静脉注射盐酸戊乙奎醚和阿托品用于开胸手术术前用药的对比研究

目的比较盐酸戊乙奎醚、阿托品用于开胸手术前用药的临床效果。方法80例ASAⅠ～Ⅱ级胸科择期全麻手术患者随机分为Ⅰ组（盐酸戊乙奎醚组,n=40）和Ⅱ组（阿托品组,n=40）,麻醉诱导前30min静脉注射盐酸戊乙奎醚或阿托品0．01mg／kg,记录SBP、DBP、HR、SpO2、口干程度及腺体分泌变化。结果两组患者注药前SBP、DBP、HR、Sp02无明显差异（P〉0．05）。Ⅰ组注药后第10min和15min SBP略下降,与注药前基础值相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。Ⅱ组患者于注药后1min、5min、10min、15min HR明显高于基础值（P〈0．05）,HR、SBP均明显高于Ⅰ组（P〈0．05）;两组VAS评分在注药后15min、30min时高于注药前（P〈0．05）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;插管后各时点、拔管及拔管后1h腺体分泌量两组有显著差异（P〈0．05及P〈0．01）。结论盐酸戊乙奎醚作为胸科术前用药效果满意,抑制腺体分泌作用效果确切,维持心血管功能稳定,是胸科患者理想的术前用药。     

围拔管期使用盐酸戊乙奎醚对患者术后气道分泌量和认知功能的影响

目的观察全麻拔除气管导管前使用盐酸戊乙奎醚对患者苏醒时间、拔管时间、痰液分泌量以及术后认知功能的影响。方法选择全身麻醉患者60例，随机分为2组，I组患者于拔除气管导管前给予盐酸戊乙奎醚0.01mg／kg，Ⅱ组患者于同一时段给予0．9％生理盐水。分别观察2组患者心率、平均动脉压、听觉诱发电位指数，苏醒时间，拔除气管导管时间、痰液分泌量、体温、拔管后口干程度、术后MMSE评分以及麻醉相关并发症。结果2组患者在麻醉时间、麻醉药用量、心率、平均动脉压、听觉诱发电位指数，苏醒时间，拔除气管导管时间、体温以及术后MMSE评分差异无统计学意义（P〉0．05）；I组患者痰液分泌量低于Ⅱ组，但术后口干程度高于Ⅱ组（P〈0．05）。结论围拔管期适量使用盐酸戊乙奎醚不影响患者术后苏醒和认知。可以减少患者气道分泌量但同时加重患者术后口干程度。     

盐酸戊乙奎醚应用于小儿氯胺酮复合全凭静脉麻醉的临床研究

目的评估盐酸戊乙奎醚替代阿托品作为术前用药在小儿氯胺酮复合全凭静脉麻醉中对心血管和腺体分泌等的影响。方法40例3—10岁采用氯胺酮和丙泊酚复合全凭静脉麻醉患儿随机分为两组。麻醉前30min分别肌肉注射盐酸戊乙奎醚（P组，n=20）与阿托品（A组，n=20），观察并记录两组给药前、给药后10、20、30、60、150min时的HR、平均动脉压（MAP）、R、唾液分泌量（SS）及不良反应等指标。结果（1）P组和A组SS在给药后20、30、60min时均显著低于给药前（P〈0．01），而在150min时P组显著低于给药前及A组（P〈0．01）。（2）P组在给药后各时点的MAP、HR及R与给药前比较差异无统计学意义（P〉0．05），A组HR在给药后20、30、60min时升高（P〈0．05或〈0．01），MAP在给药后30min和60min时亦显著升高（P〈0．01），二者在同时点均高于P组（P〈0．05或〈0．01）。结论盐酸戊乙奎醚能有效地抑制呼吸道腺体分泌，持续时间较长，且对心率及血压几乎无影响，比阿托品更适合用于小儿临床麻醉前用药。     

