成都市1992—2019年HIV/AIDS死亡率及影响因素分析

目的 了解成都市1992—2019年HIV/AIDS死亡率及影响因素。方法 采用回顾性队列研究方法,以成都市1992—2019年报告的现住址为本地的HIV/AIDS为研究对象,计算死亡率和累积生存率,运用Cox比例风险回归模型分析死亡率影响因素。结果 共有41 299例HIV/AIDS纳入研究,死亡率为5.16/100人年。自2008年起死亡率逐年下降,从12.95/100人年下降至2019年的3.68/100人年。平均生存时间为15.57（95%CI:14.52～16.63）年,1、5、10和15年累积生存率分别为88.16%、79.35%、71.88%和57.42%。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,女性死亡风险为男性的0.74（95%CI:0.69～0.79）倍;≥60岁组的死亡风险为＜30岁组的3.20（95%CI:2.83～3.61）倍;少数民族的死亡风险为汉族的0.69（95%CI:0.54～0.88）倍;大专及以上文化程度者死亡风险为文盲的0.58（95%CI:0.50～0.67）倍;干部职员的死亡风险为农民的0.76（95%CI:0.61～0.96）倍;通过检测咨询发现者死亡风险是医疗机构发现者的0.62（95%CI:0.57～0.68）倍;同性性传播者的死亡风险是异性性传播者的0.71（95%CI:0.63～0.79）倍;首次CD4+ T淋巴细胞（CD4）≥350个/μl者死亡风险为CD4＜200个/μl者的0.37（95%CI:0.34～0.40）倍;未接受抗病毒治疗者的死亡风险为接受治疗者的10.36（95%CI:9.65～11.12）倍。结论 成都市HIV/AIDS死亡率呈逐年下降趋势。男性、中老年、农民、文化程度较低和异性传播HIV/AIDS死亡风险较高,接受抗病毒治疗、首次CD4检测结果高、通过检测咨询发现HIV/AIDS死亡风险较低。     

贵州省1995－2018年HIV/AIDS生存时间及其影响因素分析

目的 了解1995-2018年贵州省HIV/AIDS生存时间及影响因素。方法 采用回顾性队列研究的方法,从\"艾滋病防治基本信息系统\"中下载1995-2018年贵州省报告的所有现住址为贵州省的HIV/AIDS报告卡。进行统计分析,运用寿命表法计算生存率、Kaplan-Meier法计算生存时间、Cox比例风险模型分析HIV/AIDS生存时间的影响因素。结果 纳入研究对象HIV/AIDS 53 232例,死亡率为8.53/100人年(14 210/166 679.18);生存时间中位数为10.20(95%CI:9.91~10.48)年,第1、5、10、20年的累积生存概率分别为0.85、0.68、0.51、0.36、0.19;多因素Cox比例风险模型分析结果显示,男性(与女性相比,aHR=0.757,95%CI:0.727~0.788)、未接受过抗病毒治疗(与接受过抗病毒治疗相比,aHR=0.173,95%CI:0.165~0.181)、首次CD₄⁺T淋巴细胞(CD₄)<200个/μl(与首次CD₄ ≥ 200个/μl者相比,aHR=0.410,95%CI:0.387~0.435)、≥ 45岁 (与<45岁者相比,aHR=1.506,95%CI:1.193~1.901)、文盲(与高中及以上学历者相比,aHR=0.904,95%CI:0.832~0.982)、未婚(与离异或丧偶者相比, aHR=0.896,95%CI:0.848~0.946)、异性性传播(与同性性传播者相比,aHR=0.555,95%CI:0.487~0.632)、苗族等少数民族(与汉族相比,aHR=1.185,95%CI:1.114~1.262)、农民/民工(与家政/待业者相比, aHR=0.874,95%CI:0.834~0.916)均是影响病例生存时间的因素。结论 贵州省HIV/AIDS死亡率较高,近年来并未出现明显的下降趋势,男性、≥ 45岁、文化程度较低、少数民族、首次CD₄检测<200个/μl等是影响HIV/AIDS生存时间的因素。应该针对具有这些特征的病例加强治疗和随访管理,以提高其生存质量。     

