血清内脂素与妊娠期糖尿病、新生儿出生体质量关系的研究

目的:本研究检测内脂素(visfatin)在妊娠期糖尿病患者血清中的水平,并进一步探讨其与妊娠期糖尿病、新生儿出生体质量之间的关系。方法:采用前瞻性研究,根据新生儿出生体质量,将妊娠妇女分为正常孕妇足月分娩适于胎龄儿组(AGA组)40例、正常孕妇足月分娩大于胎龄儿组(LGA组)40例,GDM足月分娩适于胎龄儿组(AGA组)40例、GDM足月分娩大于胎龄儿组(LGA组)40例,各组孕妇择期剖宫产术当日清晨抽取空腹血,用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清内脂素水平,记录新生儿出生体质量。结果:在分娩适于胎龄儿孕妇中,GDM孕妇血浆中内脂素浓度高于正常健康孕妇组;而在正常孕妇组中,分娩大于胎龄儿孕妇血浆内脂素浓度高于分娩适于胎龄儿组。结论:GDM与内脂素的浓度为独立相关,内脂素对宫内胎儿的生长发育起一定的作用。     

母血、脐血内脂素与新生儿体质量相关性研究

目的:探讨母体外周血和脐血中血清内脂素(visfatin)水平与新生儿出生体质量的关系.方法:根据新生儿出生体质量,将妊娠妇女分为足月分娩小于胎龄儿组(SAG组)、适于胎龄儿组(AGA组)、大于胎龄儿组(LGA组),各组产妇择期剖官产术当日清晨抽取空腹肘正中静脉血并分离血清,用酶联免疫吸附测定( ELISA)检测血清内...     

新生儿血清中抵抗素与产妇脂联素、瘦素及糖代谢及妊娠糖尿病的关系

目的探讨足月新生儿脐带血抵抗素水平与产妇脂联素、瘦素及糖代谢相关激素水平的关系。方法选取2013年11月-2015年12月于本院妇产科分娩的135例足月新生儿为研究对象,根据新生儿体质量分组,分为小于胎龄儿(SGA)组、适于胎龄儿(AGA)组、大于胎龄儿(LGA)组。测定3组新生儿脐带血血清抵抗素水平,并检测产妇脂联素、瘦素、空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖水平。结果 LGA组新生儿脐带血抵抗素及对应产妇瘦素、脂联素及空腹胰岛素水平高于AGA组和SGA组;LGA组产妇空腹葡萄糖、餐后2 h葡萄糖、胰岛抵抗指数、糖化血红蛋白水平高于SGA组和AGA组,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,体质量指数、胎儿抵抗素、产妇瘦素是妊娠期糖尿病的独立风险因素(P0.05)。结论新生儿脐带血抵抗素水平与产妇脂联素、瘦素、妊娠期糖尿病密切相关。     

早发型重度子痫前期母血和脐血内脂素水平的变化及其与新生儿体质指标的关系分析

目的了解和分析早发型重度子痫前期母血和脐血内脂素水平的变化及其与新生儿体重的关系。方法 2013年2月-2015年5月该院收治的住院分娩孕妇100例,其中孕周34周的早发型重度子痫前期孕妇50例为观察组,正常孕妇50例为对照组,其新生儿中小于胎龄儿(SGA)30例,适于胎龄儿(AGA)39例,大于胎龄儿(LGA)31例。对比分析观察组和对照组中各组母血和脐血内脂素的含量以及新生儿的体重。结果观察组各组中母血内脂素的含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组中脐血内脂素的含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);且观察组和对照组中SGA、AGA、LGA 3组中母血和脐血内脂素的含量大小比较均为:SGAAGALGA。相关分析显示:脐血内脂素含量与新生儿体重呈正相关(r=0.698,P=0.005);母血内脂素含量与新生儿体重呈正相关(r=0.712,P=0.004)。结论早发型重度子痫前期母血和脐血内脂素水平均升高,母血和脐血内脂素均与新生儿体重密切相关,可作为提示早发型重度子痫前期新生儿发病的可能。     

母血及脐血视黄醇结合蛋白4水平与胎儿生长发育的关系

目的探讨新生儿母血及脐血中视黄醇结合蛋白4 (RBP4)水平与胎儿生长发育的关系,同时对相关的因素进行分析。方法选取2016年2月-2017年11月在医院分娩90例足月正常孕妇作为研究对象,依据新生儿体质量分为大于胎龄儿(LGA)组和适于胎龄儿(AGA)组,检测母血、脐血中RBP4水平,同时检测胰岛素水平,记录孕周、体质指数(BMI)、新生儿出生体质量等指标。结果 LGA组脐血中RBP4、胰岛素水平均高于AGA组,差异有统计学意义(P0. 05);多元回归分析显示孕妇BMI、脐血RBP4、胰岛素水平与新生儿出生体质量密切相关(R=0. 646,R~2=0. 417,P=0. 015)。结论脐带血中RBP4水平与胎儿的生长发育关系密切。     

