四川省空巢老人生命质量及影响因素研究

目的 了解四川省空巢老人的生命质量现状并探讨其影响因素,为提高空巢老人生命质量提供参考依据。 方法 本资料来源于2018年国家第六次卫生服务调查四川省调查数据,健康相关生命质量用EQ-5D效用值和EQ-VAS得分进行衡量。采用两水平方差成分模型探索空巢老人生命质量的影响因素。结果 共调查4587名空巢老人, EQ-5D 效用值平均为(74.05±1.39) 分,VAS评分平均为(66.54±0.278) 分。年龄较小、文化程度较高、就业状态为在业、12个月内未饮酒、经常参加体育锻炼、无高血压和糖尿病的空巢老人EQ-5D效用值较高。结论 空巢老人的生命质量整体偏低。可通过倡导健康行为、提高健康意识、加强慢性病防控等途径来提高空巢老人生命质量。     

欧洲EQ-5D量表用于杭州市余杭区慢性淋巴丝虫病生命质量调查

目的:采用欧洲EQ-5D量表评价慢性淋巴丝虫病人生命质量。方法:对杭州市余杭区276例慢性丝虫病人进行自评量表式调查,内容包括一般情况问卷调查和EQ-5D量表测量。结果:目标人群中EQ-5D指数平均得分为0.77±0.13,单因素方差分析显示,不同性别、年龄、婚姻、工作状况、家庭年收入的目标人群在EQ-5D得分上差异具有统计学意义(P<0.01)。EQ-5D5个维度测量,问题报告率主要在疼痛/不舒服(47.8%)、日常活动(报告率44.9%)、行动(43.8%)3个维度出现较高。多元logistic逐步回归分析,疼痛/不舒服维度影响因素主要为性别、婚姻状况。日常活动维度为性别、年龄、婚姻状况。行动维度影响因素为家庭收入。焦虑/抑郁维度影响因素为婚姻状况。自我照顾维度影响因素为年龄、家庭年收入。结论:在目标人群中女性、老年人、丧偶、文盲、低经济收入状况的患者生命质量较次,是关怀照料工作的重点对象,干预的重点内容则应放在减轻病人病痛和提高病人日常活动及行动能力方面。     

江苏省老年人健康相关生命质量影响因素

目的分析江苏省老年人群健康相关生命质量及其影响因素。方法利用2018年第6次国家卫生服务调查中的江苏省老年人口数据,基于欧洲5维健康量表(EQ-5D)中国效用值积分体系计算健康效用值,并通过秩和检验、Tobit模型对其影响因素进行分析。结果调查的3 273名老年人EQ-5D各健康维度中,最差的维度是疼痛/不适方面,有33.15%的老年人存在中度及以上困难;最好的维度是自我照顾,仅有7.36%的老年人自我照顾存在困难。Tobit回归分析结果显示,不同人口社会学特征以及不同健康状态和健康行为的老年人EQ-5D健康效用值存在差异(P 0.05)。结论江苏省老年人群健康相关生命质量受年龄、性别、居住地、收入、患病情况、健康行为等多方面因素影响,应根据老年人群特点,制定相应的卫生政策提高其生命质量。     

基于 EQ-5D、ICECAp-A、EBQoL量表的慢性肝炎患者生命质量研究

目的:探讨慢性肝炎患者不同内涵下的生命质量并分析其影响因素。方法:采用方便抽样,对240例门诊及住院慢性肝炎患者进行问卷调查,并进行统计描述、t检验和线性回归分析。结果:慢性肝炎患者生命质量效用值为EQ-5D-3L(0.857±0.171)、EQ-5D-5L(0.868±0.185)、ICECAP-A(0.811±0.154)。采用极差标准化法得到各量表的总分为EQ-5D-3L(87.04±16.13)、EQ-5D-5L(89.15±13.84)、VAS(72.99±16.24)、ICECAP-A(71.08±18.32)、EBQoL(65.17±17.93)分。不同体育锻炼情况、上个月健康状况、生活幸福感等13项因素均对慢性肝炎患者生命质量评分产生影响。结论:绝大部分受访者生理健康状态良好,但部分患者的心理健康、可行能力以及生存的自然环境与社会环境有待提高。     

