65例育龄期妇女垂体泌乳素微腺瘤治疗分析

目的:探讨经鼻蝶窦入路显微手术及溴隐亭药物治疗育龄期妇女垂体泌乳素微腺瘤的临床治疗效果。方法:研究2007年4月-2010年11月收治的65例育龄期女性垂体泌乳素微腺瘤患者,经鼻蝶显微手术40例,药物(溴隐亭)保守治疗25例,对手术治疗和药物治疗后患者月经恢复情况、血PRL变化及生育情况进行统计学分析。结果:手术治疗和药物治疗后月经恢复情况、血PRL变化差异无统计学意义(P>0.05);手术治疗和药物治疗后生育情况差异有统计学意义(P<0.05),手术组优于药物治疗组。结论:在育龄期女性垂体泌乳素微腺瘤的治疗上,经鼻蝶显微手术治疗优于药物(溴隐亭)保守治疗,但在实际治疗方案选择上应根据患者具体情况进行个性化治疗。     

妊娠期服用溴隐亭对其子代的影响

<正> 溴隐亭是治疗高泌乳血症最有效的药物,属于多巴胺受体的激活剂,作用于丘脑下部与垂体,抑制P R L合成与释放.此外还有抗垂体癌细胞有丝分裂及缩小其体积的作用.我们在工作中遇到一妊娠期服用溴隐亭的病例,病人因经医院确诊为垂体泌乳素腺瘤,在医生指导下服用溴隐亭.十个月后妊娠,继续服药,剂量不变,孕期未服其他药物,接受围产期保健管理.足月顺产一男婴,生后3天出现排便困难,确诊为先天性巨结肠. 有关文献报道溴隐亭副作用仅有引起消     

南京军区南京总医院：垂体泌乳素腺瘤研究获进展

南京军区南京总医院神经外科医学博士李杰副教授在导师史继新教授指导下最新完成的“α-干扰素（IFN—α）和溴隐亭（BC）对垂体泌乳素（PRL）腺瘤细胞的作用”研究证实，IFN-α对体外培养的大多数PRL腺瘤，尤其是侵袭性垂体腺瘤细胞激素分泌有明显抑制作用，延长干预时间，其抑制作用更明显：同时对大多数对BC不敏感的垂体PRL腺瘤细胞激素分泌亦有抑制作用。     

高泌乳素血症患者孕早期溴隐亭治疗对妊娠结局的影响

目的探讨高泌乳素血症患者经溴隐亭治疗妊娠后孕早期继续服用溴隐亭保胎治疗对妊娠结局的影响。方法选取2011年11月至2014年11月湘雅二医院收治的127例妇产科就诊经检查确诊为高泌乳素血症并经治疗妊娠的患者,将此127例患者按孕早期是否继续服用溴隐亭分为治疗组和对照组,其中治疗组69例,给予常规保胎加溴隐亭药物治疗,对照组58例仅常规保胎,未加用溴隐亭,比较两组流产率、早产率和新生儿畸形率。结果对照组17例出现流产(29.31%)、2例出现早产(3.45%),治疗组10例出现流产(14.49%)、2例出现早产(3.00%),两组均无新生儿畸形发生;对照组流产率明显高于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组早产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高泌乳素血症患者孕早期应用溴隐亭对提高保胎成功率有显著效果,而且不增加新生儿风险。     

高泌乳素血症伴不孕症49例治疗探讨

目的:探讨高泌乳素血症伴不孕症治疗方案及效果。方法:2002年1月～2007年6月本院生殖医学专科收治的高泌乳素血症伴不孕症患者49例,采用分组治疗:A组26例(其中2例为垂体巨腺瘤,已行开颅垂体瘤切除术),采用溴隐亭口服治疗;B组23例(其中1例为垂体微腺瘤),采用溴隐亭阴道给药治疗。用药半个月、1个月、1个半月后观察泌乳素(PRL)变化情况。对PRL值降至25ng/ml以下者采用CC/HMG/HCG方案促排卵,观察妊娠情况。结果:经半个月、1个月或1个半月溴隐亭口服或阴道给药治疗后,各组血PRL值较治疗前明显降低(P0.05或P0.01);A组与B组比较,PRL值治疗前后差异均无统计学意义;A组25例、B组21例PRL降至25ng/ml以下,给予CC/HMG/HCG方案促排卵后,分别有18例和14例妊娠。结论:溴隐亭口服与阴道给药两种治疗方案在降低高泌乳素血症伴不孕症患者PRL水平方面疗效无明显差异,溴隐亭阴道给药是治疗高泌乳素血症伴不孕症可选方案之一。     

