初级卫生保健对婴儿急性呼吸道感染死亡率的影响

随着社会的进步和经济的发展，初级医疗保健越来越被人们重视。墨西哥卫生部的Ｒｅｙｅｓ Ｈ等人在Ｈｅａｌｔｈ Ｐｏｌｉｃｙ ａｎｄ Ｐｌａｎｎｉｎｇ杂志１９９７年第１２卷上撰文，分析了１１８例死于急性呼吸道感染儿童的影响因素，分孩子本身的因素、母亲的因素、医疗服务的可得性、初级医疗保健的因素和人口统计学特征。结果证明，疾病的治疗是一个关键的决定因素。作者提出要降低婴儿急性呼吸道感染死亡率，应该加强初级     

西部农村2岁以下儿童急性呼吸道感染两周患病分析

【目的】了解贫困地区2岁以下儿童急性呼吸道感染的患病情况并找出相关因素，进行有针对性的预防和治疗。【方法】采用多阶段分层随机抽样法对2岁以下儿童进行疾病状况询问凋查。利用Logistic回归模型对急性呼吸道感染两周患病情况和影响因素进行分析。【结果】结果表明急性呼吸道感染两周总患病率为306．09‰。不同的省份、民族和年龄间差异均有显著性。对急性呼吸道感染有影响的因素有母亲受教育程度、母亲对养育知识是否满意、孕期是否接受过保健指导、添加鸡蛋的频率。两周患病就诊率为95．21％。选择村卫生室和乡卫生院就诊占70．46％。【结论】通过加强母亲科学养育知识的教育、提高对母亲孕期保健的指导、开展乡村医生防治知识的培训，可望降低2岁以下儿童急性呼吸道感染的发生率。     

母亲因素对儿童急性呼吸道感染、腹泻患病及其就诊的影响分析

母亲因素对儿童急性呼吸道感染、腹泻患病及其就诊的影响分析北京医科大学郭岩常春王铸清解放军空军总医院李平急性呼吸道感染（ＡＲＩ）和儿童腹泻（ＣＤＤ）是儿童的常见病和多发病。据报告，ＡＲＩ和ＣＤＤ的发病率居儿童疾病构成的前两位。在中国儿童的死因构成中，Ａ...     

呼吸系统感染的门诊治疗——成人急性气管-支气管炎的门诊治疗

呼吸系统感染可能是目前基层医疗机构的门诊最常见的疾病之一。从曾经肆虐一时的SARS（严重急性呼吸道综合征）到小范围的流行性感冒，呼吸系统感染越来越受到人们的关注。世界卫生组织调查显示，在致死性疾病的前五位中，急性呼吸系统感染居第5位、慢性阻塞性肺疾病与艾滋病并列第4位。在我国，大约有50％的男性和6％的女性吸烟，慢性呼吸系统疾病占城市死亡原因的第4位、农村死亡原因的第1位。在农村，生物燃料的使用与慢性阻塞性肺疾病的发病率增高显著相关。其实，这些地区的实际发病率要比预计值高出很多。鉴于上述状况，本刊特组织呼吸系统感染的门诊治疗专题笔谈，希望对基层医生，特别是乡村医生朋友们有所帮助。     

儿童哮喘危险因素病例对照研究

目的：探讨儿童哮喘的危险因素。方法：应用1：1配对的病例对照研究方法，调查和分析有关的暴露因素。结果：调查了131对对照病例，在单因素和多因素条件logistic回归分析中儿童过敏史，特应性体质,急性呼吸道感染史，母亲孕期被动吸烟，父母对子女态度民主，母亲了解孕期保健知识均与儿童哮喘有统计学意义。在P＜0．01的显著水平上下，上述各指标最终进入主效应模型，回归系数分别为2．3341，3．2587，3．1952，1．5864、－1．7151和－1．0237。结论：儿童过敏史，特应性体质，急性呼吸道感染史，母亲孕期被动吸烟是儿童哮喘的危险因素，父母对子女态度民主，母亲了解孕期保健知识是保护因素，这对儿童哮喘的预防有着重要意义。     

胸腺肽和维生素A预防小儿反复呼吸道感染效果观察

急性呼吸道感染历来是儿科门诊和住院病人的主要来源 ,其中反复呼吸道感染 (RRI)患儿又占较大比例。小儿反复呼吸道感染是儿童时期的常见病、多发病之一 ,严重危害小儿的身心健康 ,是影响儿童生长发育及正常学习、生活的重要疾病之一。临床医生常以抗感染及对症治疗为主 ,效果常不明显。我们在综合治疗的基础上 ,对 1999年至 2 0 0 2年确诊的 80例RRI病人 ,应用胸腺肽和 /或维生素A治疗 ,结果报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　 12 0例病例均来自本科住院及门诊随访的反复呼吸道感染患儿。诊断标准均按照 1988年全国小儿呼吸道疾病…     

