男性不育患者生殖道溶脲脲原体感染对精液质量的影响

目的探讨男性不育患者生殖道溶脲脲原体感染对精液质量的影响。方法选取2016年8月-2017年3月医院所收治的168例男性不育患者作为不育组,另选同期成年男性志愿者150例作为已育组。比较分析两组生殖道感染溶脲脲原体情况,生殖道溶脲脲原体感染与非感染男性不育患者精液参数、精子活动能力及α-葡萄糖苷酶水平。结果不育组生殖道溶脲脲原体感染率35.12%显著高于已育组24.67%(P<0.05)。与溶脲脲原体阴性相比,溶脲脲原体阳性患者精子密度(85.58±9.74)×10~6/mL,精子活率(45.74±5.22)%,精子活力(39.55±4.36)%均明显降低,差异均具有统计学意义(P均<0.05);溶脲脲原体阳性患者精子平均曲线运动速度(34.08±4.75)μm/s,平均直线运动速度(23.40±3.02)μm/s,平均路径速度(27.08±3.57)μm/s,平均移动角度(47.81±5.83)°,平均鞭打频率(5.03±0.59)%与溶脲脲原体阴性相比均明显降低,差异均具有统计学意义(P均<0.05);溶脲脲原体阳性患者α-葡萄糖苷酶水平处于异常的比率为50.85%明显高于溶脲脲原体阴性患者29.36%(P均<0.05)。结论在男性不育中生殖道溶脲脲原体感染相对较高,并对精液参数和精子活动能力造成一定的影响,从而导致精液质量的大幅度降低,进而引起男性不育。     

男性不育患者精液活性氧与精子参数的关系研究

目的研究男性不育患者精液活性氧(ROS)与精子参数的关系,为男性不育诊疗提供依据。方法选取2013—2014年1月在嘉兴市妇幼保健院生殖医学中心进行精液检测的758例男性不育患者,采用化学发光法检测精液ROS值。根据精液检查结果及世界卫生组织(WHO)标准,分析精子总数、精子密度、前向运动精子比率(PR)和白细胞含量等精子质量指标,及与ROS水平的关联性。结果精子总数39×106组患者ROS平均值为(10.5±3.1)RLU/S,高于精子总数≥39×106组的(9.2±2.2)RLU/S(P0.05)。精子密度≥15×106/m L组和15×106/m L组ROS平均值分别为(9.4±2.5)RLU/S和(9.3±2.9)RLU/S,两组差异无统计学意义(P0.05)。PR≥32%组和PR32%组ROS平均值分别为(9.4±2.2)RLU/S和(9.3±2.7)RLU/S,两组差异无统计学意义(P0.05)。白细胞含量≥1.0×106/m L组患者ROS平均值为(113.0±34.7)RLU/S,高于白细胞含量1.0×106/m L组患者的(9.0±2.6)RLU/S(t=6.569,P0.05)。结论精液ROS水平升高可引起精子数量减少,白细胞数量异常增加会引起精液ROS水平升高。     

解脲脲支原体感染对男性不育的影响

目的 探讨解脲脲支原体(Uu)感染对男性不育患者的影响.方法 采用培养法对98例男性不育症患者进行Uu检测,分析Uu感染对精子质量和形态的影响.结果 Uu阳性组患者精液液化时间、pH值、精子畸形率显著高于Uu阴性组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Uu阳性组精子活动力和精子活动率显著低于Uu阴性组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Uu阳性组正常形态精子百分率低于Uu阴性组;Uu阳性组异常形态精子百分率高于Uu阴性组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 Uu感染是男性不育患者精液质量下降的重要原因之一,预防和及时治疗Uu感染,对防治不育症有重要意义.     

精液内细菌感染及耐药性的调查分析

目的对不育患者精液中的细菌及精液常规指标进行调查分析,为临床用药提供依据。方法检测不育患者精液的常规指标,进行细菌培养,加做药敏试验。结果84份男性不育患者精液标本细菌培养阳性为41．67％。细菌培养阳性组和阴性组精液常规中液化时间和精子运动分级D级运动有明显差异（P〈0．05）。阳性组细菌以金黄色葡萄球菌为主。此外,还检出粪肠球菌、草绿色链球菌和变形杆菌各1份。药敏试验中,葡萄球菌对万古霉素敏感率最高,其次为头孢唑林,头孢哌酮,庆大霉素,左氧氟沙星。结论生殖道细菌性感染可影响精液的液化时间和精子的D级运动,进而影响生育能力。且细菌感染以革兰氏阳性球菌为主,其中金黄色葡萄球菌所占的比例最高,一、二、三代头孢菌素和喹诺酮类药物可以作为临床首选抗生素。     

