微卡菌苗辅助治疗对涂阳肺结核复发率的影响

目的观察初治涂阳肺结核短程化疗治愈后再应用微卡菌苗治疗,对肺结核复发的影响。方法 2004-2007年登记管理的310例初治涂阳肺结核病人,于6月疗程期满治愈停止化疗时,随机分为试验组和对照组,试验组加微卡菌苗继续治疗3个月停止,随访观察1年。结果试验组临床复发率为2.38%,涂阳复发率为0;对照组复发率7.06%,涂阳复发率1.63%。结论初治涂阳肺结核病人6个月化疗结束治愈后再加微卡菌苗治疗3个月,具有减少临床复发的效果。     

2003～2004年正阳县涂阳肺结核病人发现与治疗情况分析

[目的]考核正阳县结核病控制项目的阶段性效果.[方法]对正阳县2003～2004年涂阳肺结核病人的发现、管理和治疗转归情况进行分析.[结果]2年合计接诊可疑结核病症状者3989例,治管活动性肺结核患者1162例,其中涂阳528例,新涂阳318例,涂阳肺结核病人治愈率为92.14%.对登记涂阳肺结核病人医务人员的督导管理率为68.1%,家庭督导管理率为31.9%.[结论]涂阳肺结核病人治愈率较高,对病人的督导管理率较低.     

卫X项目涂阳肺结核患者疗效调查

目的 通过卫X项目对涂阳肺结核患者采用WHO推荐的短程化疗方案[1],实施严格有效的全程督导管理方式(以下简称DOTS)[2]的治疗效果进行调查分析,为辽阳市实施结核病控制策略提供科学依据.方法 对2002-2008年我市结核病控制工作季报表、年报表等有关监测资料[3]、新登记涂阳肺结核患者疗效进行调查分析.结果 2002-2008年初治涂阳肺结核患者治愈率为91.12%;复治涂阳肺结核患者治愈率为84.87%.结论 通过卫X项目对涂阳肺结核患者采用合理有效的DOTS管理方式,是治愈涂阳患者的基础.     

2007-2011年秦皇岛市肺结核患者发现及治疗转归情况

目的 分析2007-2011年秦皇岛市肺结核患者发现与治疗转归情况.方法 采用描述流行病学的统计方法,分析秦皇岛市2007-2011年肺结核患者发现与治疗转归情况.结果 秦皇岛市2007-2011年,新涂阳肺结核患者数4 561例,占患者总人数的72.04％;因症就诊和转诊是发现患者的主要途径,5年中各占患者总人数的54.10％和39.55％;在2007-2011年间,新涂阳患者治愈比例达92.92％,复治涂阳治愈比例达87.61％,两者治愈率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该市有必要继续提高涂阳患者治愈水平,尤其是复治涂阳患者;加强医防合作,进一步提高患者发现水平.     

延续护理在出院2型糖尿病患者中的应用体会

目的:探讨延续护理在出院2型糖尿病患者的知识掌握和疾病控制程度.方法选择2015年6月—2016年12月在我院内分泌科住院诊断的80例2型糖尿病患者,按照随机数字表分为对照组和实验组,每组各40例.对照组采用医院的常规护理模式,采用延续护理模式,比较2组护理效果.结果:患者糖尿病知识掌握程度达标率和疾病控制程度均高于对照组,有统计学差异,P<0.01.结论:延续护理模式可提升出院2型糖尿病患者的康复效果,在临床有一定的应用价值.     

"三位一体"防治模式在潜江市结核病患者管理中的实施效果分析

目的分析潜江市结核病患者实施"三位一体"防治模式管理的效果。方法选择2017年1～12月期间120例结核病初诊患者作为对照组,选择2018年1～12月期间120例结核病初诊患者作为观察组,对照组患者采用既往的结核病防治模式予以管理,观察组患者采用"三位一体"防治模式予以管理,比较两组结核病患者在不同结核病防治模式管理下的肺结核总发病人数、涂阳肺结核患病人数、涂阴肺结核患病人数、新涂阳肺结核患病人数及涂阳肺结核患者治愈率、涂阴肺结核患者治愈率、疗程完成率等转归情况。结果观察组患者实施"三位一体"防治模式管理后的肺结核总发病人数、涂阳肺结核患病人数及新涂阳肺结核患病人数与对照组比较均明显减少(P 0. 05);观察组患者实施"三位一体"防治模式管理后的涂阳肺结核患者治愈率、涂阴肺结核患者治愈率、疗程完成率均明显高于对照组(P 0. 05)。结论结核病患者实施"三位一体"防治模式管理可明显降低肺结核发病率,提高肺结核患者治愈率,值得广泛应用。     

