抗生素在普外科围手术期合理使用的观察探讨

目的探讨抗生素在普外科围手术期的合理使用情况。方法回顾分析我院2010年1月至2012年1月110例应用抗生素的普外科患者的临床资料。结果抗生素不合理使用情况依然存在。抗生素应用时间越长,术后耐药率和细菌阳性率就越高。结论虽然抗生素在增加手术安全性、预防术后感染以及提高治愈率等方面发挥着积极的作用,但是如果不合理地使用抗生素,就会产生二重感染、耐药等负面影响。     

剖宫产围手术期预防性使用抗生素的效果分析

目的:分析剖宫产围手术期预防性使用抗生素的临床效果.方法:选择我院2014年3月-2016年3月期间的计划性剖宫产产妇90例,按照随机、均等的方法分为两组,分别为对照组和观察组,每组各45例,观察组在围术期预防性应用抗生素,对照组在术后预防性用药,对比两组术后的一般情况.结果:观察组术后的切口感染、生殖道感染发生率、术后病率及住院时间与对照组比无显著差异, (P＞0.05);观察组的术后体温变化、抗生素用量和血象的变化均低于对照组,两组间比较有显著差异,P＜ 0.05.结论:在剖宫产围手术期预防性使用抗生素的效果更好,安全性高,可减少抗生素的用量,值得临床推广.     

妇产科围术期抗生素应用分析与研究

目的探讨抗生素在妇产科围手术期预防性使用的疗效。方法随机选取来我院妇产科进行手术的150例患者分为观察组和对照组,观察组在麻醉诱导期滴注头孢呋辛1．0g,手术后6h再给药一次;对照组只在手术后每日静滴2-5天的头孢唑林钠1．0gbid。结果对照组和观察组的术后发病率、切口感染率、抗生素的使用剂量、患者住院时间差异显著（P〈0．05）.结论妇产科围手术期预防性使用抗生素可有效预防感染,且可减少抗生素用量、术后不良反应及缩短住院时间。     

普外科75例围手术期应用抗生素的疗效分析

目的:研究分析普外科患者在围手术期应用抗生素的临床治疗效果.方法:选取我院于2008年7月至2010年10月收治的75例普外科围手术期患者,随机分为治疗组(35例)和对照组(40例),治疗组患者据实际情况选用抗生素,对照组患者每天选用不同的抗生素进行治疗.结果:治疗组35例患者中出现了2例切口感染,感染率为5.8%.对照组40例患者中发生4例切口感染,感染率为10%.两组患者在抗生素的应用、切口感染、住院费用等方面对比,治疗组明显较低,P＜0.05.结论:预防应用抗生素不仅可以降低切口的感染率,还可以缩短住院时间,减少费用,值得在临床上推广应用.     

剖宫产抗生素合理应用的临床分析

目的：探讨剖宫产围手术期抗菌药物预防感染的效果。方法将南京军区福州总医院2011年1至12月接受剖宫产手术的产妇600例随机分为两组,每组各300例。 A组于术中断脐后立即给予头孢一代（头孢硫脒）2g静滴,术后12小时再给同等剂量滴注1次;B组于术后给予头孢二代（头孢替安）2g静滴,每日2次,连用4天。比较两组临床效果及费用等情况。结果两组术后最高体温、切口感染、院内感染无显著性差异（均P＞0．05）。 A组抗生素费用约280元,B组抗生素费用约1050元,A组明显少于B组（F＝42．547,P＜0．01）。结论剖宫产围手术期通过使用价格昂贵的广谱头孢类抗生素及延长抗菌药物的使用时间,并不能提高术后预防感染的效果,头孢一代术中预防性给药不失为一种合理有效又经济的预防措施。     

