HAART治疗AIDS患者基线CD4^+细胞水平对免疫重建效果的预测价值

目的探讨高效抗逆转录病毒治疗(HAART)AIDS患者基线CD4+细胞计数和CD4/CD8水平对免疫重建效果的预测价值。方法选取2008年6月至2017年12月于南京市第二人民医院完成24个月HAART治疗且病毒载量<50拷贝/毫升的患者共90例纳入研究,根据其治疗完成后CD4+细胞数分为3组:免疫无反应者(INRs)(<200个/μL),免疫应答不足(IIRs)(200~500个/μL)和免疫应答(IRs)(>500个/μL);比较3组之间的特征及动态CD4+细胞计数,进行免疫重建的因素分析。结果3组基本特征比较发现,CD4+细胞基线值与确认HIV至HAART治疗开始时间的方面差异具有统计学意义(P<0.05)。经抗病毒治疗后,IRs组CD4+细胞计数明显高于INRs和IIRs组,差异具有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线下面积表明HAART治疗1年时CD4+细胞数达到最高预测价值。结论早期开启HAART可以减少免疫重建失败率。结合CD4+细胞基线数和CD4/CD8比值可以作为一个有效预测HAART治疗后免疫重建诊断的指标。     

不同免疫状态下启动HARRT后的CD4~+T淋巴细胞重建效果分析

目的了解浦东新区医学随访管理艾滋病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)的早治疗情况,分析在不同CD4~+T淋巴细胞计数水平下启动高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后的免疫重建效果。方法采用历史队列研究的方法,收集2004年1月至2016年7月期间在上海市浦东新区启动HAART的HIV/AIDS人群的人口学特征、CD4~+T淋巴细胞检测时间、检测结果等信息进行统计描述与分析。结果共入组953名对象,研究对象启动HARRT时的CD4~+T淋巴细胞计数水平呈逐年升高的趋势,早治疗的比例逐年升高。CD4~+T淋好巴细胞计数随着治疗时间的延长而增加,基线CD4~+T淋巴细胞计数在500个/μL以下对象的CD4~+T淋巴细胞计数与治疗时间呈明显的线性关系,对象之间的CD4上升幅度比较接近;基线CD4~+T淋巴细胞计数500个/μL对象的CD4~+T淋巴细胞计数与治疗时间呈不明显的线性关系,治疗12个月后CD4的上升幅度有所下降。基线CD4~+T淋巴细胞计数水平较高的对象启动HAART后CD4~+T淋巴细胞计数也始终维持在较高水平。结论晚治疗HIV/AIDS的免疫功能虽然可以不断恢复,但免疫状态始终处于相对较低的水平,通过早治疗可以一直保持较高的免疫水平,因此应进一步提高早治疗的比例。     

AIDS患者高效抗逆转录病毒联合治疗后外周血CD4+、CD8+、ALT与病毒载量同步变化

[目的]了解艾滋病(AIDS)患者高效抗逆转录病毒联合治疗(HAART)前后外周血CD4+、CD8+T细胞、ALT与病毒载量(VL)的变化. [方法]应用流式细胞仪采用双色荧光抗体检测技术检测CD4+、CD8+T细胞数,用核酸扩增荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测血浆病毒载量(VL),定期进行CD4+、CD8+、ALT及病毒载量检测. [结果]HAART后,91%VL逐渐下降,CD4+T细胞数比治疗前明显上升,与VL呈负相关.在12周VL无法检测时73.7%患者CD4+T细胞仍继续上升;治疗至12周时,59.6%患者CD8+T细胞同步下降,与VL呈正相关,12周后CD8+T细胞数与VL无统计学意义;在整个HAART过程中,ALT与VL之间无相关. [结论]HAART治疗下,ALT检测是治疗用药的首选项目,CD4+T细胞计数和病毒载量检测有助于临床上对病情变化和抗病毒治疗疗效进行评估.     