盐酸戊乙奎醚联合低潮气量机械通气对下腹部手术老年患者肺功能的影响

目的探讨盐酸戊乙奎醚联合低潮气量机械通气对下腹部手术老年患者肺功能的影响。方法择期下腹部手术老年患者60例,按随机数字表法分为三组：常规潮气量组（A组）、盐酸戊乙奎醚联合常规潮气量组（B组）和盐酸戊乙奎醚联合低潮气量组（C组）,每组20例。B、C组麻醉诱导前静脉给予盐酸戊乙奎醚0．01mg／kg,A组给予等量0．9％氯化钠。麻醉诱导后机械通气模式：A、B组：潮气量10ml／kg;C组：潮气量6ml／kg。机械通气后分别在麻醉后即刻（T1）、麻醉后1h（T2）、麻醉后2h（T3）、麻醉后8h（T4）、麻醉后24h（T5）抽血测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平;记录血气分析指标：动脉血酸碱值（pH）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）,并计算氧合指数（PaO2/FiO2）;记录术后1d肺部并发症的发生情况。结果三组患者T1时间点TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义（P〉0．05）;C组在T2～5各时间点的TNF-α、IL-6水平均低于A、B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。与A、B组比较,C组在T2-5各时间点PaO2和PaO2/FiO2升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。三组患者术后1d均未发生肺部并发症。结论盐酸戊乙奎醚联合低潮气量机械通气可以改善老年患者下腹部手术中的动脉氧合、降低机械通气诱发的肺损伤,对肺功能起保护作用。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床观察

目的：观察盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法：72例患者随机分为两组,治疗组37例,采用盐酸戊乙奎醚与氯磷定治疗,对照组35例,采用阿托品与氯磷定治疗,比较两组疗效。结果：盐酸戊乙奎醚刈不同中毒程度患者毒蕈碱样症状的控制疗效确实可靠,与对照组比较,达到阿托品化时间差异无统计学意义（P〉0．05）,住院时间、住院费用及用药过量发生率均显著降低（P〈0．05）,尤其是给药次数显著减少（P〈0.001）,显著缩短昏迷患者的昏迷时间（P〈0．05）。结论：盐酸戊乙奎醚是治疗急性有机磷农药中毒较为理想的抗胆碱药物。     

老年患者麻醉前应用盐酸戊乙奎醚的临床观察

目的比较盐酸戊乙奎醚和阿托品用于老年患者麻醉前用药对唾液分泌、心率、呼吸的影响,探讨盐酸戊乙奎醚和阿托品作为麻醉前用药的差异。方法随机选择择期手术老年患者40例,随机分为A组(盐酸戊乙奎醚组)和B组(阿托品组)各20例,两组均分别于入手术室后肌注盐酸戊乙奎醚或阿托品0·01mg?kg,观察记录注药前、注药后10、20、30min各时点心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及脉搏血氧饱和度(SpO2),同时记录面色、口干程度及持续时间、起效时间等。结果两组给药后对心率、血压均无明显影响,面红、口干程度也无明显差异(p>0·05),两组抑制唾液分泌的起效时间无显著性差异,但是口干持续时间,盐酸戊乙奎醚组明显长于阿托品组(p<0·05)。结论盐酸戊乙奎醚对心率、呼吸、体温无显著影响,老年患者麻醉前应用盐酸戊乙奎醚可有效抑制唾液的分泌,比阿托品的作用显著,值得在临床上推广应用。     

盐酸戊乙奎醚在复合全身麻醉中的应用价值研究

目的：探讨盐酸戊乙奎醚在全身麻醉中的应用价值。方法：61例患者均选自2008—2011年本院麻醉科开展全麻手术者,将患者随机分为观察组32例和对照组29例,对照组采用阿托品麻醉,观察组采用盐酸戊乙奎醚麻醉。观察静卧10min后,注药后1、3、5、10和20min心率（HR）和平均动脉压（MAP）变化。运用视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）测定口干程度并记录给药前、给药后20min、术后1h和苏醒后口干程度。结果：观察组患者麻醉3min起各时间段的HR均较对照组麻醉后低（P〈0．05）;观察组患者麻醉5min后的MAP均较对照组麻醉后低（P〈0．05）。观察组患者的VAS评价结果明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：盐酸戊乙奎醚能有效、快速地减轻抗胆碱药的心血管副作用,有利于患者平稳进入麻醉,在麻醉后恢复过程中也能大大降低过多分泌物对拔管的影响。     

