"第一目击者"体系培训大学生现场急救技能的效果评价

采用欧美国家"第一目击者"培训体系培训国内大学生现场急救技能,为中国大学生现场急救规范化培训提供依据.方法 2017年3—7月,随机整群选取河南省平顶山学院27 个班级1 625 名非医学专业大学生,参照美国"第一目击者"培训课时、培训内容和考核标准,采用课堂教学和网络教学相结合的教学方式培训和考核大学生现场急救技能.比较培训前后大学生理论成绩、技能成绩、合格率的差异,同时分析性别、年级、地域、城乡来源等一般因素对培训效果的影响.结果 培训前,大学生理论平均成绩、技能平均成绩、理论成绩及格率、技能成绩及格率和"第一目击者"合格率分别为(17.63±4.87) (21.72±6.08),5.67%,6.16%,4.88%,培训后上述成绩均明显增加,分别为(61.48±14.16) (79.24± 18.54), 58.71%, 63.88%, 55.57%,差异均有统计学意义(t /χ2 值分别为113.63,118.89,1 061.10,1 025.70,988.50,P 值均< 0.01).性别、年级、地域、城乡来源在培训前和培训后对大学生上述成绩影响差异均无统计学意义(P 值均>0.05).结论 欧美国家"第一目击者"培训体系适用于中国大学生现场急救培训,采用国际标准化现场急救培训体系对中国大学生进行培训有重要的现实意义.     

公众急救自救知识与健康保障的关系

目的了解现场前获得公众初步急救患者的预后,为提高公众急救自救能力,降低院前死亡率提供依据。方法追踪上海市急救中心接诊病例1,590例,将救护车到达现场前获得公众初步急救的300例患者的预后进行比较。结果 300名调查对象中,有男性患者130例(43.3%)和女性患者170例(56.7%)。低血糖100例,稳定率100%;脑卒中80例,稳定率73.7%;心肺复苏50例,稳定率12%;心血管系统70例,稳定率68.6%。结论在现场"第一目击者"能够立即实施正确、基本的紧急救护,不仅可以降低患者的死亡率,还可为患者赢得宝贵的抢救时间,提高抢救成功率。了解现场前获得公众初步急救患者的预后,为提高公众急救自救能力,降低院前     

浅议院前急救的统一管理

院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分,其广义是指患者在发病时医护人员或目击者在现场的紧急抢救,其狭义是指具有通讯器材、运输工具和医疗基本要素所构成的专业急救机构,在患者到达医院前所实施的现场急救和途中监护的医疗活动。以我院为例,下面浅谈如何充分利用医疗急救资源,加强和规范院前急救工作。     

健康教育在急救中的应用

人们在面对突如其来的意外事故及自然灾害时都亟盼能得到最快、最及时和最有效的医学急救 ,这就需要我们改变急救理念 ,更新知识、技能和运作 ,在全社会广泛培训“第一目击者” ,提高社会、公众的安全意识 ,加强健康教育 ,大力普及基本的医学急救知识和技能。现将十堰市人民医院健康教育在急救中的应用介绍如下。更新观念 ,认识健康教育在急救工作中的必要性对处在生死之际的垂危病人而言 ,几分钟、十几分钟的耽误 ,就会丧失最宝贵的抢救时机 ,当急危重病情发生或遇难者紧急呼救后 ,救援人员抵达现场需要一定的时间 ,现场“第一目击者”如能…     

试论公众急救行为的法律保护

公众的急救行为是指在法律上对急救病人不负有急救义务和责任的事发现场"第一目击者"群体,在急救专业人员到达现场之前,自愿、无偿地对急救病人所采取的救助行为,其在性质上属于紧急情况下的无因管理.对公众的急救行为予以法律保护,即对其造成的损害后果从立法上赋予一定的责任豁免权,具有坚实的法理基础、比较法基础和社会基础.立法宜结合我国当前急救立法的现实情况,以法律条文形式附设于地方性急救法规中.     

猝死的家庭急救

目前认为在温度正常的环境中，一个心脏猝死的患者只有在4分钟内得到复苏，才有望生还。而结合我国的实情，即使是急救网络比较健全的北京，急救半径尚过长，并难以在如此短的时间内及时到达现场。有资料显示，从目击者发现患者发生心脏骤停到专业急救人员赶到现场为患者救治的平均时间为9分钟，     

建立社会型急救网络的探讨

建立"城市中心医院—急救(120)—社区医院"的社会型急救网络,是提高全社会急救水平、提高急救成功率的关键所在,也是当今急救医学发展的主要趋向。建立社会型急救网络,应包括信息网络与社会型急救网络。信息网络只是通过信息流缩短急救时间;而社会型急救网络则以城市中心医院为基础,把急救站建立在社区,通过建立社区紧急救援志愿救护队,和对社区医院人群进行相关培训,做到"急救社会型、结构网络化、抢救现场化、知识普及化"。提高急救患者的生存率,减少急救患者致残率。     

基于职业导游急救能力培养的教学实践探讨

随着旅游业的蓬勃发展,游客危重急症和意外事故发生亦呈上升趋势,各种自然灾害和突发事件对游客生命安全造成的威胁也层出不穷。导游的工作性质常使其充当第一目击者或急救员,因而导游急救能力的培养迫在眉睫。为培养导游的现场急救能力,为未来职业生涯打好基础,分析了导游急救能力培养的教学现状,并对教学内容及教学实践进行了探讨。     

国内外公众现场急救知识普及和培训现状

<正>现场急救是指意外或事故发生时,在医护人员或救护车未到达前,"第一目击者"以一般公认的医学原则为基础,在事发现场对患者实行初步的救助或救护,对抢救患者生命、改善病情、减轻痛苦、提高生命质量具有重要意义[1]。随着我国城市化建设加快和居民生活方式的改变,创伤与心脑血管疾病已成为城市人群院前急救及死亡的主要原因。严重伤害或疾病发生时,最有效的"救命的黄金时间"仅为最初的几分钟至     

对高校急救健康促进模式的探讨

美国心脏病学会针对循环骤停提出“生存链”的概念 ,强调四个E (Early) ,即早期急救呼叫系统与急救人员快速到达现场、早期心肺复苏、早期心脏除颤与早期高级心肺复苏 ,强调社区医务人员和第一目击者在现场的早期、初步救治措施对生命的重要性。高校作为一个社区 ,建立一个稳定与持续运行的急救健康促进模式 ,对急救网络的建设及急救知识与技能的普及、传播可起到促进与推广作用。趋势与发展目前 ,西太地区的大多数国家已把健康教育纳入学校的正规课程 ,作为学校系统教育的一部分[1 ] 。对于高校的健康教育与健康促进工作 ,教育部及卫生部…     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Problem of methodology of evaluation of the quality of public health

The basic general methodological assessments of public health quality are considered. An analogy is drawn with quality assessment in industry, approaches to the development of multi-aspect and multi-parameter assessment of public health quality are substantiated. A term of "qualimetry " of public health is suggested.