乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因分析及预防

目的：探讨乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及预防措施。方法：对176例女性乳腺癌手术患者的临床资料进行总结,分析不同年龄、手术方式、皮瓣厚度、皮瓣张力、皮瓣应用肾上腺素、术中应用电刀、术后应用加压包扎等因素对术后皮瓣坏死的影响。结果：176例女性乳腺癌手术患者中,术后皮瓣坏死38例,占21.59%。厚皮瓣者、低张力皮瓣者的皮瓣坏死发生率分别低于薄皮瓣者和高张力皮瓣者,差异有统计学意义。结论：皮瓣薄、皮瓣张力高是乳腺癌术后皮瓣坏死的主要原因,预防乳腺癌根治性手术后皮瓣坏死的关键原则是保证皮瓣血供。     

乳癌术后皮瓣坏死的防治体会

目的：探讨乳癌术后皮瓣坏死的原因及防治。方法：对我院1990年1月至2005年3月手术治疗的102例乳腺癌病人的临床资料进行回顾性分析。结果：102例乳腺癌病人术后发生皮瓣坏死35例,发生率为34．3％。其中,根治术占31．4％,改良根治术占2．9％。结论乳癌术后皮瓣坏死率高,经改良手术方法和术后处理,皮瓣坏死率明显下降。     

乳腺癌根治术影响皮瓣愈合的原因及预防措施

目的探讨乳腺癌术后皮瓣愈合的原因及预防皮瓣坏死的新方法.方法将1996～2003年480例乳腺癌病例分为A组和B组,将其手术方法进行对比研究.结果前4年A组皮瓣坏死率为25.34%,后3年B组皮瓣坏死率为4.56%,经统计学处理,两组差异有显著性(P＜0.05).结论B组的新措施对预防乳腺皮瓣坏死有重要作用.切口类型和真皮层血管网的损伤是皮瓣坏死的根本原因.     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因与对策分析

目的探讨如何降低乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生率。方法对130例采用预防皮瓣坏死新方法的乳腺癌根治术病例与过去380例乳腺癌根治术病例进行了分组对比研究。结果乳腺癌根治术的皮瓣坏死率由原来的47%下降到目前的3%,经统计学处理,二者有极显著差异。结论乳腺癌术后皮瓣坏死的因素是多方面的,合理的手术操作和术后管理非常重要。     

乳腺癌根治术影响皮瓣愈合的原因及预防措施

目的:探讨乳腺癌术后皮瓣愈合的原因及预防皮瓣坏死的新方法。方法:将1996-2003年480例乳腺癌病例分为A组和B组,将其手术方法进行对比研究。结果:前4年A组皮瓣坏死率为25.34%,后3年B组皮瓣坏死率为4.56%,经统计学处理,两组差异有显著性(P<0.05)。结论:B组的新措施对预防乳腺皮瓣坏死有重要作用。切口类型和真皮层血管网的损伤是皮瓣坏死的根本原因。     

非电刀预防乳腺癌术后皮瓣坏死治疗体会

目的探讨非电刀游离皮瓣预防乳腺癌术后皮瓣坏死的疗效。方法收集2011年7月-2013年3月,乳腺癌术后非电刀游离皮瓣患者18例作为观察组,同时收集2005年7月-2011年7月使用电刀游离皮瓣的乳腺癌患者56例作为对照组,比较两组皮瓣坏死情况。结果治疗组术后皮瓣坏死3例,占16.67%;对照组术后皮瓣坏死26例,占46.43%。两组比较,差异有统计学意义（2=3.89,P＜0.05）。结论非电刀游离皮瓣预防乳腺癌术后皮瓣坏死效果确切,值得推广。     

乳腺癌根治性手术后减少皮瓣坏死的观察

皮瓣坏死是乳癌根治性手术后最常见的并发症,不但延缓创面的愈合,而且影响早期化疗及放疗的进行。导致皮瓣坏死的原因很多,我院在乳腺癌根治性手术中采取了一些措施,使皮瓣坏死率明显减少,现将体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　1999～2 0 0 2年共行乳癌根治性手术6 8例     

