23价肺炎球菌多糖疫苗对慢性阻塞性肺疾病影响的meta分析

目的系统评价23价肺炎球菌多糖疫苗应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果,为开展COPD患者干预提供依据。方法检索Pubmed、EBSCO host、EM base、SpringerLink、Science Direct数据库、万方学术会议论文全文数据库、维普中文期刊数据库、中国知网CNKI数据库中,关于23价肺炎球菌多糖疫苗应用于COPD患者的随机对照试验(RCT)研究,检索时间为1995年1月—2017年12月,按照纳入与排除标准选择文献、评价文献质量和提取资料,之后应用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入10个RCT。其中有4个RCT研究表明23价肺炎球菌多糖疫苗可以降低COPD患者的肺炎感染率(RR=0.68,95%CI=0.48～0.95,P0.05),经敏感性分析,23价肺炎球菌多糖疫苗对肺炎感染率的meta分析结果不稳定;有3个研究表明23价肺炎球菌多糖疫苗可以缩短COPD患者的两次感染相距时间(WMD=87.68,95%CI=74.69～100.67,P0.01);有6个研究表明23价肺炎球菌多糖疫苗可以缩短COPD患者住院天数(WMD=-5.95,95%CI=-7.46～-4.44,P0.01);有6个研究表明23价肺炎球菌多糖疫苗可以降低COPD患者死亡率(RR=0.28,95%CI=0.17～0.47,P0.01)。结论接种23价肺炎球菌多糖疫苗对于降低COPD患者的死亡率、缩短两次感染相距时间、减少住院天数有积极作用;但是对于降低COPD患者肺炎感染率研究结果不稳定,仍需更多证据支持。     

中国在校医学生与非医学生睡眠障碍率的Meta分析

目的 研究我国在校医学生与非医学生睡眠障碍的差异。方法 筛选2005年—2019年之间采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估睡眠障碍率的文献进行Meta分析(Stata/SE 12.0和R 3.6.1),Egger's和Begg's检验进行发表偏倚检测,逐一排除法进行敏感性分析。结果 10篇文献入选Meta分析,医学生3 670例,睡眠障碍发生率为29.64%(95%CI 22.51%～37.30%);非医学生6 514例,睡眠障碍发生率为22.51%(95%CI 15.90%～29.88%),Meta分析表明医学生的睡眠障碍率明显高于非医学专业(RR=1.30,95%CI 1.08～1.57,P=0.005)。Egger's检验(t=-0.31,P=0.766)和Begg's检验(z=1.43,P=0.152)提示纳入文献无明显偏倚,逐一排除法敏感性分析提示结果是稳定的。结论 医学生睡眠障碍率高于非医学专业的学生。     

药闻

首个国产十三价肺炎球菌多糖结合疫苗获批上市近日,中国国家药品监督管理局批准玉溪沃森生物技术有限公司申报的13价肺炎球菌多糖结合疫苗上市注册申请。该疫苗主要用于6周龄至5岁(6周岁生日前)婴幼儿和儿童,预防肺炎球菌1型、3型等13种血清型肺炎球菌引起的侵袭性疾病。     

2017-2021年河南省肺炎球菌疫苗疑似预防接种异常反应监测

目的 分析2017-2021年河南省肺炎球菌疫苗疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征，评价肺炎球菌疫苗预防接种的安全性。方法 通过中国免疫规划信息管理系统收集2017-2021年河南省肺炎球菌疫苗AEFI个案数据和接种数据，采用描述流行病学方法进行分析。结果 2017-2021年河南省共报告肺炎球菌疫苗AEFI个案4 025例，年均报告发生率为115.02/10万剂，不同年份间AEFI的报告发生率差异具有统计学意义(χ²=4.06,P<0.05)。其中13价肺炎球菌结合疫苗(PPCV13)AEFI共报告1 652例，报告发生率163.97/10万剂；23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)AEFI共报告2 373例，报告发生率95.23/10万剂，两种疫苗AEFI报告发生率差异具有统计学意义(χ²=295.11,P<0.05)。AEFI个案中，男女性别比为1.13∶1,PPCV13 AEFI发生年龄主要集中在≤1岁(88.38%),PPV23主要集中在2～5岁(85.29%)；接种后≤1 d发生占96.15%；报告地区主要集中在...     

HIV-1感染者接种23价肺炎疫苗的效果观察研究

目的 观察HIV-1感染者接种23价肺炎球菌多糖疫苗(23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine,PPV23)的效果,评价疫苗接种的安全性、保护效果以及成本效益,为相关政策的制定提供参考。方法 用自行设计的调查问卷,通过电话或者面对面访谈对蓝山县2017—2019年接种过PPV23的145名HIV-1感染者进行调查,收集接种PPV23前后一年内接种者肺炎相关疾病的发生情况、接种疫苗后不良反应、相关疾病诊疗信息及费用情况等。结果 145名HIV-1感染者接种PPV23后,患呼吸道疾病和肺炎的发病率等都低于接种疫苗前(P<0.05),但是CD4⁺T细胞计数没有改变。结论 HIV-1感染者接种PPV23有助于降低HIV-1感染者发生肺部机会性感染,有良好的安全性和经济效益,值得在HIV-1感染人群中推广。     