涂阳肺结核密切接触者筛查与随访分析

目的：对涂阳肺结核密切接触者进行筛查与随访,并且分析相关因素以及检出概率。方法：选取2012年6月-2013年6月在肺结核门诊登记的421例涂阳肺结核患者,并对其密切接触者进行分析。结果：在涂阳肺结核密切接触者中,子女检出的概率为0.25%,父母检出的概率为2.34%,配偶检出的概率为5.45%。父母、配偶的检出概率与子女检出概率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不同年龄组、不同文化程度的密切接触者中,检出涂阳患者的概率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;是否与涂阳肺结核患者在一个房间居住,检出涂阳患者概率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对涂阳肺结核患者的家庭密切接触者进行检查,是掌握肺结核感染与发病的最早时点,对密切接触者定期随访检查能发现相当多的患者,其检出率也高,从而达到发现患者控制结核病传播的目的。     

对涂阳肺结核患者密切接触者健康教育的效果评价

<正>肺结核是通过呼吸道传播的慢性传染病,痰涂片阳性(简称涂阳)肺结核患者是主要的传染源。与涂阳病例密切接触的人群,包括与涂阳肺结核患者直接接触的家庭成员、同事、同学等,极易受传染和发病,接触的时间越长,造成接触者感染的危险也就越大。一名涂阳肺结核患者如果得不到正规治疗,1年中可传染10~15人,被感染者一生中发生结核病的可能性约为5%~10%[1]。因此,对涂阳肺结核患者的密     

晋江市流动人口肺结核治疗效果

目的分析晋江市第五轮全球基金流动人口结核病控制项目实施2年后流动人口肺结核治疗效果。方法收集项目实施前后流动人口肺结核及项目实施后户籍人口肺结核治疗效果相关数据,并进行比较分析。结果项目实施后2008-2009年流动人口涂阳肺结核患者治疗满2个月痰菌转阴率为92.2%,与项目实施前2005-2006年流动人口转阴率92.8%类似,高于同期户籍人口转阴率86.9%;2008-2009年流动人口肺结核患者治疗成功率（89.8%）高于2005-2006年流动人口（87.3%）及同期户籍人口（82.1%）;2008-2009年流动人口涂阳肺结核患者治愈率（94.5%）高于2005-2006年流动人口（88.8%）及同期户籍人口（87.8%）。结论项目实施后流动人口肺结核患者治疗成功率及涂阳肺结核患者治愈率均高于项目实施前流动人口及同期户籍人口。晋江市第五轮全球基金流动人口结核病控制项目的实施取得了初步的成效,要继续做好整合后的全球基金流动人口结核病项目。     

常德市2001-2009年新涂阳肺结核发现及治疗管理评价

目的评价常德市2001-2009年新涂阳肺结核患者的分布特征以及治疗转归情况。方法收集湖南省常德市2001-2009年中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统以及相关登记资料、纸质文书、报表等材料,按照《中国结核病防治规划实施工作指南》[1]和其它相关要求进行统计分析。结果常德市2001-2009年新涂阳肺结核患者年登记率由2001年的21.00/10万上升到2009年的42.45/10万。分年龄组以55~64岁居第1位,其次是65岁以上年龄组,男女患者性别比例为2.66：1;年登记率超过40/10万的有临澧县、津市、澧县、石门县、桃源县。登记新涂阳患者全部接受治疗,新涂阳患者治疗2月末总体阴转率为95.8%,治疗3月末阴转率为97.6%;新涂阳肺结核患者总治愈率为89.99%,完成疗程率5.43%,治疗成功率95.42%。结论实施DOTS策略,可提高新涂阳肺结核患者的治愈率,减少结核病的传播。     