盐酸戊乙奎醚联合地塞米松、托烷司琼预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇引发不良反应的效果观察

目的观察盐酸戊乙奎醚联合其他药物预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇引发不良反应的效果。方法选择2014年1月至2017年3月廊坊市第四人民医院存在产后出血高危因素择期行剖宫产产妇120例,按照入院顺序随机分为对照组、观察1组及观察2组,每组40例。于胎儿娩出断脐即刻,对照组静脉注射10 mg地塞米松和5 mg托烷司琼;观察1组静脉注射10 mg地塞米松和1mg盐酸戊乙奎醚;观察2组静脉注射10 mg地塞米松、5 mg托烷司琼及1 mg盐酸戊乙奎醚。3组胎儿娩出后行卡前列素氨丁三醇250μg宫体注射。监测3组麻醉前(T_0)、卡前列素氨丁三醇使用10 min后(T_1)、卡前列素氨丁三醇使用20 min后(T_2)及手术结束时(T_3)的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolicblood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)及血氧饱和度(oxygen saturation,SPO_2)。比较3组产妇卡前列素氨丁三醇宫体注射后恶心、呕吐、面部潮红、胸闷憋气、心悸等不良反应发生情况。结果 (1) 3组产妇手术时间、术中输液量、术毕出血量比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);(2) 3组产妇T_1、T_2时SBP、DBP、HR有所升高,但与T0比较,差异无统计学意义(P0. 05),T_3时恢复至T_0水平。3组不同时间点SPO_2无明显变化。(3)观察1组和观察2组恶心呕吐Ⅱ级、Ⅲ级及面部潮红、胸闷憋气、心悸发生率明显低于对照组,观察2组恶心呕吐Ⅱ级、Ⅲ级发生率明显低于观察1组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论盐酸戊乙奎醚联合地塞米松和托烷司琼有利于降低剖宫产手术卡前列素氨丁三醇应用引发的不良反应发生率。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷中毒阿托品化时相关指标变化及评价

目的探讨盐酸戊乙奎醚（长托宁）治疗急性有机磷中毒（AOPP）阿托品化时相关指标变化，并对其价值进行评价。方法80例AOPP患者随机分为长托宁治疗组（A组）及阿托品对照组（B组），以“口干、皮肤干燥、心率不低于60次／min”作为阿托品化简易指标，观察此时其他相关指标如心率、瞳孔、体温、面红、烦躁、肠鸣音、尿潴留情况。结果A组心率及尿潴留发生率明显低于B组（P〈0．05）；肠鸣音减弱或消失发生率显著低于B组（P〈0．01）；体温低于B组，面红、烦躁发生率虽然低于B组，但组间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组中分别有1例死于多脏器衰竭，治愈率均为97．5％。结论以“口干、皮肤干燥、心率不低于60次／min”作为应用长托宁时阿托品化指标，简单、实用、可靠；其他相关指标如心率、瞳孔等受长托宁的影响较阿托品小，对判断其阿托品化意义不大，长托宁对平滑肌的抑制等不良反应明显低于阿托品。     

听觉诱发电位指数用于经内窥镜胆管取石术中的临床评价

目的观察应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在经内窥镜胆管取石术中听觉诱发电位指数（AAI）能否反映镇静镇痛水平。方法选择经内窥镜胆管取石术患者70例,分成丙泊酚组（I组）和瑞芬太尼复合丙泊酚组（Ⅱ组）,每组35例。I组：单纯丙泊酚麻醉诱导;Ⅱ组：瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉诱导。记录各时点AAI值、手术时间、苏醒时间、术中心率（HR）增快情况及体动发生情况。结果两组病人T1～T3AAI值明显下降,与T0比较差异均有统计学意义（t=21．83～33．07,P〈0．01）,T4～T6AAI值逐渐回升,至T6时AAI值恢复至T0水平,T4、L与T0时AAI值比较,差异均有统计学意义（t=14．58—27．13,P〈0．01）,而两组病人各时点AAI值比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。Ⅱ组病人术中HR增快及体动发生例数明显低于I组（x2=11．96、10．85,P〈0．01）,两组病人手术时间及苏醒时间比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论AAI能有效地反映丙泊酚麻醉的镇静水平,不能较好地反映麻醉的镇痛水平,亦不能预测术中体动的发生。     

