三种模型在江西省流感样病例预测中的应用与比较

  目的  构建江西省流感流行趋势最优预测模型，为流感防控提供科学指导。  方法  从"中国流感监测信息系统"导出江西省2013-2017年每月流感哨点监测数据，并采用自回归（autoregressive，AR）、指数平滑（exponential smoothing，ES）和自回归积分滑动平均（autoregressive integrated moving average，ARIMA）等不同预测方法建模，并将2017年1~12月的预测值和实际比较。  结果  三种模型的R2分别为0.731、0.751和0.815；均方根误差（root mean square error，RMSE）分别为0.253、0.243和0.212；平均绝对误差（mean absolute error，MAE）分别为0.189、0.178和0.151；平均绝对百分误差（mean absolute percent error，MAPE）分别为10.092、9.523和8.124；平均相对误差（mean relative error，MRE）分别为11.45%、10.92%和8.96%。  结论  在进行江西省流感样病例就诊百分比趋势建模中，ARIMA是一个较好预测流感样病例就诊百分比的模型。     

无锡市气温对流感样病例和实验室确证流感病例的影响

  目的  了解无锡市气温对流感样病例和实验室确证流感病例的影响。  方法  收集无锡市2012年12月31日至2017年12月31日期间流感样病例监测数据、实验室病原监测数据及同期气象数据资料。利用分布滞后非线性模型研究气温与流感样病例和实验室确证流感病例的关系。  结果  2012-2017年无锡市流感病例监测（influenza-like illness,ILI）总ILI%为4.96%,流感检测阳性率12.28%。无锡市气温对流感样病例的累积效应曲线呈近似"U"型,低温（10℃以下）和高温（20℃以上）均影响流感样病例的发生,低温效应滞后且效应较强,高温效应出现迅速且效应短暂。对实验室确证流感病例的累积效应呈近似"L"型,主要表现为较强的低温滞后效应,10℃以下实验室确证流感发病风险较高。  结论  气温影响流感样病例和实验室确证流感病例的发病,低温是危险因素且存在滞后效应。     

洛阳市流感监测及其病原学相关性分析

目的了解洛阳市流行性感冒的流行特征及其相关因素,为提高流感监测水平及制定合理防控措施提供指导。方法对2014-2018年洛阳市三家国家级流感监测哨点医院的流行样病例(ILI)的监测数据以及相应的病原学检测结果进行流行病学分析。结果2014年-2018年洛阳市三家哨点医院累计报告流感样病例85017例,ILI的平均就诊百分比为4.76%;具有明显季节性(12月至次年2月为高峰期),呈逐年上升趋势(χ^2=1874.9,P<0.001);各监测年度的年龄构成比均为0~5组最高,60~组最低;不同监测年度,流感样病例年龄组构成比不同(χ^2=925.6,P<0.001);各监测年度均为冬季流感病毒阳性率最高,其中2014-2015年度和2016-2017年度均以A(H3N2)型毒株为主,2015-2016年度以Victoria型毒株为主,2017-2018年度以新A(H1N1)型为主;ILI%与Yamagata型和新A(H1N1)型两种型别的流感病毒检出率之间呈较强的正相关(r=0.762,0.668,P<0.001)。结论2014-2018年洛阳市虽无流感疫情暴发,但仍需继续加强流感监测工作,尤其需要警惕暴发疫情的出现。     

2005-2017年北京市海淀区疟疾病例特征

  目的  了解北京市海淀区2005-2017年疟疾病例流行特征。  方法  利用北京市海淀区各级医疗机构的传染病上报系统，导出2005-2017年疟疾的流行病学资料，用描述性流行病学方法分析疟疾在时间、地区及人群的分布情况。  结果  北京市海淀区2005-2017年期间共报告疟疾发病111例，死亡病例1例，年平均发病率0.26/10万；在报告的恶性疟、间日疟、三日疟及未分型疟疾中，恶性疟最多（54.5%，60/111），无混合感染；发病高峰期集中在6-9月的夏秋季节（52.0%，58/111）；病例主要集中在20~59岁的青壮年（93.7%，104/111），且男性发病高于女性（χ2=52.9，P < 0.001）；发病以干部职员为主（33.3%，37/111）；海淀区26个街道和乡镇都有疟疾病例报道。国外输入性病例81例，占总病例的71.4%，其中74例（91.36%）感染来源于非洲。  结论  疟疾发病呈散发性，以输入性病例为主，应加强出入境对疟疾的监控，防止二代病例发生。     

