临床分离葡萄球菌的耐药性分析

[目的]了解葡萄球菌在临床上的分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床医师选择抗菌药物提供依据.[方法]用VITEK32型全自动细菌分析系统对我院2006年1月～2008年12月临床分离的葡萄球菌进行鉴定,药敏试验采用K-B法.判断标准按NCCLS2004年版进行.[结果]共分离出葡萄球菌430株,其中金黄色葡萄球菌100株.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)32株,占32.0%;凝固酶阴性葡萄球菌330株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)275株,占83.3%.MRSA和MRCNS除对万古霉素和替考拉宁的耐药率为0%外,对其他大多敷抗菌药物的耐药率均较高,甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)除对青霉素、氨苄西林、克拉霉素和红霉素等的耐药率(51.8%～88.2%)较高外,对其他抗菌药物的耐药率较低.[结论]该院葡萄球菌的耐药率有逐渐增高趋势,临床医师应根据药敏结果选择抗菌药物.     

耐甲氧西林葡萄球菌医院感染耐药性分析

目的监测耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）医院感染的临床分布和耐药现状，为临床医生正确选用抗菌药物提供参考依据。方法细菌培养与鉴定按《全国临床检验操作规程》进行，药敏试验采用纸片扩散法（K-B法），耐甲氧西林葡萄球菌的检测按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）进行。结果253株葡萄球菌属中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为29．9％；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为31.3％，远低于深圳、上海、武汉、北京和广州等发达城市；MRSA和MACNS对克林霉素、红霉素、环丙沙星等常用抗菌药物的耐药率均明显高于甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）。结论MRSA和MRCNS检出率不断升高，临床应重视耐药菌的检测与报告，及时有效地控制葡萄球菌属医院感染的发生与流行。     

145株耐甲氧西林萄萄球菌的检测及药敏结果

目的了解我院耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的感染状况及其对临床常用抗生素的耐药特点，为临床医生正确选用抗菌药物提供参考依据。方法对常德市第二人民医院检验科微生物室2005—2007年收检的临床感染标本分离培养，将鉴定为耐甲氧西林葡萄球菌的病原学和药敏资料进行统计分析。结果（1）、三年来我院微生物室共分离出葡萄球菌255株，其中金黄色葡萄球菌98株，凝固酶阴性葡萄球菌157株。分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRsA）51株（52．04％），分离出耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）94株（59．87％）。（2）、MRS全部对万古霉素敏感，对利福平、复方新诺明耐药率较低，耐药率都小于25％，但对其它抗菌药物的耐药率较高，耐药率都大于70％。结论目前MRS分离率显著增高，加强MRS检测，指导临床合理使用抗菌药物非常重要。     

2005～2009年耐甲氧西林葡萄球菌耐药性分析

目的 了解耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的耐药现状,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法应用回顾性调查方法,对笔者所在医院2005年1月～2009年12月间门诊及住院患者各类临床标本中分离的922株葡萄球菌的耐药率作回顾性分析。结果MRS包括耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。笔者所在医院2005年1月-2009年12月间各类标本中MRSA的检出率为29．2％（其中痰的检出率最高为31．1％）。MRCNS检出率24．2％,MRSA检出率高于MRCNS。金黄色萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占58．3％和61．6％,MRS对红霉素、庆大霉素、左旋氧氟沙星、四环素、莫西沙星耐药严重,对万古霉素、替考拉林、利奈唑安敏感率为100％。结论MRS耐药性不断增强,应加强MRA耐药性监测,并采取有效措施防止耐药菌在医院的传播。     

葡萄球菌属的分离鉴定与耐药性监测

目的探讨临床感染标本葡萄球菌属的分布特点及其耐药状况。方法对医院细菌室2001年1月-2004年12月,分离菌鉴定为葡萄球菌属的病原学和药敏试验结果进行回顾性分析。结果4年共分离病原菌1446株,其中葡萄球菌属11种297株（20.5%）,金黄色葡萄球菌（40.7%）、表皮葡萄球菌（29.6%）、溶血葡萄球菌（8.0%）、腐生葡萄球菌腐生亚种（4.7%）、人葡萄球菌（4.3%）居前5位;121株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占82株（67.8%）;176株凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占112株（63.6%）;MRSA、MRCNS除对利福平、氯霉素耐药率较低外（〈38.0%）,对所选其他抗菌药物耐药率较高（〉55.0%）,且表现多重耐药;而甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）除对青霉素G、大环内酯类、复方新诺明耐药率较高外（〉40.0%）,对所选其他抗菌药物则表现出良好抗菌活性,未发现耐万古霉素葡萄球菌。结论加强临床感染标本葡萄球菌属的分离鉴定尤其加强MRS检测,依据药敏试验合理使用抗菌药物非常重要。     

