孟鲁司特钠与特布他林联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效分析

目的探讨孟鲁司特钠联合特布他林对儿童咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染的临床治疗效果,并观察其安全性,为临床治疗提供依据。方法选择2012年3月-2014年3月医院收治的咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染患儿112例,根据治疗方法将患儿分为对照组和观察组,各56例,两组患儿均给予阿奇霉素治疗,对照组给予特布他林雾化吸入;观察组给予口服孟鲁司特联合特布他林雾化吸入治疗;主要评估两组治疗效果、评估治疗前后患儿咳嗽和睡眠评分、评估治疗期间患儿肺功能指标及不良反应。结果治疗显效率观察组为73.21%,高于对照组58.93%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿咳嗽消失和喘憋消失时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗期间FEV1、PEF和FEV1/FVC分别为(2.97±0.62)L、(96.61±4.17)%和(71.84±2.76)%均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后咳嗽和睡眠评分均低于对照组,且两者治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论孟鲁司特钠联合特布他林治疗儿童咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染临床疗效较好,能够显著改善患儿的临床症状或体征,并具有安全性,值得临床推广。     

阿奇霉素联合顺尔宁治疗肺炎支原体感染引起儿童慢性咳嗽的效果分析

目的探讨阿奇霉素联合顺尔宁治疗肺炎支原体感染引起慢性咳嗽的临床效果。方法选取2016年1-12月在平阳县人民医院儿科治疗的肺炎支原体感染引起的慢性咳嗽患儿261例为研究对象,随机分为对照组(100例)和观察组(161例)。对照组给予阿奇霉素干混悬剂口服,1次/d,连续服用3d停药4 d,7 d为1个疗程,连续服用4个疗程,同时给予雾化吸入治疗;观察组在对照组基础上给予口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗,1次/d,于每天晚上睡前服用,连续服用4周。对比两组患者临床效果,咳嗽、喘息等临床症状消失时间,治疗前后白三烯水平改善情况及不良反应发生情况。结果观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组,观察组患儿咳嗽、喘息等临床症状消失时间显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗前,两组患儿白三烯水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,观察组白三烯水平低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0. 05)。两组患儿在治疗过程中均未见明显不良反应。结论阿奇霉素联合顺尔宁治疗肺炎支原体感染引起的慢性咳嗽效果显著,可有效改善白三烯水平,且无明显不良反应,值得在临床上推广使用。     

阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗儿童支原体肺炎的临床观察

目的探讨阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗儿童支原体肺炎的临床疗效。方法将80例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各40例,两组患儿均给予常规治疗,对照组加用阿奇霉素,观察组加用阿奇霉素联合孟鲁司特钠,观察二者临床治疗效果。结果观察组患儿发热消失时间、咳嗽好转时间、肺部体征消失时间和X线肺部影像恢复时间与对照组比较,明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿总有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率为15.00%,对照组17.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗儿童支原体肺炎具有临床效果好、症状缓解快和不良反应少等特点,值得临床推广应用。     

白三烯受体拮抗剂改善哮喘患儿肺功能的临床研究

目的 探讨白三烯受体拮抗剂改善哮喘患儿肺功能的效果.方法 应用脉冲振荡(IOS)肺功能仪分别测定20例哮喘患儿单纯糖皮质激素吸入(常规治疗组)治疗前后和30例哮喘患儿加用孟鲁司特(孟鲁司特组)治疗前后肺功能,另选取20例健康儿童作为对照组,并对其疗效进行比较.结果 常规治疗组治疗前、孟鲁司特组治疗前脉冲频率为5、20 Hz时的气道黏性阻力(R_5、R_20)、共振频率(Fres)高于对照组[(1.10±0.26)、(1.10±0.21)kPa/(L·g)比(0.54±0.15)kPa/(L·g);(0.75±0.10)、(0.70±0.11)kPa/(L·g)比(0.53±0.10)kPa,(L·g);(20.11±1.94)、(19.99±2.64)Hz比(16.90±1.77)Hz],脉冲频率为5 Hz时的气道弹性阻力(X_5)低于对照组[(-0.44±0.08)、(-0.42±0.13)kPa/(L·g)比(-0.19±0.10)kPa,(L·g)],差异有统计学意义(P<0.01),而常规治疗组治疗前与孟鲁司特组治疗前各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05).常规治疗组治疗前后R_5、R_20比较差异有统计学意义(P<0.01),X_5,、Fres比较差异无统计学意义(P>0.05).孟鲁司特组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01).常规治疗组治疗后与孟鲁司特组治疗后各项指标比较差异有统计学意义(P<0.01或<0.05).常规治疗组治疗后各项指标与对照组比较差异仍有统计学意义(P<0.01),孟鲁司特组治疗后R20、Fres与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 加用孟鲁司特治疗对改善哮喘儿童肺功能的效果较好,对提高患儿生活质量有一定的作用.     