胸外科围手术期抗生素的规范使用与术后感染病原菌耐药性分析

目的 探讨胸外科围手术期抗生素的规范使用与术后感染病原菌耐药性。方法 选取医院胸外科手术执行预防用药规范后6个月住院并接受手术治疗的52例患者作为观察组,另选取规范执行前1年同期（2017年6月 - 2017年12月）的52例患者作为对照组,采用t 检验和χ2检验,比较两组围手术期抗生素使用情况、住院治疗时间,患者用药后炎症因子改善情况及用药不良反应情况。分析胸外科术后感染口感染病原菌分布及耐药性。结果 观察组抗生素使用时间（35.14±6.28）h、住院时间（9.27±1.35）d、抗生素费用（1352.37±245.69）元,均低于对照组（t = 6.756, 6.176, 18.061, P＜0.001）;两组术后各炎性因子水平均出现明显升高,但观察组术后hs - CRP、IL - 6等炎性因子水平均低于对照组（t = 8.667, 23.992, 12.478, P＜0.001）;观察组并发症发生率为7.69%,低于对照组的23.08%;差异有统计学意义（χ2 = 4.727,P＜0.05）。两组患者共发生术后感染16例,共培养出20株病原菌,常见病原菌有金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌。凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌均对万古霉素敏感,对青霉素G、阿莫西林的耐药菌均超过70%;肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌均对亚胺培南敏感,对头孢曲松、头孢哌酮、头孢唑林均高度耐药。结论 对胸外科手术围术期执行抗生素规范使用管理,可有效控制患者术后炎性因子水平及术后感染发生率;针对术后感染病原菌的耐药情况,应合理选择抗菌药物,以提高抗感染治疗效果,降低耐药风险。     

比较不同抗生素治疗方案治疗轻度慢性盆腔炎临床疗效和经济成本

目的：探讨抗生素不同治疗方案在轻度慢性盆腔炎中的临床疗效及经济成本。方法选择我院自2012年7月-2013年12月收治的120例轻度慢性盆腔炎患者，按照随机分配原则，将患者分为A组、B组、C组，每组40例，抗生素采用加替沙星。 A组患者采用常规静脉滴注，B组采用序贯疗法，C组采用序贯疗法中的转换疗法，并以经济成本、临床疗效、不良反应、复发率为衡量指标，选取成本-效益最佳的方案。结果 C组方案的临床疗效97.50%优于A组87.50%、B组87.50%的临床有效率（P〈0.05），不良反应发生率无统计学差异（P〉0.05）；复发率C组为2.50%，与A组12.50%、B组12.50%复发率比较，均有明显统计学差异（P〈0.05）；C组（117.4±2.9）元、B组（114.8±3.1）元方案治疗费用与A组（170.0±3.2）元比较明显降低，组间比较有显著差异性（P〈0.05）。结论采用转换疗法将抗生素类药物用于轻度慢性盆腔炎患者的治疗中，其预后的复发率低，经济成本低于其他治疗方式，减轻了患者的经济负担，具有较好的疗效-成本价值。     

外科围手术期抗生素的合理应用

通过分析近年来有关文献报道,结合笔者所在医院外科围手术期抗生素使用情况,了解外科感染病原菌和药敏性的变化动态,总结出外科围于术期抗生素的预防性和治疗性合理应用方法。     

抗生素应用在单纯胆囊切除术中的价值

胆囊结石和胆囊息肉是外科常见病，其手术切口属Ⅱ类（沾染）伤口，有关是否应用抗生素预防伤口感染目前尚无统一的观点。本文回顾了本院2004年1月～2008年10月单纯性胆囊切除术患者围手术期抗生素的应用和术后伤口感染率情况，探讨预防性抗生素的应用价值。     

无菌手术预防性应用抗生素的临床观察

为观察普外科无菌手术预防性抗生素的临床疗效，阐明该类手术应用预防性抗生素的价值，随机选取我院１９９７年８月到１９９８年５月无菌手术病例１６０例，分别为疝、乳房癌、大隐静脉曲张和甲状腺疾病各４０例共４组，每组各有２０例术前不用抗生素和预防性应用抗生素，观察术后患者体温降至正常３７℃所需的时间。结果发现疝，乳房癌，大隐静脉曲张，前后两组有明显的差异（Ｐ〈０．０５）；而甲状腺疾病手术前后两组显示无差异（     

外科围手术期抗菌药物合理应用的干预研究

目的对医院开展临床药学工作,加强抗菌药物管理等措施前后外科围手术期抗菌药物的临床应用情况进行对比研究,为促进临床抗菌药物的合理用药提供参考依据。方法回顾性分析2008年11月-2009年10月实施干预措施前的外科手术病历150例(对照组),总结其预防应用抗菌药物存在的主要问题并采取干预措施,选取2009年11月-2010年10月干预后的病历120例进行统计、对比分析。结果围手术期预防使用抗菌药物的合理率由干预前的14.67%上升至干预后的46.67%(P<0.05);基本合理率由干预前的11.33%上升至37.50%(P<0.05)。结论通过加强抗菌药物管理措施,开展定期监测、结果反馈等临床药学工作,促使医院外科围手术期抗菌药物预防使用合理化、规范化;但仍需进一步提高抗菌药物的合理用药水平。     