葡萄球菌耐药性的检测

目的 调查我院临床标本分离的葡萄球菌对10种常用抗菌素耐药情况。方法 所有菌株经API－staph系统鉴定,琼脂筛选法检测MRSA（凝固酶阳性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）与MRCNS（凝固酶阴性耐甲氧西林葡萄球菌）,K－B法进行药敏试验。结果 共分离127株葡萄球菌,MRSA31株,占53.45%;MRCNS39株,占56.52%。MRSA和MRCNS对万古霉素均敏感,对利福平的敏感性也较高。结论 MRSA和MRCNS具有多重耐药性,临床应该根据药敏结果选择用药。     

基层医院葡萄球菌医院感染的耐药性分析

目的监测基层医院葡萄球菌的耐药现状,以指导临床医师正确选用抗生素. 方法用纸片扩散法(K-B法)对189株葡萄球菌进行药敏试验,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的检测,按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)1999年版进行. 结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为29.9%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为31.3%;MRSA和MACNS对8种常用抗菌药物的耐药率均明显高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS). 结论 MRSA和MRCNS检出率不断升高,临床应重视耐药菌的检测与报告,及时有效地监测医院感染的发生与流行.     

下呼吸道多重耐药菌的感染及治疗

细菌对3种以上不同类抗菌药物耐药者即为多重耐（multi—drug resistant bacteria，MDR）。耐药菌及MDR的发生和发展是抗菌药物广泛应用，特别是无指征滥用的后果。革兰阳性多重耐药主要有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS），     

231株葡萄球菌属分布及耐药性探讨

目的 了解医院葡萄球菌属感染状况及耐药特点,为临床抗感染治疗提供依据.方法 回顾性地分析医院近3年临床送检各类标本中葡萄球菌属的分离情况及耐药状况.结果 231株葡萄球菌属中金黄色葡萄球菌100株(43.3%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率51.0%;凝固酶阴性葡萄球菌131株(56.7%),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率71.7%;主要分离自尿液、脓及伤口分泌物标本;除万古霉素和呋喃妥因外对其余抗菌药物耐药率高.结论 耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)可引起各部位感染且对多种抗菌药物耐药率＞50.0%.     

医院感染葡萄球菌属的分布特点与耐药性

目的　了解医院葡萄球菌属的感染状况和耐药特点,为临床抗感染治疗提供依据。方法　对从医院感染患者标本中分离的652株葡萄球菌属进行鉴定和耐药性分析。结果　652株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌204株,占葡萄球菌属总数的31.3%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为55.4%;凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）448株,占葡萄球菌属总数的68.7%,以溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率为84.6%;除呋喃妥因和万古霉素外,耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）对其他12种抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）。结论　葡萄球菌属是医院感染的重要病原菌之一,合理使用抗菌药物对于有效控制和治疗该菌感染至关重要。     

肿瘤科病房患者呼吸道病原菌的分布及耐药性分析

[目的]探讨肿瘤科病房患者呼吸道病原菌的分布及耐药性。[方法]用VITEK32型全自动细菌分析系统对我院肿瘤科病房2003年12月～2005年12月分离出的240株呼吸道病原菌进行鉴定,药敏试验采用K-B法。[结果]革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌（18.3%）、表皮葡萄球菌（8.8%）和肠球菌（5.4%）为主。革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌（19.2%）、肺炎克雷伯菌（14.6%）和鲍曼不动杆菌（12.9%）为主。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）32株,占金黄色葡萄球菌的72.7%,凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为58.4%。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌占34.3%,产ESBLs的大肠埃希菌占27.8%。革兰阴性杆菌对大多数抗菌药物的耐药率较高,对亚胺培南的耐药率较低。[结论]肿瘤科病房患者的呼吸道病原菌耐药率有明显上升趋势,及时准确地检测病原菌,并对MRSA菌株和ESBLs菌株进行监测,有利于指导临床医生合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生。     