贵州省1996－2015年注射吸毒人群HIV/AIDS死亡率及其影响因素分析

目的 了解贵州省注射吸毒人群中HIV/AIDS死亡情况及其影响因素,为降低HIV/AIDS死亡率提供参考依据。方法 采用回顾性队列研究方法,以我国艾滋病防治基本信息系统中1996－2015年贵州省注射吸毒人群HIV/AIDS为研究对象,应用Cox比例风险回归模型分析其死亡的影响因素。结果 共有3 958例注射吸毒HIV/AIDS纳入分析,全死因的死亡比例为44.01%（1 742/3 958）,总死亡率为7.80/100人年,生存时间M=8.08年;抗病毒治疗（ART）组死亡率为3.57/100人年,美沙酮维持治疗（MMT）组死亡率为4.08/100人年。多因素Cox回归分析结果显示,研究对象的死亡与性别、民族、确认HIV阳性时年龄、确认HIV阳性后首次CD₄⁺T淋巴细胞计数（CD₄）、ART和MMT有关;女性的死亡风险是男性的0.82倍（95% CI：0.69～0.98）;少数民族的死亡风险是汉族的1.39倍（95% CI：1.21～1.60）;确认HIV阳性时年龄≥50岁的死亡风险是<20岁的2.44倍（95% CI：1.07～5.56）;确认HIV阳性后首次CD₄≥500个/μl组的死亡风险是CD₄<200个/μl组的0.27倍（95% CI：0.22～0.32）;未参加ART的死亡风险是参加者的2.83倍（95% CI：2.45～3.26）;未参加MMT的死亡风险是参加者的1.35倍（95% CI：1.15～1.59）。结论 1996－2015年贵州省注射吸毒人群HIV/AIDS中,男性、确认HIV阳性时年龄较大者、确认HIV阳性后首次CD₄较低、未参加ART和MMT的病例,死亡风险较高。     

柳州市2008－2018年HIV/AIDS生存状况及影响因素分析

目的:了解柳州市HIV感染者和AIDS患者的生存时间及其影响因素。方法:选取2008-2018年柳州市报告的≥15岁HIV/AIDS,用寿命表法计算各年生存率,用Kaplan-Meier方法计算平均生存时间,对影响艾滋病生存时间的因素进行单因素及多因素Cox回归分析。结果:14 856例HIV/AIDS,平均生存时间为...     

中国2019年HIV感染孕产妇所生儿童的失访状况及影响因素分析

目的 分析2019年中国HIV感染孕产妇所生儿童（HIV暴露儿童）的失访状况及影响因素。方法 资料来源于我国预防艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播管理信息系统2019年全国医疗机构报告的HIV感染孕产妇和HIV暴露儿童的基本信息和随访记录,HIV暴露儿童失访的定义为出生后满18月龄无法随访到且21月龄时仍未随访到的存活儿童。采用回顾性资料分析方法,HIV暴露儿童的失访影响因素分别采用χ²检验和logistic回归模型进行单因素和多因素分析。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果 在5 039例HIV感染孕产妇中,分娩的HIV暴露儿童5 035例,HIV暴露儿童的失访率为5.62%（283/5 035）。多因素logistic回归分析结果显示,孕产妇职业为农（牧、渔）民（aOR=0.34,95%CI：0.22~0.53）、婚姻状况为未婚（aOR=0.47,95%CI：0.24~0.93）、初婚（aOR=0.38,95%CI：0.22~0.67）、再婚（aOR=0.36,95%CI：0.20~0.67）与同居（aOR=0.47,95%CI：0.23~0.97）和本次妊娠前知晓自己感染HIV（aOR=0.53,95%CI：0.40~0.70）的HIV暴露儿童失访率较低;孕产妇为汉族（aOR=1.52,95%CI：1.09~2.13）、小学（aOR=2.06,95%CI：1.10~3.89）和初中文化程度（aOR=1.81,95%CI：1.03~3.17）、未抗病毒治疗（aOR=6.21,95%CI：4.32~8.93）和在乡（街道）级助产机构分娩（aOR=5.72,95%CI：1.61~20.27）的HIV暴露儿童失访率较高。结论 2019年我国HIV暴露儿童存在一定的失访,为进一步降低其失访率,提高妇女孕前HIV检测率和HIV感染孕产妇的抗病毒治疗率,对有效实施预防艾滋病母婴传播综合干预措施有重要意义。     

