应用中心静脉导管腹腔间歇灌注治疗癌性腹腔积液的护理

目的探讨采用中心静脉导管进行腹腔内药物灌注治疗的护理。方法30例应用中心静脉导管持续引流,然后间歇注入化疗药。针对置管采取护理措施,密切观察引流期病情变化。结果全组引流管留置时间8～20d,无并发症。引流管脱出1例。引流管不畅、阻塞3例。留置中心静脉导管时间7～15d,平均9.0d,积液引流量4500～10000ml,平均8000.0ml。有4例出现穿刺点渗血,分析为早期操作损伤所致,对症处理后痊愈,未出现因为置管引起感染及其它严重并发症。结论腹腔置入静脉导管持续引流并间歇性注入化疗药治疗腹腔积液方便、有效、安全,明显提高患者的生活质量。     

膈下感染经周围静脉营养支持20例的护理体会

本文总结２０例膈下感染病人经四肢浅静脉穿刺置管，给予ＰＮ治疗与护理获得了良好的效果。通过本组的护理我们有以下几点体会。（１）四肢浅静脉部位表浅，位于皮下易于穿刺置管，成功率高。一次穿刺成功率可达９０％以上，比中心静脉穿刺置管方法简单、方便，又不受设备...     

恶性胸腔积液闭式引流的护理

目的探讨中心静脉导管用于胸腔置管引流恶性胸腔积液的护理。方法对108例恶性胸腔积液患者在B超定位后行胸腔内中心静脉导管置管引流术,间断引流胸腔积液并给予胸腔内注入化疗药物,期间给予心理护理,密切观察病情变化,保持管道固定通畅,并给予相应的护理措施以预防化疗毒副反应的发生。结果通过加强置管前、中、后的护理,及时的观察记录,108例均顺利完成治疗,无严重并发症。结论熟练掌握中心静脉置管的护理要点,严格无菌操作规程,及时防治并发症是治疗成功的关键。     

115例肿瘤患者PICC化疗的护理体会

目的 合理使用并保护患者静脉,探讨经外周穿刺中心静脉置管（PICC）的可行性,保证肿瘤患者化疗准确、及时进行.方法 在行外周静脉穿刺至中心静脉置管后,严格按无菌技术操作对导管进行换药、冲管、封管、输液.结果 112例患者成功置管,除2例死亡外,其余患者均完成化疗.结论 PICC操作方便、成功率高,减轻患者的痛苦,增加治疗信心,便于护理,适合肿瘤患者,可有效提高肿瘤患者的生活质量.     

中心静脉置管在基层医院应用的护理体会

中心静脉置管（简称CVC）在日常营养、治疗、监测、抢救中起到不可估量的作用。CVC的途径有经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉、腋静脉、颈外静脉和经外周静脉中心静脉置管的各种途径。目前临床应用较多的有锁骨上路锁骨下静脉和颈内静脉置管。置管途径的恰当选择,操作者的技术熟练程度,置管和护理是否恰当直接关系到导管放置时间的长短和感染发生率的高低.现结合临床病例谈一下中心静脉置管在基层医院的护理体会。     

中心静脉导管CVC的置管与维护

目的:对中心静脉导管的置管与维护进行分析和探讨.方法:选取200例行中心静脉导管置管患者的临床资料进行回顾性分析,入选患者采用经外周中心静脉置管方法、股静脉置管方法、颈内静脉置管方法、锁骨下静脉置管方法对患者进行置管,并且做好对中心静脉导管的维护工作.结果:入选患者中共计12例采用锁骨下静脉穿刺置管,8例股静脉置管,172例颈内静脉置管,8例经外周中心静脉置管;其中有3例患者出现导管感染,在经过相应的处理之后,患者的感染症状得到了有效控制.结论:采用科学合理的中心静脉导管置管和维护措施能够有效地降低医疗风险,并且使医疗质量得到进一步提升.     