HIV感染者抗病毒治疗时机对免疫功能重建影响

目的讨论HIV感染者/艾滋病病人开始抗病毒治疗时机对免疫功能重建的影响。方法对60例艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS),采用高效联合抗逆转录病毒疗法(HAART)3个月以上,根据治疗前CD4+T细胞值分组(分组一CD4+T细胞在0~100间,分组二CD4+T细胞在100~200间,分组三CD4+T细胞在200~350间),在治疗后规定时间内采集3mL抗凝全血进行CD4+T细胞检测,统计不同治疗组CD4+T细胞变化,分析不同HAART开始时机对免疫功能重建即CD4+T细胞增长率的影响。结果 HAART不同开始时机CD4+T细胞增长率存在差异有统计学意义,分组二、分组三CD4+T细胞增长率明显且高于分组一。结论高效联合抗逆转录病毒治疗开始时机对免疫功能重建有影响。     

HAART治疗对HIV-1感染者外周血中IFN-α和IFN-β表达水平的影响

目的探讨高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy, HAART)对HIV-1感染者外周血中IFN-α和IFN-β表达水平的影响。方法选取未经HAART治疗的HIV-1感染者40例,采用实时逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法测定HIV-1感染者治疗前和治疗后血浆中HIV RNA水平,酶联免疫吸附法检测外周血浆中IFN-α和IFN-β的表达水平,并用流式细胞仪检测其外周血CD4~+T和CD8~+T细胞表达水平。结果经HAART治疗后IFN-α水平、CD8~+T计数均低于治疗前(P0.001,P=0.03),而CD4~+T计数高于治疗前(P0.001);且HIV-1感染者治疗前后IFN-α、IFN-β表达水平与CD4~+T、CD8~+T细胞计数均无显著相关性(P0.05)。结论 HAART治疗可抑制HIV-1病毒的复制,降低IFN-α表达水平,IFN-α表达水平的降低可能是控制HIV-1疾病进程的因素之一。     

艾滋病患者HAART前后血清IL-7与CD4~+T细胞数量及HIV-RNA定量相关性研究

目的探讨经高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的艾滋病(AIDS)患者前后血清IL-7含量与CD4~+T细胞数量及HIV-RNA定量相关性。方法选择2014年1月-2015年12月间在我院接受HAART的艾滋病患者58例,通过ELISA检测IL-7含量,流式细胞术检测CD4~+T细胞数量,利用实时定量PCR定量检测HIV-RNA。针对患者HAART治疗前后血清内IL-7含量、CD4~+T细胞数量以及HIV-RNA定量值进行相关性分析。结果 AIDS患者HAART后血清IL-7含量明显减少、CD4~+T细胞数量明显增多,HIV-RNA含量明显减低(P0.001)。且治疗前后IL-7与CD4~+T细胞数量改变量呈明显负相关;治疗前后IL-7与HIV-RNA定量的对数值改变量无相关性。结论艾滋病患者经HAART后IL-7降低量与CD4~+T细胞数量增高量呈负相关,而与HIV-RNA定量的降低量无相关性。     