“三位一体”服务模式在结核病预防控制中的应用研究

目的探讨"三位一体"服务模式在结核病预防控制中的效果。方法分别选取2014-2015年旧防治模式下的全市医疗机构结核病门诊收治的100例结核病初诊患者和2016-2017年"三位一体"新模式下的100例结核病初诊患者作为研究对象,就患者发病情况、涂阳肺结核数、新涂阳肺结核数以及转归情况进行统计分析。结果与旧防治模式期间相比,在"三位一体"新模式下,肺结核发病率、涂阳肺结核数和新涂阳肺结核数均明显降低,相比有统计学差异(P0.05);此外,"三位一体"新模式结核病防治措施实施期间,结核病治愈率明显提高,与旧防治模式期间相比有统计学差异(P0.05)。结论 "三位一体"服务模式应用于结核病预防控制中有助于降低肺结核发病率,提高肺结核患者治愈率,是一种值得推广应用的结核病防治管理方法。     

2002～2012年霞浦县结核病控制情况分析

目的了解霞浦县结核病疫情情况和结核病控制效果。方法根据项目报表等资料以Excel软件建立数据库并用χ2检验等方法分析霞浦县2002~2012年肺结核病人发现和治疗转归情况。结果 2002~2012年发现涂阳肺结核病人2 048例,其中新涂阳肺结核病人1 729例,新涂阳病例中,15~54岁占74.61%,男性患者明显多于女性（P〈0.01）;新涂阳肺结核病人治愈率平均为90.95%、复治涂阳病人治愈率为74.56%。结论从2006年开始,活动性肺结核、新涂阳肺结核病人登记率均呈逐年下降趋势,说明霞浦县结核病疫情得到有效控制。     

涂阳肺结核患者家庭密切接触儿童感染发病及预防的研究

目的：探讨涂阳肺结核患者家庭密切接触儿童感染发病情况，探讨儿童感染者预防性治疗的可行性。方法：选择2000-2010年期间258例涂阳肺结核患者家庭密切接触儿童作为密切接触组，260例非涂阳肺结核患者密切接触儿童作为非密切接触组，随访5年，统计分析两组的感染发病情况。结果：密切接触组中中度阳性和强阳性感染病例合计132例，感染率为51.2%，非密切接触组中中度阳性和强阳性感染病例合计19例，感染率为7.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：涂阳肺结核患者家庭密切接触儿童是感染肺结核的高危人群，对该人群采取针对性的预防治疗能显著降低结核病中、强阳感染率，是控制结核传播的有效手段。     

初治涂阳肺结核9个月不完全间歇化疗效果观察

初治涂阳肺结核９个月不完全间歇化疗效果观察乐荣芳，钟能荣，颜锦如初治涂阳肺结核是治疗的主要对象。我们对１７０例初治涂阳肺结核患者，选用９个月不完全间歇短化方案，实施全程管理，一次性收费，不住院化疗，观察其近、远期疗效。一、材料与方法１．选例：１９９０...     

全程护理模式在初始涂阳肺结核中的有效性

目的探讨初始涂阳肺结核患者采用全程护理模式干预对患者依从性和生活质量的改善作用。方法纳入茂名市慢性病防治中心2015年7月-20 1 8年9月的初始涂阳肺结核患者共8 4例,按照护理方式分为观察组和对照组各4 2例。对照组采用常规护理,观察组采用全程护理干预,两组患者各干预9个月。依从性采用慢性健康素养和医疗依从性调查问卷进行,生活质量采用圣·乔治医院呼吸问题调查问题(SGRQ)调查,观察干预前后的依从性和生活质量评分。结果两组患者经药物干预后的依从性评分和SGRQ评分较干预前出现下降,差异有统计学意义(P0.05),观察组干预后的依从性评分和SGRQ评分降低较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论初始涂阳肺结核患者采用全程护理模式干预后可有效的提高患者的依从性和生活质量。     

泉州市学生肺结核特征及治疗转归分析

目的了解泉州市学生肺结核发病特征及治疗转归,为制定肺结核防控措施提供依据。方法收集并分析2008—2012年学生肺结核发病资料。结果泉州市2008—2012年共登记681例,学生肺结核患者年均登记率（11.36/10万）逐年增加,2012年出现下降。5年来,学生活动性肺结核登记率和新涂阳肺结核登记率均低于全人群。学生肺结核发病95.6%集中在16~21岁,大多在高中和大学阶段;发病性别比1.4∶1。患者75.6%为本地户籍,有56.4%为转诊。有56.6%完成疗程,39.2%治愈,失败、诊断变更和非结核死亡各1例。学生涂阳患者治愈率高于全人群涂阳治愈率;涂阴患者完成疗程率高于全人群涂阴患者。结论学校肺结核控制的关键是早发现和治愈病人,特别在中学和大学阶段,应采取多种措施继续加强学校肺结核的防控。     