溴隐亭治疗高泌乳素血症所致不孕症的临床研究

目的探讨溴隐亭治疗高泌乳素血症所致不孕症的临床效果。方法选取于本院门诊就诊的已确诊为单纯由高泌乳素血症所致不孕症的患者60例,观察患者接受溴隐亭药物治疗后的妊娠情况。结果60例不孕症患者中服用溴隐亭治疗后3个月,成功妊娠并维持妊娠至3个月者43例,成功率为71．67％,泌乳素水平降至正常但未孕,临床症状有好转者10例,占16．67％,7例无临床症状好转、排卵及子宫内膜情况无好转行B超检查示,其中2例因垂体泌乳素瘤需行手术治疗,总治愈率为88．33％。结论溴隐亭治疗高泌乳素血症l临床疗效肯定,成功率高,可作为临床治疗高泌乳素血症的首选药物。     

垂体催乳素瘤合并妊娠的临床观察

目的 观察垂体催乳素瘤合并妊娠患者的临床经过,为垂体催乳素瘤患者在孕期的监护及治疗提供依据.方法 选择陕西省妇幼保健院2000年1月至2010年1月确诊为垂体催乳素瘤并且怀孕的患者40例,观察其在孕期药物使用情况、垂体催乳素瘤大小的变化、视力及视野的改变、妊娠结局及胎儿发育情况等.结果 垂体催乳素微腺瘤患者33例,2例发生早产,2例发生自然流产,,其余29例患者均妊娠至足月,其中22例行剖宫产,7例阴道自然分娩,新生儿均存活,且无畸形.7例妊娠晚期MRI检查提示肿瘤增大,3例较前缩小,21例肿瘤大小无明显变化,均无头痛、视力改变及视野缺损等症状发生.垂体催乳素大腺瘤7例,妊娠经过及结局不良,仅有1例妊娠经过顺利,足月妊娠后行剖宫产,新生儿存活,无畸形;2例在妊娠中期出现头痛、视力缺损等症状,给予溴隐亭治疗后症状缓解,继续妊娠至足月,行剖宫产,新生儿存活,无畸形;1例妊娠中期出现上述症状,经溴隐亭治疗后未见明显缓解,引产后行手术+放射治疗;2例发生早期流产;1例于孕18周流产.结论 垂体催乳素微腺瘤患者孕期停药妊娠结局良好,而大腺瘤患者妊娠经过及结局不良,需引起临床工作者的重视.     

高泌乳素血症80例临床分析

目的 探讨高泌乳素血症(HP)的病因及临床特点.方法 对80例HP患者的临床表现、实验室等辅助检查及治疗进行回顾性分析.结果80例HP病因中,垂体泌乳素瘤30例(37.5%),多囊卵巢综合征12例(15.0%),口服避孕药4例(5.0%),甲状腺功能低下7例(8.8%),空蝶鞍1例(1.2%),原因不明26例(32.5%).治疗后血清泌乳素水平下降早于泌乳症状改善,而月经及排卵功能的恢复明显滞后.结论 多种原因可引起HP,溴隐亭为HP治疗的首选,月经改善及排卵功能恢复可作为溴隐亭减量的指标.     

高催乳素血症对男性性功能的影响研究

目的 提高高催乳素血症所致男性性功能障碍的诊治水平.方法 采用甲磺酸溴隐亭治疗高催乳素血症所致男性性功能障碍患者24例.其中垂体腺瘤5例(微腺瘤4例、巨腺瘤1例),特发性高催乳素血症19例.性功能障碍包括性欲差24例,勃起功能障碍22例,性高潮障碍4例.1例患者诉视野受限和头痛.结果 溴隐亭(1.25 ～5 mg/d)治疗0.5～14个月,24例患者性欲均得到不同程度改善,勃起功能改善18例,性高潮障碍功能改善4例.4例垂体腺瘤体积缩小(较原肿瘤缩小2～7 mm).4例患者治疗后症状缓解程度不满意,血清睾酮水平较低,加服十一酸睾酮(40mg/次,2次/d)治疗0.5 ～ 1.5个月后性功能障碍改善,但血清睾酮水平无明显增加.结论 高催乳素血症所致男性性功能障碍较为少见,常见原因为特发性和垂体腺瘤,溴隐亭治疗效果良好,治疗中应注意维持下丘脑-垂体-性腺轴功能的稳态.     

