难治性癫痫的诊断与治疗

绝大多数癫痫患者通过规范而系统的抗癫痫药物（AEDS）治疗．是可以控制发作乃至治愈的。但确有少数（大约20％左右）癫痫病人，即使给予正规的AEDS治疗．也不能有效控制．医学上称为难治性癫痫．又叫顽固性癫痫。     

癫痫持续状态病人的护理体会

癫痫持续状态是反复发作的癫痫大发作,临床表现病情危重,意识丧失,需要及时的抢救及精心的护理。我院自1991年—1993年收治癫痫持续状态16例,均取得了满意的效果,无1例死亡。下面谈谈     

46例儿童植物神经性癫痫临床观察

儿童植物神经性癫痫,是癫痫特殊的发作类型［１］。临床表现复杂多样,很少有意识障碍和抽搐,常易误诊。现就我院近１０年资料完整的４６例患儿的临床及脑电图资料报告如下。 临床资料 １．一般资料：男２４例,女２２例。年龄３～１３岁。发病年龄３～５岁１３例,６～１０岁１９例,１０～１３岁１４例;其中 ６～１３岁发病占７１％。发病至确诊时间 ２个月～３年。 ６例有难产窒息史,５例有头颅外伤史,２例有发热惊厥史,１例有癫痫家族史。其余患儿病因不明。 ２．临床表现：①头痛型：１５例,以一过性剧烈头痛为主,多为前额、颞…     

异型癫痫6例临床分析

我院门诊1994年1月至1995年2月,先后诊治异型癫痫6例,现报道如下。临床资料本组病例,男2例,女4例;年龄最小的4岁,最大的12岁。病程最短的4个月,最长的14个月。在当地医院就诊6次以上者2例,10次以上者4例。足     

肢痛性癫痫2例报告

肢痛性癫痫是局限性感觉性癫痫的一种特殊类型。临床上甚为少见,现将笔者见到的2例报告如下。病例报告例1,男,8岁。1978年11月21日入院。发作性双脚趾痛3年。3年前无明显诱因突然出现左脚趾针     

关于癫痫诊断和治疗中的几个问题

癫痫是一组南不同病因所引起,脑部神经元高度同步化,且常具有限性的异常放电所导致．以发作性、短暂性、重复性及通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征。     

儿童肢体疼痛性癫痫6例报告

肢体疼痛性癫痫为癫痫的特殊类型,临床高误诊,现报导6例以作借鉴。 临床资料 1.一般资料:男4例,女2例;8岁、9岁各2例,10岁、12岁各1例。病程<3个月者2例,3～6个月者3例,6个月至1年者1例。家族中有癫痫史者3例,有脑外伤史者2例。母孕期及分娩     

对小儿癫痫诊治的再认识（一）

癫疴是由多种原因引起的慢性脑功能障碍综合征。据国内大样本调查显示，其患病率为5‰，其中60％的患者是在小儿时期发病。很多癫痢类型仅见于小儿。长期、频繁或严重的癫痫发作会导致脑损伤，甚至出现持久性神经、精神障碍。因此，从小儿开始做好癫痫的防治工作具有十分重要的意义。     

容易误诊的腹型癫痫

癫痫不仅只有人们印象中的抽“羊癫风”。此病分型很多，表现复杂，通常多见全身性癫痫和局部性症状性癫痫。     

对小儿癫痫诊治的再认识（二）

4诊断 4．1首先确定癫痫及其类型来诊一位发作性疾病患儿，首先应判断是否为癫痫或癫痫综合征及其类型。主要依据以下两个方面：①癫痫发作的特征：a．发作时表现是否具有不同发作类型的特点或属于某一特殊癫瘌综合征。如：强直一阵挛性大发作应伴有意识丧失、全身抽搐，如仅有全身抽搐而无意识丧失则需考虑低钙性抽搐或假性发作，不支持癫痫的诊断。     

儿童特殊型式的癫痫3例报告

随着脑电生理的发展，临床上对癫痫认识的范围不断地扩大和丰富，除已熟悉的癫痫大发作、小发作、局限性发作、精神运动性发作外。癫痫的各种特殊类型病例也有报导，现将近10年来我们遇到的3例特殊表现型式的癫痫报告如下：     

