山东省17所医院消化内镜清洗消毒效果调查与分析

目的通过调查山东省不同级别医院消化内镜清洗消毒效果,分析存在的问题并提出改进建议。方法根据《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004年版)要求,制定调查方案,对不同级别的17所医院进行现场查看和问卷调查并对使用清洗消毒后的消化内镜进行抽样检测。结果 17所医院消化内镜清洗消毒管理基本符合要求,其中3所二级医院未设置独立洗消间,4所医院清洗消毒流程不规范;抽样检测20条电子胃镜、14条电子肠镜清洗消毒效果,三级及二级医院内镜外表面合格率分别为95.0%、71.4%,内镜活检管道道合格率为80.0%、57.1%,送气送水管道合格率75.0%、71.4%;共检出30株病原体,主要来自活检道及送气送水道,分别占33.3%、26.6%;病原体检出首位的为大肠埃希菌,占36.7%。结论山东省医院消化内镜消毒灭菌比较规范,仍需进一步加大培训管理力度,提升综合管理水平。     

某市28所医院小型压力蒸汽灭菌器使用现状调查分析

目的调查某市28所医院小型压力蒸汽灭菌器使用现状,分析存在问题,为医院和卫生行政部门加强消毒灭菌监管提供依据。方法采用问卷调查和现场检查的方法,对某市二级乙等(含二级乙等)以上28所医院使用中的小型压力蒸汽灭菌器使用现状进行调查。结果 28所医院共配置68台小型压力蒸汽灭菌器,三级医院20台、二级医院48台;其中B型6台、N型44台、S型18台,由使用科室管理占94.12%,由消毒供应中心人员到科室集中管理占5.88%;三级医院正确负载率为85.00%,二级医院正确负载率为56.25%;三级及二级医院每锅物理监测执行率均为100.00%,三级医院化学监测执行率为85.00%、二级医院化学监测执行率为83.33%,三级医院每周一次生物监测执行率为80.00%、二级医院每周1次生物监测执行率为64.58%;三级医院使用小型压力蒸汽灭菌器科室建立灭菌物品清洗质量控制记录执行率为65.00%、二级医院使用小型压力蒸汽灭菌器科室建立灭菌物品清洗质量控制记录执行率为43.75%。结论某市医院小型压力蒸汽灭菌器以使用业务科室管理为主,相关业务科室不熟悉小型压力蒸汽灭菌器各类型的适用范围,灭菌前器械及物品清洗质量控制记录不完善,灭菌过程监测欠规范,需加强监管,促使各级别医院正确选择并使用小型压力蒸汽灭菌器。     

医疗机构消毒状况与分析

目的了解新疆医疗机构消毒现状。方法随机抽取85所医疗机构检查消毒管理情况并进行分析。结果二级以上公立医院和具有一定规模的民营医院有82.5%建立医院感染管理组织,90.0%配备医院感染管理专（兼）职人员;公立、民营、个体医疗机构消毒隔离知识培训率分别为54.4%、22.4%、45.5%;有54.5%医院重点科室制定消毒管理制度;只有48.9%医院重点科室所使用的医疗用品按其危险程度分类,做相应的消毒或灭菌处理符合规定要求;口腔科的消毒设备、手机配置和消毒隔离操作符合要求的公立医院占68.2%、民营医院仅占22.7%、个体为56.7%。结论在消毒隔离、医疗机构审批等方面需进一步加强管理,加强对医疗机构消毒、医院感染管理的监督执法力度。     

9所医院胃镜清洗消毒现状调查分析

目的了解某市不同级别医院胃镜清洗消毒管理现状。方法根据《河南省医疗机构内镜清洗消毒技术操作规范考评标准（试行）》制定调查方案对不同级别的9所医院进行现场调查。结果各级医院胃镜室均制定了相关规章制度，均严格执行职业暴露防护措施；有6所医院无独立清洗消毒室，5所医院未用流动水冲洗，未加酶洗。结论各级医院胃镜室均存在导致患者发生医院感染的隐患，应加强督查。     