女性高催乳素血症48例临床分析

目的 探讨高催乳素血症患者的病因、临床特点、诊断方法及治疗.方法 回顾性分析近两年在西安交通大学医学院第一附属医院妇产科生殖内分泌门诊及研究室就诊的48例女性高催乳素血症患者的临床资料.结果 48例高催乳素血症患者中,垂体微腺瘤22例,巨腺瘤1例,空蝶鞍综合征2例,原发性甲状腺功能减低2例,多囊卵巢综合征5例,药物因素所致3例,特发性高催乳素血症13例;1例巨腺瘤应用伽玛刀后加溴隐亭治疗,2例原发性甲状腺功能减低补充甲状腺激素,5例多囊卵巢综合征患者用二甲双胍加安体舒通治疗,余40例均服用溴隐亭治疗;41例血清催乳素降至正常范围,14例溢乳明显减少,8例溢乳停止,21例月经恢复正常,16例B超监测有排卵并获妊娠,4例分娩正常婴儿.结论 高催乳素血症是育龄期妇女不孕症的主要原因之一,而垂体催乳素腺瘤是女性高催乳素血症的最常见原因,其治疗针对病因处理,除垂体大腺瘤神经压迫症状需手术治疗外,溴隐亭是治疗高催乳素血症首选的安全且有效的药物.     

溴隐亭对高泌乳素血症妇女促性腺激素诱导排卵的影响

目的:探讨比较高泌乳素血症患者促排卵治疗中溴隐亭应用时机对诱导排卵的影响。方法:回顾性分析62例高泌乳素血症患者促卵泡激素药物促排卵治疗方式,分为A、B两组,A组:溴隐亭与促排卵药物治疗同时进行。B组:溴隐亭治疗高泌乳素血症后促排卵治疗。结果:两组治疗方案,A组促排卵治疗用药量、用药时间明显增加,妊娠率低,流产率高,促排卵周期雌二醇水平较B组低;B组方案促排卵率高、妊娠率高,流产率低。结论:溴隐亭治疗高泌乳素血症后,使用促卵泡激素药物促排卵治疗不育疗效显著。     

术前MRI预测垂体腺瘤质地的临床研究

目的探讨通过术前磁共振信号强度判断垂体腺瘤质地的可能性。方法58例经手术和病理确诊的垂体腺瘤根据手术中肿瘤的质地分为2组：质软组（44例）,质韧组（14例）,所有病例术前均行磁共振扫描,测量TIWI及T2WI肿瘤信号与脑白质信号的比值和强化前后肿瘤TIWI信号强度比值,与其术中所见腺瘤质地相对照,结果进行统计学分析。结果质地软44例,T2WI瘤体／白质信号强度比均值2．20;质地韧14例,T2WI瘤体／白质信号强度比均值1．41。两组之间NT2WI瘤体／白质信号强度比有显著差异（P〈0．01）。结论术前MRI可以预测垂体腺瘤的质地,以LT2WI瘤体／白质作预测指标较准确,T2WI瘤体／白质小于1．9者提示垂体腺瘤质地较韧。     

不同时机应用溴隐亭治疗高泌乳素血症对排卵及雌激素的影响

目的探讨不同时机应用溴隐亭治疗高泌乳素血症对患者排卵及雌激素的影响。方法选择2015年1月-2019年6月于温州市中医院收治的高泌乳素血症患者120例随机分为研究组和对照组各60例,研究组采用先口服溴隐亭再给予促排卵治疗,对照组采用口服溴隐亭同时进行促排卵治疗。观察两组促排卵时间、妊娠成功率及治疗期间不良反应发生情况,比较两组治疗前、治疗4周后血清催乳素(PRL)、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平。结果研究组促排卵时间显著短于对照组,妊娠成功率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前两组血清PRL、E_2、FSH及LH水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗4周后两组血清PRL水平均较治疗前显著降低,E_2、FSH及LH水平较治疗前显著升高,且研究组血清PRL水平显著低于对照组,E_2、FSH及LH水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间两组患者头晕、头痛、消化道症状、体位性低血压及疲乏等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论先服用溴隐亭再进行促排卵治疗高泌乳素血症能够有效的促进E_2、FSH及LH分泌,提高妊娠率,效果优于服用溴隐亭同时进行促排卵治疗。     