2015-2019年度合肥市流感样症状病例流行病学的特征分析

  目的  掌握合肥市2015-2019年度流行性感冒(简称流感)活动水平及流行动态,为今后流感防控提供科学依据。  方法  从“中国流感监测信息系统”收集2015-2019年度合肥市哨点医院每日流感样病例(influenza like illness,ILI)数据以及相应的病原学检测结果,分析其流行情况。  结果  2015-2019年度,合肥市3家哨点医院监测ILI累计183 789例,占门/急诊人数的5.06%。ILI发病率有明显的季节性,发病高峰主要在每年的11月至次年4月,各年度ILI发病率差异有统计学意义(χ2 =484.793,P＜0.001)。实验室共接收样本17 442份,检测结果阳性4 925份,占28.24%,高阳性率集中在12月至次年4月,不同月份阳性率差异有统计学意义(χ2 =2 567.306,P＜0.001)。从分型上看,主要为Victoria型和季H3型。ILI发病率和病原学阳性率之间呈正相关(r=0.491,P=0.021)。  结论  2015-2019年度合肥市流感活动呈现冬季和夏季2个高峰,不同流感病毒亚型混合流行。     

中国大陆三种流感监测数据的时效性比较

  目的  评估中国大陆三种流感监测数据(法定传染病直报系统报告的流感病例数、流感样病例占门急诊病例总数百分比(influenza-like illness consultation rate,ILI%)和流感病毒检出率)的时效性,为今后流感监测和预警工作提供科学依据。  方法  分别针对2017-2018年度中国大陆北方和南方的三种流感监测数据,采用高峰对比、时间交叉相关分析以及预警分析方法比较时效性。  结果  2017-2018年度三种流感监测数据反映的流感流行趋势大体一致。但三种流感监测数据具有不同的时效性。ILI%在预警北方的第一个流行高峰的能力上欠佳,分别比流感报告病例数和流感病毒检出率滞后6周和9周,南方第一个流行高峰的最早预警指标是ILI%,分别比流感报告病例数和流感病毒检出率提前4周和7周;而三种监测数据在南、北方第二个流行高峰的预警时间上相差不大(0~2周)。  结论  中国大陆三种流感监测数据均能反映流感流行趋势,综合使用三种监测数据,能够更加及时、准确地预警流感流行。     

2021—2022年四川省绵阳地区季节性流感疫苗接种效果分析

目的 分析2021—2022年绵阳市季节性流感疫苗接种情况，为指导四川省流感疫苗的接种以及流感的防控提供参考依据。方法 采取多阶段随机整群抽样的方式，在绵阳市随机抽两个区，然后在两个区随机各抽一所小学，一所幼儿园，一所初中，收集所选的6所学校2021年9月至2022年3月流感疫苗接种、流感样病例、流感确诊病例的信息，包括疫苗接种、流感样病例人数、学生缺课人数、流感确诊病例人数等，使用EpiData 3.1软件建立数据库，采用Stata 15.0软件进行相关信息的统计学分析，率的比较采用χ²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果 2所幼儿园流感疫苗接种覆盖率分别为64.05%、41%，差异有统计学意义(χ²=25.61,P<0.001),2所小学流感疫苗接种覆盖率分别为84.74%、13.70%，差异有统计学意义(χ²=1 692.48,P<0.001),2所中学流感疫苗接种覆盖率分别为71.60%、29.42%，差异有统计学意义(χ²=421.40,P<0.001);2...     