盐酸戊乙奎醚对脑胶质瘤术后患者肺部并发症的影响

目的探讨术前肌肉注射盐酸戊乙奎醚对预防脑胶质瘤术后患者肺部并发症发生的影响。方法择期行脑胶质瘤患者70例,年龄30—69岁,体质量50～80kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为两组（每组35例）：对照组（c组）,盐酸戊乙奎醚组（w组）。两组麻醉诱导以及麻醉维持方法相同。w组于全身麻醉诱导前30rain肌肉注射盐酸戊乙奎醚20μg/kg（2ml）,C组以等容量0．9％氯化钠替代。于术后72h内记录患者肺部并发症发生情况。结果c组和w组肺部并发症发生率分别为28．6％（10／35）和11．4％（4／35）。与c组比较,w组肺部并发症发生率降低（P〈0．05）。结论术前肌肉注射盐酸戊乙奎醚20μg／kg可预防脑胶质瘤术后患者肺部并发症的发生。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品全身麻醉前给药对支撑喉镜置入时循环功能的影响

目的比较盐酸戊乙奎醚（长托宁）和阿托品全身麻醉前给药对支撑喉镜置入时循环功能的影响。方法将全身麻醉支撑喉镜下行择期手术患者40例随机分为两组，每组各20例，I组和Ⅱ组于麻醉前30min分别肌肉注射长托宁和阿托品0．01mg／kg，观察麻醉前、麻醉诱导后、气管插管时、支撑喉镜置入时四个时间点的平均动脉压（MAP）、HR、脑电双频指数（BIS）。结果支撑喉镜置入时I组的HR较Ⅱ组低（P〈0．05），I组支撑喉镜置入时有9例发生了心动过缓，Ⅱ组仅有1例（P〈0．05）。结论长托宁作为支撑喉镜手术的麻醉前给药应警惕反射性心动过缓。     

盐酸戊乙奎醚注射液预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应的临床观察

目的观察盐酸戊乙奎醚注射液预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年3月在廊坊市第四人民医院因宫缩乏力行剖宫产术而使用卡前列素氨丁三醇的产妇70例的临床资料,按照术中是否使用盐酸戊乙奎醚注射液将患者分为盐酸戊乙奎醚组和对照组,每组35例。两组均采用新式子宫下段剖宫产术,使用缩宫素和卡前列素氨丁三醇前盐酸戊乙奎醚组静脉注射稀释于2 m L生理盐水的盐酸戊乙奎醚0.5 mg,对照组则静脉注射生理盐水2 m L。观察比较两组产妇恶心、呕吐、面部潮红、胸闷憋气、血压升高、心悸等不良反应的发生情况。结果(1)两组产妇年龄、体质量、ASA分级、孕周、术中输液量、术中出血量、手术时间等一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05);(2)两组间各时间节点平均动脉压、心率、经皮血氧饱和度和呼吸频率相比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(3)盐酸戊乙奎醚组恶心、呕吐、胸闷憋气的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸戊乙奎醚注射液可有效预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇所致的胃肠道和呼吸道不良反应。     

盐酸戊乙奎醚用于小儿先心病介入封堵术麻醉前用药的护理分析

目的 探讨盐酸戊乙奎醚用于小儿先心病介入封堵术麻醉前用药的护理方法.方法 选取我院收治的小儿先心病中行介入封堵术患者60例,将其分为对照组（30例）与观察组（30例）,观察两组的MAP、HR与T各项指标的变化.结果 在T1与T2两个时间点上,观察组AP、HR与T各项指标的变化无明显差异（P＞0.05）,对照组三项指标变化明显（P＜0.05）,有统计学意义.结论 对介入封堵术麻醉前应用盐酸戊乙奎醚的小儿先心病患者实施针对性护理,可有效维持患儿血流动力学稳定,有利于患儿的循环稳定,值得临床推广.     