围手术期患者应用抗感染药物的调查分析

目的分析我院围手术期抗感染药物的应用及合理性. 方法随机抽取我院2001年围手术期病例163份,从抗感染药物的种类、用药频度、联合用药、预防用药的时间和数量、术后用药天数及术后感染等进行调查分析. 结果预防性使用抗感染药物病例共151例,联合用药占79.75%;应用1种或2种药物与应用>3种药物之间的感染率差异有显著意义(P<0.05);术前0.5～1 h或术中给药与术后当日给药患者之间的感染率差异有显著性意义(P<0.05);术后用药时间1～4 d与>5 d的患者感染率差异有显著性意义(P<0.05);抗感染药物共涉及7类25种. 结论应加强围手术期抗感染药物使用的管理和监督,强化临床医生合理用药.     

甲状腺疾病围手术期抗菌药物使用调查

目的 了解甲状腺疾病围手术期抗菌药物应用情况,为加强抗菌药物的合理使用和规范化管理提供依据.方法 对2008年1～12月243例甲状腺手术病例进行回顾性调查,按调查内容分别输入电脑,并对数据进行汇总分析.结果 218例围手术期使用抗菌药物,使用率为89.71%,共涉及7大类19种抗菌药物,使用频率最高的是喹诺酮类97例(42.17%),其次是青霉素类/酶抑制剂72例(31.30%);使用时间为1～10 d,平均4.54 d,≤3 d者102例(46.79%),首次用药在术前30min～2 h 45例(20.64%)、术后171例(78.44%);抗菌药物不合理使用182例(83.49%);发生医院感染共6例,其中手术部位感染2例(0.82%)、下呼吸道感染4例(1.65%).结论 围手术期抗菌药物使用不规范、用药时间长、选药档次高、用药时机不合理等现象,需进一步规范管理,加强培训,加大干预力度,促进抗菌药物的合理使用.     

抗菌药物对骨科围术期预防感染的影响

目的探究抗菌药物对骨科围术期预防感染的影响。方法选择2016年1月-2019年1月瑞安市人民医院骨科收治的手术患者82例,随机数表法分为对照组和研究组,每组各41例,其中对照组围术期给予常规应用抗菌药物,研究组围术期给予干预性应用抗菌药物,观察两组抗菌药物使用情况、抗菌药物费用,并对抗菌药物使用的合理性进行评价。结果研究组住院时间、手术部位感染、治疗各项费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组体温异常情况比较,无统计学差异;两组围术期抗菌药物使用均主要以单一用药为主,研究组单一用药多于对照组,二联用药低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组在抗菌药物品种选择、预防用药时机、术后用药时间等围术期抗菌药物使用合理率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、C-反应蛋白(CRP)各项血清炎性因子水平比较,无统计学差异;治疗后,两组血清炎性因子水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论干预性应用抗菌药物对骨科围术期预防感染效果显著,在降低手术部位感染发生率的同时,提高抗菌药物使用合理性、缩短住院时间、降低住院费用。     

围手术期抗菌药物预防应用前瞻性调查

目的了解和分析医院围手术期抗菌药物应用情况。方法对某三级教学医院2005年6-12月手术病例共2055例次进行前瞻性调查。结果2055例次中,抗菌药物使用率99.95%,其中清洁、清洁-污染、污染手术抗菌药物使用率分别为99.92%、100.00%、100.00%;一、二、三联抗菌药物使用分别占72.47%、25.84%、1.12%;围手术期抗菌药物使用时间平均为8.16d,清洁、清洁-污染、污染手术平均抗菌药物使用分别为8.1、8.2、8.2d;术前0.5~2h使用抗菌药物占29.65%,术后使用抗菌药物占68.00%;清洁手术和清洁-污染手术术后使用抗菌药物<48h者仅占3.45%;抗菌药物使用种类依次为头孢三代、头孢二代、青霉素等;手术切口感染率0.75%,其中清洁、清洁-污染、污染手术切口感染率分别为0.29%、1.33%、3.42%。结论围手术期抗菌药物使用不规范,用药时机、药物选择不合理,用药时间持续过长,围手术期抗菌药物规范化使用亟待重视和解决。     