深圳市龙岗区HIV感染者/AIDS患者死亡情况及影响因素研究

目的 了解深圳市龙岗区艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）患者（简称HIV/AIDS患者）的死亡情况,并分析其相关影响因素。 方法 通过中国疾病预防控制艾滋病综合防治信息系统,选取2010年1月1日至2018年12月31日现住址为深圳市龙岗区的HIV/AIDS患者,按照病例入选标准确定研究对象;应用多因素Cox比例风险模型分析影响死亡的相关因素。 结果 本研究共选取590例HIV/AIDS患者,死亡236例（男性187例,女性49例）。多因素Cox回归分析结果显示,在婚、离异或丧偶者发生死亡的风险分别是未婚者的0.003倍和0.418倍;确诊时为AIDS患者的死亡风险是HIV感染者的9.149倍;异性传播、同性传播和采供血的死亡风险分别是注射吸毒的0.319、0.079和0.004倍;未接受CD4检测者的死亡风险是接受CD4检测者的9.166倍;接受抗病毒治疗者的死亡风险是未接受抗病毒治疗者的0.052倍。 结论 深圳市龙岗区HIV/AIDS患者死亡情况受多种因素影响,接受CD4检测和进行抗病毒治疗能明显降低HIV/AIDS患者死亡风险。提倡早期发现、早期诊断、进一步扩大CD4检测和抗病毒治疗的覆盖面,并加强追踪随访和管理,以降低HIV/AIDS患者死亡率,提高其生存质量。     

广州市1991－2013年艾滋病相关死亡影响因素分析

目的 分析广州市艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)中艾滋病相关死亡的影响因素,为采取相应的措施提供依据。方法 利用国家艾滋病综合防治信息系统中1991－2013年广州市疫情资料,使用Cox风险比例模型分析艾滋病相关死亡的影响因素。结果 广州市HIV/AIDS病例中,报病时病程阶段为AIDS(HR=2.717,95%CI:2.039～3.621)、由医疗机构诊疗发现(HR=1.516,95%CI:1.159～1.981)、未接受过CD₄⁺T淋巴细胞检测(HR=4.866,95%CI:3.674～6.444)、符合治疗标准未治疗(HR=12.213,95%CI:8.467～17.616)、报病时年龄40岁以上的病例发生艾滋病相关死亡的风险更高。另外,不符合治疗标准而未治疗的病例发生艾滋病相关死亡的风险也高于接受抗病毒治疗的病例(HR=1.936,95%CI:1.145～3.272)。结论 及早发现HIV/AIDS病例,接受CD₄⁺T淋巴细胞检测和抗病毒治疗可降低HIV/AIDS的死亡风险,延长生存时间。     

1995-2019年河南省新乡市HIV/AIDS病例生存时间及影响因素

目的分析1995-2019年新乡市HIV/AIDS病例的生存时间及影响因素,为在不同人群开展艾滋病精准防治提供依据。方法从全国艾滋病综合防治信息系统中导出1995-2019年HIV/AIDS病例报告卡和随访数据,以寿命表法计算其生存率,采用Kaplan-Meier法拟合不同状态下的生存曲线,Cox比例风险模型分析HIV/AIDS生存时间的影响因素。结果 2 217例HIV/AIDS患者纳入随访观察队列,全死因死亡率6.02/100人年,平均生存时间(135.656±2.194)月(95%CI:131.355～139.959),第1、3、5和10年累积生存率分别为85.33%、79.83%、74.29%和64.25%。多因素Logistic回归分析显示:与<20岁年龄组比较,≥60岁年龄组(OR=2.857,95%CI:1.354～6.028)的病例死亡风险较高;与初中及以下文化程度组比较,高中及以上文化程度组(OR=0.635,95%CI:0.475～0.850)的病例死亡风险较低;与同性传播组比较,通过异性传播(OR=1.519,95%CI:1.030～2.240)、注射毒品(...     