糖化血红蛋白与新生儿出生体重的关系

对89例孕妇测定孕30～32周、产时及脐血糖化血红蛋白(HbA_(1c))。孕妇分为①DM(糖尿病)组,②LGA(大于胎龄儿)组,③AGA(适于胎龄儿)组。DM组孕妇各HbA_(1c)均值分别高于非糖尿病孕妇中的LGA组和AGA组(P<0.01)。产时母血与脐血HbA_(1c)值高度相关。DM组二次母血及脐血HbA_(1c)值均与新生儿出生体重相关,而LGA和AGA组各值均与新生儿出生体重不相关。提示糖尿病母亲孕晚期测定HbA_(1c)可用于估计新生儿出生体重,而在非糖尿病母亲中,HbA_(1c)对新生儿出生体重则无预测价值。     

糖化血红蛋白与新生儿出生体重的关系

对89例孕妇耐定孕30～32周、产时及脐血糖化血红蛋白(HbAlc)。孕妇分为①DM(糖尿病)组．②LGA(大于胎龄儿)组，③AGA(适于胎龄儿)组。DM组孕妇各HbAlc均值分别高于非糖尿病孕妇中的LGA组和AGA组(P<0．01)。产时母血与脐血HbAlc值高度相关。DM组二次母血及脐血HbAlc值均与新生儿出生体重相关．而LGA和AGA组各值均与新生儿出生体重不相关。提示糖尿病母亲孕晚期测定HbAlc可用于估计新生儿出生体重，而在非糖尿病母亲中．HbAlv对新生儿出生体重则无预测价值。     

喂养方式对婴儿体格发育的影响

目的:探讨不同喂养方式对婴儿体格发育的影响。方法:追踪观察361例经阴道自然分娩的足月新生儿,根据出生体重,分为小于胎龄儿(SGA)、适于胎龄儿(AGA)和大于胎龄儿(LGA)3组,追踪随访出生后1、4、6、12个月的身高、体重,计算体重指数(BMI),根据喂养方式不同,分别评价各组的母乳喂养与人工喂养婴儿不同时间的体格发育情况。结果:AGA、LGA组人工喂养婴儿不同月龄的BMI值均明显大于母乳喂养儿,且超出正常参考值;SGA组人工喂养儿不同时间的BMI值虽然也大于母乳喂养儿,但仅在12个月时差异有统计学意义。结论:不同喂养方式对婴儿的体格发育有明显影响,母乳喂养儿更趋于体格匀称,人工喂养儿发生肥胖者较多。     

脐血瘦素水平与新生儿体格发育关系的研究

[目的]探讨新生儿出生时脐带血瘦素水平与新生儿体格发育指标的关系,评价脐血瘦素水平对胎儿生长发育的调节作用。[方法]选择2006年包钢三院产科出生的足月分娩的胎龄为37~42周发育正常的新生儿88例,根据新生儿体重分为大于胎龄儿组(LGA组)、适于胎龄儿组(AGA组)、小于胎龄儿组(SGA组)。于新生儿娩出后立即采集脐静脉血标本,用双抗体夹心酶联免疫法测定LEP的含量。[结果]新生儿脐带血瘦素水平与出生体重、身长、胎盘重量、体重指数均有相关性。[结论]脐血瘦素水平与新生儿出生体重,身长,体重指数,胎盘重量有关,对新生儿体格生长发育指标的增长速度具有调节作用。     