淋巴细胞CD28分子和sCD27在抗HIV-1治疗中的变化及其临床意义

目的观察人免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染者的淋巴细胞表面CD28分子和血桨CD27在高效抗逆转录病毒治疗(HAART)过程中的变化,并探讨其临床意义.方法 HIV-1感染者28例,经HAART一年治疗,分别在治疗前、治疗12、24和48周,采血检测其血浆HIV RNA病毒载量、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+CD45RA+CD62L+、CD4+CD28+、CD8+CD28+和血浆可溶性的CD27(sCD27)分子水平,观察治疗过程中的升降趋向和两两之间的相关关系.结果 HIV RNA病毒载量从治疗前的平均5.25 logs,在治疗12、24和48周时分别降至平均3.30 logs,1.92 logs和1.74 logs;CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+CD45RA+ CD62L+、CD4+CD28+、CD8+CD28+细胞计数由治疗前的(236±85)个/μl、(917±345)个/μl、(58±15)个/μl、(175±63)个/μl、(285±87)个/μl分别变化为治疗48周时的(327±112)个/μl、(803±343)个/μl、(114±25)个/μl、(286±132)个/μl、(387±201)个/μl;sCD27水平从治疗前的(475±123)u/ml降至治疗48周时的(174±77)u/ml.这些变化显示HIV RNA病毒载量的变化与CD4+T、CD4+CD28+、CD8+CD28+细胞计数和百分比,呈明显的负相关关系;与sCD27水平呈明显的正相关关系.按治疗中感染者病毒载量下降的速度和幅度分为完全应答组(FR)和部分应答组(PR),两组的上述各项检测指标间的比较,FR比PR显示出更快和更显著的变化.结论 HIV-1感染者HIV RNA载量和CD4+T细胞数量是HAART病毒学反应和免疫学反应的代表性指标.CD4+CD28+、CD8+CD28+细胞计数和百分比与病毒载量在治疗中显示同步变化,是预测HIV-1感染者的病情进展和预后、观察抗病毒效果和免疫学效果的有效指标.特别是ELISA方法检测的sCD27水平和病毒载量呈明显正相关,和CD4+T细胞计数呈明显负相关,由于其操作方便、设备简单且价格低廉,可考虑作为医疗资源不足地区判断HIV/AIDS病情和监测HAART疗效的重要替代指标.     

12例艾滋病儿童抗病毒治疗前后CD4~+T淋巴细胞结果分析

目的评价患者免疫系统损坏程度及高效抗逆转录病毒疗法(HAART)对艾滋病儿童CD4+T淋巴细胞绝对计数的影响,观察药物治疗的效果并采取预防性服药的时机。方法对12例用HAART治疗4～16个月的艾滋病儿童,进行CD4+T淋巴细胞绝对计数,并对其免疫缺损及治疗效果进行初步评估。结果本次共调查12例HIV艾滋病儿童。其中HIV感染者CD4+计数最少为24个/μL,最多为684个/μL,平均266.58个/μL。治疗前男女CD4值没有性别差异,无统计学意义(t=0.035 24,P>0.5)。治疗后,药物对男女CD4值没有性别差异,无统计学意义(t=0.208 54,P>0.5)。经HAART治疗4～16个月后,CD4+T淋巴细胞绝对计数均值平均升高(248.42±101.73)个/mm3。男女性治疗后CD4+细胞明显高于治疗前,,差异有统计学意义(t=3.927 00,P<0.01)平均增长48.24%。结论该人群在感染HIV-1后,处于免疫缺陷期,免疫缺陷早、中晚期的比例分别为16.70%、16.70%、16.70%及50.00%。HAART治疗对艾滋病儿童的治疗效果较能降低各种机会性感染,延长病人生命,提高生活质量,并在一定程度上可以重建和维护免疫功能。建议HIV感染者尽早进行CD4+T淋巴细胞的检测,以便及时进行抗病毒治疗。     

湖北省接受艾滋病HAART患者CD4+T淋巴细胞变化趋势及影响因素

目的 分析湖北省接受艾滋病HAART患者CD4⁺T淋巴细胞变化趋势及影响因素。 方法 筛选2012年1月1日以后接受HAART的成年患者,利用一般线性模型、重复测量方差分析来分析患者的基线、治疗后6、12个月的CD4⁺T淋巴细胞计数情况及影响因素。 结果 1 843例研究对象基线CD4⁺T淋巴细胞计数均值为(218.94±143.96)个/μl,接受HAART后6个月为(334.31±188.62)个/μl,12个月后为(382.79±204.44)个/μl,差异有统计学意义(F=6 856.98,P=0.000)。影响HAART治疗后CD4⁺T淋巴细胞计数上升的主要因素是:性别、开始治疗年龄、WHO临床分期、初始治疗方案、基线CD4⁺T淋巴细胞计数。受性别、基线CD4⁺T淋巴细胞计数、开始治疗年龄、初始治疗方案等影响,治疗后CD4⁺T淋巴细胞计数随时间推移呈线性上升趋势;其中,女性、开始治疗年龄越小、基线CD4⁺T淋巴细胞计数越高、初始治疗方案含二线药物的患者上升较快。受WHO临床分期因素影响,治疗后CD4⁺T淋巴细胞计数随时间推移上升趋势符合二次方曲线方程,WHO临床分期越靠前,上升速度较快。 结论 湖北省艾滋病患者接受HAART后CD4⁺T淋巴细胞计数上升受多种因素影响,建议针对不同的患者及早开展HAART,提高抗病毒治疗的效果和患者生命质量。     