急性呼吸道感染的健康教育研究

为制定急性呼吸道感染（ＡＲＩ）的健康教育方法、内容和教材提供科学依据,应用定性的专题人类学研究的方法在汉、回、藏、壮、侗等不同的民族地区收集母亲对儿童急性呼吸道感染的临床症状及体症的识别及当地术语,卫生资源的利用、就诊的行为和当地的文化习俗等进行急性呼吸道感染的健康教育研究。结果,非提示时,随着小儿年龄的增大,母亲对呼吸增快和呼吸困难的识别能力显著增强,宁夏回族母亲识别能力较好,汉族相对较差;患儿在就诊时,母亲主诉呼吸增快和／或呼吸困难占２７％;汉族母亲对肺炎症状和体症的认识程度以湖北最好,少数民族以宁夏回族最好;当小儿出现呼吸道症状后,母亲首先采取的措施是去村医生处就诊,其次是去医院;有过ＡＲＩ病史的患儿的母亲叙述在发现孩子生病的当天就去看病,而在卫生机构访谈的母亲中,只有广西、湖南的汉族母亲和广西的壮族母亲是这样做的。提示给母亲进行健康教育,提高她们对肺炎症状的识别能力很重要。     

中国农村地区5岁以下儿童肺炎死亡社会危险因素研究

目的 调查农村5岁以下儿童肺炎死亡相关的社会危险因素.方法1995年11月—1997年2月在湖北恩施和建始两个贫困地区对5岁以下儿童肺炎死亡的危险因素进行病例—对照研究,死亡病例组226例,肺炎对照组 452例.结果 引起儿童肺炎死亡的社会-经济危险因素有:家庭的人均年收入少于 450元、母亲没有立即带孩子看病的理由是没钱看病或交通不便、家中曾有过一个孩子死亡、家长和村医生的文化程度低、父亲的职业是农民、居室内有火炉、母亲对疾病的认识不够、医生的专业培训不足等.结论 除生物相关因素外,社会危险因素同样是农村5岁以下儿童肺炎死亡的重要因素.它们中某些因素是可以借助对父母的健康教育和急性呼吸道感染病例标准管理而得到控制.     

家庭内急性呼吸道感染影响因素分析

目的 研究城市家庭成员急性呼吸道感染（ARI）发病率及影响因素，为健康干预提供科学依据。方法 随机选择3个城区5个社区共计125户家庭成员进行随访调查。收集相关资料，应用广义估计方程1（GEE1）进行统计分析。结果 多因素分析显示，低年龄段、经常感冒，有慢性呼吸系统疾病史和个人健康状况差，是个人好发急性呼吸道感染的危险因索。结论 用GEE1可以很好地对家庭呼吸道疾病的影响因素进行分析。     

锌剂佐治婴幼儿急性腹泻疗效观察

腹泻病是一组多病原多因素引起的消化道疾病，在我国属第二位常见多发病（仅次于呼吸道感染），尤其是婴幼儿急性腹泻，易引起脱水和电解质紊乱，严重影响婴幼儿健康。我院于2006年对婴幼儿急性腹泻在常规治疗基础上加锌剂治疗，疗效好，现报告如下。     

暖冬预防呼吸病

入冬以来，我国有些地方的平均气温比常年同期偏高近2摄氏度，出现暖冬气候。对此，医生提醒，冬季是急性上呼吸道感染、流行性感冒、急性肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎、流行性脑脊髓膜炎等呼吸道疾病的高发季节，尤其是在暖冬，细菌等致病微生物越冬存活的几率增大，人们更要对具有传染性的呼吸道疾病提高警惕。     

乡村医生关于ARI和CDD知识及其影响因素分析

急性呼吸道感染(ARI)和腹泻(CDD)是5岁以下儿童的常见病和多发病,为了解乡村医生有关急性呼吸道感染和腹泻的知识技术现状及影响因素,本研究对联合国儿童基金会与卫生部合作的《加强儿童急性呼吸道感染和腹泻病临床病例管理,降低农村儿童死亡率》项目的基线资料进行了分析。1 资料来源 资料来源于联合国儿童基金会与卫生部的合作项目的基     

呼吸道感染请慎用抗生素

急性呼吸道感染(ARI)是最常见的疾病,是使用抗生素频率最高、数量最多的疾病.因此,(ARI)抗生素合理应用使用的现实意义很大. 急性呼吸道感染分为急性上呼吸道感染和急性下呼吸道感染.     

