术中引流在乳腺多发良性肿块麦默通微创旋切术中的应用

目的：探讨超声引导下麦默通（Mammotome）微创旋切术处理乳腺多发良性肿块术中引流的应用及优势,总结麦默通技术的经验及注意事项。方法：回顾性分析2011年6月-2014年3月106例289处乳腺病灶行超声引导下麦默通微创旋切术的临床资料,根据手术细节的不同分成术中引流组54例患者及非引流组52例患者,观察两组治疗结果的差异。结果：106例289处乳腺病灶均完整切除,非引流组出现5例术后出血。与非引流组相比,术中引流可明显降低术后血肿的发生率,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：超声引导下麦默通微创旋切术对乳腺多发良性肿块可达到准确切除及兼顾美容的治疗目的,操作简单、安全,手术并发症少,如采用术中引流的方法更能减少术后出血的发生率,且不明显增加手术时间,值得推广。     

护理干预下乳腺肿物微创旋切术对患者的影响

目的:探讨利用乳腺肿物微创旋切系统诊治乳腺疾病及护理干预下对患者的影响。方法:应用麦默通乳腺微创旋切系统在超声引导下对109例乳腺疾病患者行乳腺病灶切除并对患者进行护理干预。结果:所有乳腺疾病患者行切除术后无1例操作失败,护理较佳,出现少量血肿4例,术中出血2例;术后出现局部轻度淤血6例,乳房皮肤表面仅留下3～5 mm微小创口。术后随访3个月,B型超声未发现残留病灶,也无其他并发症。结论:麦默通可用于诊治触诊阴性的乳腺肿块及乳腺良性、恶性疾病的微创切除活检,对可疑病灶明确诊断有较大意义;该微创手术还具有操作简便、创伤疤痕小、恢复快、维持乳房的美观,而且经过护理干预后能防治并发症的产生。     

早期开展麦默通乳腺良性病变微创旋切手术的并发症及防治对策

目的分析早期开展麦默通乳腺微创旋切手术并发症产生的原因、探讨其防治对策。方法总结我院开展B超指导下麦默通乳腺微创旋切手术29例、切除病灶87个的临床资料,分析所发生的并发症的经验教训、处理措施及预防对策。结果29例患者在B超监视下共切除可疑病灶87个;术中出血3例,切破皮肤1例,经处理全部治愈;3例术后局部皮肤出现轻微瘀斑,未行特殊处理,均在2wk内皮肤恢复正常;有部分患者的针道创伤,短期内在乳腺表面扪及呈条索状改变;所有病例术后未出现明显活动性出血、血肿、感染等并发症。结论B超指导下麦默通乳腺微创切除乳腺良性病变,具有创伤小、并发症少、恢复快、乳房表面不留疤等优点,是一种值得推广的乳腺病变微创治疗方法。     

早期开展麦默通乳腺良性病变微刨旋切手术的并发症及防治对策

目的 分析早期开展麦默通乳腺微创旋切手术并发症产生的原因、探讨其防治对策.方法 总结我院开展B超指导下麦默通乳腺微创旋切手术29例、切除病灶87个的临床资料.分析所发生的并发症的经验教训、处理措施及预防对策.结果 29例患者在B超监视下共切除可疑病灶87个;术中出血3例,切破皮肤1例,经处理全部治愈;3例术后局部皮肤出现轻微瘀斑,未行特殊处理,均在2 wk内皮肤恢复正常;有部分患者目的 针道创伤,短期内在乳腺表面扪及呈条索状改变;所有病例术后未出现明显活动性出血、血肿、感染等并发症.结论 B超指导下麦默通乳腺微创切除乳腺良性病变,具有创伤小、并发症少、恢复快、乳房表面不留疤等优点,是一种值得推广的乳腺病变微创治疗方法.     