丙型肝炎病毒感染对艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗中血浆白细胞介素18水平及免疫重建的影响

目的：初步探讨HCV感染对艾滋病患者HAART过程中血浆IL-18水平及免疫重建的影响。方法以61例未经治疗的艾滋病患者为研究对象（CD4+T细胞计数<200 cells/滋L）,其中31例为HIV单一感染,30例为HIV与HCV合并感染,随访至HAART 96周,以43例未经治疗的HCV单一感染者和20例健康志愿者作对照;采集患者HAART前及后4、12、24、48、72、96周外周静脉血;检测血浆中HIV RNA水平、IL-18的表达量以及CD4+和CD8+T细胞计数。结果 HAART前,HIV感染者、HCV感染者和HIV/HCV合并感染者血浆IL-18水平的中位数分别为574.66、33.77和922.7 pg/mL,均高于健康对照组（Z=-5.614、-2.274和-5.709, P均<0.05),且合并感染者高于HIV和HCV单一感染者（Z=-3.232和-6.989,P<0.01）。 HAART开始后,HIV单一感染与HIV/HCV合并感染组的IL-18水平均随治疗明显下降趋势（χ2趋势=18.429和15.314,P均<0.05）,合并感染组IL-18水平在各时间节点的中位数分别为689.75、690.25、615.45、625.22、605.65和532.83 pg/mL,均高于HIV单一感染组（Z=-2.190,-4.435,-3.413,-2.335,-3.000,-3.502, P<0.05）;随着HAART的进行,HIV/HCV合并感染组与HIV单一感染组的CD4+T细胞计数及CD4+/CD8+比值均呈上升趋势（χ2趋势=51.903和69.485,P均<0.01）;HAART治疗12和96周时,HIV单一感染组CD4+T细胞计数中位数分别为233.50和334.00个/滋L,高于合并感染组（Z=-1.966和-3.519,P<0.05）;在HAART 治疗48和72周时,HIV单一感染组CD4+/CD8+比值分别为0.24和0.31,高于HIV/HCV合并感染组(Z=-2.220和-2.143,P均<0.05）。队列分析显示,除在HAART治疗24周后HIV单一感染组CD4+/CD8+比值与IL-18水平呈弱负相关外,未见IL-18与CD4+/CD8+比值及CD4+T细胞数有相关性。结论 HCV合并感染上调了艾滋病患者HAART前及治疗过程中的血浆IL-18水平,延缓了免疫重建进程,但HCV可能并不是通过上调IL-18水平来延缓免疫重建进程。     

复方甘草酸苷辅助治疗艾滋病合并皮肤病的临床疗效分析

目的探讨复方甘草酸苷辅助治疗艾滋病合并皮肤病的临床疗效。方法选取湖北省某医院2015年3月-2016年7月收治的艾滋病合并皮肤病患者82例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及研究组,每组41例。2组患者入院后均接受高效抗反转录病毒(HAART)治疗,研究组在此基础上采用复方甘草酸苷进行辅助治疗,比较2组患者的疗效及治疗前、治疗2个月、治疗6个月时的T细胞亚群情况。结果治疗前及治疗2个月时,2组患者CD4+T细胞计数的差异无统计学意义(P0.05),而治疗6个月时,研究组患者CD4+T细胞计数高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。治疗前及治疗2个月、治疗6个月时,2组患者CD4+CD38+T细胞计数的差异均无统计学意义(P0.05);治疗前2组患者CD8+CD38+T细胞计数的差异并无统计学意义(P0.05),但治疗2个月、治疗6个月时,研究组患者的CD8+CD38+T细胞计数均低于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组患者显效率为56.09%,高于对照组的29.27%,差异有统计学意义(P0.05)。结论复方甘草酸苷辅助治疗艾滋病合并皮肤病,疗效突出,值得临床应用及推广。     