吸烟对DOTS策略治疗效果的影响

目的探讨吸烟行为对现代肺结核控制策略(DOTS策略)治疗初治肺结核患者的影响。方法回顾性分析2013-2016年采用DOTS策略的1 114例初治涂阳肺结核住院患者资料,采用logistic回归分析吸烟对DOTS策略治疗效果的影响。结果 1 114例初治涂阳肺结核患者中,男性初治涂阳肺结核发病率高于女性,且15~35岁为男性、女性共同发病高峰期(52.53%、49.64%),男性56~65岁为发病小高峰期(15.20%)。农民所占比例最高(42.73%),其次为待业(22.17%)。经DOTS策略治疗后,1 005例痊愈(90.22%),109例失败(9.78%),各年间治愈率呈升高趋势。DOTS治疗效果在吸烟史、累计吸烟量、吸烟年限上差异有统计学意义(P值均0.05);多因素logistic回归分析显示吸烟史、累计吸烟量800支/年、吸烟年限≥20是影响DOTS管理治疗效果的独立危险因素。结论农民、中青年男性是初治涂阳肺结核的高发人群,全面DOTS策略管理下,治愈率逐年提高,但吸烟仍是影响DOTS策略效果的重要因素之一。     

涂阳肺结核患者家庭密切接触者活动性肺结核检出分析

目的了解自贡市沿滩区涂阳肺结核患者家庭密切接触者中活动性肺结核检出情况。方法检查涂阳肺结核患者家庭密切接触者1 542人,年龄（15岁儿童进行结核菌素纯蛋白衍生物试验,对结核菌素反应≥10mm或虽（10mm但伴有水疱等强反应的儿童和≥15岁人群均摄X线胸片,对胸片提示胸部有异常阴影者进行痰涂片和痰培养检查。结果涂阳肺结核患者家庭密切接触者中活动性肺结核患者检出率为3.8%,涂阳肺结核检出率为0.8%。结论自贡市沿滩区涂阳肺结核患者家庭密切接触者中活动性肺结核患者检出率较高。     

短程间歇化疗方案治疗涂阳肺结核病人五年效果分析

目的 评价新洲区实施短程间歇化疗方案治疗涂阳肺结核患者5年临床效果。方法根据项目资料实际及本次临床调查问卷,分析1995年登记治愈的涂阳肺结核患者远期治疗效果。结果221例涂阳肺结核患者5年治愈率为65．6％,肺结核恶化死亡率占15．8％,细菌学复发率为10．4％,放射学恶化率为11．6％;其中137例全程规则治疗病人5年治愈率为86．1％,肺结核恶化死亡率占4．4％,细菌学复发率为2．5％,放射学恶化率为3．3％。结论采取综合措施,全面落实直接面视下短程间歇化疗管理是彻底治愈肺结核的关键。     

贵州省2015—2018年涂阳肺结核流行及空间分布特征分析

目的 分析2015—2018年贵州省涂阳肺结核发病的流行及空间分布特征,为全省传染性肺结核防治工作提供依据。方法 数据来源于结核病管理信息系统,整理2015—2018年贵州省88个县（市、区）涂阳肺结核患者登记信息和人口数据,采用ArcGIS 10.0软件构建地理信息数据库、结果可视化、空间自相关分析。结果 2015—2018年贵州省共报告涂阳肺结核45 560例,年均发病率为31.93/10万,总体呈下降趋势,居前3位地区为:安顺、毕节、铜仁市,最低为六盘水市;冬、夏季（1—2月、5—8月）为疫情高发时间,男性发病数均高于女性（发病数比为2.01∶1）,农民、年龄≥60岁人群发病数最多;涂阳肺结核报告发病率全局空间自相关Moran’s I介于0.069～0.254之间（2016、2017年P＜0.05）,热点主要在望谟县,冷点地区主要在花溪、观山湖、万山区。结论 贵州省涂阳肺结核发病存在空间聚集,应对农民、男性、老年患者等高风险人群和高发病率及热点地区给予重点关注和政策倾斜,增加肺结核专项经费和人力资源等的投入,加大宣传教育,开展创新模式有效发现和管理患者,从而降低涂阳肺结核发病率。