甘肃省1997-2018年HIV/AIDS生存时间及影响因素分析

目的 了解1997-2018年甘肃省HIV/AIDS生存时间与影响因素。方法 利用国家艾滋病防治基本信息系统1997-2018年甘肃省疫情资料,采用回顾性队列研究方法,用寿命表法计算生存率,用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算平均生存时间,用Cox比例风险回归模型分析HIV/AIDS的艾滋病相关死亡的影响因素。结果 6 813例HIV/AIDS中,715例（10.5%）死于艾滋病相关疾病,平均生存时间为195.9（95%CI：189.7~202.2）个月,12、60、120和180个月的累积生存率分别为91.5%、86.1%、79.9%和73.8%。Cox比例风险回归模型分析结果显示,在艾滋病相关死亡风险方面,诊断时的年龄≥ 51岁组是≤ 25岁组的1.906倍（95%CI：1.353~2.685）;其他传播途径病例是同性性传播病例的1.593倍（95%CI：1.226~2.069）;通过入院就诊、受血/血制品及术前检测发现的病例是通过出入境、婚/孕前检测及新兵体检发现病例的5.113倍（95%CI：2.083~12.547）;诊断时病程阶段为艾滋病的病例是HIV感染病例的4.012倍（95%CI：3.401~4.732）;未检测CD₄⁺T淋巴细胞（CD₄）的病例是首次CD₄值≥ 350个/μl病例的5.446倍（95%CI：3.835~7.732）;未接受抗病毒治疗的病例是已接受抗病毒治疗病例的12.019倍（95%CI：9.861~14.648）。结论 1997-2018年甘肃省HIV/AIDS平均生存时间超过16年。诊断时年龄≥ 51岁、通过入院就诊、受血/血制品及术前检测发现、诊断时病程阶段为艾滋病、未检测CD₄、未接受抗病毒治疗的HIV/AIDS死亡风险更高。应早发现、早诊断、早治疗,提高CD₄检测率及治疗率,延长HIV/AIDS的生存时间。     

2014 — 2023年湖南省孕产妇死亡变化趋势及影响因素分析

目的了解2014 — 2023年湖南省孕产妇死因变化趋势及其影响因素,探讨降低孕产妇死亡的预防措施。方法收集2014 — 2023年湖南省经过省级评审的孕产妇死亡个案病例资料,回顾性分析湖南省孕产妇死亡整体情况、死因分布及影响死亡的相关因素。结果2014 — 2023年湖南省孕产妇死亡率呈现明显下降趋势,从2014年14.86/10万下降至 2023年的5.62/10万,下降幅度为62.18%（$ chi _{趋势}^2 $ = 51.312,P < 0.001）;死亡原因构成中,间接产科原因占56.91%,直接产科原因占43.09%,直接产科原因总体呈现下降趋势（$ chi _{趋势}^2 $ = 4.630,P = 0.031）。排在前3位的孕产妇死亡原因分别为产科出血（23.09%）、妊娠合并心血管系统疾病（12.50%）和羊水栓塞（11.91%）。孕产妇死亡的关键影响因素在于县级医疗保健机构医务人员的知识技能。结论2014 — 2023年湖南省孕产妇死亡控制成效显著,但仍需提高产科出血、妊娠合并症和羊水栓塞的救治能力,进一步降低孕产妇死亡率。     

