老年急性阑尾炎192例临床分析

随着社会逐步进入老龄化，老年患阑尾炎的病人随之增加，笔者对我院近20年收治的192例印岁以上老年急性阑尾炎的临床资料进行了分析，结果如下。     

老年急性阑尾炎78例诊治体会

@@@@目的探讨老年急性阑尾炎的临床特点。方法回顾性分析2012年1—12月收治的老年急性阑尾炎78例的病例资料。结果78例老年急性阑尾炎中，切口甲级愈合75例、切口皮下脂肪液化延期愈合3例；全部病例均治愈出院，住院时间9~17 d，平均（12.1±3.67）d。结论老年急性阑尾炎临床表现多不典型，病情重，进展快，且老年人常并存多种疾病，使诊断和治疗存在困难，临床工作中应引起重视。     

老年人急性阑尾炎35例临床治疗体会

目的结合临床就诊经验，分析总结老年急性阑尾炎的诊治体会。方法采取回顾性分析，将我院2011年6月～2013年12月接诊的35例老年急性阑尾炎患者作为研究对象。结果患者均在发病后12h-3d内入院。转移性右下腹疼痛者11例，右下腹隐痛者12例，腹胀12例。体温范围为37．5-39．2℃的患者有12例；白细胞数量明显升高者15例；中性粒细胞数量增多者24例；误诊8例，被误诊为肠梗阻者2例，胃炎4例，胃十二指肠穿孔2例。手术证实，单纯性阑尾炎的患者有5例，化脓性阑尾炎的患者有13例，坏疽穿孔性阑尾炎的患者有15例，阑尾周围脓肿的患者有2例。结论由于老年急性阑尾炎患者症的临床症状与体征均不具有代表性，合并症多，容易被误诊延误治疗。临床应给予老年疑似急性阑尾炎患者高度重视，一经确诊则应尽安排手术，做好充分的术前准备，结合患者个人病情与个体差异，采取具有针对性的治疗方案，给予患者周密、细致的围手术期护理，降低并发症的发生几率。     

老年阑尾炎术后切口感染危险因素分析

阑尾炎为普外科临床常见病，随着人口老龄化的加剧，阑尾炎的发病率呈逐年上升趋势。术后切口感染为阑尾炎术后常见的并发症，因老年患者生理机能衰退，常合并糖尿病、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、肾脏病等基础疾病，且老年患者反应迟钝，腹痛感不强烈，就诊时多出现穿孔或化脓，增加了术后切口感染的发生率。因此，老年阑尾炎患者称之为特殊型阑尾炎患者。分析自2008年12月－2012年12月本院收治的232例老年阑尾炎患者术后切口感染发生的危险因素，探讨有效降低切口感染，促进伤口一期愈合。     

老年患者急性阑尾炎临床诊治体会

本文通过急性阑尾炎病人老年组与非老年组临床资料对比分析，发现老年人急性阑为临床表现与病理变化不一致、症状不典型、体征不明显、就诊时间晚、发生坏疽及穿孔率较高、合并症多等特点，强调对确诊的老年阑尾炎宜及早手术治疗。     

老年人急性阑尾炎的诊疗体会

急性阑尾炎是外科常见病、多发病，随着医疗技术的发展，大多数病人能得到及时诊断和治疗。而对于老年人，随着我国老年人口的增高，老年人急性阑尾炎的发病率也相应增加。但老年人生理及免疫功能低下，症状隐蔽，临床表现轻而病理变化重，体征不典型，容易延误诊断和治疗，且老年人并发症多病死亡率高，临床医生应掌握老年人急性阑尾炎的临床特点，及时诊断，及时治疗。     

老年急性阑尾炎32例临床分析

目的：探讨老年急性阑尾炎的病因、临床特点与治疗方法。方法：选择本院收治的老年急性阑尾炎患者32例进行回顾性分析。结果：老年急性阑尾炎主要与患者年龄、阑尾解剖结构有关,并且在临床上有自身的特点,根据具体病情选用手术治疗和非手术治疗,手术组治愈率100%,非手术治疗组治愈率80%。结论：老年急性阑尾炎的治疗需要及时诊断、合适的治疗方案、恰当的护理措施及患者的全力配合。     

腹腔镜与开腹手术治疗老年急性阑尾炎的临床分析

目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗老年急性阑尾炎的临床效果.方法：收集89例老年急性阑尾炎患者,随机分为两组,观察组45例采用腹腔镜切除阑尾治疗,对照组44例采用开腹手术阑尾切除治疗,比较分析两组的临床疗效.结果：观察组术后住院天数、手术时间、术后疼痛程度、切口感染与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：腹腔镜治疗老年急性阑尾炎具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,是治疗阑尾炎的有效手段.     

