早发冠心病的危险因素及冠状动脉病变特征

目的探讨早发冠心病的危险因素及冠状动脉病变特征。方法选取2016年1月至2017年3月本院收治的冠心病患者378例,根据年龄分为早发冠心病组(≤55岁)158例,对照组(55岁)220例。收集两组患者一般资料和相关实验室指标,通过冠状动脉造影查看冠状动脉病变支数和部位。结果早发冠心病组高血脂、有吸烟史、早发冠心病家族史的患者的比例均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。早发冠心病组患者血浆纤维蛋白原(3.56±1.19)g/L、甘油三酯(TG)(4.24±1.33)mmol/L水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。吸烟史、早发冠心病家族史、血浆纤维蛋白原、TG是早发冠心病的独立危险因素。早发冠心病组冠状动脉单支病变的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);病变部位和对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。早发冠心病组冠状动脉病变支数为(2.01±0.75)支,Gensini评分为(7.83±1.35)分,明显低于对照组的(3.11±0.82)支、(41.42±9.86)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论早发冠心病以冠状动脉单支病变为主;吸烟史、家族史、血浆纤维蛋白原、TG是危险因素。     

不同年龄男性急性心肌梗死高危因素和冠脉病变分析

目的分析不同年龄男性急性心肌梗死(AMI)高危因素和冠脉病变特点。方法回顾性分析186例确诊AMI男性患者的临床资料。根据年龄不同,将患者分为青年组52例(≤44岁)、中老年组74例(44～75岁)和高龄组60例(≥75岁)。记录患者BMI、血压、吸烟史、家族史、血脂、血红蛋白、空腹血糖、糖尿病、高血压病以及冠脉病变情况。比较三组患者相关参数差异。结果在吸烟比例、家族史比例、血红蛋白、TC、TG、LDL-C、BMI、单支冠脉病变比例方面,青年组患者显著高于中老组和高龄组(P<0.05),中老年组患者显著高于高龄组。在高血压病比例、多支冠脉病变比例和Gensini积分方面,青年组患者显著低于中老组和高龄组(P<0.05),中老年组患者显著低于高龄组(P<0.05)。单支冠脉病变中,青年组前降支比例显著高于中老年组和高龄组(P<0.05)。结论不同年龄AMI男性患者的高危因素和冠脉病变特点明显不同,应采取针对性的干预和治疗措施。     

血清Hcy、HbAlc和UA与2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的相关性研究

目的 研究血清同型半胱氨酸（Hcy）、糖化血红蛋白（HbAlc）和血尿酸（UA）与2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的相关性。方法 选取我院在2015年1月—2016年1月期间收治的118例2型糖尿病患者,根据患者的检查结果将患者分成单纯糖尿病组（A组45例）与糖尿病合并冠心病组（B组73例）,另选取同时段来我院做常规检查的健康居民55例作对照组。比较三组被检者一般临床资料,分析糖尿病患者Hcy、HbAlc、UA与冠状动脉病变的相关性。结果 三组被检者年龄、性别、吸烟、BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C、UA、叶酸、维生素B12和血红蛋白比较无差异（P>0.05）;Glu表达水平比较,B组患者明显高于对照组与A组（P<0.05）;HbAlc表达水平比较,B组合并ACS组患者明显高于B组中合并SAP组、对照组与A组（P<0.05）;经logistic回归分析显示,Hcy、HbAlc和UA是冠脉动脉病变的危险因素。结论 血清Hcy、HbAlc、UA与2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变呈正向关,随着血清Hcy、HbAlc和UA表达水平升高冠状动脉病变程度越高。     