HAART治疗1年对HIV/AIDS患者免疫重建效果观察

目的研究高效抗反转录病毒治疗（HAART）1年,对HIV/AIDS患者免疫重建效果的影响。方法确认人免疫缺陷病毒(HIV)感染者35例,检测CD4+T淋巴细胞<350/μL,开始HAART治疗,并于治疗0、6、12个月时分别检测其病毒载量及CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD4+童贞细胞、CD4+记忆细胞、CD8+激活细胞计数。结果治疗前,HIV RNA处于高复制水平,平均(4.62±1.09)×106copies/mL,HAART治疗6个月及12个月时均低于检测下限。患者的CD4+T淋巴细胞、CD4+童贞细胞和CD4+记忆细胞均明显增加,12个月时,各组细胞计数［分别为(312±109.22) /μL、（150±57.34）/μL、（212±48.06）/μL］与基线［分别为（183±83.73）/μL、（73±20.40）/μL、（119±30.42）/μL］比较,差异有统计学意义(P<0.01),但仍低于健康对照组 ［分别为（768±146.41）/μL、（424±87.06）/μL、（442±61.40）/μL］（P<0.05）;CD8+T淋巴细胞计数（427±99.79）/μL较基线（597±111.43）/μL明显下降（P<0.05）,但仍高于健康对照组（208±37.39）/μL（P<0.05）。结论HAART能快速抑制HIV复制,治疗1年能部分恢复HIV/AIDS患者免疫功能。     

广东省高效抗逆转录病毒治疗艾滋病病毒感染者/患者免疫学和病毒学评价

目的评价广东省现行高效抗逆转录病毒治疗(HAART)方法对治疗艾滋病病毒感染者/患者(HIV/AIDS)的免疫疗效和病毒抑制疗效。方法通过中国疾病预防控制信息系统中的艾滋病综合防治信息系统收集广东省HIV/AIDS病例的HAART治疗数据信息,采用免疫学指标CD4+T淋巴细胞计数和病毒学指标HIV病毒载量(VL)进行评价。结果 2004—2013年共有12 886例HIV/AIDS病例接受了HAART治疗,其中男性9 393例,女性3 493例,平均年龄(40.94±11.87)岁,平均接受抗病毒治疗时间(28.17±24.28)个月。基线时CD4+T淋巴细胞计数200个/μL的患者占61.63%(7 941/12 886),200~350个/μL的占33.08%(4 263/12 886),350个/μL的占5.29%(682/12 886)。治疗后最后1次CD4+T淋巴细胞计数200个/μL的占21.32%(2 747/12 886),200~350个/μL的占31.17%(4 017/12 886),350个/μL的占47.51%(6 122/12 886)。同基线时相比,不同治疗时间病例的CD4+T淋巴细胞计数均明显升高,差异均有统计学意义(均P0.01)。12 886例病例接受HAART后,1 833例(占14.22%)VL≥400 CP/m L,病毒抑制失败;11 053例VL400 CP/m L,病毒抑制率为85.78%。接受HAART治疗3个月、6个月、1年、2年、3年时,病毒抑制率分别为14.42%、84.25%、91.01%、90.56%、90.86%。结论广东省HIV/AIDS对HAART有较好的病毒学及免疫学应答,现行的艾滋病HAART治疗疗效较好,应进一步提高抗病毒治疗覆盖率。     