脐血中同型半胱氨酸、叶酸、维生素B_(12)水平变化与宫内胎儿生长发育的相关性分析

目的探讨脐血中维生素B_(12)、叶酸、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化与宫内胎儿生长发育的关联性。方法选取2017年1-12月于该院进行分娩的孕妇69例,分娩后依据胎龄和出生体质量百分位数间关系分为胎儿生长受限(FGR)组(24例)、适于胎龄儿(AGA)组(25例)及大于胎龄儿(LGA)组(20例)。分别抽取孕妇静脉血及分娩后脐静脉血4 ml,离心处理后检测血清维生素B_(12)、叶酸及Hcy水平,并统计对比3组新生儿生长参数[体质量指数(BMI)、胎盘质量、腹围、头围、身长、出生体质量],分析新生儿脐血血清维生素B_(12)、叶酸、Hcy水平与生长参数的相关性。结果新生儿生长参数:3组新生儿BMI、胎盘质量、腹围、头围、身长、出生体质量比较,差异均有统计学意义(均P0.05),且FGR组BMI、胎盘质量、腹围、头围、身长、出生体质量均小于AGA组与LGA组,差异均有统计学意义(均P0.05)。脐血血清维生素B_(12)、叶酸、Hcy水平:3组新生儿脐血血清维生素B_(12)、叶酸、Hcy水平比较,差异均有统计学意义(均P0.05),且FGR组血清Hcy水平高于AGA组与LGA组,血清维生素B_(12)、叶酸水平低于AGA组与LGA组(P0.05)。脐血血清指标水平与生长参数相关性:新生儿脐血血清维生素B_(12)、叶酸水平与新生儿生长参数无明显相关性(P0.05),血清Hcy水平与新生儿BMI、胎盘质量、腹围、头围、身长、出生体质量呈明显负相关(P0.05)。结论生长发育受限胎儿生长参数及脐血血清维生素B_(12)、叶酸、Hcy水平均与正常胎儿存在明显差异,妊娠期缺乏维生素B_(12)及叶酸可能会引发高同型半胱氨酸血症(HHcy),而胎儿宫内生长发育受限可能与血清Hcy水平增高具有一定相关性。     

新生儿血清Leptin表达与新生儿营养状况的关系研究

目的 探讨新生儿血清瘦素(leptin)表达与足月新生儿营养状况中的关系及意义.方法 收集2009年3月至2011年3月我在院新生儿科住院治疗的足月新生儿120例,按出生体重分为3组,每组40例:小于胎龄儿组(SGA)、适于胎龄儿组(AGA)、大于胎龄儿组(LGA).三组新生儿均于入院后立即抽取空腹上肢静脉血,检测血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)的水平,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Leptin水平.并测量新生儿体重(Wt)、身高(Ht)、体重指数(BMI)、上臂围/头围比值(MAC/HC)、新生儿皮褶厚度等形态学指标.结果 适于胎龄儿组(AGA)和大于胎龄儿组(LGA)的新生儿的血清Leptin、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、出生体重、身高、BMI、MAC/HC、皮褶厚度(SFT1和SFT2)均比小于胎龄儿组(SGA)显著增高(P＜0.05);新生儿血清Leptin表达与出生体重、身高、BMI、MAC/HC、皮褶厚度(SFT1和SFT2)、ALB、Hb、TF分别呈明显正相关(P ＜0.05).结论 血清瘦素水平可作为评估胎儿宫内发育与新生儿早期营养状况的参考指标.     

孕妇收缩压变化轨迹与新生儿胎龄体重的关联性研究

目的探讨妊娠期女性收缩压轨迹的变化模式与新生儿胎龄体重的关系。方法采用回顾性队列研究,收集江苏省昆山地区2013-2017年进行产检建卡(孕8~14周)并单胎分娩的63724名孕妇及其新生儿的资料,主要包括孕妇一般人口学特征、疾病史、妊娠期血压监测记录、分娩信息,新生儿出生性别、体重等。通过SAS软件Proc Traj程序将孕妇妊娠期收缩压变化轨迹模式分为四类,即低-稳定轨迹型、正常-稳定轨迹型、高-正常轨迹型、正常-高轨迹型,并根据分娩周数、性别及出生体重将新生儿出生体重分为小于胎龄儿(smaller for gestional age, SGA)、适于胎龄儿(appropriate for gestional age, AGA)及大于胎龄儿(larger for gestional age, LGA)。采用无序多分类logistic回归模型分析孕妇不同的血压轨迹变化模式与SGA及LGA的关联性。结果低-稳定型、正常-稳定型、高-正常型、正常-高型中SGA发生率分别为8.39%、8.37%、11.79%、16.12%,四组间的差异具有统计学意义;而四种不同血压轨迹组LGA发生率分别为10.09%、11.63%、13.10%、11.81%,四组间差异亦有统计学意义。调整混杂因素后,在多因素logistic回归分析中,与低—稳定型相比,正常-稳定型,高-正常型,正常-高型发生SGA的风险增加,其OR值(95%CI)分别为1.19(1.13~1.25)、1.52(1.02~2.32)、2.21(1.80~2.51),而不同的血压轨迹模式与LGA的关联性未发现有统计学意义。结论无论是妊娠早期高SBP还是妊娠期SBP过度升高均增加SGA发生的风险。     

