吴茱萸穴位敷贴联合电子针疗仪耳穴电刺激治疗前列腺癌伴癌因性失眠患者的临床效果

目的 探讨吴茱萸穴位敷贴联合电子针疗仪耳穴电刺激治疗前列腺癌伴癌因性失眠(CRI)患者的临床效果。方法 选取2021年12月至2022年6月医院门诊收治的前列腺癌伴CRI患者76例,随机分为两组,每组38例。对照组给予吴茱萸穴位敷贴治疗,试验组在对照组基础上联合电子针疗仪耳穴电刺激治疗,比较两组治疗前后的血清谷氨酸、γ-氨基丁酸水平及睡眠质量和治疗总有效率。结果 治疗前,两组血清谷氨酸、γ-氨基丁酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清谷氨酸、γ-氨基丁酸水平均高于同组治疗前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组睡眠状况自评量表(SRSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SRSS评分均低于同组干预前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 吴茱萸穴位敷贴联合电子针疗仪耳穴电刺激治疗前列腺癌伴CRI患者的疗效确切,能有效调节氨基酸类神经递质水平,显著改善失眠症状。     

腹腔镜前列腺癌根治术在早期前列腺癌治疗中的应用效果探讨

目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌的临床价值。方法选取我院2010年2月至2016年2月收治的46例早期前列腺癌患者,随机分为两组各23例。对照组患者进行开放性耻骨后前列腺癌根治术,观察组患者进行腹腔镜前列腺癌根治术,比较两组的临床治疗效果。结果观察组患者的手术指标和预后指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组的并发症发生率为8.7%,显著低于对照组的34.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌效果显著,值得临床推广应用。     

3D腹腔镜下根治性前列腺切除术对前列腺癌患者控尿功能及预后的影响

目的探讨3D腹腔镜下根治性前列腺切除术对前列腺癌患者控尿功能及预后的影响。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月在广东省阳江市人民医院接受治疗的80例前列腺癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组和试验组,每组40例。对照组采用2D腹腔镜下根治性前列腺切除术治疗,试验组采用3D腹腔镜下根治性前列腺切除术治疗,比较两组治疗后的控尿功能及预后情况。结果试验组拔除导尿管后8、12周的控尿率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组拔除导尿管后24周的控尿率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后膀胱颈-尿道吻合时间、引流时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用3D腹腔镜下根治性前列腺切除术治疗前列腺癌患者的效果显著,可改善术后控尿功能,且预后较好。     

盐酸米多君配合盆底肌锻炼对前列腺癌根治术后尿失禁的效果观察

目的探讨盐酸米多君配合盆底肌锻炼治疗前列腺癌根治术后尿失禁的效果。方法将51例前列腺癌根治术后患者按手术先后顺序分为对照组25例和观察组26例,两组患者在拔除导尿管后均出现不同程度的尿失禁,对照组采用单纯盆底肌锻炼治疗,观察组在此基础上口服盐酸米多君,治疗4周后比较两组治疗效果。结果 46例坚持完成治疗,观察组(23例)漏尿发生率17.4%,对照组(23例)漏尿发生率56.5%,两组比较,χ2=7.866,P<0.05。结论对前列腺癌根治术后尿失禁患者进行盐酸米多君配合盆底肌锻炼有助于患者控尿能力的恢复和重建。     

拮抗松弛术联合超短波电疗法治疗急性腰扭伤患者的临床效果

目的 探讨拮抗松弛术联合超短波电疗法治疗急性腰扭伤患者的临床效果。方法 选取2021年2月至2022年10月医院收治的76例急性腰扭伤患者作为研究对象，以随机数字表法分为对照组和试验组，各38例。对照组采用超短波电疗法治疗，试验组采用拮抗松弛术联合超短波电疗法治疗，比较两组临床疗效、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、关节活动度、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及日常生活能力。结果 试验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后，试验组VAS评分低于对照组，试验组腰椎右旋、前屈、后伸活动度均高于对照组，TNF-α、IL-6水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，试验组Barthel指数评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急性腰扭伤患者采用拮抗松弛术联合超短波电疗法治疗效果较好，可缓解疼痛程度，改善关节活动度，降低炎症因子水平，提高日常活动能力。     