如何看待二类疫苗的接种

<正>二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的疫苗。目前我国儿童常用的二类疫苗主要有流感疫苗、水痘减毒活疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗、其他类肺炎疫苗(23价肺炎球菌多糖疫苗、13价肺炎球菌多糖结合疫苗)、流脑A+C群结合疫苗、流脑A+C+Y+W135群多糖疫苗、五价轮状病毒减毒活疫苗、脊髓灰质炎-百白破-Hib(五联)联合疫苗及肠     

济宁市某高校在校生HPV疫苗接种意愿及影响因素

目的 通过调查济宁市某高校在校生对待接种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的态度,分析影响接种态度的因素,为降低HPV感染率、推广HPV疫苗提供依据。方法 采用整群抽样的方法对山东理工职业学院全部在校学生进行问卷调查,将1 736份问卷导入SPSS软件中进行统计学分析。结果 56.9%(987/1 736)的调查对象愿意接种HPV疫苗, 43.1%(749/1 736)不愿意接种HPV疫苗。经过多因素 Logistic 回归分析发现,女生相对于男生(OR=1.875,95%CI=1.524~2.306)、对国家免疫规划内疫苗完全信赖的学生相对于不信赖的学生(OR=6.037,95%CI=2.330~15.646)、专升本的学生比中专生(OR=2.535,95%CI=1.065~6.039)、处于稳定的恋爱但没有住在一起的学生比没有谈恋爱的学生(OR=1.505,95%CI=1.157~1.929)更愿意接种HPV疫苗。结论 大学生关于接种HPV疫苗的态度仍有待提升,应加强对HPV相关知识的宣传教育,引导公众对HPV疫苗接种的正向积极态度。     

角膜塑形镜控制中小学生近视有效性和安全性Meta分析

目的 系统评价角膜塑形镜对中小学生轻中度近视延缓的有效性和安全性。方法 检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP等数据库,语言限定为中英文。采用Cochrane手册提供的偏倚风险评价工具和改良JADAD评分量表评价纳入文献质量;采用漏斗图检测纳入文献的发表偏倚;采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 共有12篇文献符合纳入排除标准,包含1 908例研究对象。Meta分析结果显示: 佩戴角膜塑形镜后,裸眼视力有所提高[1年:MD=0.40,95%CI(0.05～0.74),P=0.02];角膜曲率有所下降[1年:MD=-3.21,95%CI=(-3.64～-2.79),P＜0.01];屈光度增长得到了有效控制[1年:MD=-3.19,95%CI=(-4.42～-1.95),P＜0.01;2年:MD=-3.61,95%CI=(-5.78～-1.43),P＜0.01];眼轴增长有所控制[1年:MD=-0.73,95%CI=(-1.43～-0.03),P=0.04;2年:MD=-1.15,95%CI=(-2.25～-0.06),P=0.04];眼轴变化量有所下降[1年:MD=-0.42,95%CI=(-0.64～-0.21),P＜0.01;2年:MD=-0.53,95%CI=(-0.96～-0.11),P=0.01]。结论 角膜塑形镜能够延缓中小学生轻中度近视的进展,且较为安全。     

关于肺炎球菌疫苗7问

<正>2015年上半年,当时国内唯一适用于2岁以下婴幼儿的7价肺炎球菌多糖结合疫苗(辉瑞公司生产)在中国全面退市。直至今年3月,断档了近两年的肺炎球菌多糖结合疫苗终于回归。目前,云南、陕西、辽宁、福建、北京等多地已经可接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗了。随之,妈妈们的疑问也来了。     

不同蓝光治疗模式对新生儿高胆红素血症疗效的Meta分析

目的 系统评价不同蓝光治疗模式对新生儿高胆红素血症的疗效及不良反应,为临床治疗提供科学依据。方法 检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane library、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库等数据库中有关蓝光治疗新生儿高胆红素血症临床随机对照研究,检索时限为建库之日起至2018年5月。文献数据统一采用RevMan 5.3 软件进行分析。无法进行Meta分析的指标,则进行相关统计学分析。结果 总共纳入8 篇文献,954 例患儿。Meta分析结果显示,蓝光治疗可以降低高胆红素血症患儿的血清胆红素浓度(SMD=55.35, 95%CI:50.23～60.48, P<0.001),差异具有统计学意义。其中间歇性照射治疗后的血清胆红素浓度分析结果为(SMD=58.72,95%CI:54.35～63.09, P<0.001),连续性照射治疗后的血清胆红素浓度分析结果为(SMD=51.53,95%CI:41.48～61.59, P<0.001),差异均具有统计学意义。不同蓝光治疗模式对高胆红素血症患儿的治愈率(χ²=0.00,P=1.00)和血清胆红素浓度的降低程度(SMD=-1.24,95%CI:-5.62～3.15,P=0.58)的差异无统计学意义。与连续性照射治疗相比较,间歇性照射治疗的不良反应发生率更低(RR=0.18,95%CI:0.13～0.25,P<0.001)。结论 间歇性与连续性蓝光治疗均能有效的降低高胆红素血症患儿的血清胆红素浓度,其中间歇性照射治疗比连续性照射治疗能够更好的减少患儿不良反应发生。