胎膜早破残余羊水量对妊娠结局的影响

目的探讨胎膜早破不同残余羊水量对妊娠结局的影响。方法对148例足月胎膜早破孕妇资料进行回顾性分析。其中羊水量正常者53例(羊水量正常组),羊水量偏少63例(羊水量偏少组),羊水量过少32例(羊水量过少组)。结果羊水过少组剖宫产率63.13%,明显高于羊水正常组24.53%及羊水偏少组38.10%,羊水过少组与羊水正常组比较存在显著性差异(2=7.15,p<0.05);阴道自然分娩率羊水正常组为69.81%,羊水偏少组为46.03%,羊水过少组为28.13%,羊水偏少组、羊水过少组与羊水正常组之间比较存在显著性差异(2=6.64,2=13.96,p<0.05);宫内感染发生率羊水正常组0.00%,羊水偏少组3.18%,羊水过少组12.50%,在三组之间比较存在显著性差异(2=8.23,p<0.05);胎儿宫内窘迫发生率羊水正常组11.32%,羊水偏少组20.64%,羊水过少组为37.50%,羊水过少组与羊水正常组之间比较存在显著性差异(2=8.19,p<0.05);新生儿窒息发生率羊水正常组5.66%,羊水偏少组19.05%,羊水过少组为37.50%,羊水偏少组、羊水过少组与羊水正常组之间比较存在显著性差异(2=4.58,2=5.58,p<0.05)。结论胎膜早破时残余羊水量的多少与妊娠结局密切相关,羊水残余量越少胎儿的预后相对越会受到影响,并且剖宫产率会明显增加。     

胎膜早破后残余羊水量对孕妇宫内感染及妊娠结局的影响

目的分析胎膜早破残余羊水量对孕妇宫内感染及妊娠结局的影响。方法选择2015年3月-2016年3月杭州市妇产科医院收治的胎膜早破孕妇300例,按照羊水量分为甲组[羊水正常,羊水指数(AFI)8~25 cm]150例,乙组(羊水偏少,AFI 5~8 cm)80例,丙组(羊水过少,AFI为≤5 cm)70例,分析3组孕妇妊娠结局。结果甲组自然分娩率64.00%,明显高于乙组的18.75%、丙组的20.00%,差异有统计学意义(χ~2=42.783、36.960,P<0.05);剖宫产率、阴道助产率26.00%、10.00%,低于乙组的46.25%、35.00%和丙组的42.86%、37.14%,差异有统计学意义(χ~2=9.669、6.300、21.452、23.189,P<0.05),3组胎儿宫内窘迫发生率无统计学差异;甲组孕妇宫内感染率8.00%,明显低于乙组的21.25%、丙组的34.29%,差异有统计学意义(χ~2=8.313、24.095,P<0.05);甲组新生儿窒息率14.00%,明显低于乙组的23.75%、丙组的37.14%,差异有统计学意义(χ~2=3.852、15.216,P<0.05)。结论胎膜早破残余羊水量过少,将增加孕妇宫内感染、新生儿窒息发生风险,应密切监测孕妇羊水,一旦出现异常立即采用合适的方式进行分娩,确保母婴安全,获得良好的妊娠结局。     