深圳市2型糖尿病及合并症患者健康相关生命质量研究

目的 分析深圳市糖尿病人群健康相关生命质量及其影响因素。方法 于2021年9—12月对深圳市罗湖区各大医院及社区卫生中心展开调研,最终确定634名18～92岁的2型糖尿病患者为研究对象。采用欧洲质量-5维度-5水平健康量表（European quality-5 dimension-5 levels questionnaire,EQ-5D-5L）、视觉检查评分（visual analogue scale,VAS）测算患者健康效用值。利用t检验及方差分析进行单因素检验,Tobit回归探究影响因素。结果 本研究人群平均EQ-5D-5L效用值为0.888±0.205,VAS得分为（76.471±17.682）分。此外,研究测算了糖尿病合并其他疾病患者的效用值,高血压为0.873±0.014,高血脂为0.886±0.012,心力衰竭为0.792±0.083,心肌梗死为0.887±0.083,中风为0.569±0.070,冠心病心绞痛为0.765±0.067,慢性胃肠道疾病为0.840±0.036,生殖器疾病为0.847±0.043,视网膜病变为0.809±0.041,肾衰竭为0.699±0.11...     

浙江省水痘病例经济负担和生命质量评估

目的评估浙江省水痘病例的经济负担和生命质量。方法选择浙江省4个县报告的水痘病例,开展经济负担问卷调查,测算直接成本和间接成本;采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)开展生命质量调查,测算EQ-5D效用值和EQVAS评分。结果共纳入水痘病例109例,人均总经济负担为1352元,其中轻度、中重度、住院病例分别为609元、1316元、4236元。EQ-5D效用值为0.85±0.16(与完全健康状态相比,罹患水痘导致生命质量下降15%);EQ-VAS评分为82.02±14.55。结论水痘病例经济负担因病情不同差异较大;罹患水痘对生命质量的影响不容忽视。     

上海市老年人健康相关生命质量及其影响因素

目的了解上海市老年人健康相关生命质量及其影响因素,为提高老年人生存质量提供参考依据。方法收集上海市2013年第五次国家卫生服务调查数据,对上海市17个区县11 103名老年人的健康相关生命质量及其影响因素进行分析。结果上海市11 103名老年人中,欧洲五维健康量表(EQ-5D)健康描述系统行动能力、自我照顾能力、日常活动能力、疼痛或不舒服、焦虑或抑郁5个维度均没有任何困难者8 136人(73.28%),有极度困难者16人(0.14%)。上海市老年人EQ-5D量表视觉模拟标尺(EQ-VAS)得分为0~100分,25%分位数为70分,中位数为80分,75%分位数为85分。多因素分位数回归分析结果显示,婚姻状况已婚和丧偶、每天吸烟、饮酒≥1次/周、体育锻炼≥1次/周和1年内进行健康体检的EQ-VAS得分Q_5老年人得分较高,年龄≥70岁和患慢性病的EQ-VAS得分Q_5老年人得分较低;婚姻状况已婚和丧偶、饮酒≥1次/周、体育锻炼≥1次/周和1年内进行健康体检的EQ-VAS得分Q_(25)老年人得分较高,农业户口、年龄≥70岁、患慢性病和体育锻炼1次/周的EQ-VAS得分Q_(25)老年人得分较低;女性、饮酒≥1次/周和体育锻炼≥3次/周的EQ-VAS得分Q_(50)老年人得分较高,年龄≥70岁和患慢性病的EQ-VAS得分Q_(50)老年人得分较低;婚姻状况已婚、离异和丧偶的EQ-VAS得分Q75老年人得分较高,年龄≥70岁和患慢性病的EQ-VAS得分Q75老年人得分较低;农业户口和患慢性病的EQ-VAS得分Q95老年人得分较低。结论上海市老年人健康相关生命质量较好,户籍类型、年龄、婚姻状况、是否患慢性病、吸烟情况、饮酒情况、体育锻炼和1年内是否进行健康体检是该地区老年人健康相关生命质量的主要影响因素。     

