口服有机磷混配农药中毒的临床诊断与救治策略

目的探讨有机磷混配农药的临床诊断与救治策略，降低漏诊、误诊事件的发生，提高整体诊断与治疗水平。 方法回顾性分析山东大学齐鲁医院中毒与职业病科2016年1月至2019年5月收治的13例急性有机磷混配农药中毒患者的临床资料，其中男性5例，女性8例；年龄12～72岁，平均(49.69±15.34)岁。总结其临床特点，并结合国内外相关文献报道进行探讨。 结果中毒患者口服有机磷农药种类：敌敌畏5例(38.46%)，毒死蜱3例(23.08%)，甲拌磷2例(15.38%)，辛硫磷2例(15.38%)，乐果1例(7.69%)；与有机磷混配的农药类型：百草枯除草剂6例(46.15%)，氯氰菊酯2例(15.38%)，溴敌隆鼠药2例(15.38%)，乙草胺、草甘膦、阿普唑仑混配中毒各1例(7.69%)。入院时能够明确诊断10例(76.92%)，入院后经毒物检测或特异性实验室检查才确诊3例(23.08%)。生存7例(53.85%)、死亡6例(46.15%)。死亡患者中，4例同时口服了大剂量百草枯。 结论有机磷混配农药中毒患者具有较高的病死率，早期彻底清除毒物和准确诊断对提高救治成功率具有一定意义；早期准确采集病史是诊断与治疗的基础，具有特殊临床表现的中毒患者需考虑混配农药中毒的可能；毒物浓度检测有对混配农药的诊断具有一定意义。     

15例急性百草枯中毒的救治及护理

目的探讨急性百草枯中毒治疗及护理措施。方法回顾分析1 5例急性百草枯中毒患者的临床资料,分析、探讨急性百草枯中毒的治疗效果及护理干预措施。结果 1 5例百草枯中毒患者均为口服中毒,死亡4例,死亡的主要原因是呼吸衰竭,病情发展及预后与开始抢救的时间、摄入量关系密切。结论对急性百草枯中毒患者及早洗胃阻止毒物进一步被吸收,尽快进行反复血液净化治疗清除体内已吸收的毒物和防止组织损伤,积极有效的综合治疗及护理,是降低死亡率的关键。     

1245例急性农药中毒流行病学分析

分析2017—2019年本院收治的1 245例急性农药中毒患者的临床资料。其中，百草枯、有机磷中毒患者死亡率较高，二者占死亡总数的94.66%；百草枯中毒患者呼吸、肾功能衰竭发生率高于其他中毒患者；有机磷中毒致循环衰竭、消化道出血比例较高，多脏器功能衰竭发生率高于百草枯中毒。血液净化率百草枯中毒＞有机磷中毒＞其他农药中毒。相关部门应加强百草枯、有机磷农药的管控，提高重症中毒患者的救治水平，降低本地中毒患者发病率及病死率。     

血液灌流联合血液透析在救治百草枯中毒患者中的应用

目的探讨血液灌流联合血液透析在救治百草枯中毒患者中的临床应用效果。方法对61例百草枯中毒患者的临床资料进行回顾性分析,在充分洗胃、催吐、导泻及药物应用的基础上,尽早进行血液灌流联合血液透析治疗。结果 61例百草枯中毒患者,17例痊愈出院,24例病情好转,抢救成功率为27.87%。结论血液灌流联合血液透析是一种有效治疗百草枯中毒的方法,可以在维持机体内环境平衡的前提下,有效清除已进入体内的毒物,降低毒物对重要脏器的损伤,提高抢救成功率。     

敌草快中毒1例报道

报道1例敌草快中毒患者的诊疗经过，全胃肠洗消、及早血液灌流是清除体内毒物的关键，以肾脏损害为主是敌草快与百草枯中毒的不同之处，临床诊断救治时应注意鉴别。     

三起百草枯中毒事件的调查与救治

通过分析3起百草枯中毒事件的调查与救治经过,认为百草枯中毒患者的主要表现为肺及肾脏损害,毒物检测对于中毒病因的确定具有重要意义。经过积极治疗,7例中毒患者均临床治愈。百草枯突发中毒事件并不罕见,会导致多器官严重损害,目前尚无解毒药。民众应了解相关知识,防止中毒的发生;临床医生应加强培训,具备早期甄别能力,降低死亡率。     

急性重度百草枯中毒6例报告

目的 探讨急性重度百草枯中毒的有效治疗方法。方法对6例确诊为急性重度百草枯中毒患者，予彻底洗胃、导泻、漂白土吸附毒物、利尿、糖皮质激素及血液灌流等治疗。结果6例患者住院1～14d；经综合治疗，2例好转，4例死亡。结论患者的生存机会取决于服毒量多少和服毒后就诊时间。彻底洗胃、及早给予漂白土吸附毒物、糖皮质激素冲击治疗及血液灌流是抢救急性重度百草枯中毒的关键。     

百草枯中毒18例救治体会

目的 探讨并总结百草枯中毒的临床急救.方法 对本院2009年1月至2012年6月收治的18例百草枯中毒患者的临床急救资料进行回顾.结果 18例患者中,死亡5例,放弃治疗3例,痊愈3例,好转7例,抢救成功率52.7％.结论 解救百草枯中毒必须尽早进行洗胃、导泻、血液灌流等综合治疗,以尽快降低组织中毒物浓度,降低病死率.     

急性百草枯中毒一例报告

通过回顾性分析一例急性百草枯中毒患者的成功救治经过, 认为急性百草枯中毒的救治关键在于减少毒物吸收、清除已吸收毒物, 防止毒物对各脏器的损伤; 除了尽快采取洗胃、导泻、抗氧化、保护脏器功能等治疗外, 还应尽早、多次进行连续血液灌流, 以促进毒物清除, 增加救治成功率。     

急性百草枯中毒患者63例的急救与护理

[目的]探讨急性百草枯中毒摘人的抢救与护理.[方法]回顾分析63例急性百草枯急性中毒病人救治的临床资料.总结急性百草枯中毒的抢救要点、治疗方法,以及护理要点等.[结果]急性百草枯中毒患者预后差,死亡率极高,必须在中毒早期采取一切行之有效的手段控制病情发展,阻止肺纤维化的发生.[结论]早期通过洗胃、催吐、导泻、灌肠等措施阻止毒物继续吸收,尽早行血液净化治疗,输液、利尿,保护各脏器功能等对症支持治疗,清除体内已经吸收的毒物和防止各脏器损伤,积极有效的综合治疗及护理是减少死亡的重要环节.