阴道加德纳菌感染与男性不育的相关性研究

目的探讨精液中阴道加德纳菌(Gv)感染与男性不育的关系。方法采用套式PCR术进行Gv检测并与精液参数、精液白细胞含量、AsAb进行相关分析;383例男性不育就诊者精液中检出Gv阳性者设为阳性组;精液Gv阴性者设为阴性组。结果就诊者精液中检出Gv阳性者86例,阳性组精子密度、精子活率、a b活力、低渗肿胀率明显低于阴性组(P<0.05);而阳性组精子畸形率、精液pH值,白细胞精液症检出率、AsAb阳性率明显高于阴性组(P<0.05,P<0.01);两组精液量、精液黏度增高率差异无显著性(P>0.05)。结论精液中Gv感染可影响精液质量,是男性不育的重要原因之一。     

自拟七子补肾生精汤联合他莫昔芬、维生素E治疗少弱精子症疗效观察

目的观察自拟七子补肾生精汤联合他莫昔芬片、维生素E软胶囊治疗少弱精子症的临床疗效及安全性。方法选择2013年6月至2014年11月在邢台不孕不育专科医院男性不育科就诊的不育症患者184例,按不同用药分为两组:治疗组92例用自拟七子补肾生精汤水煎+口服他莫昔芬、维生素E口服;对照组92例用五子衍宗丸+他莫昔芬、维生素E口服。疗程均为3个月,观察治疗前后两组患者精液参数及疗效。结果经过3个月治疗,治疗组患者精子浓度[(36.81±4.26)m L]、精子活力[PR值(50.63±5.73)%]较治疗前[(8.57±4.51)m L、(24.92±3.76)%]显著提高(P0.05);对照组患者治疗后精子浓度[(18.43±5.12)m L]、精子活力[PR值(36.23±4.04)%]较治疗前[(8.29±4.85)m L、(22.15±4.82)%]也有提高(P0.05),但治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。两组治疗中未发生明显不良反应。结论补肾生精汤联合他莫昔芬、维生素E治疗少弱精子症的疗效显著且安全性良好。     

121株金黄色葡萄球菌临床分离株的分子流行病学及遗传学特征

目的 研究临床分离的金黄色葡萄球菌株的分子及遗传学特征。方法 收集中国科学技术大学附属第一医院及安徽中医药大学第一附属医院2018-2019年临床检出的非重复金黄色葡萄球菌121株,检测其δ溶血、mecA基因、Agr系统分型、Spa分型等,并对mecA基因阳性菌株进行SCCmec分型。结果 121株金黄色葡萄球菌中有甲氧西林耐药菌株(MRSA)67株,甲氧西林敏感菌株(MSSA)54株;MRSA菌株主要携带Ⅲ型SCCmec元件(18,26.86%)和Ⅳ型SCCmec元件(24,35.82%);Agr系统主要为Ⅰ型和Ⅱ型;121株临床菌株中共有Spa类型54种,最为常见的是t437(15,12.40%)和t034(9,7.44%);在12株δ溶血阴性的金黄色葡萄球菌中有11株(91.67%)为MRSA菌株,δ溶血阴性的金黄色葡萄球菌携带的Agr系统类型主要为Ⅱ型(50.00%),携带的SCCmec元件主要为Ⅱ型(占58.33%),δ溶血阴性的金黄色葡萄球菌中共有Spa类型8种,最为常见的是t18363(41.67%)。结论 本研究阐述了医院分离的金黄色葡萄球菌分子及遗传学特征信息,有助于...     

解脲支原体感染对精液质量的影响

目的:探讨解脲支原体(UU)感染对男性不育的影响。方法:将235例受检者分为不育组131例与生育组104例,比较两组UU感染的阳性率和液化时间延长率,同时对不育组UU阳性者和生育组UU阴性者采用重庆天海MOAS-2011精子质量分析系统按WHO规定的标准分析精液量、液化时间、PH值、精子密度、精子活动率、(a+b)级活动力精子(%)、精子畸形率等参数。结果:UU感染率和液化时间延长率不育组明显高于生育组(P0.05)。不育组UU阳性组的精液量和PH值与生育组UU阴性组差别无统计学意义(P0.05)。不育组UU阳性组的精子密度、精子活动率和(a+b)级活动力精子(%)明显低于生育组UU阴性组(P0.05),不育组UU阳性组的精子畸形率明显高于生育组UU阴性组(P0.05)。结论:UU感染对男性不育有重要影响,将精液UU检测列为不育男性精液检查的常规项目是很有必要的。     

金黄色葡萄球菌细胞外基质结合蛋白表达基因ebh检测及分子流行特征

目的调查金黄色葡萄球菌细胞外基质结合蛋白表达基因ebh的分布及对细菌耐药性的影响。方法随机收集医院2016年12月-2017年7月住院患者非重复标本中分离鉴定的金黄色葡萄球菌共84株。采用头孢西丁纸片扩散法及聚合酶链式反应(PCR)法检测mecA基因以筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)株;选取MRSA与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)各24株,再通过PCR法结合基因测序对金黄色葡萄球菌携带ebh基因情况进行分析;运用脉冲场凝胶电泳(PFGE)法对其阳性株进行基因分型;采用纸片琼脂扩散法药敏试验分析ebh阳性及阴性金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药性。结果金黄色葡萄球菌ebh基因总检出率为39.6%(19/48);其中MRSA的ebh基因阳性率为45.8%(11/24),MSSA阳性率为33.3%(8/24),MRSA和非MRSA阳性率比较差异无统计学意义(P=0.083);ebh阳性株PFGE分型为3型,以A型为主,13株占68.4%;ebh阳性MRSA与MSSA株对庆大霉素、克林霉素、红霉素和复方新诺明抗菌药物的耐药率高于ebh阴性的金黄色葡萄球菌,差异均无统计学意义。结论 ebh基因可能是导致金黄色葡萄球菌具有持续感染能力的关键因子之一,其可能影响金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药性。     