杭州市空巢老人健康相关生命质量评价

目的分析杭州市空巢老人的健康相关生命质量及其影响因素,为空巢老人健康养老提供依据。方法采用分层整群随机抽样法抽取杭州市2个城区(拱墅和上城)和3个郊县(淳安、建德和临安)各200名空巢老人进行欧洲五维度健康量表(EQ-5D)问卷调查,根据量表得分分析其健康相关生命质量及影响因素。结果共调查992名空巢老人,其中男性451人,女性541人,平均(74.78±6.71)岁。"行动""自己照顾自己""日常生活""疼痛/不适"和"焦虑/抑郁"5个维度上有困难或有问题者分别占16.13%、11.09%、19.76%、48.49%和29.84%,其中"日常生活""疼痛/不适"和"焦虑/抑郁"维度有困难或有问题的比例农村均高于城市(P0.05)。EQ-5D效用值最高为0.85分,最低为-0.11分,平均为(0.75±0.13)分,未患慢性病、遇到烦恼会倾诉、遇到困难会求助、参加党团和社区等组织活动的空巢老人EQ-5D效用值相对较高(均P0.05);收入够用的空巢老人EQ-5D效用值最高,其次是收入一般够用和有困难者(均P0.01);选择子女赡养为最佳养老方式的空巢老人EQ-5D效用值最高,其次是选择个人自养和社会养老为最佳养老方式者(均P0.01)。结论杭州市空巢老人日常生活能力和健康状况较差,患慢性病、不倾述、不求助、不参加社会活动以及收入不高是其健康相关生命质量低的影响因素。     

采用EQ-5D量表进行严重急性呼吸道感染住院病例生命质量的探索性研究

目的了解严重急性呼吸道感染住院病例的生命质量变化及其影响因素。方法对住院的严重急性呼吸道感染病例,在入院前后,利用自行设计的问卷和EQ-5D量表进行调查,并采用多因素的多元线性回归方法分析EQ-5D评分的影响因素。结果共纳入81例住院病人,其中流感病例12例,非流感病例69例。入院时的评分低于出院前评分。入院时回答有困难的维度中,疼痛/不舒服最高(73%),其次为日常活动(62%)。出院前所有五个维度回答有困难的比例均下降,其中,疼痛/不舒服降至25%,日常活动降至35%。多因素分析结果提示年龄、入院时的自我评分和地区是可能的影响因素。结论严重急性呼吸道感染住院病例的生命质量受到入院时健康状况的影响。EQ5D量表可作为评价传染病生命质量、评估疾病无形负担的方法之一。     

城市育龄妇女生命质量评价及相关因素分析

目的:应用EQ-5D量表评价城市育龄妇女生命质量状况,分析影响其生命质量的相关因素。方法:采用多阶段分层整群随机抽样方法确定调查对象。应用欧洲五维度健康量表EQ-5D对城市育龄妇女的生命质量进行问卷调查,并对影响其生命质量的相关因素进行分析。结果:城市育龄妇女EQ-5D指数和EQ-VAS平均得分分别为(0.981±0.085)分、(86.290±11.735)分。在量表的五个维度测量中,维度2(自我照顾)方面没有困难的人最多,占98.8%,困难报告率较高的是维度4(疼痛/不舒服)和维度5(焦虑/抑郁),分别为3.8%和4.1%。单因素分析表明,不同年龄、婚姻状况、文化程度、就业状况以及患慢性病情况的城市育龄妇女在EQ-5D指数和EQ-VAS得分方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,行动能力维度影响因素是患慢性病情况;自我照顾维度影响因素是婚姻状况和患慢性病情况;日常活动维度影响因素是文化程度和患慢性病情况;疼痛/不舒服维度影响因素主要为年龄、婚姻状况以及患慢性病情况;焦虑/抑郁维度影响因素主要为年龄、婚姻状况、就业状况以及患慢性病情况。结论:年龄、婚姻状态、文化程度、就业状况以及是否患有慢性病可影响城市育龄妇女的生命质量。     

新时期军队精简整编过程中医院的建设重点

军队精简整编工作进入“实质性阶段”,军队总医院面临巨大的挑战和机遇。要求军队总医院从发展的角度、以长远的眼光审视现实,通过调整、改革、开拓和进取等方式,适应新形势下军队精简整编的总要求。本文从形象塑造、信息化建设、技术创新、人才培养和文化内涵建设等五个方面探讨了军队总医院的建设重点,与同行探讨。     

无锡市南长区2010年小学生龋齿患病情况

目的了解无锡市南长区小学生的龋齿患病情况,及时科学地采取干预措施。方法以视诊为主,在自然光线直视下,使用探针及平面口镜,按象限顺序逐牙检查,经探诊后方可做出诊断并记录。结果在受检的13 427名小学生中,患病率为35.6%,其中男生35.3%,女生36.0%。低年级龋齿患病率高于高年级。结论该区龋齿患病率较高,应加强对预防龋齿措施和策略的研究。     