癫痫患者的急救及日常注意事项

在民间,人们习惯把癫痫称为"羊羔风"、"羊癫风"、"猪婆风"等,叫法虽然不一样,但是有一个明显的特点,就是均根据对患者发作症状的直观认识来起名字。现代医学认为,癫痫是一种以脑部神经元反复突然过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征的综合征。根据病因可分为原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫病因不明,有一定遗传性,多在幼儿期和少年期起病;继发性癫痫常见的原因包括产伤、颅内感染、脑循环异常等。     

特殊类型的癫痫误诊为神经官能症6例

1．1肢体疼痛性癫痫误诊为神经官能症 例1,男,13岁。发作性双上肢疼痛4年,每次发作时间约1分钟～lO分钟间,疼痛剧烈,患者难以忍受,突发突停,疼痛部位以肘关节以下明显,重者日发数次,间歇期如常。患者是独生子,自幼娇生惯养,性格古怪,所以就诊多次诊为神经官能症,对症治疗无效。神经系统检查阴性。脑电图示：各导阵发性出现高波     

106例特殊类型的癫痫病例分析

本文对《实用内科杂志》10年来所刊登的特殊类型癫痫的病例报告及误诊病例进行分析,旨在寻求误诊教训,从中得到启示,以提高对本病诊断的正确率。     

癫痫发作疑似心绞痛1例

1 临床资料 患者，女，78岁，原有高血压、冠心病。平时性格内向，少言寡语。1999年10月22日在门前清理杂草时突然跌倒，呼之不应，口角流涎，无四肢抽搐，半分钟后苏醒，不断暖气、呃逆，感全身酸软，对跌倒过程无记忆，诉心前区疼痛、胸闷、出冷汗，无左肩背部放射痛。予舌下含服硝酸甘油1mg，约10min后疼痛缓解。查血压170／90mmHg，神清、心率90次／min，律齐，第一心音稍亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图检查示：STV4-6压低，与既往心电图比较无明显变化。     

24例中央及颞叶儿童良性癫痫的临床及脑电图分析

目的 探讨中央及颞叶儿童良性癫痫（BECCT）的临床特征及脑电图（EEG）特点.方法 对24例中央及颞叶儿童良性癫痫的临床表现及脑电图资料进行回顾性分析.结果 该组患儿年龄为3～12岁,90%病例癫痫发作与睡眠有关.以部分性运动为主要表现,少数可发展为强直-阵挛发作.结论 脑电图背景活动正常,中央及颞叶儿童癫痫是一种特殊癫痫综合征,预后良好,正确认识临床特征和脑电图特点是诊断和治疗的关键.     

208例卒中后痫性发作的临床研究

卒中后痫性发作常见，卒中后痫性发作与卒中的类型、病灶的部位、大小及神经功能的缺损情况等有关，临床上大部分卒中后痫性发作表现为部分性发作或部分性发作继发全面性发作，部分患者发展为癫痫的持续状态，根据卒中的病史、痫性发作的临床表现、脑电图、头部CT或MRX等诊断不难，卒中后痫性发作者应给予抗癫痫药物。     

癫痫性精神障碍94例临床分析

94例确诊的癫痫性精神障碍，男性为女性的2.2倍，盲和小学化占大多数（66.02%），36.50%的成年患未婚，农民患占59.57%，提示经济化落后，卫生保健水平低，造成产伤、感染，是癫痫的重要发病因素。本组15例有家庭精神病史（15.96%），13例有癫痫病史（13.83%），提示遗传与癫痫有密切关系。其中慢性癫痫性精神障碍，平均在首次癫痫发作后9.4年出现精神症状，是癫痫发作导致脑损害的结果，支持因果学说。本病的治疗与家族史、脑电图异常无密切关系，抗癫痫药治疗为主，抗精神病药物治疗为辅；长期坚持服药，有效地控制癫痫发作，是防治癫痫性精神障碍的关键。