麦默通微创旋切术治疗乳腺较大肿块的临床研究

目的 研究超声引导下手助麦默(Marnmotome)微创旋切术对较大乳腺肿块的治疗效果.方法 对100例直径为2.5-6.0 cm的乳腺肿块(试验组)进行超声引导下手助Mammotome微创旋切术,与传统开放手术100例(对照组)进行疗效比较.结果 试验组经Mammotome微创旋切术切除,平均旋切25次,平均用时(20±10)min,无一例操作失败.术后5例(5%)有轻度皮下淤血,2例(2%)压迫松动致创道出血,无切口感染等其他并发症发生.两组在手术时间、出血量、切口愈合时间及术后外观方面比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 Mammotome微创旋切术在手助和超声引导下能很好地进行乳腺纤维腺瘤等较大乳腺肿块的微创切除术.该手术安全、高效,在切除病灶的同时兼具微创和美容效果. 微创旋切术,与传统开放手术100例(对照组)进行疗效比较.结果 试验组经Mammotome微创旋切术切除,平均旋切25次,平均用时(20±10)min,无一例操作失败.术后5例(5%)有轻度皮下淤血,2例(2%)压迫松动致创道出血,无切口感染等其他并发症发生.两组在手术时间、出血量、切口愈合时间及术后外观方面比较差异均有统计 意义(P均<0.05).结论 Mammotome微创旋切术在手助和超声引导下能很好地进行乳腺纤维腺瘤等较大乳腺肿块的微创切除术.该手术安全、高效,在切除病灶     

Mammotome微创旋切术在乳腺疾病诊治中的应用价值

目的 探讨Mammotome微创旋切术在乳腺疾病诊治中的应用价值.方法 利用Mammotome微创旋切术对192例311枚肿块进行活检并将肿块完全切除.结果 192例311枚肿块均一次完全切除,手术时间10～60min,平均(25±5)min.病理结果:浸润性导管癌2例,导管原位癌3例,重度非典型增生2例,纤维腺瘤169例,导管内乳头状瘤5例,乳腺腺病11例.其中3例出现组织学低估.术中出血2～30 ml,平均(6±2)ml.6个月后随访均未发现肿瘤复发.结论 应用Mammotome微创旋切术对乳腺病灶进行活检并切除,是一种安全、有效的手术方法.     

麦默通乳腺良性肿块旋切术后血肿的临床分析

目的 探讨影响麦默通微创旋切术切除乳腺良性肿块后血肿形成的主要因素.方法 190例患者根据术后肿块切除位置有无发生血肿分为血肿组(18例)和无血肿组(172例),观察肿块的大小、同侧乳腺一次手术切除的肿块数目、术中出血量、手术时间、术后疼痛时间.结果 血肿组与无血肿组术中出血量、手术时间、术后疼痛时间比较差异无统计学意义,但肿块直径、一次手术切除肿块数目比较差异有统计学意义(P<0.05).肿块共263枚均经病理证实:纤维腺瘤136例,乳腺囊性增生病35例,单纯囊肿19例.术后近期血肿15例,术后远期血肿3例.结论 肿块直径大(>3 cm)、同侧乳腺一次切除肿块数目多,是术后形成血肿的高危因素.     

乳房微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤效果观察

目的探讨乳腺微创旋切术在乳腺良性肿瘤诊断及治疗中的价值。方法选择2012年6月—2013年6月查体和超声发现的212例患者共360个乳腺肿物,应用EnCor乳房活检系统及7/10G穿刺针行乳腺微创旋切术,术后常规病理检查。结果212例共切除360个肿瘤,直径约0.5~3.5cm。手术时间为5~40min,平均12.3min。术后局部瘀斑32例,血肿25例(5例行血肿穿刺)。术后病理:纤维腺瘤108个,乳腺增生240个,导管内乳头状瘤10个,管状腺瘤2个。198例随访6~18个月,可疑肿瘤残余18例(9.0%)。结论超声引导下乳腺微创旋切术可以准确定位并切除乳房内良性肿瘤,且具有安全、微创、美观、并发症少等优点。     

麦默通乳腺微创手术的并发症及防治措施

目的分析麦默通乳腺微创手术并发症产生的原因、探讨其防治措施。方法总结我院132例麦默通乳腺微创手术的临床资料,分析手术适应证、术后并发症及预防处理措施。结果132例患者在B超监视下共切除可疑病灶412个,术中出血9例,术后出血1例,血肿4例,切破皮肤1例,经处理全部治愈,其余117例全部痊愈。结论麦默通乳腺微创手术与传统手术相比,具有创伤小、恢复快、乳房表面不留疤等优点,发生并发症的机率较低,且每一种并发症均可防治。     