2007年广西霍乱监测结果分析

目的监测广西霍乱病例及霍乱弧菌在水体、海水产品、外环境及食品的污染情况,以便尽早采取应对措施防止疫情扩散。方法选择2个国家监测点,8个自治区级监测点按相关方案要求开展监测。结果2007年共检测腹泻病人11385例,重点人群17771例,未发现阳性;检测水体2045份样品,检出阳性2份,阳性率0.09%;海水产品4311份,检出阳性9份,阳性率0.20%;阳性均为O1群霍乱弧菌污染,霍乱毒素基因检测11株菌均为非产毒株。结论加强对甲鱼等海水产品的霍乱弧菌污染状况监测和管理,做好群众安全食用海水产品宣教工作。     

医院2011年抗菌药物使用分析

目的 分析医院2011年抗菌药物使用情况,总结当前抗菌药物临床应用现象,为临床合理用药提供指导,有效降低细菌耐药性的产生,加强医院感染控制.方法 随机抽取医院2011年抗菌药物药品的出库记录,对抗菌药物种类和药品进行排序.结果 共纳入15 788份处方,2011年医院使用排名前5位的抗菌药物种类为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类和大环内酯类,分别占24.18％、15.96％、11.71％、10.95％、8.77％;使用数量排名前10位的抗菌药物为左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑和头孢哌酮、阿奇霉素、头孢吡肟、头孢丙烯、头孢地尼、哌拉西林/舒巴坦、克拉霉素,分别占21.71％、8.04 ％、4.71％、4.29％、3.86％、3.20％、2.44％、2.00％、1.64％、1.37％.结论 喹诺酮类和头孢菌素类在医院使用较为普遍,青霉素类抗菌药物仍然占有很大比例,临床应该根据药敏试验的结果,合理选择有效的抗菌药物,避免经验性用药.     

铁岭市2005年食品卫生微生物检测结果分析

[目的]了解铁岭市食品卫生状况,进一步加强我市食品生产经营单位的卫生监督管理,提高食品卫生质量。[方法]对本市2005年834份食品样品进行菌落总数、大肠菌群、致病菌检测。[结果]834份样品中,菌落总数、大肠菌群、致病菌合格率分别为86.93%、89.57%、100.00%,样品合格率为85.25%。冷冻饮品受污染最严重,合格率为64.29%。[结论]卫生监督部门应进一步加强食品生产企业预防性和经常性卫生监督管理,特别是夏季应增加监督检测频次。     

湖北省血吸虫疫区部分农村户厕粪便无害化处理效果调查

目的 了解湖北省部分县市血吸虫疫区农村户厕与粪便无害化处理现况.方法 于2007年9月选择血吸虫疫区的6个行政村(4个改厕村、2个非改厕村),每村随机抽查30座农村户厕,对调查对象的户厕建筑与粪便处理情况进行问卷调查,同时采集粪液样品进行实验室检验.结果 120座卫生户厕中,厕屋内无蛆、蛹、成蝇的有114座(95%),而60座非卫生户厕的厕屋内无蛆、蛹、成蝇的有20座(33.33%);卫生户厕粪液经三格式和沼气式的粪池无害化处理后,三格式第三池和沼气池出料口粪液中的蛔虫卵合格率分别为95.6%和98.6%,粪大肠菌值均合格,活蛔虫卵、血吸虫卵、活血吸虫卵均未检出;卫生户厕农户的血吸虫病患病率(8.45‰)比非卫生户厕农户(15.02‰)低43.7%.结论 血吸虫疫区农村的卫生户厕可比较有效地改善环境卫生,且对粪便无害化处理的效果显著,可降低血吸虫病患病率.

Abstract：

Objective To evaluate the current sanitary situation of the rural household latrine and the effects of decontamination of the feces in some epidemic areas of schistosome in Hubei province.Methods Six villages (4 villages with the sanitary latrines,2 villages with the non-sanitary latrines)were chosen for the investigation and 30 latrines were selected randomly in each village in September of 2007.The structure of the latrine and the situation of the faceal treatment were investigated by questionnaires.At the same time,the feces samples were collected and detected according to the related sanitary standards.Results The rate of the sanitary latrines witllout maggots.pupas and flies was 95%,while the rate of the non-sanitary latrines with the same situation was 33.33%.After non-hazardous treatment in the three-case-cesspool and the firedamp latrines,the qualified rates of the roundworm eggs were 95.6%and 98.6%respectively;the qualified rates of fecal coliform were both 100%:no schistosome eggs,the alive schistosome eggs and the alive roundworm eggs were detected.The morbidity rate of schistosomiasis of the villages with the sanitary latrines was 43.7%,lovwer than those with the non-sanitary latrines.Condusion The faecal treatment of the rural household latrine in epidemic areas of schistosome can improve the sanitation and kill the pathogens in faeces effectively.and also can decrease the morbidity rate of schistosomiasis obviously.     