2009-2018年宁夏流行性感冒流行特征

  目的   分析宁夏2009-2018年流行性感冒(简称流感)样病例的流行病学特征, 揭示该地区流感的流行特点和规律, 为今后的防控工作提供科学依据。   方法   收集整理2009-2018年宁夏地区流感样病例报告相关数据, 利用Excel 2010软件和SPSS 26.0软件对数据进行整理和统计分析。   结果   2009-2018年宁夏流感呈单峰流行, 发病高峰集中在冬春季; 10年间, 发病水平呈上升趋势(χ_趋势2=0.30, P < 0.001);宁夏五个市的平均流感样病例(influenza-like illness, ILI)百分比(简称ILI%)差异有统计学意义(χ2=0.199, P < 0.001); < 15岁人群流感样病例占比为56.08%;2009-2018年共检测ILI标本51 865份, 阳性5 358份, 阳性率为10.33%, 以甲型流感病毒为主(占78.74%), 但乙型流感病毒占比整体呈逐年递增的趋势; 10年间宁夏共报告流感暴发疫情17起, 且均发生在中小学校及托幼机构。   结论   < 15岁人群是宁夏地区流感流行的重点关注人群, 建议每年10月份前推广流感疫苗的接种。同时应加强学校等人口聚集场所的流感防控工作, 各地区根据流感监测情况, 及时调整防控对策。     

2009—2018年银川市流行性感冒流行特征及发病趋势预测

  目的  分析2009-2018年银川市流行性感冒（简称流感）的发病情况及流行病学特征,并预测发病趋势,为流感的防控提供科学依据。  方法  采用描述性研究的方法,描述2009-2018年银川市流感的流行病学特征,并用自回归移动平均混合模型（autoregressive integrated moving average model,ARIMA）预测2019年1月-2020年6月流感的发病趋势。  结果  2009-2018年银川市流感共报告2 254例,年均发病率为11.22/10万,整体呈下降趋势（χ2_趋势=28.95,P < 0.001）。流感在秋冬季节高发,发病高峰为11月-次年1月。西夏区发病率最高（504例,18.34/10万）,贺兰县最低（75例,3.59/10万）。男性发病率高于女性（11.86/10万vs10.56/10万,χ2=7.580,P < 0.001）;流感在各年龄段均有分布,主要为0~5岁年龄段（528例,23.43%）;以学生（776例,34.43%）、散居儿童（471例,20.90%）、农民（240例,10.65%）为主。ARIMA模型预测结果显示,2019年1月-2020年6月银川市流感发病率与2018年持平。  结论  2009-2018年银川市流感发病率整体呈下降趋势。西夏区为流感重点防控地区,学生、散居儿童、农民为易感人群,提示应更加关注易感人群的健康,加强对高发地区及5岁以下儿童流感的监测与管理。     

2011-2017年苏州市区5岁以下儿童流感相关门诊就诊率的估计

  目的  估计2011-2017年苏州市区5岁以下儿童流感相关流感样病例（influenza-like illness，ILI）就诊率。  方法  2011年10月~2017年3月，在苏州大学附属儿童医院门急诊室开展对5岁以下儿童ILI病例的监测。收集咽拭子标本并采用实时定量逆转录-聚合酶链反应进行流感病毒检测。同时基于卫生服务利用数据及人口学数据，估计苏州市区5岁以下儿童流感相关ILI就诊数和就诊率。  结果  2011-2017年苏州市区约有45 930例次5岁以下流感相关ILI病例，其中因流感病毒A/H1N1感染就诊的ILI病例7 490例，A/H3N2就诊数为17 843例，B就诊数为20 597例。研究期间，苏州市区5岁以下儿童流感相关ILI病例的就诊率为6.4/100人年，其中2011-2012年流感相关ILI就诊率最高，达20.5/100人年，2012-2013年最低，为2.4/100人年。  结论  苏州市区5岁以下的儿童流感相关ILI就诊数和就诊率较高，疾病负担较大。     