乳腺微创旋切术切除乳腺不可触及结节的临床价值分析

目的探究在超声引导下乳腺微创旋切术切除乳腺不可触及结节的价值。方法本研究选取贵阳市某医院2015年1月-2017年6月收治的352例乳腺不可触及结节患者为研究对象。对所选患者进行乳腺微创旋切术治疗。术后分析患者病理检查结果并统计术后并发症发生情况以及术后随访半年情况。结果本研究352例患者的520个乳腺不可触及结节均定位准确,切除顺利。平均切除每个结节耗时(4.50±3.23)min;术后切口疤痕隐蔽,美容效果好;5例患者术后出现局部血肿,患者均无感染发生。8例患者术后病检为乳腺癌,其中6例为导管原位癌,2例为浸润性导管癌,均无远处转移。对良性患者术后随访半年,均未发现局部复发。结论乳腺微创旋切术定位准确,术后出血、感染发生率低,同时可以对没有典型影像学特征的乳腺癌进行早期诊断,是一种在触诊阴性的乳腺不可触及结节中筛查乳腺癌的极有价值的方法。     

超声引导下乳腺肿块微创旋切术的临床应用研究

目的 探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺肿块诊治中的应用价值.方法 对218例乳腺肿块患者进行了高频超声引导下Mammotome微创乳腺旋切术治疗,评价其手术效果.结果 所有肿块均完成Mammotome微创旋切术,无一例失败.所有肿块均获得明确病理诊断,其中乳腺良性疾病214例,乳腺癌4例,9例出现轻度皮下淤斑,3例出现局部小血肿,5例出现局部皮肤凹陷,在随访中逐渐消退.结论 超声引导下Mammotome微创旋切系统进行乳腺肿块切除术,创伤小、并发症少、疗效好.     

麦默通微创治疗大于2.5 cm乳腺肿块并发症的防治研究

目的：探讨麦默通微创治疗大于2.5 cm乳腺肿块出现并发症的重点防治措施以进一步提高疗效。方法：选取2009年7月-2013年7月行麦默通微创治疗的146例大于2.5 cm的乳腺肿块患者作为研究对象,结合资料研究分析该类患者并发症发生原因、预防重点、处理方法和护理措施。结果：本组患者出现并发症有：术中切破皮肤1例,出血1例;术后皮肤瘀斑4例,皮下血肿2例,切口愈合不良2例,乳腺变形2例,均经处理痊愈。结论：麦默通微创治疗大于2.5 cm乳腺肿块并发症的发生有其特殊性,防治和护理的重点与较小肿块患者不同,严格的预防措施可减少并发生症的发生,有效的治疗和护理可以取得满意疗效。     

超声引导下乳腺肿块微创旋切术的临床应用研究

目的 探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺肿块诊治中的应用价值.方法 对218例乳腺肿块患者进行了高频超声引导下Mammotome微创乳腺旋切术治疗,评价其手术效果.结果 所有肿块均完成Mammotome微创旋切术,无一例失败.所有肿块均获得明确病理诊断,其中乳腺良性疾病214例,乳腺癌4例,9例出现轻度皮下淤斑,3例出现局部小血肿,5例出现局部皮肤凹陷,在随访中逐渐消退.结论 超声引导下Mammotome微创旋切系统进行乳腺肿块切除术,创伤小、并发症少、疗效好.     