绝经后女性冠心病患者临床特点和疾病严重程度的影响因素分析

目的探讨绝经后女性冠心病患者临床特点并研究其疾病严重程度的影响因素。方法回顾性分析2018年12月-2019年11月临床确诊的193例女性冠心病患者的临床资料,根据是否绝经分为绝经前组(71例)和绝经后组(122例),比较两组患者的一般资料、病变特征及冠心病类型,统计绝经后女性冠心病患者冠脉重度狭窄发生率,经单因素及多因素Logistic回归分析判定影响因素。结果绝经后组患者的年龄显著大于绝经前组,高血压史、糖尿病史及高脂血症史患者比例显著高于绝经前组,冠心病家族史患者比例显著低于绝经前组,组间差异均有统计学意义(均P0.05);而两组吸烟、饮酒患者比例以及首发症状差异均无统计学意义(均P0.05)。绝经后组患者的三支病变、左回旋支病变及右冠状动脉病变发生率显著高于绝经前组(均P0.05);绝经后组患者的左前降支病变发生率显著低于绝经前组(P0.05)。绝经后组患者的心肌梗死、心肌梗死伴心力衰竭发生率显著高于绝经前组(P0.05)。单因素分析提示,不同年龄、高血压史、糖尿病史、高脂血症史、冠心病家族史、病变部位及病变累及范围的绝经后女性冠心病患者冠脉重度狭窄发生率比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析提示,年龄、高血压史、糖尿病史、高脂血症史、病变部位及病变累及范围是绝经后女性冠心病患者疾病严重程度的影响因素。结论绝经后女性冠心病患者临床及病变复杂程度更高,病变范围增加,病变程度加重,其疾病严重程度受到年龄、高血压史、糖尿病史、高脂血症史、病变部位及病变累及范围影响,了解绝经后女性冠心病患者的疾病特点,关注疾病严重程度的影响因素,加强防治工作。     

心电图检查结果正常的冠心病患者冠脉病变特点分析

目的:观察研究心电图检查结果正常的冠心病患者冠脉病变特点。方法:选择41例心电图检查正常的冠心病患者作为A组,另选择同时期心电图检查结果显示存在异常的41例冠心病患者作为B组,对两组患者诊疗资料进行对比分析,总结冠脉病变特点。结果:A组出现稳定性心绞痛几率明显高于B组(P<0.05)。比较两组ST段抬高型心肌梗死发生率,A组明显低于B组(P<0.05)。A组患者多为单支病变,与B组相比差异明显(P<0.05)。结论:心电图检查结果未见异常的冠心病患者多为单支病变,狭窄程度较轻,更易出现稳定性心绞痛,而ST段抬高型心肌梗死发生率相对心电图检查结果显示存在异常的冠心病患者而言更低。     

血清Hcy、HbA1c和UA与2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的相关性研究

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbAlc)和血尿酸(UA)与2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的相关性。方法选取张掖市中医医院在2015年1月—2016年1月期间收治的118例2型糖尿病患者,根据患者的检查结果将患者分成单纯糖尿病组(A组45例)与糖尿病合并冠心病组(B组73例),另选取同时段来医院做常规检查的健康居民55例作对照组。比较三组被检者一般临床资料,分析糖尿病患者Hcy、HbAlc、UA与冠状动脉病变的相关性。结果三组被检者年龄、性别、吸烟、BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C、UA、叶酸、维生素B_(12)和血红蛋白比较无差异(P>0.05);Glu表达水平比较,B组患者明显高于对照组与A组(P<0.05);HbAlc表达水平比较,B组合并ACS组患者明显高于B组中合并SAP组、对照组与A组(P<0.05);经logistic回归分析显示,Hcy、HbAlc和UA是冠脉动脉病变的危险因素。结论血清Hcy、HbAlc、UA与2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变呈正向关,随着血清Hcy、HbAlc和UA表达水平升高冠状动脉病变程度越高。     

心电图检查结果正常的冠心病患者冠脉病变特点分析

目的:观察研究心电图检查结果正常的冠心病患者冠脉病变特点。方法:选择41例心电图检查正常的冠心病患者作为A组,另选择同时期心电图检查结果显示存在异常的41例冠心病患者作为B组,对两组患者诊疗资料进行对比分析,总结冠脉病变特点。结果:A组出现稳定性心绞痛几率明显高于B组(P<0.05)。比较两组ST段抬高型心肌梗死发生率,A组明显低于B组(P<0.05)。A组患者多为单支病变,与B组相比差异明显(P<0.05)。结论:心电图检查结果未见异常的冠心病患者多为单支病变,狭窄程度较轻,更易出现稳定性心绞痛,而ST段抬高型心肌梗死发生率相对心电图检查结果显示存在异常的冠心病患者而言更低。     

绝经前后不同年龄冠心病患者危险因素及冠状动脉病变特征的差异

目的探讨绝经前后不同年龄冠心病患者危险因素及冠状动脉病变特征的差异。方法选取2009年1月-2015年8月经冠状动脉造影确诊冠心病患者(至少有1支主要冠状动脉狭窄程度≥50%)87例,分为未绝经冠心病组(19例),绝经时间≤10年冠心病组35例,绝经时间10年冠心病组33例,进行对比分析。结果 1各组比较除体重指数和吸烟外,其余各指标均有统计学意义,其中未绝经组患者冠心病家族史、糖尿病及结缔组织病发生率最高;随着年龄的增加,各组高血压及高血脂的发生率逐渐升高;5例甲状腺功能低下患者均发生在绝经时间10年的冠心病组。2各组患者临床心绞痛多不典型,以稳定型心绞痛及急性冠脉综合征为临床表现的患者比例无统计学意义(P0.05),但在冠状动脉病变特征上各组存在统计学意义,其中未绝经冠心病组及绝经时间≤10年组冠状动脉病变以单支病变为主,绝经10年组冠状动脉病变组以多支病变为主,组间比较均有统计学意义(P0.05)。结论绝经前后冠心病患者的危险因素及冠状动脉病变特征存在差异,在临床可采取有效针对性的干预措施,及早诊治。     