地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术的最佳剂量探讨

目的探讨地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术（人流术）的临床效果、合适剂量及其安全性。方法按入室顺序随机将200例ASAI或Ⅱ级自愿接受门诊无痛人工流产手术的宫内妊娠患者均分为A、B、C、D4组（n=50）,A、B、C组分别静脉注射地佐辛0．10、0．15、0．20mg／kg,D组静脉注射芬太尼1．5μg/kg;3min后4组均缓慢静脉注射1％丙泊酚。观察比较各组麻醉诱导前（T0）、睫毛反射消失时（T1）、苏醒时（T2）和苏醒后10min（T3）的MAP、HR、RR、SpO2;麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间、定向力恢复时间;丙泊酚诱导用量及总用量;术中、术后镇痛效果及不良反应。结果A、D组T1时MAP、HR、RR、SpO2均较该组T0时下降（P〈0．05）;B组T1时MAP、HR较Tn时下降（P〈0．05）;B、C组麻醉苏醒时间和定向力恢复时间均短于A、D组（P〈0．05）,A、D组组间比较差异有统计学意义,B、C组组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;丙泊酚诱导剂量及总用量C组〈B组〈D组〈A组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。B、C组术中镇痛效果及术后疼痛评分分级和术中体动反应发生率与A、D组比较差异均有统计学意义,B、C组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;B、C组术中呼吸抑制和术后恶心、呕吐等不良反应发生率均低于A、D组（P〈0．05）,且B组低于C组。结论地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术镇痛效果确切,呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应少,安全性好,0．15mg／kg是最佳剂量。     

麻醉前应用戊乙奎醚的临床观察

目的将盐酸戊乙奎醚（长托宁）与阿托品作为术前用药，比较两者在腺体分泌的抑制以及对循环功能的影响，探讨长托宁用于术前用药的安全性和有效性。方法选骨科、普外、泌尿及妇科择期手术病人60例，均分为长托宁组（A组）和阿托品组（B组），一律不用其他术前药。入室后平卧，于臀大肌注射长托宁或阿托品，剂量0．01mg／kg，分别记录入室即刻，肌注20min和40min三个时点心率、血压及口干情况，口干程度采用视觉模拟评分（VAS）。结果两组病人年龄、体重等一般情况无显著差异（P〉0．05）．基础值和入室时的SBP、DBP、HR、口干程度也无显著差异（P〉0．05）。同组注药后20、40min时SBP变化无显著差异（P〉0．05）。DBP显著降低（P〈0．05）。HR变化：B组在注药后20、40min时与入室时相比，显著增快（P〈0．05）；注药后40mln时，A组显著减慢（P〈0．01），接近基础值水平，B组与A组相比，注药后20、40min时均有显著差异（P〈0．05）。口干程度在注药后20、40min时与入室时相比，两组均显著增加（P〈0.01），A组与B组相比，无显著差异（P〉0．05）。结论长托宁由于M受体选择性高，具备与阿托品类似的抗胆碱作用，但不增加心率，因此是术前用药中较为理想的抗胆碱药。     

慢性乙型肝炎患者妇科腹腔镜手术氧化应激变化

目的探讨慢性乙型肝炎患者妇科腹腔镜手术过程中氧化应激的变化。方法46例子宫肌瘤患者实施腹腔镜子宫肌瘤剜除术,其中23例合并慢性乙型肝炎,23例为单纯子宫肌瘤患者。两组患者分别于手术前、手术结束时及术后24h抽血检测AOPP、MDA、GPx、AOA。结果慢性肝炎组术前与单纯肌瘤组相比AOPP、MDA水平高（P〈0．05）。慢性肝炎组手术结束时出现AOPP、MDA上升（与术前比较：AOPP：P〈0．01,MDA：P〈0．01）,术后24hAOPP、MDA有所下降,但仍高于术前（与术前比较：AOPP：P〈0．05,MDA：P〈0．05）。单纯肌瘤组手术结束时出现AOPP、MDA水平上升（与术前比较：AOPP：P〈0．01,MDA：P〈0．01）,术后24hAOPP、MDA水平有所下降,与术前相比差异无统计学意义（AOPP：P〉0．05,MDA：P〉0．05）。慢性肝炎组术前与单纯肌瘤组相比GPx、AOA水平低（GPx：P〈0．05;AOA：P〈0．05）。慢性肝炎组手术结束时出现GPx、AOA水平下降（与术前比较：GPx：P〈0．01,AOA：P〈0．01）,术后24hGPx、AOA水平有所上升,但仍低于术前（与术前比较：GPx：P〈0．05,AOA：P〈0．05）、单纯肌瘤组手术结束时出现GPx、AOA水平下降（与术前比较：GPx：P〈0．01,AOA：P〈0．01）,术后24hGPx、AOA水平有所上升,与术前比较差异无统计学意义（与术前比较：GPx：P〉0．05,AOAiP〉0．05）。结论慢性肝炎患者存在高氧化应激状态,而抗氧化系统不足。经过腹腔镜手术,患者肝脏在手术中进一步受到损害。     

