前诊断困难.     

骨嗜酸性肉芽肿影像诊断分析

目的:探讨CT,MRI对骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断价值。方法:回顾性分析3例病理证实骨嗜酸性肉芽肿患者,1例CT检查,2例MRI检查,发病部位肩胛骨、耻骨、股骨。结果:CT示骨质破坏,周围软组织肿块影;MRI示T1WI低信号或等信号,T2WI上呈略高信号。结论:骨嗜酸性肉芽肿影像表现具有多样性、易变性,影像学表现对本病的诊断及鉴别诊断具有重要意义。确诊需依靠临床、影像学及组织病理学检查相结合。