前列腺癌根治术后患者失志综合征现状及影响因素分析

目的调查前列腺癌根治术后患者失志综合征、家庭关怀现状,分析失志的影响因素。方法采用一般资料调查表、失志量表、家庭关怀度指数问卷对140例前列腺癌根治术后患者进行调查。结果前列腺癌根治术后患者失志综合征得分为(32.26±13.45)分。多元线性回归分析显示,年龄、治疗时长、合并症及家庭关怀是失志的影响因素(均P<0.05)。结论前列腺癌根治术后患者失志发生率较高,医务人员对于年龄大、治疗时间长、合并症多的患者应重点关注,可以通过加强对患者心理的关注和监测、采取积极的干预措施改善或提高家属的关怀技能等,降低患者的失志水平。     

尿毒清颗粒联合复方α-酮酸片治疗慢性肾衰竭中晚期患者的临床效果

目的探讨尿毒清颗粒联合复方α-酮酸片治疗慢性肾衰竭中晚期患者的临床效果。方法选取2019年1月至2020年5月萍乡市中医院收治的58例慢性肾衰竭中晚期患者,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各29例。两组均行常规对症治疗,对照组应用复方α-酮酸片治疗,试验组在对照组基础上应用尿毒清颗粒治疗,比较两组治疗效果、治疗前后肾功能指标与血清炎性因子水平。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平均低于对照组,内生肌酐清除率(Ccr)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用尿毒清颗粒联合复方α-酮酸片治疗慢性肾衰竭中晚期患者的疗效确切,可有效减轻机体炎性反应,减缓肾功能衰竭进展。     

阶段式康复护理对中医外治腰椎间盘突出症患者腰椎功能和满意度的影响

目的探究阶段式康复护理对中医外治腰椎间盘突出症患者腰椎功能和满意度的影响。方法选择2020年9月-2021年6月我院收治的100例中医外治腰椎间盘突出症患者进行随机平均分组,对照组患者进行常规康复护理,试验组患者进行阶段式康复护理,在治疗周期结束后对比两组治疗效果,并对相关数据进行统计学分析。结果试验组治疗有效率(98.0%)高于对照组(84.0%)(P<0.05);试验组VAS评分低于对照组(P<0.05);试验组J0A评分高于对照组(P<0.05);试验组(96.0%)护理满意度高于对照组(82.0%)(P<0.05)。结论对中医外治腰椎间盘突出症患者采用阶段式康复护理能够加快患者康复,提高患者腰椎功能,护理满意度上升,临床疗效显著,建议进行推广应用。     

普通冲洗与超声冲洗对瘘管型慢性根尖周炎患者一次性根管治疗效果的影响

目的探讨普通冲洗与超声冲洗对瘘管型慢性根尖周炎患者一次性根管治疗效果的影响。方法选取2019年3月至2020年11月在天津市滨海新区中医医院口腔科接受一次性根管治疗的46例瘘管型慢性根尖周炎患者为研究对象,按照根管冲洗模式的不同将患者分为对照组和试验组,每组23例。对照组实施普通冲洗,试验组实施超声冲洗,比较两组治疗效果、根管充填后疼痛情况、治疗满意度。结果试验组治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组根管充填后疼痛总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对瘘管型慢性根尖周炎患者进行一次性根管治疗时,采用超声模式进行根管冲洗可降低根管充填后疼痛程度,提高治疗效果及治疗满意度。     