单纯负压引流与联合胸带加压包扎在乳癌术后的效果比较

目的探讨单纯负压引流与同时加胸带加压包扎两种方法在预防乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死的差异。方法回顾分析1994～2005年间我们所行的278例乳腺癌手术患者的临床资料。结果加压包扎组122例中皮下积液30例,发生率24.6%,皮瓣坏死6例,发生率4.9%;负压引流组156例中皮下积液35例,发生率22.4%,皮瓣坏死5例,发生率3.2%。结论单纯负压引流对降低乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死效果可靠。     

乳腺癌术后皮瓣坏死的防治分析

目的 探讨降低乳腺癌术后皮瓣坏死的发生率及防治方法.方法 对2005年1月至2008年12月收治的257例乳腺癌根治术(试验组)与1995年1月至2004年12月收治的365例乳腺癌根治术(对照组)进行对比研究.结果 对照组有120例出现皮瓣坏死,坏死率32.9%.试验组有7例出现皮瓣坏死,坏死率2.7%,两组比较差异有统计学意义(P相似文献   

乌司他丁对预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死的临床应用研究

目的研究乌司他丁对乳腺癌根治术后皮瓣的保护作用,探讨临床预防乳腺癌术后皮瓣坏死的方法。方法对15例在围手术期应用乌司他丁预防皮瓣坏死的乳腺癌根治术患者（治疗组）及未应用乌司他丁15例患者（对照组）进行对比研究。结果治疗组术后1、2、3d自细胞介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子（TNF）水平均较对照组有明显下降,差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）;治疗组术后无一例发生皮瓣坏死,对照组有2例局部皮瓣延期愈合。结论乌司他丁能明显抑制多种蛋白酶活性,对乳腺癌根治术后的皮瓣存活有保护作用。     

乌司他丁对预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死的临床应用研究

目的 研究乌司他丁对乳腺癌根治术后皮瓣的保护作用,探讨临床预防乳腺癌术后皮瓣坏死的方法 .方法 对15例在围手术期应用乌司他丁预防皮瓣坏死的乳腺癌根治术患者(治疗组)及未应用乌司他丁15例患者(对照组)进行对比研究.结果治疗组术后1、2、3 d白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)水平均较对照组有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);治疗组术后无一例发生皮瓣坏死,对照组有2例局部皮瓣延期愈合.结论 乌司他丁能明显抑制多种蛋白酶活性,对乳腺癌根治术后的皮瓣存活有保护作用.     

应用自制大型柳叶刀和电刀治疗乳腺癌的效果比较

目的 分析比较自制大型柳叶刀和电刀治疗乳腺癌的效果.方法 选择2017年1月至2020年3月于我院行改良根治术的36例乳腺癌患者,观察组(9例)手术过程中使用自制大型柳叶刀操作,对照组(27例)手术过程中使用电刀操作.观察两组患者的皮瓣坏死情况及临床手术指标.结果 观察组的皮瓣坏死发生率明显低于对照组,手术时间明显短于...     

乳癌术后皮瓣坏死原因和预防的探讨

乳腺癌术后并发皮瓣坏死是乳癌术后常见的并发症，国内报导其发生率为51％～70％，我院门1998年5月至2005年5月共施行乳癌手术88例，并发皮瓣坏死32例，发生率为36．4％。现将发生原因及预防措施探讨如下：     

乳腺癌手术采用锯齿形切口的报告

目的检验乳腺癌手术锯齿形切口的优劣。方法遵循肿瘤根治原则,应用转移皮瓣技术,将切口两端充足的皮肤向中间皮损区转移,解决手术中皮瓣缺损、缝合张力高的问题,观察新切口出现切口并发症的发生率。结果比较乳腺癌术后皮瓣坏死及切口裂开率,乳腺癌锯齿形切口手术组（4／86．4．64％）与同期传统乳腺癌梭形切口对照组（42／349,12．03％）相比．具有显著性差异（P=0．046）。结论乳腺癌锯齿形切口手术通过转移皮瓣修复皮肤缺损,在减少缝合张力．避免植皮,切口美观等方面有明显优势.     