淮安市未接受抗病毒治疗的HIV感染者CD4~+T淋巴细胞计数自然变化及其影响因素

目的探讨淮安市未接受抗病毒治疗的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者CD4~+T淋巴细胞计数自然变化及其影响因素。方法对2000—2014年报告的现住址为淮安市、无抗病毒治疗史或接受抗病毒治疗前至少有过2次CD4~+T淋巴细胞计数检测的感染者开展回顾性研究,描述CD4~+T淋巴细胞计数的变化情况和自然变化率,运用logistic回归分析CD4~+T淋巴细胞计数显著下降的影响因素。结果共纳入研究对象152例,CD4~+T淋巴细胞计数月均自然变化速率的中位数M=-3.1(IQR:-8.6~1.5)。68.42%(104/152)的研究对象末次CD4~+T淋巴细胞计数低于首次,34.21%(52/152)的HIV感染者CD4~+T淋巴细胞计数下降幅度超过30%,即显著下降。多因素logistic回归分析结果显示,HIV感染者CD4~+T淋巴细胞计数显著下降率与职业存在统计学关联。结论淮安市HIV感染者CD4~+T淋巴细胞计数变化总体平缓,大部分HIV感染者处于疾病进展状态,应定期检测感染者CD4~+T淋巴细胞计数,适时启动抗病毒治疗。     

转化生长因子、胱天蛋白酶、T细胞亚群、白细胞介素在慢性乙型肝炎患者中的变化及意义

目的研究转化生长因子(TGF)、胱天蛋白酶、T细胞亚群、白细胞介素(IL)在慢性乙型肝炎患者中的变化及意义。方法选取62例慢性乙型肝炎患者为观察组,另选取体检健康者62例为对照组,检测并分析各项指标水平。结果观察组c-IAP1蛋白的阳性表达率、表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组外周血淋巴细胞、白细胞、T细胞、CD8~+T细胞、CD4~+T细胞、CD4~+CD28~+T细胞、CD8~+CD28~+T细胞计数以及NK细胞计数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组外周血CD4~+CD28RA~+62L~+T细胞计数和比例较对照组减少,而CD4~+CD45RA-T细胞则较对照组增加,差异有统计学意义(P0.05)。观察组IL-6、IL-8和IL-32的水平以及TGF-β1水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TGF、c-IAP1、T细胞亚群以及IL水平能有效监测慢性乙型肝炎的发生。     

HIV-1/AIDS患者外周血T细胞CD127分子的表达及其临床意义

目的观察CD127分子在未治疗和经高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的HIV-1/AIDS患者外周血CD4+、CD8+T细胞上的表达水平,并探讨其临床意义。方法采用流式细胞术检测48例未治疗的和57例经HAART治疗的HIV-1/AIDS患者外周血CD4+和CD8+T细胞表面CD127分子的表达,以36名健康正常人作对照;同时用荧光定量PCR技术检测HIV-1/AIDS患者血浆中HIV-1病毒载量。结果未经治疗组其T细胞CD4+ CD127+和CD8+ CD127+的表达明显低于治疗组和对照组,且与外周血HIV-1病毒的载量相关,病毒载量越高其CD127分子的表达水平越低;HAART治疗后,CD127在CD4+和CD8+T细胞上的表达水平明显上升,显著高于未治疗组,但仍低于对照组的水平;HAART治疗后,CD127分子在T细胞表面的表达水平与CD4+T细胞数成正相关,外周血CD4+细胞数越多,其T细胞表面的CD127的表达率越高。结论 HIV/AIDS患者外周血CD127分子表达明显减少,HAART治疗后能有效地促进CD127分子在T细胞上的表达,一定程度上能重建T细胞亚群功能及数量。     

泉州市99例艾滋病高效抗逆转录病毒疗法治疗效果分析

[目的]分析用高效抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗艾滋病(AIDS)的效果,探讨相关影响因素。[方法]采用HAART治疗99例,观察治疗组和非治疗组的死亡差异和治疗前后CD4+T淋巴细胞水平变化。[结果]1991—2005年,2007、2008和2009年确诊为AIDS的治疗组病死率低于非治疗组;治疗后病人外周静脉血CD4+T淋巴细胞计数平均增加(189±191)个/μl;治疗死亡组开始治疗时基线CD4+T淋巴细胞平均水平明显低于治疗存活组。[结论]HAART可增加患者CD4+T淋巴细胞,帮助免疫重建,降低病死率。应加大AIDS筛查力度,及早发现病人,加强随访和监测,适时启动治疗。     