中西医结合治疗高泌乳素血症59例临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗高泌乳素血症（hyperprolactinemia，HPRL）的临床疗效。方法将118例我院妇科确诊为HPRL的门诊患者随机分为2组，中西医结合组59例应用甲磺酸溴隐亭片和中药汤剂治疗，西医组59例单纯应用甲磺酸溴隐亭片治疗，2组均治疗3个月。观察2组治疗前后催乳素但RL）变化情况，比较2组临床疗效。结果2组治疗后PRL数值均较本组治疗前降低（P〈0．05），中西医结合组治疗后PRL数值较西医组治疗后降低（P〈0．01）。中西医结合组总有效率93.2％，西医组总有效率64．4％，2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05），中西医结合组总有效率高于西医组，中西医结合组临床疗效优于西医组。结论中西医结合治疗HPRL，能显著提高患者的临床总有效率，降低PKL水平，值得临床推广应用。     

泌乳素瘤54例临床分析

目的 探讨不同性别泌乳素瘤患者的临床特征.方法 回顾性分析54例泌乳素瘤患者的临床资料.比较不同性别泌乳素瘤患者的常见症状、治疗前血清泌乳素、垂体腺瘤类型.研究垂体腺瘤类型与血清泌乳素的相关性.探讨女性月经异常与血清泌乳素升高幅度之间的相关性.结果 女性泌乳素瘤患者常见症状为闭经和溢乳;男性患者常见症状为头痛.男性和女性患者血清泌乳素＞200 μg/L的发生率比较差异有统计学意义[19/19比45.71％（16/35）,P＜0.01].54例患者中14例男性和31例女性患者的影像学资料具体报告了垂体腺瘤的大小及类型,男性和女性患者在就诊时垂体大腺瘤的发生率比较差异有统计学意义[14/14比48.39％（15/31）,P＜0.01].垂体大腺瘤患者和垂体微腺瘤患者血清泌乳素＞200μg/L发生率比较差异有统计学意义[86.21％（25/29）比2/16,P＜0.01].女性患者血清泌乳素＜100μg/L时常表现为月经紊乱,血清泌乳素＞100 μg/L时常表现为闭经.结论 泌乳素瘤患者就诊时的常见症状有性别差异.男性患者就诊时泌乳素水平更高,以垂体大腺瘤更多见.垂体大腺瘤患者血清泌乳素高于垂体微腺瘤患者.女性泌乳素瘤患者血清泌乳素升高幅度不同,可出现月经紊乱或闭经的不同表现.     

月经过少闭经溢乳症60例临床观察

目的探讨用溴隐亭治疗月经过少、闭经、溢乳症的临床效果,以及溴隐亭的治疗用量及疗程.方法回顾分析总结1995～2000年诊治60例月经过少、闭经、溢乳症的临床资料,用溴隐亭治疗,先从小剂量1.25 mg/日治疗1周,第2周开始增加剂量至2.5 mg/日,第3周5 mg/日,症状改善后逐渐减量,至少量1.25 mg/日维持1～1.5月.结果经用溴隐亭治疗后,3例垂体微腺瘤者症状消失,月经来潮;11例月经过少,3例治疗后2～8周月经量增多,3例治疗4～12周妊娠(其中2例为高PRL);51例溢乳患者,47例治疗后溢乳停止,4例明显减少;继发不孕10例,治疗期间妊娠6例(其中4例为高PRL),治疗后妊娠1例.结论溴隐亭是药物治疗垂体泌乳素瘤的首选有效药物,对高PRL引起的月经量少、闭经及不孕治疗效果好,对某些不明原因的乳房溢乳、继发不孕可考虑使用溴隐亭治疗.     