长期中心静脉置管对老年血液透析患者的影响分析

目的对应用长期中心静脉置管技术对老年患者进行血液透析治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取46例接受血液透析治疗的老年患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组23例。采用颈内穿刺置管技术对对照组患者进行血液透析治疗;采用锁骨下长期中心静脉置管技术对治疗组患者进行血液透析治疗。结果治疗组患者一次置管成功率明显高于对照组;置管操作时间明显短于对照组;出现不良反应的人数明显少于对照组;置管前后CVP水平的改善幅度明显小于对照组。结论应用长期中心静脉置管技术对老年患者进行血液透析治疗的临床效果非常明显。     

不同敷料用于血液肿瘤患者颈内静脉置管的效果比较

<正>静脉化疗是血液肿瘤患者重要的治疗方法,尤其在肿瘤内科可满足多种药物治疗及其他特殊要求[1],安全、有效的静脉通路是肿瘤患者化疗成功的重要保障。颈内静脉置管作为中心静脉置管的途径之一,有效减少了由于化疗药物外渗引起的组织坏死,提高了患者的生活质量和对治疗的信心。但大量的中心静脉置管加大了临床护理工作量,尤其在置管期间出现并发症时,如皮肤过敏、插管处感染[2-3],因此,预防并发症的发生是颈内静脉置管重要的护理措     

经颈外静脉留置中心静脉导管的临床观察与护理

目的探讨对缺乏外周静脉置管条件的肿瘤患者采取经颈外静脉置入中心静脉导管的可行性。方法对13例需要接受化疗的患者经颈外静脉将中心静脉导管置入上腔静脉，在X线下确认导管头端位置并记录。结果13例患者均置管成功，顺利完成2-6个周期的化疗，未发生穿刺点感染、静脉炎等置管并发症。结论经颈外静脉行中心静脉的置管技术操作方便，安全可靠，保留时间长，患者的活动受限程度低，值得推广。     

浅谈PICC置管术的护理

目的探讨应用外周中心静脉置管的置管方法及护理方法。方法对150例外周中心静脉置管患者的护理进行回顾性分析。结果150例患者中一次性置管成功142例,成功率94．7％。结论外周中心静脉置管提供了安全可靠的静脉通路,减少对患者的疼痛刺激,值得临床推广应用,强化置管及使用操作者的技能培训,严格操作规程,延长中心静脉置管留置时间,减少了患者痛苦。     

经股中心静脉置管术的并发症预防及护理

目的探讨股中心静脉穿刺置管的并发症。方法总结分析201例股静脉穿刺置管的临床资料。结果穿刺成功率98%,误穿股动脉18例,无严重并发症发生。结论股静脉穿刺置管操作简单、安全方便。严格掌握穿刺置管的适应症、禁忌症,选择正确的穿刺方法,加强术后护理,可提高穿刺成功率,减少严重并发症的发生。     

便携式化疗泵配合中心静脉置管在临床持续化疗中的应用及护理

目的总结便携式化疗泵配合中心静脉置管持续化疗的护理经验。方法对169例癌症患者采用化疗泵配合中心静脉置管持续化疗。结果全部病例圴顺利完成全程化疗,未出现任何不良反应及并发症。结论便携式化疗泵配合深静脉置管持续化疗不仅使药物在体内保持一定的血药浓度,为肿瘤病人提供了一条安全、方便的无痛性治疗途径,而且减轻医护人员的工作强度并得到患者的欢迎。精心的护理是顺利使用的关键。     

经外周静脉穿刺中心静脉置管护理

经外周静脉穿刺中心静脉置管相对于传统的中心静脉导管而言,是一种安全、性价比高、并发症发生率低的中心静脉通路。经外周静脉穿刺中心静脉置管为病人提供安全,便捷的方式,以确保治疗,化疗计划顺利,起到了积极作用。通过制定、实施,不断规范安全管管理系统,外周置入中心静脉导管,维护和预防并发症,治疗的全过程控制,真正实现安全使用的外周插管的中心静脉导管目标。因此医院病人留置经外周静脉穿刺中心静脉置管操作要点和安全管理是目前医学领域一项值得重视和研究的课题。     

中心静脉与外周静脉置管在肿瘤化疗中的应用

目的:观察中心静脉置管与外周静脉置管在恶性肿瘤患者化疗中的应用.方法:采用随机对照的研究方法,对71例恶性肿瘤患者随机分为两组进行观察.结果:一次性置管成功率两者无显著差别;中心静脉置管留管时间远长于外周静脉置管留管时间;中心静脉置管组未发生化疗所致栓塞性静脉炎及药物外渗,而外周静脉置管组则有64.7%的病例发生化疗所致栓塞性静脉炎及药物外渗.结论:中心静脉置管安全,可长期保留,在恶性肿瘤病人的化疗、抢救和高营养治疗中有较高的临床价值,提高了病人的生存质量,值得广泛推广使用.     