HIV-1感染人群CD4~+ T淋巴细胞计数变化情况分析

目的通过观察80例未经高效抗逆转录病毒治疗(HAART)和11例经HAART的病例,了解HIV-1感染后CD4+T淋巴细胞计数的变化情况和免疫系统损害程度。方法采用FACSCalibur流式细胞仪及其配套试剂TriT-EST CD4 FITC/CD8PE/CD3 PerCP测定该人群外周血标本并对结果应用SPSS 18.0统计软件进行统计描述和分析。结果 CD4+T淋巴细胞计数累计≤350/mm3的在24周有26%,在48周有34%,在72周达到42%,在96周时为56%,中位时间为109.76周。HAART治疗组和未治疗组中位生存时间为159.24和60.10周(wilcoxonP=0.015)。CD4+T淋巴细胞计数<350/mm3同>350/mm3比较,中位生存时间为168.0和61.98周,生存曲线比较显示有统计学意义(wilcox-onP=0.000),采用SPSS统计软件的曲线估计功能分析未接受HAART病例CD4检测结果(y1)与初次CD4检测结果(x)、未接受HAART病例CD4检测结果与初次CD4检测结果差值(y2)与初次CD4检测结果(x)的关系,结果如下:y1=0.712x+122.240(R2=0.594,P=0.000,N=80),y2=-0.288x+122.240(R2=0.139,P=0.000,N=80)。结论 CD4+T淋巴细胞计数水平关系到HIV-1感染后的疾病进程,是评价疾病早期进程的指标之一。     

不同时期HIV病毒载量与T细胞亚群之间关系的研究

目的研究不同时期HIV感染者血液中的病毒载量与T细胞亚群之间关系。方法选取62例HIV感染者和10例健康人为对照,感染者依据病程时期分为3组,采用荧光PCR检测技术测定血液中HIV病毒载量和流式细胞仪计数外周血中CD3~+、CD4~+、CD8~+淋巴细胞。通过分析得出之间关系。结果处于不同疾病阶段的(无症状感染者、有症状感染者和AIDS病人)的血浆病毒载量不同,组间有统计学意义(P<0.05),艾滋病组的病毒载量最高为4.32×106,远高于其他组,3组中的CD4~+细胞、CD4~+/CD8~+比值下降且明显低于正常人群(P<0.05)具有统计学意义。各因素的相关性分析显示:HIV病毒载量与CD3~+、CD4~+细胞及CD4~+/CD8~+比值之间有高度直线负相关关系,与CD8+细胞无直接相关性。结论不同时期的HIV感染者其病毒载量水平、免疫学状况有明显不同。当HIV病毒载量升高时,CD4~+细胞、CD4~+/CD8~+比值下降,提示疾病处于进展中。因此,检测这些指标变化可为HIV的临床分期、判断预后和治疗提供依据。     

山东省全球基金艾滋病项目地区抗病毒治疗病人CD4+T细胞计数变化分析

目的研究并比较山东省项目地区和非项目地区艾滋病高效联合抗逆转录病毒治疗（HAART）的效果。方法记录项目县和非项目县接受免费抗病毒治疗的HIV感染者和病人治疗前、治疗1、3、6个月,1、2、3年时的CD4+T淋巴细胞计数,用t检验和ANOVA进行统计分析。结果项目县和非项目县接受治疗后CD4+T淋巴细胞计数均得到提高,除治疗3个月时项目县和非项目县CD4+T淋巴细胞计数差异无统计学意义,开始治疗和其他随访时间项目县均高于非项目县。结论HAART治疗有利于HIV感染者和病人免疫重建,项目县长期治疗效果好于非项目县。