北京通县750例儿童急性呼吸道感染抗生素滥用调查

抗生素滥用是世界性重要公共卫生问题，本研究以世界卫生组织“儿童急性呼吸道感染标准病例管理方案”为依据，对１００名通县县、乡村三级疗保健机构诊医生，在诊治７５０名５岁以下急性呼吸道感染病儿中，存在的医生抗生素滥用与不适宜应用的问题进行了调查。     

2018—2020年某市急性有机磷农药中毒患者医院感染危险因素

 目的 分析周口市急性有机磷农药中毒患者医院感染的危险因素，为采取针对性干预措施提供科学依据。方法 采用回顾性研究方法，选取周口市9所医院2018—2020年收治的急性有机磷农药中毒患者为研究对象，分析医院感染情况及其影响因素。结果 共收集959例急性有机磷农药中毒患者，医院感染发病率为5.6%，医院感染部位主要为下呼吸道（43例次，占76.8%）。急性有机磷农药中毒医院感染患者的年龄、机械通气日数高于非医院感染组患者，差异有统计学意义（均P<0.05）。有慢性呼吸道疾病史、胆碱酯酶活性降低、重度中毒、昏迷、侵入性操作及使用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗菌药物患者的医院感染发病率较高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，长期机械通气、慢性呼吸道疾病史、免疫抑制剂使用史和抗菌药物使用史是急性有机磷农药中毒患者发生医院感染的独立危险因素（均P<0.05）。结论 急性有机磷农药中毒患者医院感染发病率高，主要为下呼吸道感染，应针对其影响因素采取综合预防措施，以减少其医院感染的发生。     

急性白血病患者医院感染病原菌与影响因素分析

目的探讨急性白血病患者医院感染病原菌与影响因素,为医院防治工作提供参考。方法选取2015年1月-2017年6月医院住院治疗的急性白血病患者1 800例进行研究,统计患者医院感染情况,分析患者性别、年龄、预防性使用抗菌药物,白细胞计数等临床资料,归纳急性白血病患者医院感染的影响因素。结果急性白血病患者医院感染率为2.50%(45/1 800);感染部位以呼吸道为主;共培养分离病原菌25株,其中革兰阴性菌15株占60.00%,革兰阳性菌8株占32.00%,真菌2株占8.00%。使用糖皮质激素、肛周疾病和预防性使用抗菌药物是急性白血病患者医院感染的影响因素,而血小板计数和Hb是急性白血病患者医院感染的保护因素(P<0.001)。结论急性白血病患者医院感染可发生于多个部位,尤其是呼吸道;因此临床要针对高危因素进行干预,并做到早发现和早治疗,以减少对患者病情的影响。     

全科医学在中国──过去、现在和未来

全科医学在中国──过去、现在和未来曹泽毅（中华医学会北京）立足于社区，负责社区居民初级医疗保健的医生，在国外通称初级保健医生。这类医生一般由内科医生、儿科医生、全科医生及其他医务人员组成；其中全科医生大约占了初级保健医生的６０％。前两类医生早为人们所...     

家有肺炎患儿

小儿肺炎是常见的呼吸道疾病，特别是一些体质差、营养不良、患缺铁性贫血或佝偻病的孩子，发生呼吸道感染的机会就会比一般的孩子高。呼吸道感染后可引起发热、咳嗽，急性上呼吸道感染等症状．若未及时治疗．发展下去就有可能引发肺炎。     

天价“佛米”的治病传奇

目的 观察康达先改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）反复下呼吸道感染的疗效。方法 COPD的反复下呼吸道急性感染患者80例，随机分成康迭先加抗生素治疗组40例，单服用抗生素治疗为对照组40例。观察随访2组患者用药后1、3个月临床表现。结果治疗组患者下呼吸道急性感染发作次数显著减少，感染持续时间明显缩短，抗生素用量显著减少．且患者耐受性好。结论 康达先是改善下呼吸道感染的安全和有效制剂。     

上海郊区儿童ARI／CDD发病情况及母亲的家庭护理知识与行为

上海郊区儿童ＡＲＩ／ＣＤＤ发病情况及母亲的家庭护理知识与行为何建平，蔡文玮（上海医科大学妇幼系２０００３２）１概述我国每年约有１００万５岁以下儿童死亡，其中绝大事数死于目前我们有能力预防和治疗的疾病，尤其是急性呼吸道感染（ＡＲＩ）和腹泻（ＣＤＤ）．近...