西餐刀分离皮瓣预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死

目的 探讨降低乳腺癌根治术后皮瓣坏死发生率治疗措施。方法 对54例采用预防皮瓣坏死新方法的乳腺癌根治术病例与过去实施的84例乳腺癌根治术病例进行分组对比研究。结果 乳腺癌根治术后的皮瓣坏死率由原来的34.5％下降到9．3％，两者差异有显著性意义。结论 预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死的关键是：用西餐刀处理皮瓣，腋下肋下置双管引流，正确的胸壁包扎。     

乳腺癌切口设计与皮瓣分离方法改进探讨

自Halsted及Meyer分别在1894年建立乳腺癌根治术,Patey、Meyer在1918年提出的乳腺癌改良根治术以来,传统的乳腺癌手术多采用纵棱形切口,皮片分离多采用手术刀片分离。采用上述方法,不可避免的带来诸如手术瘢痕位置高,皮下容易积液,皮瓣容易坏死等一系列问题。近年来在乳腺癌手术中采用横棱切口,皮片分离改用电刀,取得了较好效果。     

在乳腺癌改良根治术患者中开展健康教育的做法与成效

乳腺癌在我国已跃居妇女恶性肿瘤的第一位。以手术为主的综合性治疗是现阶段治疗乳腺癌的主要手段。乳腺癌改良根治术是临床最常用的手术方式[1-2],但皮瓣坏死却是乳腺癌改良根治术后常见的并发症,其发生率为10%～20%[3]。此并发症不仅给患者带来痛苦和经济负担,更直接影响术后其他治疗的正常进行,并进一步影响患者的生存质量。因此,如何防治术后皮瓣坏死的发生具有十分重要的意义。     

改良根除术联合自体植皮术在乳腺癌手术中的应用价值

目的:分析改良根除术联合自体植皮术在乳腺癌手术中的应用价值,提高乳腺癌手术临床治疗效果,改善患者生活质量。方法:此次实验研究选择的对象是我院在2015年1月到12月期间收治治疗的乳腺癌手术患者,总计50例。按照治疗方法不同进行组别划分,25例实验组乳腺癌患者行改良根除术,25例参照组乳腺癌患者行改良根除术联合自体植皮术,对比两组患者的皮瓣坏死几率、手术时间、住院时间、二次自体植皮几率等。结果:组间住院时间、皮瓣坏死几率、二次植皮等指标对比,实验组优于参照组,P0.05,其余指标对比差异无统计学意义,P0.05。结论:乳腺癌患者采取改良根除术联合自体植皮术效果显著,且降低了患者长期住院费用,无远期复发问题,具有推广应用价值。     

不同切口用于保留NAC的乳腺癌改良根治术的效果

目的:探讨放射状切口及横切口应用于保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺癌改良根治术结合Ⅰ期假体植入重建术中的手术作用。方法:对本医院予以手术治疗的64例乳腺癌患者开展临床分析,选择于2016年2月至2018年10月,依据随机双盲法予以分组,一组收入32例,两组均采取保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺癌改良根治术结合Ⅰ期假体植入重建术,其中,试验组采用放射状切口,对照组采用横切口,评估两组满意优良总计率、皮下积液总计率、皮瓣坏死及乳头乳晕坏死总计率。结果:试验组满意优良总计率较对照组数据指标提升,表明组间资料统计学意义(P0.05);试验组皮下积液总计率较对照组数据指标降低,表明组间资料统计学意义(P0.05);试验组皮瓣坏死及乳头乳晕坏死总计率较对照组数据指标降低,表明组间资料统计学意义(P0.05)。结论:在保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺癌改良根治术结合Ⅰ期假体植入重建术中采取放射状切口的手术满意状况较横切口更高,不容易出现皮下积液、皮瓣坏死及乳头乳晕坏死,呈现出临床应用价值及手术优势。     

论乳腺癌根治术围手术期护理体会

目的 对我院42例乳腺癌根治术患者的围手术期护理进行分析与探讨,总结护理体会.方法 回顾性分析我院自2012年7月-2013年5月间收治的42例进行乳腺癌根治术患者的临床资料,其进行围手术期的心理护理以及伤口、导管的护理,并对患者进行相应的健康指导.结果 42例乳腺根治术中有2例患者发生皮瓣坏死,1例患者发生皮下积液,经局部换药,穿插抽液后痊愈,并在护理人员的精心护理下,患者患侧肢体功能恢复良好.结论 乳腺癌根治术后要积极预防皮瓣坏死、皮下积液等并发症的发生,为手术顺利进行,做好围手术期的护理工作极为关键,同时,手术成功中加强术后护理是不可缺少的重要环节.