2016-2018年内蒙古包头地区金黄色葡萄球菌耐药监测结果分析

目的 了解内蒙古包头地区金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus,SAU）分离情况以及对抗菌药物的耐药变迁情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。 方法 收集2016-2018年内蒙古包头地区11家全国耐药监测网成员单位上报数据,对数据采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 2016-2018年检出金黄色葡萄球菌2613株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA）422株,检出率为16.2%（422/2613）。包钢医院的MRSA检出率最高,为30.9%（98/317）,包头市蒙医中医医院MRSA检出率最低,为1.9%（1/53）,检出率均低于全国平均水平。不同医院的金黄色葡萄球菌分离株对多数抗菌药物的耐药率不一致,如对复方新诺明耐药率最高是包头市第八医院,为52.3%,最低是包头市蒙医中医医院,为14.3%;对红霉素耐药率最高的是内蒙古北方重工业集团有限公司医院,为90.5%,最低的是包头市中心医院,为69.5%;对环丙沙星耐药率最高是内蒙古第一机械集团有限公司医院为26.2%,最低的是包头市肿瘤医院,为0,等。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、替加环素的耐药率均为0。 结论 包头地区金黄色葡萄球菌总体控制较好,但耐药率仍较高。不同医院MRSA检出率不同,且各医院分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性也不同。     

山区基层医院葡萄球菌感染的耐药性调查

目的了解山区基层医院葡萄球菌医院感染和耐药现状,以采取有效措施控制医院感染. 方法采集2000年1月～2003年12月,我院医院感染患者临床各类标本中分离的葡萄球菌137株,进行了细菌鉴定、耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检测和KB法药敏试验,并进行统计与分析. 结果 137株葡萄球菌分为7种,以金黄色葡萄球菌(SAU)分离率最高,为35.8%;137株中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占SAU总数的34.7%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)总数的31.8%;药敏结果显示甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)耐药率明显低于MRS株. 结论山区基层医院同样存在MRS感染,且比较严重,应采取切实措施,以有效监测与控制MRS的发生与流行.     

珠海地区5岁以下儿童金黄色葡萄球菌感染耐药性的监测及分析

[目的]了解珠海地区5岁以下儿童感染金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SAU)的耐药性.[方法]2007年1月-2009年12月从珠海市妇幼保健院4 357例5岁以下儿童送检各类标本中分离的245株SAU,K-B法进行12种抗生素的药敏试验,以美国临床实验室标准化协会(Clinical and...     

重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的 通过对我院ICU病原菌分布及耐药性分析，为临床医生选择安全有效的抗菌药物提供依据。方法 检测2002年1月～2004年12月ICU标本1305份，标本经分离培养，用ATB Expression细菌鉴定仪鉴定，用相应的ATB药敏试条进行药敏试验。结果检出1147株细菌中，G杆菌为868株，占76％，G^ 球菌172株，占19％，酵母样真菌107株，占9．3％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs产生率分别为2002年为72．7％和88％，2003年为92．8％和95．8％，2004年为92％和90．3％。非发酵菌主要为铜绿假单胞菌和嗜麦芽寡养单胞菌，耐药情况严峻。G^ 球菌主要有金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(包括溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌)及肠球菌，MRSA分别为2002年75．5％，2003年83．3％，2004年89．7％，未检出耐万古霉素肠球菌(VRE)。结论 ICU病原菌多为多重耐药性，临床医生应重视病原菌送检，合理使用抗菌药物。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型及耐药谱分析

目的 研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) SCCmec基因分型情况,并对其耐药谱进行分析.方法 收集从临床标本分离出的MRSA 91株,应用多重PCR法对MRSA进行SCCmec基因分型,采用MicroScanWalk-Away-40全自动微生物鉴定药敏分析仪进行细菌的鉴定及药敏试验,部分药敏试验采用K-B法.结果 91株MRSA中SCCmecⅡ型72株,占79.1％,SCCmecⅢ型16株,占17.6％,未分型3株,占3.3％,未见SCCmec Ⅰ型及SCCmecⅣ型;ICU中MRSA所占比例最多,为SCCmecⅡ型51.4％、SCCmecⅢ型37.5％,2种SCCmec基因型的MRSA对万古霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀的耐药率为0,对氯霉素的耐药率分别为11.1％和12.5％,对利福平的耐药率分别为8.3％和37.5％,其余均呈高水平耐药,2种SCCmec基因型的MRSA均表现为多药耐药.结论 临床分离的MRSA以SCCmecⅡ型为主,且对抗菌药物呈多药耐药.     