冠心病合并非酒精性脂肪肝患者发生房颤危险因素的研究

目的探讨冠心病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者发生心房纤颤的危险因素,为防治冠心病合并NAFLD患者发生心房纤颤提供临床依据。方法选取2011年6月至2014年9月经银川市宁夏区人民医院心血管内科通过冠状动脉造影检测诊断为冠心病的198例患者进行回顾性研究,收集一般临床资料,运用单因素及多因素logistic回归分析冠心病合并NAFLD患者发生心房纤颤的危险因素。结果 198例患者中49例患者确诊为NAFLD(24.7%)。冠心病合并NAFLD患者男性居多且年轻化;NAFLD患者的脂肪肝家族史、吸烟比例、心房纤颤的发病率以及体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、天冬氨酸转氨酶(AST)均显著高于非NAFLD患者,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。NAFLD并发房颤患者的糖尿病家族史比例、BMI、Hb A1C、TC、LDL-C、TG和谷氨酰转肽酶(GGT)均显著高于未并发房颤的NAFLD患者,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。单因素logistic回归分析表明,糖尿病家族史、BMI、Hb A1C、TC、LDL-C和GGT与冠心病合并NAFLD患者发生房颤显著相关,进一步多因素logistic回归分析表明,仅TC、LDL-C是冠心病合并NAFLD患者发生房颤的危险因素。结论冠心病合并NAFLD患者的房颤发病风险更高,对于冠心病合并NAFLD的患者更应注意对血脂特别是胆固醇的控制。     

忻府区2017年2型糖尿病患者相关诱因分析

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者发病相关诱因,为临床采取健康指导措施提供依据。方法选取2017年1—12月在忻州市忻府区居住的118例T2DM患者作为观察组,另选取120例同期健康体检者作为对照组,收集两组调查对象的年龄、性别、饮食习惯、疾病病史、体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)等资料,通过Logistic多因素回归分析确定T2DM相关诱因。结果两组调查对象饮酒、吸烟、脑血管疾病病史和冠心病病史的比例差异无统计学意义(P>0.05);观察组年龄>50岁、高血压、高血脂、糖尿病家族史、BMI>25 kg/m~2、WHR>0.9、喜爱甜食和喜爱肉食的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);分析发现,年龄>50岁(OR=5.235)、高血脂(OR=3.536)、BMI>25 kg/m~2(OR=2.261)、WHR>0.9(OR=3.783)和糖尿病家族史(OR=4.322)是忻府区T2DM患者独立危险因素(P<0.05)。结论年龄>50岁、高血脂、BMI>25 kg/m~2、WHR>0.9和糖尿病家族史是忻府区T2DM患者独立危险因素,应采取合理饮食,规律运动,正确用药,定期监测血糖、血脂和称重等针对性的健康指导措施,从而有助于控制T2DM患者病情。     

冠心病患者服用阿司匹林二级预防后再入院情况及影响因素

目的探讨冠心病患者服用阿司匹林二级预防后再入院情况及影响因素。方法选取2017年6月至2018年6月本院收治的冠心病患者440例。根据患者1年内再住院情况分为无再入院组362例和再入院组78例;收集两组患者的人口学特征、治疗依从性、行为特征、冠心病治疗史、血压及实验室指标,进行统计学分析。结果年龄、高血压率、付费方式、合理膳食、规律运动、吸烟、PCI、急诊溶栓、冠脉搭桥术、治疗依从性差的比例在两组患者间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。再入院组患者收缩压为(148.45±13.29)mm Hg,明显高于无再入院组,差异有统计学意义(P<0.05);再入院组患者B型钠尿肽、C反应蛋白水平均明显高于无再入院组;以上差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、吸烟、治疗依从性差、B型钠尿肽水平高、C反应蛋白水平高是冠心病患者再入院的独立危险因素(均P<0.05);合理膳食、规律运动、PCI、冠脉搭桥术是冠心病患者再入院的保护因素(均P<0.05)。结论高龄、吸烟、治疗依从性差、B型钠尿肽及C反应蛋白水平高的冠心病患者服药阿司匹林二级预防后再入院率升高,应给予针对性防控。     