负压封闭引流在Ⅲ、Ⅳ期骶部褥疮患者创面皮瓣修复中的应用效果

目的探究负压封闭引流(VSD)在Ⅲ、Ⅳ期骶部褥疮患者创面皮瓣修复中的应用效果。方法回顾性分析医院2016年6月至2019年6月收治的40例Ⅲ、Ⅳ期骶部褥疮患者的临床资料,根据治疗方法分为试验组与对照组,各20例。试验组采用VSD技术联合皮瓣修复治疗,对照组采用皮瓣修复治疗,比较两组创面恢复情况、抗生素使用时间、换药次数、住院时间、并发症发生率、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平。结果试验组创面恢复优良率高于对照组(P<0.05);试验组抗生素使用时间、住院时间均短于对照组,换药次数少于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05);治疗后试验组TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论VSD应用于Ⅲ、Ⅳ期骶部褥疮患者创面皮瓣修复中的疗效较佳,能够明显缩短病程,降低并发症发生率,且可抑制炎症反应。     

非那雄胺联合经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生患者的临床效果

目的探究非那雄胺联合经尿道前列腺等离子电切除术治疗前列腺增生患者的临床效果。方法选择2020年1月-2021年10月本院收治的80例前列腺增生患者,随机平均分组。对照组患者40例采用经尿道前列腺等离子电切术进行治疗,试验组40例采用非那雄胺联合经尿道前列腺等离子电切术进行治疗,在治疗结束后对比两组治疗效果,并对相关数据进行统计学分析。结果试验组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后尿管拔除时间、术后膀胱持续冲洗时间均短于对照组(P<0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);试验组国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)均短于对照组(P<0.05);试验组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论非那雄胺联合经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生能够缩短患者住院时间,降低术中及术后并发症发生率,患者国际前列腺症状评分、生活质量评分均得到显著改善,患者满意度得到提升,临床疗效显著,建议进行推广应用。     

PDCA对脑血管疾病继发肺部感染患者感染控制及生活质量的影响

目的考察PDCA对脑血管疾病继发肺部感染患者感染控制及生活质量的影响。方法选取2017年1月-2019年1月海南省人民医院收治的脑血管疾病继发肺部感染患者127例,随机分为试验组62例和对照组65例,对照组接受常规护理和治疗,试验组采取PDCA护理。酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。记录患者肺部感染达到控制所需时间和病死率。记录患者治疗前后的生活质量。记录患者治疗结束后的满意度。结果试验组血清IL-6、IL-8和TNF-α分别为(20.45±3.63)pg/ml、(19.24±3.16)pg/ml和(61.34±7.12)pg/ml低于对照组(P<0.001);试验组肺部感染控制时间为(9.64±3.23)d短于对照组(P=0.002);试验组病死率为12.90%(8/62)低于对照组(P=0.042);治疗后,试验组生活质量评分为(232.13±17.14)分高于对照组(P<0.001);试验组总体满意度为96.77%高于对照组(P=0.001)。结论 PDCA循证干预可增强脑血管疾病后继发肺部感染患者的感染控制效果,提高患者生活质量。     

系统护理联合生物反馈电刺激在腹腔镜前列腺癌根治术患者中的应用

目的探讨系统护理联合生物反馈电刺激在腹腔镜前列腺癌根治术患者中的应用效果。方法选择2017年2月至2019年2月在医院行腹腔镜下前列腺癌根治术的患者80例,根据盲抽法将其分为两组,各40例。对照组行常规护理联合生物反馈电刺激,在此基础上,观察组实施系统护理,末次护理后,比较两组睡眠质量、尿失禁情况及并发症发生率。结果干预后,与对照组比较,观察组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分较低,差异有统计学意义(P<0.05);干预第6个月,观察组尿失禁发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜前列腺癌根治术患者采用系统护理联合生物反馈电刺激干预,可提高睡眠质量,降低尿失禁发生率和并发症发生率。     