胎膜早破后羊水残余量与宫内感染对新生儿预后的影响

目的探讨胎膜早破后羊水残余量对宫内感染和新生儿预后的影响。方法选择2012年5月-2016年10月于辽河油田总院住院分娩的37例胎膜早破患者为研究对象,根据羊水残余量分为羊水正常组20例和羊水少量组17例。观察两组患者宫内感染率发生情况和两组新生儿的预后情况,单因素分析出现胎膜早破后羊水残余量较少的危险因素,进一步行多因素回归分析引起胎膜早破后羊水残余量较少的高危因素。结果羊水正常组患者的宫内感染发生率为5.00%,羊水少量组患者的宫内感染发生率为29.41%,两组患者宫内感染发生率比较,差异有统计学意义(χ~2=4.0306,P=0.0447)。羊水少量组患者出现低体质量新生儿、胎儿窘迫、早产、新生儿黄疸和新生儿肺炎的发生率均显著高于羊水正常组患者(P0.05),单因素分析结果显示,孕妇贫血病史,合并糖尿病病史,既往营养不良病史,破膜时孕周较小与患者出现胎膜早破后羊水残余量较少具有相关性(P0.05);非条件Logistic多元素回归分析结果显示,糖尿病病史(Ⅰ型糖尿病为主)、营养不良病史及破膜时孕周较小是引起胎膜早破后羊水残余量较少的高危因素(P0.05)。结论胎膜早破后羊水残余量较少的患者更易合并宫内感染,且对新生儿的预后有一定的影响;临床在就诊时针对Ⅰ型糖尿病孕妇、既往营养不良病史的孕妇及破膜时孕周较小的孕妇提前做好防治工作,避免妊娠不良结局。     

经食管超声心动图在成年人房间隔缺损封堵治疗中的应用价值

目的 分析足月妊娠妇女超声检查提示羊水偏少时,阴道试产对围生期结局的影响.方法 2007年8月至2008年8月应用羊水指数(AFI)法估测羊水量,并测定多普勒监测脐动脉收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值,分析比较168例超声诊断羊水偏少者(AFI 5.0～8.0cm为观察组)和172例羊水量正常的足月妊娠妇女(AFI>8.0 cm为对照组)阴道试产后的分娩结局.结果 两组胎儿窘迫发生率和新生儿重度窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组急诊剖宫产率较对照组明显升高[31.0%(52/168)比12.2%(21/172)](P<0.05).结论 超声诊断羊水偏少的足月妊娠妇女,在严密监护下可行阴道试产.     

羊水过少的不同评估标准与围生儿结局的临床分析

目的:研究不同评估标准诊断的羊水过少指标在预测不同孕周不良围生儿结局临床意义。方法:回顾性收集2007～2011年本院住院分娩孕妇18262例临床资料,对羊水指数(AFI)<5cm、AFI<该胎龄第五位百分位数与正常AFI进行比较,评估新生儿转科人数、早产人数及出生儿体重等妊娠结局。结果:18262例孕妇中,AFI<5cm孕妇中有16.03%(145例)转新生儿科[相对风险度(RR)=2.2],AFI<该胎龄第五百分位的孕妇中有16.45%(235例)转新生儿科(RR=2.37)。敏感性和特异性AFI<5cm为10.9%(95%CI:9.3%～12.7%)和95.2%(95%CI:94.9%～95.5%),AFI<该胎龄的第五百分位数为17.6%(95%CI:15.6%～19.8%)和92.5%(95%CI:92.1%～92.9%)。在预测新生儿转科方面,AFI<该胎龄AFI的第五百分位数优于AFI<5cm(P<0.001)。AFI<5cm、<该胎龄AFI的第五百分位数孕妇与正常AFI孕妇比较,孕周、羊水指数、早产及胎儿出生体重等均存在统计学差异。结论:以AFI<该胎龄的第五位百分位数作为评估羊水过少,较AFI<5cm标准可能更能有效预测胎儿不良围生儿结局。     

羊水偏少孕妇阴道试产168例分析

目的 分析足月妊娠妇女超声检查提示羊水偏少时,阴道试产对围生期结局的影响.方法 2007年8月至2008年8月应用羊水指数(AFI)法估测羊水量,并测定多普勒监测脐动脉收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值,分析比较168例超声诊断羊水偏少者(AFI 5.0～8.0cm为观察组)和172例羊水量正常的足月妊娠妇女(AFI>8.0 cm为对照组)阴道试产后的分娩结局.结果 两组胎儿窘迫发生率和新生儿重度窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组急诊剖宫产率较对照组明显升高[31.0%(52/168)比12.2%(21/172)](P<0.05).结论 超声诊断羊水偏少的足月妊娠妇女,在严密监护下可行阴道试产.     