南京市某医院城乡冠心病患者相关研究

目的探讨城市与农村冠心病患者的危险因素和冠脉造影结果差异,评价生活习惯、环境因素、精神因素等与冠心病的关系。方法入选冠心病患者566例,按城市居民和农村居民分组,对各组危险因素特点及冠脉造影结果进行分析,再按不同年龄分组,比较2组患者的Gensini积分。结果城市居民组高血脂（15．O％）、吸烟（45．9％）、饮酒（26．6％）及心肌梗死患者（34．4％）比例均明显高于农村居民组（8．5％、33．7％、19．1％、25．2％）,城市居民组冠脉造影3支病变发生率（32．8％）明显大于农村居民组（22．8％）,按年龄分组,小于50岁组城市居民组Gensini积分（57±37．7）明显大于农村居民组（31．2±13．7）。结论城市与农村冠心病人群的危险因素、冠脉血管病变特点存在明显差异,生活习惯、环境因素和精神因素对城市冠心病人群的影响更大,对人群进行冠心病危险因素干预时应考虑城乡差异。     

比较不同性别早发冠心病患者临床危险因素的差异

目的比较不同性别早发冠心病患者的危险因素差异。方法就本院治疗的160例男性及148例女性冠心病患者的临床资料进行回顾性分析,对高脂血症、糖尿病、高血压、早发冠心病家族史、脑卒中病史、吸烟等冠心病高危因素进行比较分析。结果男性吸烟率明显高于女性,女性高血压患病率明显高于男性,两组吸烟率、高血压患病率比较差异具有统计学意义(P<0.01);两组高脂血症、糖尿病、早发冠心病家族史、脑卒中病史比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吸烟是男性早发冠心病的高危因素,高血压则是女性的高危因素,临床应针对男女不同高危因素制定干预方案。     

河源地区ABO血型与冠心病的相关性分析

目的探讨本地区ABO血型与冠心病的相关性。方法选择本院2011年1月1日—2015年1月1日收治的经冠脉造影明确诊断为冠心病且病历资料完整住院患者1534例为冠心病组。随机选择同期在本院体检中心体检的正常人1534例为对照组。分别测定两组ABO血型、TG、TC、LDL-C、HDL-C、hs-CRP等生化指标。运用Logistic回归分析统计ABO血型与冠心病相关性。结果冠心病组吸烟、饮酒、糖尿病、冠心病家族史所占比例以及BMI、TG、hs-CRP水平显著高于对照组,HDL-C水平显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P <0. 05)。Logisctic回归分析结果显示,ABO血型与冠心病发生相关,同O血型比较,A、B血型患者发生冠心病的风险增加(OR=1. 641、2. 136,P <0. 05)。冠心病危险因素如BMI、吸烟、饮酒、糖尿病史和TG、HDL-C、hs-CRP水平等因素,仍显示A血型患者发生冠心病的风险高于O血型患者(OR=1. 484,P <0. 05)。结论 ABO血型与冠心病的发生存在相关性,A血型患者发生冠心病的风险高于O血型患者。     

青年急性心肌梗死临床分析及探讨

目的 探讨青年（年龄≤45岁）急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点.方法 将49例年龄≤45岁的青年AMI与56例同期收治的年龄≥65岁的AMI的性别、危险因素、并发症及预后等相关因素进行回顾性分析.结果 青年组冠心病危险因素高血压、糖尿病明显少于老年组 青年组单支病变多,前降支病变为主,累及回旋支（LCX）、右冠（RCA）比例无差异 老年组双支及双支以上病变多,前降支病变为主,多累及回旋支、右冠.青年组男性病例46例（93.9%）,明显高于老年组,女性病例3例（6.1%）,明显低于老年组 吸烟青年组高于老年组,阳性家族史青年组高于老年组 高血压31例（63.3%）,高脂血症8例（16.3%）均高于老年组（P〈0.05） 冠脉造影青年组多支冠脉病变11例（22.4%）,低于老年组（P〈0.05）.结论 青年AMI男性发病率高,危险因素多,病变血管重,应早期预防.     