盐酸戊乙奎醚-氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉在先天性心脏病封堵术中的应用

目的观察盐酸戊乙奎醚-氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉方法用于先天性心脏病（CHD）经导管封堵术中的效果。方法选择86例先天性心脏病应用Amplatzer型封堵器经导管封堵术的患儿，随机分为两组：氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉组（A组）及盐酸戊乙奎醚-氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉组（B组），每组各43例。结果A组6例（14．0％）患儿术中出现口腔分泌物增多，一度出现轻度上呼吸道梗阻，经吸痰加给氧后缓解；16例（37．2％）患儿在心导管探插或心内操作时出现心律失常；手术时间为（2．65±1．85）h；术毕麻醉苏醒时间为（45．4±15．2）min。B组2例（4．7％）患儿术中出现上呼吸道梗阻，经减轻麻醉后梗阻缓解，与A组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；15例（34．9％）患儿在心导管探插或心内操作时出现心律失常；手术时间为（2．58±1．74）h；术毕麻醉苏醒时间为（50．2±17．3）min，后三者与A组比较差异均无统计学意义。结论 盐酸戊乙奎醚-氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉可安全有效地应用于先天性心脏病经导管封堵术中。     

三种不同手术方式治疗子宫内膜息肉的临床观察

目的观察三种不同手术方式治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法将本院A组行宫腔镜下息肉电切除术（TCRP）。B组行TCRP术后放置曼月乐。C组行TCRP术＋子宫内膜去除术（TCRE）。结果（1）术中情况：C组的手术时间明显长于A组和B组（P〈0．05）；C组的术中出血量多于A组和B组（P〈0．05）；C组的膨宫液用量多于A组和B组（JP〈0．01）；A、B组手术时间、术中出血量和膨宫液用量差异均无统计学意义（P〉0．05）。（2）月经改善情况：三组患者术后经量均明显减少，术后3、6、12、24个月经量与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。A组术后12个月经量开始增多，至术后24个月，月经量明显多于B、c组（P〈0．05），B、C组术后3、6、12个月月经量变化不大（P〉0．05），但B组术后24个月月经量低于c组（P〈0．05）。（3）息肉复发情况：A组术后24个月内复发率[18．57％（13／70）]高于B组[3．17％（2／63）]和C组[3．08％（2／65）]，其差异均有统计学意义（P〈0．01），而B、C组息肉复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TCRP后放置曼月乐和TCRP＋TCRE治疗子宫内膜息肉效果好，其术后复发率低，无明显副作用。     

改良盆底重建治疗子宫脱垂的临床观察

目的评价改良盆底重建治疗子宫脱垂的临床效果。方法将本院及萧山第一人民医院共100例子宫I—IV度脱垂患者，按手术治疗方案不同分成两组，A组行传统的阴式子宫全切加阴道前后壁修补治疗，B组行阴式子宫全切加改良盆底重建（经阴道阴道旁修补）术治疗。术后2年内对患者进行盆腔器官脱垂量化分期法（POP—Q）及生活质量（P—QOL）评分，比较手术效果及生活质量。结果术后一年内两组患者阴道壁再次脱垂程度比较差异无统计学意义（P〉0．05），术后一年以上A组患者阴道壁再次脱垂程度大于B组（P〈0．01）。两组术后性生活痛及外阴疼痛发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05），B组术后尿失禁比例显著低于A组（P〈0．01），生活质量满意度显著高于A组（P〈0．01）。结论改良阴式全切加盆底重建术治疗子宫脱垂疗效可靠，其方安全、经济，值得临床推广。