Mammotome系统切除不同深度乳腺良性肿块的方法研究

目的：探讨运用Mammotome微创旋切术切除不同深度乳腺良性肿块的方法和技巧。方法：对140例215处非乳头乳晕区乳腺良性肿块进行超声引导下Mammotome微创旋切术,根据肿块位于乳房的不同深度,将其分为4种：后间隙肿块、腺体内肿块、近腺体表面肿块、皮下肿块,术后随访6个月明确治疗效果。结果：140例患者共切除肿块215个,直径5~25 mm,其中,后间隙肿块51个,腺体内肿块109个,近腺体表面肿块45个,皮下肿块10个,病理均证实为良性;3例术后出现皮肤瘀斑,1例出现明显血肿,术后6个月随访无复发。结论：超声引导下的Mammotome微创旋切术适用于不同深度的非乳头乳晕区乳腺良性肿块,适当运用方法技巧,能避免不必要的损伤,减少病灶残留。     

颅脑损伤继发外伤后脑梗死的危险因素分析

目的探讨颅脑损伤继发外伤后脑梗死的危险因素。方法对1028例颅脑损伤患者的性别、年龄、伤后血压、脑损伤类型、是否并发脑疝、是否合并糖尿病、是否手术等相关因素与外伤后脑梗死的关系进行回顾性分析。结果继发外伤性脑梗死者61例,其中年龄、低血压或休克、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、硬膜下血肿、并发脑疝、合并糖尿病等因素与外伤性脑梗死关系密切(P<0.05)。结论年龄、低血压或休克、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、硬膜下血肿、并发脑疝、合并糖尿病等因素是颅脑损伤继发外伤后脑梗死的危险因素。     

神经内镜手术切除侵袭型巨大垂体腺瘤七例体会

目的探讨侵袭型巨大垂体腺瘤神经内镜手术适应证、手术切除过程中风险规避以及手术技巧。方法回顾性分析经鼻蝶神经内镜手术切除61例垂体腺瘤患者中7例侵袭型巨大垂体腺瘤患者的临床资料。结果全切除肿瘤1例，次全切除6例均侵袭海绵窦，其中5例切除肿瘤后均见鞍膈，2例未见鞍膈下落。手术时间平均100min。无术中输血患者。术后术区血肿2例，1例术后36h死亡，1例进行内镜下血肿切除术后痊愈。结论伴随神经内镜技术的发展，对于手术适应证的选择有了新的变化，对于侵袭型巨大垂体腺瘤的手术治疗，神经内镜技术为我们提供了一次性手术切除的可能，该方法是安全的，可以避免出现灾难性后果。     

超声引导下麦默通微创切除乳腺肿块的护理配合

目的探讨B超引导下麦默通行乳腺肿块切除中的应用价值及手术配合技巧。方法26例临床病例结合超声诊断的乳腺良性肿块的女性患者,在超声引导下,使用麦默通行乳腺肿块微创切除术。结果 26例女性患者共30个乳腺肿块,其中良性肿块26个,乳癌病灶4个,术中显示肿块完整切除,单侧肿块切除平均时间12 min,术后复查有1例未被完全切除,完整切除率为96.7%。结论超声引导麦默通对乳腺肿块微创切除定位准确,是一种合理、安全、不留疤痕及有效的微创检查和治疗方法。     

微创治疗高血压脑出血的临床疗效分析

目的:对高血压脑出血病患者的临床治疗效果进行探讨,采用微创手术的治疗方法。方法:针对2010年上半年至2011年上半年在我院接受微创手术治疗的50例高血压脑出血患者进行回顾性的分析,根据头颅CT影像的定位,选取YL-1型的一次性穿刺颅内血肿手术治疗,就病患的血肿加以抽吸、液化、冲洗以及引流等。结果:给予所有患者微创手术治疗后,血肿在3至6天内大体消失。50例患者的临床疗效显示:15例治愈出院,20例病情显著好转,10例病情得到缓解,5例治疗无效,总有效率为90%。结论:微创颅内血肿的清除手术是一项操作较为简便,给患者带来损伤较小的技术,用来治疗高血压脑出血患者,其的临床疗效较为显著,是一种有效的治疗方法,值得在医疗实践中推广使用。     

超早期小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的：探讨高血压脑出血手术清除血肿的时机和方法。方法：回顾性分析30例高血压脑出血患者行超早期小骨窗开颅血肿清除术治疗的临床资料。结果：恢复良好23例,重残3例,死亡4例。结论：超早期小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效优、损伤轻、预后好。