精细化护理干预对高危前列腺癌腹腔镜根治术后患者并发症的影响

目的探讨精细化护理干预对高危前列腺癌腹腔镜根治术后患者并发症的影响。方法选择92例行腹腔镜前列腺癌根治术的高危前列腺癌患者,随机分为两组各46例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上实施精细化护理干预。结果观察组的SAS评分、SDS评分均显著低于对照组,住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组的术后并发症发生率显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化护理干预可显著改善高危前列腺癌患者腹腔镜根治术后的不良心理情绪,缩短住院时间,降低术后并发症发生风险,提高护理服务满意度。     

miRNA-21对其靶基因PTEN在前列腺癌中表达调控机制的研究

目的 观察前列腺癌组织和细胞中miRNA-21和PTEN的表达情况,探讨miRNA-21对PTEN的调控.方法 应用实时荧光定量PCR和Western blot检测正常前列腺组织、前列腺癌组织、非依赖性前列腺癌PC-3细胞中miRNA-21和PTEN的mRNA表和蛋白质表达水平.在前列腺癌PC-3细胞中通过转染miRNA-21 inhibitor成功抑制MiRNA-21表达后,实时荧光定量PCR和Western blot检测PC-3细胞中PTEN表达水平.结果 miRNA-21在前列腺癌组织中的相对表达量为(0.421±0.166),明显高于正常前列腺组织(0.033±0.018) (t=6.6,P＜0.05).miRNA-21 inhibitor转染PC3细胞后miRNA-21在空白组、转染组和阴性对照组的相对表达量分别为(0.516±0.213)、(0.117±0.044)、(0.392±0.171),转染组与空白组及阴性对照组比较差异有统学意义(F=13.1,q=7.05、4.89,P＜0.05).PTEN mRNA在正常前列腺组织、前列腺癌组织的相对表达量分别为(1.534±0.385)、(0.376±0.232),正常前列腺组织高于前列腺癌组织差异有统计学意义(t=5.8,P＜ 0.05); PTEN蛋白在正常前列腺组织、前列腺癌组织中的相对表达量分别为(2.010±0.386)和(0.571±0.143),差异有统计学意义(t=12.3,P＜ 0.05).miRNA-21 inhibitor转染PC-3细胞后,PTEN mRNA在空白组、转染组和阴性对照组组织中的表达差异不显著,但其蛋白的相对表达量分别为(0.399±0.185)、(0.826±0.197)、(0.442±0.149),转染组与空白组及阴性对照组比较差异有统学意义(F=13.9,q=4.79、4.2,P＜ 0.05).结论 前列腺癌组织中miRNA-21的表达上调,在转录后水平抑制PTEN表达,miRNA-21有可能成为前列腺癌治疗的新靶点.     

经腹腔入路与经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床效果对比

目的对比分析前列腺癌患者经腹腔入路与经腹膜外入路实施腹腔镜前列腺癌根治术治疗的临床效果。方法选择于2016年1月-2020年12月经病理证实为前列腺癌的45例患者作为研究主体,基于自愿与知情同意原则之下,通过数字随机表法,将研究主体随机分组干预对照,设为常规组(n=23)、研究组(n=22)。其中常规组经腹腔入路实施腹腔镜前列腺癌根治术,研究组经腹膜外入路实施腹腔镜前列腺癌根治术。观察对比分析两组手术相关指标、术后并发症、完全尿控率、T淋巴细胞亚群水平以及生活质量评分。结果研究组手术失血量低于常规组,且手术操作耗时、尿管留置时间、术后排气时间、住院治疗时间均短于常规组(P<0.05);研究组术后并发症显著低于常规组(P<0.05);研究组术后6个月完全尿控率明显高于常规组(P<0.05)。研究组T淋巴细胞亚群CD8^(+)水平更低,而CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于常规组(P<0.05);研究组生活质量评分明显高于常规组(P<0.05)。结论对于患者而言,经腹膜外入路实施腹腔镜前列腺癌根治术具有微创、操作简单、失血量低、并发症少、术后康复进程快、尿控结局好等诸多优势,对患者机体免疫力的影响较轻,能够进一步提高患者生活质量。对于手术者而言,经腹膜外入路方式更符合传统操作习惯。     