黔南州6～12岁苗族和布依族儿童代谢综合征危险因素对比

目的:探讨黔南州6～12岁苗族和布依族儿童代谢综合征危险因素的特征。方法:2009年1月～2010年12月收集225例代谢综合征儿童为研究对象,按民族分为苗族组(107例)和布依族组(118例),分别进行问卷调查、体格检查及生化指标检测,并对与代谢综合征相关的因素进行分析。结果:①两民族代谢综合征儿童危险因素比较:布依族组在被动吸烟、体重增加、高血压家族史、高血脂家族史等方面与苗族组比较,差异有统计学意义(P<0.01);②两民族代谢综合征儿童膳食结构及其他因素比较:布依族组在摄入主食、猪肉、猪肉肥瘦、花生、咸菜、甜食等方面明显高于苗族组(P<0.01),在摄入蔬菜方面明显低于苗族组(P<0.01)。苗族组的经济收入明显低于布依族组(P<0.01)。③两民族代谢综合征儿童肥胖和代谢指标水平比较:布依族组儿童的收缩压、舒张压、甘油三酯、腰围、腰臀比及体重指数水平均高于苗族组儿童,高密度脂蛋白-C水平明显低于苗族组儿童(P<0.01);两组空腹血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黔南州布依族和苗族儿童代谢综合征的患病水平存在明显差异,其危险因素为高血压家族史、高血脂家族史、高体重指数、高腰臀比、被动吸烟、膳食口味咸、高碳水化合物饮食、高脂饮食等因素与代谢综合征发病有关。     

不同人群心律失常情况调查及影响因素

目的调查本市不同人群心律失常情况并探讨影响因素。方法选取2017年1月至2019年1月本院收治的本市1200例心脏相关疾病患者为研究对象,经临床诊断心律失常患者240例。针对心律失常人群进行流行病学调查和健康检查,收集人群基线数据,分析影响心律失常患病率的影响因素。结果窦性心律失常患病率较高,而室内传导阻滞、房室传导阻滞、房性心律失常、房室交界性心律失常、室性心律失常、其他患病率较低。心律失常合并高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑卒中的比例更高,经过性别分层后,男性和女性患病比例均较高,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic多元回归分析,显示年龄、高血压、高血脂、冠心病、脑卒中是影响心律失常患病率的独立危险因素(均P<0.05)。结论年龄、高血压、高血脂、冠心病、脑卒中是增加本市不同人群心律失常患病率的危险因素,应针对上述危险因素加以防控。     

冠心病防治误区

冠心病一级预防中的认识误区误区一:不重视冠心病危险因素的防控很多人都认为年轻人不会患冠心病,其实不然,冠心病的危险因素除了年龄外,还包括吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、酗酒、精神压力大、不爱运动等,而那些有冠心病家族史的人更应该注意。误区二:认为健康体检就能防治冠心病很多人每年都会做一次或两     

早发冠心病患者危险因素的临床研究

目的探讨早发冠心病患者的危险因素特点。方法152例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,根据年龄分为早发冠心病组（男性〈55岁,女性〈65岁）74例和对照组78例。对两组患者的相关资料进行回顾性统计分析,比较二者的血脂水平、高血压病史、糖尿病病史、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史等,评价在两组人群间是否存在差异性。结果旱发冠心病组中吸烟史,冠心病家族史,血清总胆固醇高于老年冠心病组;而高血压病史、糖尿病史低于老年冠心病组。结论早发冠心病患者吸烟、冠心病阳性家族史,高胆固醇血症是主要的危险因素。     

亚高原地区人群冠心病危险因素的研究与探讨

目的探讨亚高原地区人群冠心病相关危险因素及其预防措施。方法统计兰州地区2013年6月—2016年1月经冠状动脉造影及临床症状检查确诊为冠心病的患者共386例,分别对所有患者进行统一问卷调查统计所有患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、病程、文化程度、高血压、高血脂、冠心病家族史、糖尿病史、日常运动情况、吸烟、酗酒、不合理膳食情况等作为影响因素,使用向后迭代法对影响因素进行考察,以患者血管老化作为因变量建立定序逻辑斯特模型,将考察的各因素代入模型中进行权重分析,研究各因素与冠心病发病的相关性,并对其防治措施进行探讨。结果最终筛选年龄、BMI、性别、冠心病家族史、糖尿病史、高血压、高血脂、吸烟、酗酒、不合理膳食情况、日常运动情况对因变量有显著解释能力的因素作为影响因素,其中年龄、BMI、冠心病家族史、糖尿病史、高血压、高血脂、吸烟、酗酒、不合理膳食情况与血管老化情况呈正相关,为发病危险因素;性别、日常运动情况是此类疾病的保护因素。结论控制冠心病患者的体重,调整其不合理膳食状态,改变其吸烟喝酒等不良生活习惯等可降低患者病情发展的速度,减少死亡的可能性。