苏州市医疗机构消化内镜清洗消毒现状调查

目的了解苏州市二级及以上医疗机构内镜中心(室)消化内镜的清洗消毒管理现状,对存在的问题提出改进建议。方法 2015年7月对苏州市不同级别的28所医疗机构(三级医疗机构18所,二级医疗机构10所)消化内镜清洗消毒管理现状进行现场调查,并采用ATP生物荧光法对清洗消毒后的消化内镜进行抽样检测。结果被调查的28所医疗机构均设立了单独的内镜清洗消毒室,配置一体化内镜清洗工作站的占89.29%,配置内镜自动清洗消毒机的占17.86%;配备专用多酶洗液、选择正确消毒剂、每日监测消毒剂浓度、消毒时间达标的执行率均为100%。而多酶洗液做到一镜一换的仅占39.29%,清洗消毒人员正确佩戴个人防护用品的占78.57%。现场检测77条消化内镜,合格率为88.31%。结论苏州市二级及以上医疗机构消化内镜清洗消毒管理工作比较规范,但在操作环节上仍存在问题,需严格按国家相关规范执行,进一步提高消化内镜清洗消毒效果。     

消毒供应中心护士岗位培训效果调查

目的进一步贯彻落实卫生部医院消毒供应中心管理规范、提高消毒供应专业人员整体水平,确保医疗护理质量和患者安全。方法收集2012年7月和12月消毒供应专业委员会分两次对来自运城市共69所医院从事消毒供应工作的护理人员培训资料,使用图表、柏拉图等形式对培训人员的进行分析。结果共培训100名护理人员,二级医院培训人数最多占64.00%;在69所医院中未采取集中管理模式的占81.16%;参加培训人员主管护师37名,占37.00%;民营医院手术台数12台,乡镇卫生院5台;从已培训的人数相比,二级医院所占比例较大,占58.49%;符合《医院消毒供应中心管理规范》要求的5.80%。结论通过消毒供应中心护士岗位培训,提高了各级医院消毒供应专业人员对消毒供应中心管理规范、清洗消毒及灭菌技术规范和清洗消毒及灭菌效果监测标准等3项强制性标准的理解,提高了消毒供应人员整体专业水平,确保医疗护理质量和患者安全,保证为临床提供合格安全的医疗用品。     

潍坊市54所医院感染管理现状调查及策略探讨

目的了解某市医院感染管理现状并分析其中存在的问题,从而提出可行性建议。方法根据有关要求设计调查表,采用现场督查、问卷方式对全市54所不同层次的医院进行感染管理情况调查。结果所调查54所医院中,三级医院9所,二级医院26所,一级医院16所,民营医院3所;综合医院所占比例最大,占53.70%。三级医院、二级综合医院均配备有感染管理委员会、感染管理科、感染管理小组,一级、二级专科医院、民营医院相对较差。三级医院感染控制工作开展率均为100%,一级、二级、民营医院开展率相对较差。专(兼)职人员以女性为主,年龄偏大,半数以上为中级职称,大部分为护士,医疗仅占了不足12%,检验及其他专业更少,半数的人从业年限不足3年。结论不同级别的医院感染管理现状差异较大,应采取有效措施合理配备专职人员,完善相关制度,进而指导开展医院感染控制工作。     

西安市二级以上医疗机构胃镜消毒效果监测

目的了解西安市医院胃镜消毒现状,控制胃镜引发的医院感染。方法按卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004版)和《消毒技术规范》(2002版)要求,对西安市属二级以上医院2005年4~12月胃镜的清洗消毒效果等进行监测,检测细菌总数、致病菌、无菌试验、消毒/灭菌剂有效含量等。结果监测的胃镜镜腔合格率62.5%,高压灭菌的附件,消毒/灭菌剂有效含量、无菌试验合格率100%。监测中发现部分医院胃镜的清洗消毒重视不够,胃镜供需矛盾,时间安排欠合理,消毒灭菌工作不规范,消毒灭菌知识欠缺等问题。结论西安市胃镜消毒灭菌工作还有待进一步规范。建议严格按照《消毒技术规范》和《内镜清洗消毒技术操作规范》要求进行内镜的清洗消毒/灭菌操作;加强内镜消毒/灭菌效果监测;提高医院领导和医务人员对胃镜清洗消毒工作的认知水平;加强胃镜诊疗各环节的质量控制工作;卫生行政部门加强胃镜监督管理。     