新生儿血培养病原菌分布及葡萄球菌耐药性分析

[目的]了解某院新生儿血培养病原菌的分布特点及葡萄球菌耐药情况。[方法]对该院2006～2009年新生儿血培养阳性数据资料进行分析;采用K-B纸片法测定金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的敏感性,经WHONET5.4软件进行分析。[结果]共分离出622株细菌,其中革兰阳性球菌为76.2%(474/622),革兰阴性杆菌为21.5%(134/622),真菌为1.3%(8/622)。病原菌分布前5位依次为凝固酶阴性葡萄球菌67.2%(CNS,418/622)、大肠埃希菌7.6%(47/622)、金黄色葡萄球菌(SAU)6.4%(40/622)、肺炎克雷伯菌4.0%(25/622)、嗜麦芽窄食单胞菌3.9%(24/622)。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为44.9%(188/418)、35.0%(14/40)。耐药性监测结果表明,葡萄球菌属对各种抗菌药物的耐药率高低不等,对青霉素G、红霉素、阿齐霉素耐药率较高(达70%以上),未发现对万古霉素不敏感的菌株。[结论葡萄球菌是该院新生儿主要的病原茵,了解血液感染细菌的分布特征和耐药性,对减少院内感染,指导临床合理使用抗生素有重要意义。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染现状及耐药性分析

目的监测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）医院感染现状及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法药敏试验及MRSA检测均采用琼脂扩散（K—B）法,操作及结果判断按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）规定进行。结果52株金黄色葡萄球菌,其中MRSA为38株,占73．1％;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）为14株,占26．9％。结论MRSA检出率不断升高,MRSA除对万古霉素外,显示多重耐药,应加强与重视MRSA的检测与报告,合理使用广谱抗生素,及时发现病例,隔离和治疗患者。     

2011—2015年细菌性腹膜炎病原菌分布及耐药性

目的了解细菌性腹膜炎病原菌分布及耐药状况,为临床抗感染治疗提供实验室依据。方法收集徐州医科大学附属医院2011—2015年细菌性腹膜炎患者腹腔积液培养分离的病原菌,对其进行细菌鉴定和药敏试验,分析病原菌分布和耐药情况。结果共收集菌株491株,其中革兰阴性杆菌291株（59.26%）,革兰阳性球菌196株（39.92%）,真菌4株（0.82%）,排名居前5位的病原菌分别为大肠埃希菌（30.14%）、凝固酶阴性葡萄球菌（12.22%）、金黄色葡萄球菌（10.39%）、肺炎克雷伯菌（8.55%）和屎肠球菌（6.52%）。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别是4.90%、31.04%、77.28%和26.27%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为56.02%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRNCS）检出率为70.02%。结论引起细菌性腹膜炎的病原菌以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌占首位;病原菌耐药情况严重,应该加强抗菌药物的规范使用,减少耐药菌株的产生。     

儿科院内临床常见细菌耐药性监测

目的调查儿科临床常见致病菌的耐药性现状。方法药物敏感性试验采用Kirby-Bauer纸片扩散法(苛养菌用浓度梯度法),耐药性数据分析采用WHONET5软件。结果2002年1月~2003年12月共收集儿科医院患者首次分离2 303株,其中革兰阳性菌占29.7%,革兰阴性菌占70.3%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS),分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的9.7%与67.6%,无万古霉素耐药株;肠球菌耐万古霉素株4.1%;11.9%的肺炎链球菌对青霉素耐药;肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率最低;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株的检出率分别为49.7%和63.1%。结论细菌耐药性仍是目前临床上的严重问题,应重视开展儿科抗感染治疗中耐药性监测工作,同时合理使用抗菌药物以降低耐药性和采取有效措施控制其传播也是非常重要的。