阑尾炎误诊的治疗体会

目的：阑尾炎虽然是外科常见病，但在临床上必须充分认识阑尾炎的疾病特点，要从失误中吸取教训，从而避免其再次发生。方法对我院136例诊断为阑尾炎的病例行手术治疗进行回顾性分析。结果8例病人出现误诊，误诊率5.8%。结论阑尾炎是一种常见病，但如果我们不具有扎实的医学知识，宽阔的思维仍然会出现误诊。     

两单病种病人不必要住院费用及其影响因素分析

目的:探讨急性阑尾炎和老年白内障病人不必要住院费用的影响因素。方法:随机抽取2002—2005年间在胜利石油管理局中心医院和胜利医院住院的急性阑尾炎病人287例及老年白内障病人247例,按照性别、年龄、住院天数、输液天数和保险方式等情况,对2个病种病人的不必要住院费用进行分析。结果:急性阑尾炎病人有10.27%的住院费用是不必要费用,主要以药品费和检查费为主,其影响因素主要有职业、住院天数、输液天数、住院年份和使用抗生素的种类;老年白内障病人有12.13%的住院费用是不必要费用,主要以检查费和床位费为主,其影响因素主要有职业、住院天数、保险方式、住院年份和使用抗生素的种类。结论:在保证服务质量的前提下,控制单病种不必要住院费用要以缩短平均住院日为突破口,制定单病种限价服务标准,降低药品费和检查费。     

解剖异常的阑尾炎临床诊治体会

急性阑尾炎是外科临床常见的急腹症之一 ,大多数急性阑尾炎患者的症状和体征是典型的 ,因而诊断治疗比较容易。但也有部分病人 ,由于阑尾解剖上的异位或变异畸形 ,临床表现并不典型 ,以致诊断及临床处理发生困难 ,影响了治疗效果及病人恢复 ,需要加以注意。现将笔者对 2 9例解剖异常阑尾炎患者的临床诊治体会总结如下。1　临床资料　　本组 2 9例患者中盆腔急性阑尾炎 9例 ,盲肠后腹膜外急性阑尾炎 7例 ,高位 (肝下 )急性阑尾炎 6例 ,壁内 (盲肠或回肠壁内 )急性阑尾炎 4例 ,左位急性阑尾炎 1例 ,双阑尾畸形急性炎症 1例 ,憩室样阑尾急性炎…     

老年急性阑尾炎的手术时机分析

老年急性阑尾炎是常见的外科急腹症,具有症状不典型,进展快,穿孔率高,并发症多等特点,有时并发休克及多器官功能衰竭,导致死亡.我科三年来收治老年性急性阑尾炎16例,就本组临床资料对老年急性阑尾炎的手术时机分析如下.     

老年阑尾炎患者社区外科的诊断治疗体会

目的：总结社区医疗机构诊治老年阑尾炎患者的治疗体会。方法：随机从2012年6月-2015年6月江苏省宜兴市官林镇社区医院收治的老年阑尾炎患者中抽取30例为研究对象。患者入院后均详细询问病情，并在B超检查基础上进行病症诊断和治疗。总结老年阑尾炎病症特点，统计入选病例治疗效果。结果：老年急性患者病症主要表现为腹痛、腹胀、低热、恶心、呕吐等，但病症表现不突出。患者中，21例手术治疗（阑尾切除术），7例保守治疗，2例转院。保守治疗患者住院期间病情均得到有效控制，手术治疗患者平均住院（10.3±1.6）天，20例术后恢复良好，1例并发症。治疗总有效率96.43%（27/28），并发症发生率4.76%（1/28）。结论：老年阑尾炎临床表现不明显，社区医生需充分掌握患者病症特征，并结合科学诊断准确选择最佳治疗方法，以提高老年阑尾炎治愈率，保障老年患者的生命与健康。     