妊娠合并垂体泌乳素腺瘤11例临床分析

目的:探讨垂体泌乳素腺瘤患者在妊娠期间的安全性及孕期治疗此病对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析安徽医科大学第一附属医院1988～2008年间收治的11例妊娠合并垂体泌乳素腺瘤(垂体微腺瘤9例,大腺瘤2例)患者孕前、孕期、分娩及分娩后的母儿预后情况。结果:垂体腺瘤在孕期体积增大出现压迫症状2例(大腺瘤与微腺瘤各1例),妊娠并发子痫前期(轻度)1例,妊娠期糖耐量异常1例,妊娠期肝内胆汁淤积症3例,巨大儿1例,早产1例。分娩方式均为剖宫产。新生儿及随访未见异常。结论:垂体微腺瘤在孕期停药是相对安全的,而腺瘤孕期发生体积增大的风险性较高。垂体泌乳素腺瘤并不增加妊娠的并发症,亦未发现新生儿出生缺陷。     

溴隐亭阴道用药法治疗高泌乳素血症的效果

口服溴隐亭治疗高泌乳素血症有较高的副作用发生率。作者为评价溴隐亭阴道给药法治疗高泌素血症妇女的效果,在连续非选择地对15例泌乳和高泌乳素血症妇女进行治疗。15例中10例有2～12年继发闭经史,5例月经稀发,年龄21～42岁,身高145～165cm,体重43.6～76.4kg,无服用促进泌乳素升高的药物史,甲状腺功能均正常。10例闭经者中6例对孕酮试验无反应。15例中9例CT检查证明有垂体瘤,余6例为特发性高泌乳素血症。10例(包括5例垂体瘤)曾用过口服溴隐亭2.5～20mg,停药12周后参加本研究,其停药目的只为参加此研     

p53、Ki-67在放疗后垂体泌乳素瘤中的表达及与肿瘤侵袭性的相关性研究

目的通过对p53蛋白、Ki-67抗原表达的检测,探讨其与放疗后垂体泌乳素瘤细胞生物学活性的关系。方法将38例垂体腺瘤手术标本分为放疗组与非放疗组,采用S-P法免疫组织化学技术检测p53蛋白及Ki-67抗原表达,分析放疗组与非放疗组p53蛋白及Ki-67抗原表达水平的差异性。结果放疗组p53蛋白全部阳性表达,较非放疗组显著增高（P〈0．05）;放疗组Ki-67抗原标记指数较非放疗组显著降低（P〈0．01）;非侵袭性垂体瘤组p53蛋白表达显著增高,Ki-67LI显著降低（P〈0．05,P〈0．01）。结论伽玛刀治疗后p53蛋白表达增强,晒-67抗原表达下降,可能与放射性损伤及泌乳素瘤生物学行为改变及垂体细胞增生活跃度下降有关,p53蛋白、Ki-67抗原是影响垂体泌乳素瘤侵袭性行为的调控因子。     

月经过少闭经溢乳症60例临床观察

目的 :探讨用溴隐亭治疗月经过少、闭经、溢乳症的临床效果 ,以及溴隐亭的治疗用量及疗程。方法 :回顾分析总结 1995～ 2 0 0 0年诊治 6 0例月经过少、闭经、溢乳症的临床资料 ,用溴隐亭治疗 ,先从小剂量 1.2 5 mg/日治疗 1周 ,第 2周开始增加剂量至 2 .5 mg/日 ,第 3周 5 mg/日 ,症状改善后逐渐减量 ,至少量 1.2 5 mg/日维持 1～ 1.5月。结果 :经用溴隐亭治疗后 ,3例垂体微腺瘤者症状消失 ,月经来潮 ;11例月经过少 ,3例治疗后 2～ 8周月经量增多 ,3例治疗 4～ 12周妊娠 (其中 2例为高PRL) ;5 1例溢乳患者 ,4 7例治疗后溢乳停止 ,4例明显减少 ;继发不孕 10例 ,治疗期间妊娠 6例 (其中 4例为高 PRL) ,治疗后妊娠 1例。结论 :溴隐亭是药物治疗垂体泌乳素瘤的首选有效药物 ,对高 PRL引起的月经量少、闭经及不孕治疗效果好 ,对某些不明原因的乳房溢乳、继发不孕可考虑使用溴隐亭治疗。