腹腔镜下手术治疗早期局限性前列腺癌的疗效

目的分析腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期局限性前列腺癌的疗效。方法选择2014年3月-2016年3月期间吉林市北华大学附属医院泌尿外科收治的早期局限性前列腺癌患者,共计78例纳入研究范畴。随机分为对照组和观察组各39例,对照组采用开放性耻骨后前列腺癌根治术,观察组采用腹腔镜前列腺癌根治术,分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者手术所需时间和出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);同时,观察组患者的引流时间、拔除尿管时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后并发症发生率为2.56%低于对照组的17.95%,差异有统计学意义(P0.05)。结论治疗早期局限性前列腺癌,选用腹腔镜前列腺癌根治术,疗效显著,可缩短手术所需时间、引流时间、拔除尿管时间,减少患者术中出血量,降低患者术后并发症发生率。     

改良留置导尿术降低妇科手术患者尿路感染的效果分析

目的探讨和分析改良留置导尿术对于降低妇科手术患者尿路感染的临床效果分析。方法选择2015年6月-2016年6月于医院行妇科手术的456例患者为研究对象,将患者分为试验组230例和对照组226例;对照组患者采取常规留置导尿术,试验组患者采用改良留置导尿术的临床治疗方案,并分别对两组患者的尿路感染发生情况、尿路感染病原菌分布及满意度情况进行比较和分析。结果试验组患者尿路感染发生率为1.74%,低于对照组患者的5.31%(P0.05);两组患者共检出病原菌16株,试验组患者检出4株,对照组患者检出12株,试验组患者病原菌分布与对照组患者比较差异均无统计学意义;试验组患者满意度为97.39%,高于对照组患者的92.48%(P0.05)。结论改良留置导尿术能够有效降低妇科手术患者尿路感染的发生率,从根本上提高患者的满意度。     

股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者的临床效果

目的 探究股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者的临床效果。方法 回顾性分析2014年1月至2022年1月高安市人民医院收治的62例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,按照治疗方法不同分组,将接受动力髋螺钉内固定术治疗的31例患者纳入对照组;将接受股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗的31例患者纳入试验组。比较两组临床围手术期指标、术前术后手术创伤应激指标、并发症发生率及术前术后髋关节功能(Harris)评分。结果 治疗后,试验组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间、愈合时间、下地负重时间均短于对照组(P<0.05)。术前两组C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组CRP、Cor、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组切口感染、下肢深静脉血栓、愈合不良、大腿疼痛等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组Harris评分(功能、疼痛、畸形、活动度4个维度)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者,可减轻手术创伤应激反应,加快术后康复,且并发症较少。     

前列腺增生症术后尿路感染患者血清炎症因子、miRNA-15a、miRNA-34b和miRNA-103及CYP1A2基因多态性研究

目的探讨前列腺增生症术后尿路感染患者血清炎症因子、微小RNA(microRNA,miRNA)-15a、miRNA-34b和miRNA-103及CYP1A2基因多态性相关性。方法选择浙江省医疗健康集团杭州医院于2017年7月-2019年7月收治的前列腺增生症患者112例,均行经尿道前列腺等离子双极电切术(Transurethral plasmakinetics resection of prostate,TUPKRP),根据是否发生术后尿路感染分为感染组(n=27)与非感染组(n=85)。分析两组患者血清炎症因子,外周血miRNA-15a、miRNA-34b和miRNA-103表达,及CYP1A2基因多态性变化。结果感染组血清CRP、TNF-α、IL-6和PCT水平高于非感染组(P<0.05)。感染组外周血miRNA-15a表达低于未感染组,而miRNA34b和miRNA103表达高于未感染组(P<0.05)。感染组CYP1A2基因位点rs2069514-3859等位基因A分布高于非感染组,而G分布低于非感染组(P<0.05)。感染组CYP1A2基因位点rs20695143859基因型AA分布高于非感染组(P<0.05)。结论前列腺增生症术后尿路感染患者血清炎症因子CRP、TNF-α、IL-6和PCT水平升高,血miRNA-15a低表达及miRNA34b和miRNA103高表达参与了术后尿路感染发生、发展,且CYP1A2基因位点rs20695143859等位基因A可能为术后尿路感染易感基因。