围术期应用抗菌药物预防妇产科术后感染的调查分析

目的探讨妇产科围术期应用抗菌药物预防术后感染的效果。方法采用回顾性调查与前瞻性监测相结合的方法，比较围术期预防性应用抗菌药物组与常规传统用药两组在切口感染、平均住院日、住院费用等方面的差异。结果围术期用药组与常规用药两组相比，前者术后感染率较低，且平均住院日短，住院费用低。结论围术期应用抗菌药物及采取其他综合措施对预防妇产科术后感染具有重要作用，且社会经济效益好。     

临床药师对甲状腺手术预防使用抗菌药物干预研究

目的 评价临床药师干预普外科甲状腺手术围手术期抗菌药物应用的效果.方法 分别抽取干预前(2010年1-6月)、干预后(2010年7-12月)医院普外科甲状腺手术患者病历各80份(甲状腺癌和结节性甲状腺肿各占50.00％),对围手术期预防性应用抗菌药物的合理性进行对比分析.结果 经临床药师干预,甲状腺手术患者围手术期预防应用抗菌药物合理性明显改善,药物选择合理率由干预前的11.25％提高至83.75％,用法用量正确率由58.75％提高至72.5％,给药时机正确率由0提高至51.76％,术后用药时间合理率由18.75％提高至75.00％.结论 临床药师对甲状腺手术围手术期预防应用抗菌药物的干预是可行和有效的,合理的干预可以对Ⅰ类切口围手术期预防用药的合理、有效、安全、经济起到积极的作用.     

围手术期抗生素应用的调查分析

目的促进抗生素的合理应用. 方法调查我院儿外科连续手术的114例患者围手术期应用抗生素的情况. 结果 114例患者全部使用了抗生素,术前和术后使用抗生素的比例分别为51%和99%;术后单用一种和应用二联、三联抗生素的分别占 18%、64%、18% ;清洁手术患者平均使用抗生素3.5 d,污染手术患者平均使用抗生素5.5 d, 清洁手术和污染手术术后使用抗生素>3 d者占80%. 结论在围手术期抗生素的使用中存在着不合理之处,应予避免.     

剖宫产手术患者围手术期抗菌药物应用的前瞻性调查

目的了解剖宫产患者围手术期抗菌药物的应用现状,以进一步指导临床合理用药。方法采用前瞻性调查方法,对2007年6月1日~12月31日产科所有剖宫产手术患者1667例进行了调查,经统计学处理,了解剖宫产手术患者围手术期抗菌药物的应用情况。结果医院剖宫产手术患者平均住院日为7.5 d,平均应用抗菌药物3.6 d;抗菌药物应用率100.0%;择期剖宫产全部是术后给药,药物的联合使用率为11.7%;术前应用抗菌药物前3位排序为大环内酯类、头孢一代、头孢二代,术后依次为头孢一代、大环内酯类、头孢二代;术后大部分抗菌药物利用指数(DUI)1;术后切口感染率0.1%。结论医院剖宫产手术患者抗菌药物应用趋于合理,预防性应用抗菌药物时间尚需要进一步减少。     

临床药师干预骨科围术期不合理用药的效果评价

目的 评价医院临床药师干预骨科围术期不合理用药的效果.方法 分别抽取医院2010年1月出院病历(干预前)及2010年7月出院病历(干预后),对围术期预防性应用抗菌药物的合理性进行比较.结果 经临床药师干预,围术期患者预防性用药在适应证、药物选择、用法用量、超权限应用、溶媒选择、给药途径、联合用药、给药时机方面较干预前均明显改善;住院药品总费用占总住院费用的比例由30.4％降至28.0％,抗菌药物总费用占总药品费用的比例由32.9％降至22.1％;总住院时间和抗菌药物应用时间分别下降2.0d和1.5d.结论 干预后医院合理用药水平有显著提高,减少了患者的住院时间和住院费用,临床药师参与临床合理用药,干预措施有效.