足月妊娠羊水偏少200例临床分析

目的：探讨足月妊娠羊水偏少对新生儿结局的影响。方法选择200例足月妊娠羊水偏少患者为观察组,同期154例羊水过少患者及191例羊水量正常孕妇为对照组,比较三组不同分娩方式下新生儿异常情况的发生率。结果羊水偏少组及羊水过少组新生儿异常发生率均高于羊水正常组（χ2＝0．001,P＜0．05）,但羊水偏少组与羊水过少组新生儿异常发生率无统计学差异（χ2＝0．978,P＞0．05）;不同分娩方式羊水偏少组与羊水过少组新生儿异常发生率无统计学差异（χ2值分别为0．103、0．117,均P＞0．05）;羊水偏少组与羊水过少组发生羊水污染者不同分娩方式新生儿异常情况无统计学差异（χ2值分别为0．804、0．151,均P＞0．05）。结论足月妊娠羊水偏少不容忽视,同样易导致围产儿异常,阴道试产时应密切观察产程进展。     

妊娠期糖尿病60例妊娠结局的临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)对妊娠结局的影响。方法对60例GDM患者(GDM组)和60例正常妊娠孕妇(对照组)的临床资料进行回顾性分析,对2组的妊娠结局、妊娠并发症及新生儿结局进行比较,分析其临床经过及其对母子的影响。结果 2组比较GDM组的妊高征、早产、羊水过多、剖宫产、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息及早产儿的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);而2组羊水过少、产后感染、酮症酸中毒、胎膜早破、新生儿低血糖及高胆红素血症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论重视GDM筛查,早期诊治,将血糖控制在正常水平,同时加强对妊娠期糖尿病的管理,以改善母婴结局。     

原发性羊水过少与妊娠并发症的相关性及对妊娠结局的影响

目的探讨原发性羊水过少与妊娠并发症的相关性及原发性羊水过少对妊娠结局的影响,为羊水过少孕妇妊娠处理提供参考。方法选择2016年1-12月在重庆市綦江区人民医院产科住院的180例原发性羊水过少产妇为观察组,同时选择同期在院分娩的羊水正常的100例产妇为对照组。比较两组产妇妊娠并发症[妊娠期高血压疾病(HDCP)、过期妊娠、胎儿宫内生长受限(FGR)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎儿畸形],分娩方式,妊娠结局(产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、新生儿肺炎、围生儿死亡)。结果观察组HDCP、过期妊娠、FGR、ICP、胎儿畸形发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组合并1种、合并2种、合并3种并发症的发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组剖宫产率显著高于对照组,自然分娩发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、新生儿肺炎发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组围生儿死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性羊水过少与妊娠并发症关系密切,可导致不良妊娠结局。及时准确地诊断原发性羊水过少可有效改善围生儿结局。     

未足月胎膜早破孕妇剩余羊水量对母婴妊娠结局的影响

目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)孕妇剩余羊水量对母婴妊娠结局的影响。方法选取2015年7月-2016年6月该院收治的100例PPROM孕妇临床资料进行回顾性分析,根据胎膜早破后的超声检查结果分为A组(55例,AFI≤5.0 cm)、B组(45例,AFI5.0 cm),对比两组母婴妊娠结局状况。结果 A组的剖宫产率高于B组(P0.05),正常产率低于B组(P0.05);两组阴道助产率比较差异无统计学意义(P0.05)。A组的绒毛膜羊膜炎、新生儿窒息率、羊水胎粪污染率均高于B组,差异均具有统计学意义(均P0.05);两组胎盘早剥、胎儿生长受限、产后出血发生率比较差异无统计学意义(P0.05);A组的潜伏期48 h所占比例高于B组(P0.05),潜伏期48 h~7 d、潜伏期7 d所占比例均低于B组(均P0.05)。结论 PPROM孕妇剩余羊水量羊水指数AFI≤5.0 cm母婴不良结局显著升高。