孟鲁司特辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效观察

目的观察孟鲁司特辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效。方法将70例肺炎支原体肺炎患儿分为观察组、对照组各35例，对照组予阿奇霉素等常规治疗，观察组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特辅助治疗。结果观察组有效率为94.3%(33/35)，对照组有效率为74.3%(26/35)，两组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论在常规治疗基础上联合孟鲁司特辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎，疗效明显优于单用抗感染治疗，并且能有效阻断白三烯介导的炎症反应，缓解支气管痉挛、减少黏液分泌、降低血管通透性、防止嗜酸性粒细胞聚集。     

孟鲁司特联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的效果观察

目的研究孟鲁司特联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的效果。方法选取2013年12月-2015年12月甄城县人民医院收治的支原体肺炎患儿94例为研究对象,按照抽签法分为观察组和对照组,每组各47例。对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用孟鲁司特联合阿奇霉素治疗。比较两组患儿症状恢复时间、住院时间、临床疗效及肺功能指标的差异。结果观察组患儿咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间及住院时间均明显低于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿总有效率明显高于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿潮气量(V-T)、达峰值时间比(t-PTEF/t-E)、呼出75%潮气量瞬间流速与潮气呼气峰流速比(25/PF)较治疗前上升,但观察组上升更明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿总不良反应率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎症状恢复时间快,有效率高,不良反应发生率较低,具有良好的应用价值。     

红霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及对患儿肺功能的影响

目的探讨红霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效以及对患儿肺部功能的影响。方法选取肺炎支原体肺炎患儿86例根据治疗方法不同分为观察组和对照组各43例,对照组患儿给予红霉素治疗,观察组患儿在此基础上联合痰热清治疗。观察两组患儿治疗前、后免疫功能、肺功能、炎症介质、PCT变化情况,对比两组患儿治疗后的临床症状改善情况及治疗后的临床效果。结果两组患儿治疗前的IgA、IgG及IgM差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患儿的IgA、IgG及IgM均有所提高,观察组患儿为(2.78±0.45)g/L、(7.38±1.20)g/L及(2.98±0.45)g/L明显高于对照组患儿的(2.34±0.52)g/L、(6.50±1.12)g/L及(2.34±0.42)g/L,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、肺部体征消失时间及住院时间均短于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿的TNF-α、IL-8及CRP为(4.02±1.10)ng/ml、(10.12±2.02)pg/ml及(9.88±2.12)mg/L均低于对照组患儿的(6.78±0.89)ng/ml、(13.45±3.02)pg/ml及(12.02±2.14)mg/L,两组差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿的FVC、FEV1及PEF均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患儿的PCT差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患儿的PCT(6.78±1.5)pg/ml低于对照组(8.23±2.02)pg/ml,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿的总有效率为97.68%高于对照组患儿79.07%,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予小儿肺炎支原体肺炎患儿红霉素联合痰热清治疗,能够有效提高患儿的免疫功能、肺部功能,降低患儿的炎症介质,显著改善患儿的临床症状,效果显著。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿支原体肺炎所致慢性咳嗽的临床效果观察

目的评价孟鲁司特钠、布地奈德联合应用治疗小儿支原体肺炎所致慢性咳嗽的临床效果,为进一步改善患儿临床治疗效果的药物治疗方案提供理论依据。方法将2015年6月-2018年5月梧州市人民医院儿科收治88例支原体肺炎感染所致慢性咳嗽患儿随机分为对照组和治疗组各44例,予以对照组患儿布地奈德治疗,予以治疗组患儿孟鲁司特钠、布地奈德联合治疗,比较两组患儿治疗前、后的咳嗽积分、血清CRP水平及治疗总有效率和不良反应发生率。结果治疗前两组患儿咳嗽积分、血清CRP水平比较差异均无统计学意义(P0. 05);治疗后治疗组患儿咳嗽积分、血清CRP水平均低于对照组患儿,治疗总有效率95. 45%高于对照组患儿的79. 55%,两组差异均有统计学意义(P0. 05)。不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论孟鲁司特钠与布地奈德联合应用治疗小儿支原体肺炎所致慢性咳嗽能够获得优于布地奈德单一治疗的临床效果,且不会明显增加患儿的用药风险,具有推广应用价值。     