老年卧床病人并发症的预防及护理

目的：分析老年卧床病人并发症的预防及护理措施。方法：选取将我院2015年7月-2016年7月收治的85例老年卧床病人，对所有的老年卧床病人进行并发症的预防和护理。结果：对老年卧床病人进行预防和护理之后可以发现，85例老年卧床病人并发症的发生率为1例（1.18%），康复率为84例（98.82%）（P<0.05）。结论：对老年卧床病人采取有效的预防措施和护理措施可以有效降低老年卧床病人并发症的发生率，提高老年卧床病人的身体素质和生活质量，值得临床推广。     

社区老人隐匿型阑尾炎诊治分析

目的研究分析社区老年隐匿型阑尾炎患者的临床诊断和治疗措施,为其临床研究提供相应的理论指导。方法以2013年1月~2014年1月期间,22例社区老年隐匿型阑尾炎患者为研究对象,分析其具体的诊断和治疗资料,并总结相关经验。结果本研究中14例患者发生阑尾炎穿孔,发生率为63.6%,采用阑尾切除联合腹腔引流手术治疗,8例患者采用单纯阑尾切除治疗。结论隐匿型老年阑尾炎患者的临床症状、体征不明显,诊断难度大,疾病伴随较多内科疾病且变化快,发生穿孔和死亡的几率较多,做好尽早诊治至关重要。     

阑尾炎手术的临床护理

目的探讨总结阑尾炎行外科治疗手术后的护理体会。方法回顾性分析我院2011年5月---2012年10月收治的100例阑尾炎患者的临床资料，探讨其护理方法。结果全部病人给予外科手术治疗，术后因腹腔出血再次手术1例，伤口感染3例，粘连性肠梗阻2例，经过积极的治疗和护理后均痊愈出院。结论加强对阑尾炎患者手术前后的护理是手术成功的保障，具有重要意义。     

临床护理路径在老年阑尾炎腹腔镜切除术患者中的应用价值

目的:分析临床护理路径在老年阑尾炎腹腔镜切除术患者中的应用价值.方法:选择来我院行阑尾炎腹腔镜切除术的老年患者90例,随机将患者分为对照组45例和观察组45例,对照组行传统的常规护理,观察组行临床护理路径,对比两组的护理效果.结果:观察组的并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,P<0.05;对照组患者的住院时间和住院费用高于观察组,两组间的差异显著,P<0.05.结论:对老年阑尾炎腹腔镜切除患者实施临床护理路径可减少术后的并发症,促进患者的恢复,提高护理满意度.     

老年阑尾炎伴糖尿病30例手术护理体会

目的探讨老年急性阑尾炎伴糖尿病的手术护理方法。方法对收治的老年急性阑尾炎伴糖尿病患者30例的临床资料进行回顾分析,总结护理方法及经验教训。结果术前明确糖尿病诊断的27例患者,均痊愈出院,入院后发现的3例患者,2例康复出院,1例发生伤口长久不愈,出院后经中医药治疗3个月后伤口愈合。结论老年急性阑尾炎伴糖尿病患者确诊后应积极采取手术治疗,加强监护,预防并发症的发生,加强营养支持,保证切口愈合。     

老年患者小切口阑尾切除术24例临床体会

<正>老年阑尾炎患者并存病多,术中及术后易出现心血管、肺、肾等主要脏器并发症而危及生命。我院自1994年5月～2006年6月共收治老年阑尾炎128例,术前按照美国麻醉学会ASA评价心脏储备功能识别高危病人5类分级法,Ⅲ级以上24例,对其全部施行了小切口阑尾切除术,效果良好,现报道如下。     

老年人阑尾炎社区外科的诊断治疗体会

目的：研究老年人阑尾炎社区外科的诊断治疗体会。方法：选取2013年6月-2014年6月我院社区外科收治的45例老年阑尾炎患者作为研究对象，通过B超检查结果以及患者实际病情选择治疗方法。结果：患者的主要临床表现为恶心、腹痛、腹胀、呕吐、尿频，少数患者体温升高；经治疗后，手术4例（8.89%），转院1例（2.22%），40例（88.9%）患者病情基本得到有效控制，无任何其他并发症出现。结论：社区外科应充分了解和掌握老年阑尾炎患者的临床症状和生命体征，并选择适宜的方法予以治疗，从而使该类型患者疾病可在社区得到有效控制。