2013年上海市奉贤区铸造企业作业场所空气中矽尘浓度检测结果

目的了解上海市奉贤区铸造企业在生产环境中所产生矽尘的职业危害和分布规律,为改善作业环境,保护作业人员健康,提供科学依据。方法对产生矽尘企业进行职业卫生学调查,按国家有关标准和规范对作业工人进行个体采样,并检测生产环境空气中的时间加权平均浓度（CTWA）。结果对63名作业工人进行个体采样,男性55人,女性8人;年龄最小为23岁,最大58岁,平均年龄40.4岁。矽尘浓度范围0.2~9.0 mg/m3,平均浓度为（2.27±1.95）mg/m3,中位数为1.60 mg/m3。矽尘浓度检测合格率为23.8%。各工种在空气中矽尘浓度检测合格率差异无统计学意义（χ2=6.226,P〉0.05）。不同接尘工龄矽尘浓度检测合格率差异有统计学意义（χ2=9.078,P〈0.05）。结论应重点加强对35~49岁组和接尘工龄1~9 a组职业卫生健康监护,进一步加强生产工艺改革和通风排毒防护措施、改善作业环境,有效控制矽肺职业病的发生。     

2006年钦州市部分餐饮单位卫生许可审查量化评分情况分析

[目的]了解在钦州市推行食品卫生监督量化分级管理制度情况。[方法]2006年4~6月根据《餐饮业卫生许可审查量化评分表》对钦州市60家餐饮单位进行卫生许可审查量化评分;关键项目合格,得分为总分的85%以上为良好,60%~85%为一般,60%以下为差。[结果]60家餐饮单位中,卫生许可审查量化评分良好20家,占33.3%;一般27家,占45.0%;差13家,占21.7%;卫生管理、建筑与布局、食品储存和卫生设施4个环节的总评合格率为78.3%。[结论]钦州市餐饮单位卫生许可审查量化评分良好率较低,各环节的卫生设备设施有待进一步改进。应加强食品卫生监督量化分级管理的宣传和培训工作,做好新建、改建、扩建餐饮单位的预防性卫生监督审查,提高卫生许可审查量化评分良好率。     

2011年大连市医疗卫生机构消毒监测结果分析

目的了解大连市医疗机构消毒状况,找出存在的问题,以便改进和提高。方法采用现场采样检测方法,对医院的不同对象消毒质量进行监测。结果室内空气的合格率仅为74．68％,医护人员手的合格率为94．02％,物体表面的合格率为93．17％,消化内镜的合格率为80．56％,医院污水的合格率为96．OON,透析液的合格率为94．74％,注水瓶水的合格率为69．23％,湿化液的合格率为80．00％,使用中消毒剂、压力蒸汽灭菌器、灭菌物品和反渗水的合格率均为100．00％。结论大连市医疗机构消毒与灭菌质量状况整体较好,但还存在不同程度的问题,应加强薄弱环节的管理。     

焦作市2011年人间布鲁氏菌病疫情监测结果分析

目的了解焦作市2011年人间布鲁氏菌病(简称人间布病)流行因素,掌握疫情动态,为制订防治措施提供科学依据。方法对疫情监测资料进行流行病学分析。结果焦作市2011年常规疫情监测人间布病157例,分布在10个县(市、区),以3～6月份发病较高,发病多为男性青壮年,职业主要为农民,占发病总数的76.43%;感染途径呈多样性,感染与日常生活接触有关;发病到确诊平均间隔20天,57.32%的病例通过疾控中心门诊发现;发生聚集性病例的村庄有2个,重点人群血检1578人,琥红平板试验阳性率为6.52%。结论焦作市人间布病发病呈上升趋势,发病有明显的季节性,男性青壮年发病较高与牲畜接触的频率相对较高有关。应进一步提高基层临床医生的诊断水平,广泛开展人间布病健康知识宣传;聚集性病例发生在贩卖、屠宰、养殖、皮毛加工比较集中以及不良饮食习惯的村庄,重点人群监测对控制疫情发现病例非常必要;探索人间布病有效防控机制非常重要。