大于胎龄儿脐血脂联素水平测定及意义

目的探讨血脂联素水平与大于胎龄儿的关系。方法选取大于胎龄儿（LGA）和适于胎龄儿（AGA）各30人。应用酶联免疫吸附法测定脐血和母血脂联素浓度,用免疫比浊法测定血脂水平;并分析脐血脂联素水平与母血脂联素、新生儿性别、出生体质量、体质指数（BMI）、胎盘重量和血脂水平的相关性。结果大于胎龄儿脐血浆脂联素水平低于适于胎龄儿,差异有统计学意义（P〈0.01）;2组新生儿血脂水平差异无统计学意义（P〉0.05）。大于胎龄儿血浆脂联素水平与新生儿出生体质量、BMI、胎盘重量、脐血甘油三酯水平均呈显著负相关（r分别为-0.848,-0.785,-0.835,P〈0.001）。大于胎龄儿男婴和女婴脐血浆脂联素、血脂各成分水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论血脂联素水平的变化与大于胎龄儿的发生有关,测定脐血脂联素水平有助于判断大于胎龄儿的发展趋势。     

妊娠期糖尿病母体血清和脐血内脂素水平对妊娠结局的影响

目的:观察妊娠期糖尿病母体血清和脐血内脂素水平,分析其与新生儿体重、新生儿性别、Ponderal指数(PI值)的相关性。方法:采用酶联免疫吸附法测定36例妊娠期糖尿病和40例正常妊娠孕妇血清和脐血内脂素水平,测定新生儿体重及身高、孕妇体重及身高,计算Ponderal指数及孕妇BMI指数。结果:GDM组新生儿PI指数与正常对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。GDM组母体血清、脐血内脂素水平高于正常对照组(P<0.05),GDM组和正常对照组脐血内脂素水平均与新生儿PI指数呈负相关(r=-0.479,P<0.05;r=-0.336,P<0.05)。结论:GDM组母体血清、脐血内脂素水平明显上升,并与新生儿PI指数呈负相关,提示内脂素可能参与了胎儿的宫内发育过程。     

228例HIV感染孕妇分娩新生儿体质量分析

目的探讨HIV感染孕妇所分娩新生儿体质量特点,分析HIV感染孕妇分娩小于胎龄儿(SGA)、大于胎龄儿(LGA)的发生率及新生儿体质量与抗病毒治疗的关系。方法选取2009年5月-2015年11月在广州市第八人民医院分娩的HIV感染孕妇为研究对象,采用两种抗逆转录病毒治疗方案治疗,参照广州市不同孕周正常孕妇单胎足月分娩出生体质量标准的研究结果,对所有新生儿体质量进行分析。结果所有研究对象共分娩新生儿228例,其中SGA 31例、占13.60%,LGA 4例、占1.75%。两种治疗方案对新生儿体质量的影响,差异无统计学意义(P0.05)。在分娩孕周≥38周的新生儿中,仅分娩孕周39周者,孕28周后与临产后用药的新生儿体质量比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 HIV感染孕妇分娩SGA和低体质量儿的风险增加,孕期抗病毒治疗对新生儿体质量多无明显影响。     

脐血瘦素及IGF和胰岛素水平与胎儿生长发育相关性研究

目的:探讨脐血瘦素、胰岛素样生长因子(IGF)和胰岛素水平与胎儿生长发育的相关性。方法:采用放射免疫法检测80例足月新生儿脐血瘦素、IGF-I、IGF-II和胰岛素水平,根据胎龄和新生儿出生体重将新生儿分为小于胎龄儿(SGA)、适于胎龄儿(AGA)和大于胎龄儿(LGA)3组,采用新生儿出生时体重、身长和Rohrer's指数估测胎儿生长发育状态。结果:LGA组脐血瘦素、IGF-I和胰岛素水平明显高于AGA组(12.03±1.22vs7.11±1.00,70.21±3.23vs43.48±0.96,4.03±1.12vs3.19±0.92),SGA组脐血瘦素、IGF-I和胰岛素水平明显低于AGA组(2.66±1.03vs 7.11±1.00,22.13±5.98vs43.48±0.96,2.34±3.63vs3.19±0.92);脐血瘦素水平与胎儿出生体重、身长和Rohrer's指数呈显著正相关,LGA和AGA组脐血IGF-I和胰岛素水平与胎儿出生体重、身长和Rohrer's指数呈显著正相关,LGA和AGA组脐血瘦素水平与IGF-I和胰岛素呈显著正相关。结论:脐血瘦素、IGF-I和胰岛素水平与新生儿的体重、身长和Rohrer's指数存在相关性,提示瘦素、IGF-I和胰岛素在胎儿生长发育中起重要作用。     