血清抗精子抗体与精液参数相关性研究

目的:探讨血清抗精子抗体(AsAb)与精液主要参数的相关性.方法:使用ELISA法对男性不育患者作AsAb检测,同时作精液检测分析,将AsAb阳性的精液与正常生育男性的精液各参数相比较.结果:564例男性不育患者中共检出AsAb阳性128例,阳性率为22.7%.AsAb阳性组与正常生育组的精液在精液量、密度、运动方式参数等方面无显著性差异(P>0.05),但在精子活力、运动速度方面有极显著性差异(P<0.01),在精子的活率、BCF有显著性差异.结论:AsAb的存在使精液的质量有显著的降低,是男性不育或生育能力降低的一个重要原因.     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

性发育异常发病机制的研究进展

正常的性腺分化可分为3个过程：原始性腺形成、性别决定和卵巢/睾丸发育。在任一环节中,基因表达或调控发生异常均有可能导致性发育异常疾病的发生。性发育异常是指染色体、性腺和解剖性别不典型。随着分子生物学技术的发展,不断地发现新的基因或信号通路参与性腺分化和发育,如SRY、SF1、WT1、Sox9等基因与睾丸发育密切相关,Wnt/Rspo1/B连环蛋白通路、Dax1、Foxl2等基因在卵巢分化中发挥着重要作用,一些非编码RNA和转化生长因子也有重要的调节功能,且睾丸和卵巢发育均为主动过程,即使在出生后因某些基因的改变两者间也可出现横向分化。这些为揭示性分化异常的发病机制提供了可能。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

One-year stability of the Measure of Processes of Care

BACKGROUND: The Measure of Processes of Care (MPOC) is a 56-item self-administered measure designed to examine what parents of a child with a chronic health problem think of the services they and their child receive, and to measure the extent to which these services are family-centred. Reliability and validity of the MPOC were established in prior studies. The aim of the present study was to assess the 1-year stability of the MPOC to justify its use as an evaluative tool. METHODS: Nine paediatric rehabilitation centres in the Netherlands participated in this short longitudinal survey study. Subjects were 205 parents (response rate 74.8%) of children aged 1-18 years who received care in one of the participating paediatric rehabilitation centres. All subjects filled out two MPOCs with a 1-year interval. RESULTS: All correlations between the scale scores of the MPOC at the first and second administration were relatively high and significant (range: 0.443-0.609, all P < 0.001), demonstrating high inter-individual stability. However, all mean scale scores, except for Providing General Information, significantly reduced after 1 year. CONCLUSIONS: The MPOC has a moderate 1-year stability. However, because of its tendency to score lower when repeated after 1 year, its use as an evaluative follow-up instrument to assess the effectiveness of a programme intervention is restricted.     

儿童皮质发育畸形的MRI诊断

目的探讨儿童皮质发育畸形(MCD)的MRI表现特点,为MCD的早期诊断提供依据。 方法选择2010年1月至2012年12月在四川省医学科学院·四川省人民医院放射科经MRI检查确诊为MCD的44例患儿为研究对象。回顾性分析及总结其MRI影像学特征。本研究遵循的程序符合四川省医学科学院·四川省人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象及其监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。 结果本组44例经MRI确诊为MCD患儿中,巨脑回-无脑回为17例,多小脑回为14例,灰质异位为9例,脑裂畸形为4例。MCD的MRI特点中,巨脑回表现为脑回增宽、皮质增厚及白质变薄;无脑回表现为正常脑沟、脑回消失,皮质增厚及白质变薄;多小脑回表现为脑回增多、细小;灰质异位表现为皮质下及侧脑室周围深部白质区结节状、团块状或带状病灶,信号与灰质信号相同;脑裂畸形表现为从侧脑室到脑表面贯穿大脑半球的裂隙,表面覆盖灰质。 结论MRI是诊断儿童MCD的可靠影像学方法。     

244株真菌鉴定结果分析

目的 了解某院2000～2001年各类真菌的检出率。方法 用酵母样真菌同化试验编码鉴定板TH-15进行编码鉴定。结果 真菌分离率为8．85％；244株真菌分为10种，其中以白色念珠菌和热带念珠菌较高，分别占真菌总数的75．41％和11．47％；检出真菌的主要标本是痰和阴道分泌物。结论 及时进行真菌培养，有利于合理使用抗菌药物和控制真菌感染。