2017-2018年青岛地区儿童急性上呼吸道感染病毒谱与流行特征

  目的  了解2017年3月-2018年3月青岛地区儿童急性上呼吸道感染病毒谱与流行特征。  方法  随机抽选青岛地区符合国家流感监测方案诊断标准的流感监测病例中的儿童流感样病例（influenza-like illness，ILI）作为研究对象，共检测359例。采集患儿咽拭子，采用多重实时荧光逆转录-聚合酶链反应进行核酸检测的方法，对9种呼吸道病毒进行筛查。  结果  359例标本中200例至少有1种病毒检测结果为阳性，阳性率为55.71%（200/359）。其中，阳性最多的是流感病毒B型（Influenza Virus B，IVB）Yamagata亚型29.50%（59/200），其次是肠道病毒（Human Enterovirus，HEV）15.00%（30/200），呼吸道腺病毒（Adenovirus，AdV）13.50%（27/200），呼吸道合胞病毒A型（Respiratory Syncytial Virus A，RSVA）12.50%（25/200），流感病毒A型（Influenza Virus A，IVA）H1N1亚型10.00%（20/200）等。2例3种病毒混合感染，1例4种病毒混合感染。  结论  2017年3月-2018年3月9种呼吸道病毒在青岛地区均有流行，IVB Yamagata亚型、HEV、AdV、RSVA亚型、IVA H1N1亚型为主要流行病毒。其中流感病毒、HEV、RSV、偏肺病毒（Human metapneumovirus，HMPV）具有明显的季节性分布。9种病毒在各病毒流行月份存在混合感染。     

济南市学校流感监测与学生疾病负担调查

  目的  监测学校流感流行特征并分析学生疾病负担情况, 为指导学校流感防控提供科学依据。  方法  在济南市天桥、历下、高新3座城市建成区建立学校流感监测哨点, 进行流感样病例(ILI)监测及暴发疫情监测, 并进行学生流感疾病负担问卷调查。采用描述性流行病学对流感样病例监测结果和问卷调查资料进行分析。  结果  2019年第42周—2020年第1周, 济南市3个学校流感监测点累计报告ILI占同期监测人员总数百分比(ILI%)为7.91%, 其中幼儿园儿童ILI%(24.19%)最高, 随着年级的增长ILI%逐渐降低, 教师最低。报告ILI集中于2019年第49~52周, 期间报告流感样病例占监测期间报告ILI总数的84.81%。监测到2起流感暴发疫情, 病原分别为H3N2、B(Victoria), 疫情主要发生在小学低年级。调查2 297名学生发现, 2019年10月以来出现发热、呼吸道症状者577名, 其中去医院就诊者占85.26%, 使用奥司他韦等抗流感病毒药物者占32.75%, 使用抗生素治疗者占64.81%, 进行输液治疗者占42.63%, 住院者占3.99%, 住院者花费平均6 686元。患病学生平均缺课3.77 d, 因照顾患儿家长平均误工4.26 d。  结论  进行学校流感样病例监测是主动发现流感流行趋势及暴发疫情、准确掌握学校流感流行特征的重要方式。幼儿园儿童及小学低年级学生是流感防控的重点人群, 罹患流感给学生及托幼儿童造成较重的疾病负担, 也是引起学生缺勤及家长误工的重要因素。     

2009-2018年青海省流行性感冒病毒变迁规律

  目的   分析2009年14周-2019年13周青海省流行性感冒(简称流感)病毒变迁规律, 为高原地区科学防控流感提供依据。   方法   从中国流感监测信息系统中, 导出流感样病例数据、病例样本核酸检测阳性数据及病毒分离数据。使用描述流行病学方法, 分析2009年14周-2019年13周流感病毒在高原地区青海省的变化特征。   结果   青海省2009、2011、2014和2015年均以H1N1 (pdm09)为主, 2010和2012年以H3N2为主, 2013年以B型为主, 2016年和2017年以H3N2、B型和H1N1 (pdm09)为主, 2018年以H1N1 (pdm09)、H3N2和B型为主。青海省西北部地区(海西和海北)检测到的流感病毒以H3N2、H1N1 (pdm09)和BV这3种为主, 其他地区则以H3N2、H1N1 (pdm09)、BY和BV这4种病毒为主。其中春季流感病毒阳性检出率为8.73%, 乙型居多; 夏季为1.35%, 秋季为15.33%, 均以H1N1 (pdm09)居多; 冬季为23.17%, H3N2和H1N1 (pdm09)居多。   结论   青海省西北区域流感病毒型别和活跃程度与青海省其他地区不同; 冬、春季流感病毒型别和活跃程度更为丰富, 可在此前做好流感预警预测等防控措施; 14岁以下人群更易感染乙型病毒, 可针对重点人群和重点地区接种流感疫苗, 并做好学校流感疫情的监测与防控。     