内蒙古自治区不同等级医院消化内镜清洗消毒管理现状调查

目的了解内蒙古自治区不同等级医院消化内镜清洗消毒管理的现状,为制定管理措施提供依据。方法于2014年10-12月,按医院等级采用现场检查和问卷调查方法,对内蒙古自治区125所医院的消化内镜清洗消毒管理现状进行调查,其中三级医院37所、二级医院88所;所有数据采用SPSS21.0软件进行统计分析。结果调查的125所医院中,93所医院消化内镜每个诊疗单位净使用面积≥20m2占74.40%;103所医院消化内镜单独分设清洗消毒室和内镜诊疗室占82.40%;48所医院进行消化内镜上消化道、下消化道分室诊疗占38.40%;66所医院分时间段进行治疗占52.80%,11所医院未分时段进行治疗占8.80%;100所医院消化内镜清洗刷一用一消毒,占80.00%;85所医院消化内镜一用一灭菌,占68.00%;消化内镜弯盘、敷料缸等的消毒,35所医院高水平消毒占28.00%,82所医院灭菌占65.60%。结论内蒙古自治区125所医院消化内镜的消毒与灭菌不够规范,应认真贯彻和落实规范,强化消毒灭菌观念,加强监督管理,进一步规范医疗机构消化内镜的清洗消毒工作。     

石家庄市12所医院消化内镜清洗消毒管理现状调查

目的 了解石家庄市二级以上医院消化内镜清洗消毒管理现状,发现存在的问题,并提出改进建议.方法 根据<内镜清洗消毒技术操作规范>(2004年版)要求,制定调查方案对不同级别的12所医院进行现场调查,并采用美国H-Mark公司的内镜检测产品(EndocheckTM)对使用后内镜的清洗效果进行抽样检测.结果 12所医院全部建立了内镜管理制度,其中4所医院未设置独立洗消间,多所医院消毒灭菌方式正确但清洗过程不规范;抽样检测6条消化内镜清洗效果,2条不合格.结论 石家庄二级以上医院消化内镜消毒管理比较规范,但在某些环节上仍存在一些问题,对内镜清洗存在认识上的误区,应进一步规范相关程序并加大培训力度.     

安徽省2004年部分医院内镜消毒现状调查

目的了解安徽省医用内镜管理现状及消毒灭菌效果,为预防和控制内镜引起的医源性感染提供依据。方法确定19所三等甲级医院和9所二级专科医院为调查点,采用问卷调查及现场采样进行内镜消毒质量监测。结果共检测内镜50台,其中消毒级内镜33台,除2台胃镜注水瓶细菌总数超标外,其余均合格,总合格率为93.9%;灭菌级内镜17台,无菌检验全部合格,合格率为100%。结论应定期进行消毒监测,加强消毒的监督和管理,提高消毒工作质量,避免因消毒灭菌问题引发医院感染。     

内镜医院感染现状、存在问题与管理对策

目的探讨控制内镜医院感染的对策.方法通过调查,分析内镜医院感染管理的现状与存在问题.结果内镜的清洗、消毒现状不容乐观,存在导致患者发生医院感染的隐患.结论严格遵守卫生部颁布的<内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)>,加强内镜的医院感染管理十分重要.     

内镜清洗消毒方法的研究

目的 探讨内镜实用有效的清洗消毒方法，为制定内镜的清洗消毒操作规范提供科学依据。方法 观察4所医院胃镜使用后清水与加酶清洗，2％戊二醛浸泡消毒7min及自动清洗消毒机的清洗消毒效果。结果 加酶清洗组观察301例，其清洗、消毒合格率分别为76％和99％，清水清洗组观察155例，其清洗、消毒合格率分别为59％和95％，两组差异显著；4所医院清洗消毒效果的差别有统计学意义；自动清洗消毒机观察64例，其消毒合格率仅为17％，远低于手工清洗。结论 彻底清洗与加酶清洗非常重要；胃镜加酶清洗，2％戊二醛浸泡消毒7min，即可达到内镜消毒标准；手工清洗的消毒效果优于国产自动清洗消毒机，应加强对后者的管理。     

常州市医疗机构内镜清洗消毒质量调查

目的了解常州市医院中内镜消毒现状,提高内镜消毒质量,为有效控制院内感染提供科学依据。方法根据《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004年版)和《消毒技术规范》(2002年版)要求,对医院内镜及其相关用品的消毒质量进行调查。结果 37家不同级别医院共检测内镜及其相关用品527份,总合格率为74.9%,市级医院消毒质量结果好于县级医院,县级医院好于乡镇医院。内镜检测合格率为69.7%,清洗消毒槽内表面检测合格率为66.9%,消毒剂有效成分含量合格率为75.7%。结论常州市内镜清洗消毒质量有待进一步提高,应加强内镜消毒质量管理,规范操作过程,加大内镜消毒工作的指导和监控力度。     