我国15岁及以上注射吸毒HIV感染者确证后的生存分析

目的了解我国报告注射吸毒HIV感染者的死亡情况及危险因素, 为制定相关防治策略提供依据。方法资料来源于艾滋病综合防治信息系统注射吸毒HIV感染者, 采用回顾性队列研究方法进行分析, 计算死亡密度, 并采用Cox比例风险回归模型分析死亡的风险因素, 采用Excel 2019和SPSS 22.0软件进行数据整理和统计学分析。结果 2001-2020年, 我国累计报告≥15岁注射吸毒HIV感染者119 209例, 其中死亡59 094例, 全死因死亡密度为6.96/100人年, 艾滋病相关死亡密度为1.91/100人年, 总死亡密度呈下降趋势。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示, 注射吸毒HIV感染者全死因死亡风险, 相比于首次CD4+T淋巴细胞(CD4)计数>500个/μl者, 未检测CD4计数、0～、200～和350～个/μl的HR值(95%CI)分别为2.85(2.78～2.93)、2.47(2.40～2.54)、1.58(1.53～1.62)和1.24(1.21～1.28);相比于抗病毒治疗者, 未抗病毒治疗者的HR值(95%CI)为7.13(6.99～7.27);相比于...     

Influence of Cooking and Heating Fuel Use on 1–59 Month Old Mortality in South Africa

Objectives: To determine the association between the combustion of wood, animal dung, coal and paraffin (polluting fuels) for cooking and heating and 1–59 month old mortality in South Africa, whilst adjusting for a number of confounders. Methods: Data from 3,556 children (142 deaths) living in 2,828 households were extracted from the 1998 South African Demographic and Health Survey (SADHS) database. The SADHS was the first national health survey conducted across the entire country and provided the opportunity to examine the prevalence and determinants of various morbidity and mortality outcomes in a representative national population. Results: The results suggest that exposure to cooking and heating smoke from polluting fuels is significantly associated with 1–59 month mortality, after controlling for mother's age at birth, water source, asset index and household crowdedness (RR=1.95; 95% CI=1.04, 3.68). Conclusions: Although there is potential for residual confounding despite adjustment, the better documented evidence on outdoor air pollution and mortality suggest this association may be real. As nearly half of households in South Africa still rely on polluting fuels and women of childbearing age perform most cooking tasks, the attributable risk arising from this association, if confirmed, could be substantial. It is trusted that more detailed analytical intervention studies will scrutinise these results in order to develop integrated intervention programmes to reduce children's exposure to air pollution emanating from cooking and heating fuels.     

北京市朝阳区2377名小学生肥胖检出率及原因分析

目的 本文对北京朝阳区４所小学的２３７７名儿童进行了有关肥胖的调查。方法 按照年级将所有被调查对象分为６个年龄组,肥胖的判断标准以ＷＨＯ身高标准体重为标准,在所有筛出的肥胖儿童中选择半数为肥胖组,另选择与肥胖儿童同班级,同性别的正常体重儿童为对照组。对两组儿童进行有关肥胖发生原因的问卷调查。     

广西壮族自治区2004-2019年初始抗病毒治疗儿童HIV感染者死亡和脱失情况分析

目的 了解初始抗病毒治疗（ART）儿童HIV感染者死亡和脱失情况及其影响因素。方法 采用回顾性队列研究方法,从我国艾滋病综合防治信息系统ART信息系统下载广西壮族自治区（广西）2004-2019年初始ART儿童HIV感染者数据库,采用Cox比例风险回归模型分析其死亡和脱失情况。结果 共计943例儿童HIV感染者进入队列,总体病死率和脱失率分别为1.00/100人年和0.77/100人年。初始治疗后第1年病死率和脱失率分别为3.90/100人年和1.67/100人年。初始ART后第1、2、5、10年的累计生存率分别为96.14%、95.80%、93.68%、91.54%。多因素Cox比例风险回归分析显示：女性（aHR=2.00,95%CI：1.17~3.40）、基线CD4⁺T淋巴细胞（CD4）计数<200个/μl（aHR=2.79,95%CI：1.54~5.06）、基线年龄别体重Z评分<-2（aHR=2.38,95%CI：1.32~4.26）、基线血红蛋白<80 g/L（aHR=2.47,95%CI：1.24~4.92）和初始ART方案含LPV/r（aHR=5.05,95%CI：1.15~22.12）是儿童HIV感染者死亡的关联性因素;女性（aHR=2.23,95%CI：1.22~4.07）和初始ART方案含LPV/r（aHR=2.02,95%CI：1.07~3.79）是儿童HIV感染者脱失的关联性因素。结论 广西儿童HIV感染者ART效果较好,但初始ART后第1年病死率和脱失率较高。需针对死亡和脱失的影响因素,加强医护人员培训和儿童HIV感染者及其父母的宣传教育以提高ART效果。     

The Ashkelon Hypertension Detection and Control Program (AHDC Program): a community approach to reducing cardiovascular mortality

We report the AHDC program as a community-based screening and intervention program. The high risk patients went through a doctor–nurse team instruction program. We show BP reduction, weight reduction, and smoking cessation with no change in cholesterol levels associated with an SMR reduction from 107 to 87/100,000 during 10 years of the program, with positive cost effectiveness.     