安徽省2013-2021监测年度流感流行特征及感染风险的相关因素分析

目的 分析安徽省流感流行特征与量化不同因素对流感发生的影响,为更好地开展流感防控工作提供科学依据。方法 资料来源于中国流感监测信息系统2013年4月1日至2021年3月31日安徽省网络报告数据,对2013-2021监测年度安徽省的流感样病例(ILI)和RT-PCR结果进行描述性分析和影响因素分析。结果 安徽省2013年4月1日至2021年3月31日哨点医院ILI就诊百分比(ILI%)为3.80%(1 209 142/31 779 987),总体呈上升趋势,其中2017-2018监测年度较高,为4.30%(191 148/4 448 211)。0~4岁婴幼儿的ILI构成比较高(54.14%,654 676/1 209 142);安徽省阜阳市ILI%较高(6.25%,236 863/3 788 863)。实验室监测结果显示,8家流感监测年度哨点医院ILI中流感阳性率为16.38%(34 868/212 912),总体呈逐年上升趋势,其中2017-2018监测年度较高,为26.19%(6 936/26 488)。5~14岁学龄儿童阳性率较高(28.81%,13 869/48 144),16个城市中芜湖市阳性率较高(22.01%,2 693/122 237)。流感活动呈现冬春季单峰与冬春季、夏季双峰的交替,且各亚型交替流行,夏季流感优势亚型为A(H3N2)亚型。多因素logistic回归模型结果显示,2017-2018监测年度、5~14岁儿童、冬季、皖南地区的阳性率更高。结论 2013-2021监测年度安徽省流感流行具有明显的季节性,且在2013-2021监测年度ILI%和流感阳性率呈现上升趋势。因此,提示应在冬春流感季到来之前保障疫苗供应,同时加强疫苗接种健康教育,以避免流感高发期的感染风险。     

2013-2018年南昌市重症肺炎病例中甲型流感病毒感染状况分析

  目的  分析南昌市重症肺炎病例的甲型流感病毒分布特征和发病特点,为重症肺炎病例的临床防治提供依据。  方法  收集2013年4月~2018年3月南昌市重症肺炎病例的呼吸道样本和病例资料,进行病原学和流行病学分析。  结果  2013年4月~2018年3月共检测来自南昌市17家医疗机构的261例重症肺炎病例,检出甲型流感病毒核酸阳性77例,总阳性率为29.50%。其中包括39例新甲H1NI病例、13例季节性H3、16例人感染H7N9禽流感、3例人感染H10N8禽流感。甲型流感病毒重症肺炎病例主要发生在冬春季（12月至次年5月）,年龄中位数48岁,其中男性48例,女性31例。2013-2018年南昌市报告21例人感染H7N9/H10N8禽流感病例,90.48%（19/21）的病例通过不明原因肺炎监测发现,病死率33.33%。  结论  南昌市重症肺炎病例中近三成感染甲型流感病毒,其中新甲H1NI流感病毒为主要流行株,死亡病例均为禽流感病毒感染。     

广州市2011－2018年流感样病例暴发疫情特征分析

目的 分析了解广州市2011－2018年流感样病例暴发疫情的流行特征,为该市制定流感防控政策提供依据。 方法 对2011－2018年广州市流感样病例暴发疫情的特征开展三间分布描述及病原谱特征分析。 结果 2011－2018年,广州市流感样病例暴发疫情共423起,总体呈上升趋势,疫情主要集中于3-6月(167起,39.48%),和12-1月(175起,41.37%),累计报告数较多的区县为:花都(109例,占25.77%)、从化(49例,占11.58%)和天河(46例,占10.87%)。疫情主要集中在小学(70.92%)和中学(15.37%),。B型流感209起,占49.41%,A(H1N1)pdm09型73起,占17.26%、A(H3N2)型72起,占17.02%,各年流行毒株不一,其中2011－2013年和2016－2017年流感病毒病毒株以B型为主。疫情持续时间与首发病例到介入疫情时间呈正相关,(Spearman相关系数为0.19,P＜0.01)。 结论 2011－2018年广州市流感样病例暴发疫情主要集中在3－6月,但2017和2018连续两年的冬季出现第二个暴发疫情高峰,中、小学是高发场所,早期介入疫情有利于缩短疫情持续时间,今后应利用好学校晨检缺勤系统,提高监测的敏感性。