委员会管理模式对保证PICC置管病人护理质量的影响研究

目的：探索委员会管理模式对保证PICC置管病人护理质量的影响效果。方法：通过成立中心静脉置管技术质量管理委员会,审核操作者资质准入制度,明确工作职责与权限;规范PICC置管技术操作方法、流程;制定中心静脉导管护理质量标准,置管安全评价指标。结果：对中心静脉置管技术质量管理委员会成立前后的一次置管穿刺技术、穿刺置管不同时间下例数、并发症的发生等进行比较,经统计学χ^2检验有显著性差异,P均〈0．05。结论：建立完善的中心静脉置管技术质量管理机构,对PICC置管技术进行系统规范的管理,不仅有利于技术水平、维护质量的提高,更有利于专科护理的发展,满足了病人的治疗需要,降低并发症的发生率。     

肠外营养输注途径

1背景 用于肠外营养输注的静脉置管途径可分为周围静脉置管(peripheral venous catheter,PVC)与中心静脉置管(central venous catheter,CVC).中心静脉置管又分为经外周穿刺置入中心静脉导管( peripherally inserted central venous catheter,PICC)、直接经皮穿刺中心静脉置管、隧道式中心静脉置管(central venous tunnel catheter,CVTC)、输液港(Port).     

肿瘤化疗患者中心静脉置管感染因素分析及护理干预

目的 探讨影响肿瘤化疗患者中心静脉置管感染(CVC-RI)因素及护理干预措施.方法 采用前瞻性调查方法 ,从置管、维护、临床观察、监测等方面进行研究.结果 446例中心静脉置管化疗患者,相关性感染10例,感染率2.24%;感染主要与年龄、置管天数、化疗周期、静脉高营养、病情与合并症、应用激素等有关.结论 肿瘤化疗患者中心静脉置管术后由于多种因素的影响,CVC-RI难以完全避免,严格执行无菌操作规程、保持导管通畅、缩短静脉导管留置时间、加强导管护理依从性的教育等措施,可以有效预防和减少感染的发生.     

肠外营养输注途径

用于肠外营养输注的静脉置管途径可分为周围静脉置管（peripheral venous catheter，PVC）与中心静脉置管（central venous catheter，CVC）。中心静脉置管又分为经外周穿刺置入中心静脉导管（peripherally inserted central venous catheter，PICC）、直接经皮穿刺中心静脉置管、隧道式中心静脉置管（central venous tunnel catheter，CVTC）、     

不同途径中心静脉置管的感染率比较及预防对策

目的研究不同途径中心静脉置管(CVC)的患者发生感染率比较,从而选择更好的静脉置管方式,降低医院感染率。方法选择手术室2012年行颈内静脉置管、颈外静脉置管、锁骨下静脉置管及股静脉置管的190例患者进行回顾性对比分析,并给予相关性感染的预防措施。结果颈内静脉置管患者80例,感染4例,感染率为5.0%;颈外静脉置管患者26例,感染2例,感染率为7.7%;锁骨下静脉置管患者54例,感染2例,感染率为3.7%;股静脉置管患者20例,感染10例,感染率为50.0%;置管期间出现感染最早是股静脉置管,且置管时间越长,置管感染率越高。结论不同途径中心静脉置管的患者发生感染率比较,锁骨下静脉置管发生感染率最低,其次是颈内静脉置管,故而选择锁骨下静脉置管及颈内静脉置管可有效降低医院感染率。     

中心静脉置管在晚期肿瘤患者化疗中的应用

目的观察中心静脉置管在晚期恶性肿瘤患者化疗中的应用价值。方法对80例恶性肿瘤患者随机分为2组,中心静脉置管组40例,浅静脉置管组40例。结果中心静脉置管组一次性置管成功率为97.5%,浅静脉置管组一次性置管成功率为100%(χ2=4.619,P>0.05)。中心静脉置管中位留管时间为38 d,外周静脉置管中位留管时间为3 d。中心静脉置管组没有一例发生化疗所致栓塞性静脉炎及药物外渗,而浅静脉置管组则有45%的病例发生化疗所致药物性静脉炎及药物外渗。结论中心静脉置管安全,可长期保留,在晚期肿瘤患者化疗中有较高的临床价值,提高了肿瘤病人的生活质量。