2013年四川省直属医疗机构消毒质量监测结果分析

目的通过对医疗机构消毒灭菌效果监测结果的系统分析,评估存在的风险,探寻改善消毒质量的办法。方法2013年对四川省18所直属医疗机构,按《消毒技术规范》采样,按GB15982-2012《医院消毒卫生标准》、GB15980-1995《一次性使用医疗用品卫生标准》、GB15981-1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》进行评价。结果监测样本1 197份,平均合格率为99.50%,有不合格情况的监测对象为内窥镜、室内空气、物体表面,合格率分别为94.74%、98.11%和99.69%,不合格内窥镜均为人工清洗后2%戊二醛浸泡20 min消毒者、不合格室内空气均为采用紫外线消毒者;私立医疗机构样本不合格率为4.88%,公立者为0.35%,前者高于后者;公立三甲本部、公立三甲分支、公立三甲以下医疗机构样本不合格率分别为0.12%、1.13%和0.68%,与其余两者相比,公立三甲本部最低,公立三甲分支最高。结论内窥镜、室内空气合格率较低,具有一定医院感染风险;采用人工清洗消毒内窥镜的医疗机构应加强管理,确保人工清洗消毒效果;建议逐步淘汰紫外线照射空气消毒法。     

阜阳市2002～2005年医院内窥镜消毒灭菌效果分析

目的了解阜阳市医疗机构医用内窥镜消毒灭菌效果,为预防医院内感染提供依据。方法内窥镜使用前,在不同部位采样进行细菌培养、致病菌分离、无菌试验和乙肝表面抗原测定。结果2002年~2005年共采集11家医院的337件样本,合格样本270份,总合格率为80.12%。内窥镜消毒灭菌效果合格率逐年提高。活检管道合格率从2002年的30.77%提高到2005年100%,注水瓶水、使用中消毒液合格率都从2002年很低提高到2005年的90%以上。结论加强管理,改善消毒灭菌方法,可有效提高医用内窥镜消毒灭菌效果。     

2013年潍坊市二级以上医疗机构内镜室和透析室手卫生设施现况调查

目的了解潍坊市二级以上综合医院内镜室、透析室手卫生设施配置和使用情况,为完善手卫生设施配置及使用,推动手卫生规范进行提供依据。方法于2013年9~12月对全市26家二级以上综合医院的内镜室、透析室的手卫生设施配置和使用的基本情况进行调查,对结果进行统计分析。结果我市二级以上综合医院手卫生设施配置规范化程度较低,内镜室人均洗手水龙头数量为0.35个,非手触式洗手水龙头配置率为54.64%,一次性擦手纸巾配置率仅17.53%,干手机配置率为7.22%,洗手液配置率为32.99%,内镜室人均每月速干手消毒剂使用量为79.29ml,均摊到每位患者身上为2.83ml,折合成使用次数为1.89次,透析室的非手触式洗手水龙头配置率、洗手液配置率方面高于内镜室(P<0.05),大型综合医院的非手触式洗手水龙头配置率高于一般综合医院(P<0.01)。结论潍坊市二级以上综合医院内镜室、透析室在手卫生设施配置的规范化程度上存在较大缺陷,洗手设施数量总体不足,非手触式水龙头比例较低,洗手液的配备严重不足,干手方式不规范,速干手消毒剂的使用尚未普及。     

内窥镜病案工作站的开发

针对目前大部分医院采用的多媒体内窥镜病案管理系统的缺陷,提出了基于工作站脚踏开关、建立在NTFS文件系统上的内窥镜病案工作站,以及如何实现便捷的录入方式和程序优化。成功地解决了目前内窥镜病案管理系统的使用不便、安全性较低等问题,提高了内窥镜工作站使用效率。     

内窥镜用一次性护套的安全有效性评价

目的从技术审评角度,研究内窥镜用一次性护套产品。方法基于生产企业和临床机构调研,对内窥镜用一次性护套的结构组成、工作原理、预期用途、风险因素、性能要求和临床要求等六个方面进行了文献和标准研究。结论内窥镜用一次性护套给内窥镜检查提供物理阻挡和隔离,有助于防止交叉感染。从技术审评角度,为保证产品的安全性和有效性,应对其材质、物理化学性能、生物相容性进行严格控制。