孟鲁司特钠咀嚼片联合维生素K3注射液治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及IL-4、IL-10、IgE水平变化

目的探讨孟鲁司特钠咀嚼片联合维生素K3注射液治疗小儿毛细支气管炎的临床治疗效果及其IL-4、IL-10、IgE水平变化。方法选取小儿毛细支气管炎患儿226例随机分为观察组120例和对照组106例,观察组患儿给予孟鲁司特钠咀嚼片联合维生素K3注射液治疗,对照组患儿给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察比较两组患儿治疗后免疫学指标变化情况、患儿症状消失时间、住院时间及治疗效果。结果治疗后两组患儿的免疫学指标IL-4、IL-10及IgE比治疗前都有所下降,观察组患儿分别为(1.52±0.23)pg/ml、(15.23±3.56)pg/ml、(156.23±42.03)g/L低于对照组患儿(2.03±0.56)pg/ml、(19.36±6.10)pg/ml、(188.12±52.0)g/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组患儿发热消退时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间、憋喘消失时间及住院时间分别为(2.56±0.45)d、(7.45±1.02)d、(7.88±1.20)d、(4.56±0.81)d、(8.12±1.03)d,少于对照组患儿(3.29±0.50)d、(9.78±1.30)d、(9.69±1.36)d、(6.12±0.85)d、(11.56±3.02)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组患儿治疗后的总有效率为92.50%高于对照组患儿70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论孟鲁司特钠咀嚼片联合维生素K3注射液治疗小儿毛细支气管炎患儿,能够有效地改善患儿的免疫学指标,改善患儿的临床症状,缩短住院时间,效果显著,值得临床推广使用。     

匹多莫德、孟鲁司特及甲强龙联合治疗肺大叶实变性重症支原体肺炎的临床疗效观察

目的:探讨肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿采用匹多莫德、孟鲁司特及甲强龙联合治疗的临床效果。方法:采用随机数字表法将佛山市妇幼保健院和第五人民医院儿科2012年5月~2014年2月收治的73例肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿分为研究组(37例)和对照组(36例),对照组采用常规疗法加阿奇霉素治疗,研究组在对照组基础上加用匹多莫德、孟鲁司特及甲强龙联合治疗,总疗程为8周,比较两组患儿的临床症状消失时间及临床疗效差异。结果:研究组患儿的咳嗽持续时间(7.4±2.6)天、发热消退时间(4.4±1.7)天、肺部湿啰音(5.9±1.5)天、哮鸣音(4.2±1.3)天、住院时间(8.8±3.1)天均显著短于对照组的(10.2±2.8)天、(6.2±2.4)天、(6.7±1.8)天、(5.3±1.6)天、(12.8±2.6)天(P<0.05)。治疗前与治疗后第8周两组患儿的Tc Sa O2值比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第1、2、4周的Tc Sa O2值显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿的CRP、WBC、ESR值差异无统计学意义(P>0.05),治疗后在不同时间点,研究组患儿较对照组患儿的效果更好。研究组患儿的临床疗效分布显著优于对照组(P<0.05),研究组患儿的总有效率97.30%显著高于对照组83.33%(P<0.05)。结论:肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿在阿奇霉素基础上采用匹多莫德、孟鲁司特及甲强龙联合治疗对于缓解患儿的临床症状、改善患儿的血气指标、提高疗效具有显著效果。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

转基因食品产业化的风险防范及制度构建

风险防范机制的缺失是阻碍转基因食品产业发展的因素之一。基于转基因食品产业对人类健康、物种进化和生态环境的负面影响，及时有效地构建风险防范机制十分必要。我国既有的转基因食品产业风险防范机制存在诸多缺陷：未形成转基因食品全程跟踪制度及安全事故应急处理制度，在安全性评价制度及法律责任体系等方面也有待进一步完善。     

中医药干预治疗不同程度产后抑郁临床研究

目的 观察中药干预不同程度产后抑郁症患者的临床疗效.方法 选择90例产后抑郁症患者,随机平均分为干预组和对照组,每组中又平均各自分为轻度、中度、重度3组.干预组在基础治疗上加中药干预治疗,对照组只进行基础治疗.结果 两组轻度产后抑郁症患者均100％痊愈;中度产后抑郁症患者,痊愈率和有效率差异无统计学意义(P＞0.05);重度产后抑郁症患者中,干预组的痊愈率和有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 中药干预重度产后抑郁症患者具有一定的疗效.