影响冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后死亡率的危险因素分析

目的 分析影响经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后死亡的危险因素。方法 选取2006年1月1日~2011年6月30日初次在北京大学人民医院、北京东直门中医院、沧州市中心医院和洛阳市中心医院4家医院接受PCI治疗并置入药物洗脱支架的冠心病患者为研究对象,对其术后死亡率以及影响死亡率的相关因素进行分析。结果 共随访患者3 511人（85.4%）,PCI术后死亡率是4.6%（161/3 511）,多因素分析结果显示：年龄（HR=1.086,95%CI：1.059~1.113,P<0.001）、糖尿病（HR=1.807,95%CI：1.205~2.709,P=0.004）、吸烟（HR=1.873,95%CI：1.205~2.709,P=0.002）、贫血（HR=1.909,95%CI：1.266~2.879,P=0.002）、左心射血分数<50%（HR=2.546,95%CI：1.558~4.162,P<0.001）和双联抗血小板治疗（dual antiplatelet therapy,DAPT）时间<1年（HR=0.029,95%CI：0.013~0.067,P<0.001）与患者PCI术后死亡率相关。结论 年龄、糖尿病、吸烟、贫血、心功能不良和DAPT时间<1年是影响冠心病患者PCI术后死亡率的危险因素,应该给予重视和合理干预。     

感染性休克死亡率和危险因素分析

目的分析感染性休克的死亡率及其危险因素。方法回顾总结2002年1月-2005年10月110例感染性休克患者临床资料,采用单因素方差分析和多因素Logistic回归对死亡因素进行分析。结果110例感染性休克患者死亡率为67.2%,全身炎症反应综合征(SIRS)评分、器官衰竭个数是感染性休克死亡危险因素,器官衰竭个数是强危险因素(OR=55.184)。结论感染性休克病死率极高,防治器官功能衰竭是改善预后的关键。     

7岁以下儿童单纯性肥胖的检出率及肥胖因素研究

目的 探讨0－7岁儿童肥胖的患病情况及危险因素。方法 采用整群随机抽样及发放问卷方式,对西安城区22653名0－7岁儿童进行调查,并将检出的140例肥胖儿童与正常儿童进行1：1的配对研究。结果 西安城区0－7岁儿童超重和肥胖的检出率分别为5．93％和2．34％。肥胖发生的危险因素有：家族中肥胖人数、母亲的BMI、父亲较少参加运动、家庭不正确的运动和饮食习惯及父母的错误认知。结论 单纯性肥胖是由遗传因素和环境因素共同作用而形成的,且环境因素起着重要作用,其中生活方式、个人行为主双亲的营养知识是主要的危险因素。     

儿童孤独症危险因素分析

目的:探讨儿童孤独症的危险因素。方法: 采用自拟调查表对确诊的149例孤独症患儿进行相关因素的回顾性调查。结果: 在149名患儿中, 43 96%的母亲孕期情绪紧张或抑郁, 母亲孕期和患儿出生时有异常情况者分别为24. 83%和33. 56%; 患儿有家族异常史者占22 .82% (以直系亲属中有孤僻、不合群者居首位), 14. 09%的患儿既往有神经系统疾病史;有18 79%的患儿有寄养史, 48. 12%的患儿家庭教育方式不良。结论: 遗传、孕产期异常和脑部器质性改变等因素可能引起孤独症发病, 通过加强孕产期保健工作, 提高医务人员和家长对儿童孤独症的认知水平及帮助父母正确对待孤独症患儿, 可预防孤独症的发生和改善其预后。