GDM母体血清HIF-1α、ET-1、尿酸、内脂素的变化与新生儿Apgar评分、体质量的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)母体血清中缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor alpha,HIF-1α)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、尿酸、内脂素水平的变化及与新生儿Apgar评分、体质量情况的关系。 方法 选取150例GDM孕妇(GDM组)、正常妊娠妇女150例(对照组),收集时间2016年1月－2017年6月,检测并比较两组孕24～28周的血清HIF-1α、ET-1、尿酸、内脂素水平,并随访至分娩结束,观察两组新生儿的分娩结局,探讨上述指标与新生儿结局的关系。 结果 孕24～28周,GDM组的HIF-1α、ET-1、尿酸、内脂素水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组和对照组的分娩方式、胎膜早破发生率差异无统计学意义(P>0.05);GDM组的分娩孕周、1 min Apgar评分均显著低于对照组(P<0.05),GDM组新生儿的体质量大于对照组(P<0.05);GDM组孕妇血清HIF-1α、ET-1水平与新生儿的1 min Apgar评分呈显著的负相关关系(P<0.05),GDM组孕妇血清尿酸、内脂素水平与新生儿的体质量呈显著的正相关关系(P<0.05)。 结论 GDM孕妇的HIF-1α、ET-1、尿酸、内脂素水平均升高,并且与新生儿Apgar评分、体质量密切相关。     

网膜素在妊娠期糖尿病肥胖孕妇血清中的表达

目的：本文探讨网膜素在GDM肥胖与体重正常孕妇血清中的浓度,及肥胖对GDM结局及新生儿出生情况的影响。方法采用前瞻性的研究,随机选取在我院分娩的53名GDM合并孕前肥胖孕妇与36名GDM合并体重正常孕妇,检测其血清中网膜素-1浓度,并对两组GDM孕妇的一般情况、合并症、分娩结局及新生儿出生情况进行比较分析。结果我们发现在GDM肥胖组中网膜素-1浓度低于GDM体重正常组,统计学有意义,GDM肥胖组孕妇的空腹血糖、妊娠期高血压疾病发病均明显高于GDM正常体重组。结论 GDM合并孕前肥胖可能会加重对母体及胎儿的影响较GDM体重正常组,并肥胖组血清中网膜素-1是低表达,可作为GDM孕期的监测指标。     

妊娠期糖尿病母婴血清及胎盘内脂素变化及其与胎儿生长发育的相关性研究

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）母婴血清内脂素水平、胎盘及网膜脂肪组织内脂素基因表达及其与胎儿生长发育的关系。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定40例妊娠期糖尿病及55例正常孕妇母血清及新生儿脐血血清中内脂素水平;采用实时荧光定量聚合酶链反应（Real-timePCR）检测两组胎盘及网膜脂肪组织内脂素mRNA的表达。结果：（1）GDM组孕妇产前BMI、孕期体重增长、新生儿出生体重高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）GDM组孕妇血清内脂素水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0,05）;GDM组新生儿脐血血清内脂素水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;组内比较,两组脐血内脂素水平均显著高于母血内脂素水平,差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）两组胎盘组织内脂素mRNA表达有显著差异,双△Ct法进行相对定量分析,GDM组内脂素mRNA表达量是对照组的7．826倍;两组网膜脂肪组织内脂素mRNA表达比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：GDM孕妇血清及脐血内脂素水平的升高可能参与了GDM的发生发展以及胎儿宫内发育的调节,循环中内脂素的变化主要来自于胎盘内脂素基因表达的变化。     

网膜素在妊娠期糖尿病肥胖孕妇血清中的表达

目的本文探讨网膜素在GDM肥胖与体重正常孕妇血清中的浓度,及肥胖对GDM结局及新生儿出生情况的影响。方法采用前瞻性的研究,随机选取在我院分娩的53名GDM合并孕前肥胖孕妇与36名GDM合并体重正常孕妇,检测其血清中网膜素一1浓度,并对两组GDM孕妇的一般情况、合并症、分娩结局及新生儿出生情况进行比较分析。结果我们发现在GDM肥胖组中网膜素-1浓度低于GDM体重正常组,统计学有意义,GDM肥胖组孕妇的空腹血糖、妊娠期高血压疾病发病均明显高于GDM正常体重组。结论GDM合并孕前肥胖可能会加重对母体及胎儿的影响较GDM体重正常组,并肥胖组血清中网膜素-1是低表达,可作为GDM孕期的监测指标。