急性有机磷农药中毒对肝脏影响的临床观察

目的探讨急性有机磷农药中毒对肝脏损害的情况。方法选取2000年1月-2011年1月的急性有机磷农药中毒患者67例,健康体检者31例设为对照组,检测肝功能。结果急性有机磷农药中毒组与对照组在谷丙转氨酶、谷草转氨酶、Y-转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等指标差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性有机磷农药中毒对肝脏的损害应引起临床医生的注意,在救治时注意保护肝功能,并尽量避免使用对肝脏有损害的药物。     

还原型谷胱甘肽对梗阻性黄疸继发肝功能损伤的治疗作用

目的了解还原型谷胱甘肽(GSH)对梗阻性黄疸继发肝功能损伤治疗的有效性。方法选取梗阻性黄疸患者40例,20例进行常规治疗,另外20例除常规治疗外,加用GSH,观察两组患者肝功能指标恢复情况。结果GSH治疗组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平均较常规治疗组明显下降。结论GSH可以通过减轻肝脏细胞的脂质过氧化以及发挥抗氧自由基的作用,有效治疗梗阻性黄疸患者造成的肝功能损伤。     

还原型谷胱甘肽对梗阻性黄疸继发肝功能损伤的治疗作用

目的了解还原型谷胱甘肽（GSH）对梗阻性黄疸继发肝功能损伤治疗的有效性。方法选取梗阻性黄疸患者40例，20例进行常规治疗，另外20例除常规治疗外，加用GSH，观察两组患者肝功能指标恢复情况。结果GSH治疗组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）水平均较常规治疗组明显下降。结论GSH可以通过减轻肝脏细胞的脂质过氧化以及发挥抗氧自由基的作用，有效治疗梗阻性黄疸患者造成的肝功能损伤。     

肝移植患者血清肝功能指标的动态监测及其临床意义

目的探讨肝移植患者血清肝功能指标在术后恢复过程中的规律和特点。方法回顾性分析88例肝移植患者术前1 d和术后1 d、3 d、7 d、30 d及1年血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酯酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)的变化情况。结果 ALT术后1 d急剧升高,3 d开始大幅下降,1年后降至术前水平。AST术后1 d急剧升高,3 d迅速回落,7 d降至低于术前水平。GGT术后1 d降低,3 d恢复到术前水平,而后又升高,1年后降低至术前水平。ALP术后1 d开始降低,直至7 d均维持在较低水平,30 d恢复至术前水平,术后1年保持与术前相当水平。TBIL、DBIL及TBA术后1 d开始逐渐下降,30 d接近正常水平,1年后保持该水平。结论肝移植患者血清肝功能指标的变化具有一定的规律性,对于指导临床诊断和治疗有一定价值。     

经尿道前列腺电切术后感染病原菌分布与对细胞凋亡相关蛋白影响研究

目的分析患者经尿道前列腺电切术后患者感染病原菌分布,并研究其对细胞凋亡相关蛋白水平的影响,为临床相关治疗提供参考依据。方法对医院2011年8月-2015年6月诊治的95例经尿道前列腺电切术后感染患者为感染组,以经尿道前列腺电切术后未感染患者200例为未感染组,同期选取健康体检者200名为对照组,分析病原菌分布及3组受试人员细胞凋亡相关蛋白水平,数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果 95例经尿道前列腺电切术后感染患者共分离病原菌95株,以革兰阴性菌为主,共49株占51.6%;感染组与对照组和未感染组相比,抑制凋亡蛋白(Bcl2)水平明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论经尿道前列腺电切术后患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,且感染引起患者血清中促凋亡蛋白和炎症因子水平升高,抑制凋亡蛋白水平降低。     

28例急性TNT中毒患者肝功能损伤情况的分析研究

本文对２８例急性三硝基甲苯中毒患者及相配对的２８例年龄、性别相同的不接触任何毒物的健康对照人员进行了血清谷丙转氨酶，谷草转氨酶和血清总蛋白、白蛋白和球蛋白分析。同时对患者进行了Ｂ超、心电图检查。结果表明：患者血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶较对照组显著升高（Ｐ＜０．０１）；但血清总蛋白、白蛋白和球蛋白含量与对照组相比未见明显下降；Ｂ超和心电图结果也显示三硝基甲苯对肝脏和心脏有一定损害。因此，初步认为血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶可作为急性三硝基甲苯中毒致肝损伤的较好的检测指标。     

复方氨基酸注射液(17AA-H)在肝功能不全病人中的应用研究

目的:评价复方氨基酸注射液(17AA-H)对肝功能不全病人的营养支持效果及对肝功能恢复的影响. 方法:选择肝功能不全病人59例,给予肠外营养(PN)支持,采用回顾性非随机对照研究方法,根据氮源的不同分为两组.研究组29例使用复方氨基酸注射液(17AA-H),对照组30例使用复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ).比较两组病人PN前后营养指标(总蛋白、清蛋白)、肝功能指标(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转肽酶)等变化. 结果:两组病人PN支持后营养指标均有所改善,总蛋白、清蛋白组内比较有显著性差异(P＜0.05).研究组病人谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等有所恢复,前后比较有显著性差异(P＜0.05). 结论:使用17AA-H作为PN氮源,有助于改善肝功能不全病人的营养状况和肝功能恢复.     

血清总胆汁酸测定在肝脏疾病中的应用价值

目的探讨血清总胆汁酸（TBA）在肝脏疾病诊断中的临床意义。方法对各类肝病患者采用循环酶速率法测定血清中总胆汁酸水平,与常规应用的肝病指标谷丙转氨酶（丙氨酸氨基转移酶,ALT）比较,研究其应用价值。结果各类肝病患者血清总胆汁酸水平均高于对照组。急性肝炎患者中血清总胆汁酸与ALT的检出率相同;慢性迁延性肝炎与肝硬化患者中,血清总胆汁酸的检出率高于ALT的检出率。结论血清总胆汁酸是一个敏感的肝功能指标,与ALT相比,更能反映肝脏的实质性损伤。     

慢性HBV感染血清miR-122和miR-155与miR-375表达及意义

目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者血清miR-122、miR-155和miR-375的表达水平及意义。方法选取2017年8月-2020年8月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的60例慢性HBV感染患者为研究组,研究组患者依照病情程度分为慢性乙肝组23例、肝硬化组21例、肝癌组16例;另选取60名同期体检的健康人员为对照组。检测两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)指标和血清miR-122、miR-155及miR-375表达水平。采用Spearman相关性分析血清miR-122、miR-155和miR-375与病情严重程度之间的相关性。结果研究组患者ALT、AST、TBIL各肝功能指标水平和血清miR-122、miR-155和miR-375表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。肝癌组患者血清miR-122、miR-155和miR-375表达水平高于慢性乙肝组、肝硬化组,且肝硬化组患者血清miR-122、miR-155和miR-375表达水平高于慢性乙肝组,差异均有统计学意义(P0.05)。Spearman相关性分析结果显示,CHB患者血清miR-122、miR-155和miR-375表达水平与患者病情严重程度呈正相关关系(P0.05)。结论慢性HBV感染患者血清miR-122、miR-155及miR-375表达水平较健康人员明显上升,且与病情严重程度均呈正相关关系,参与了慢性HBV感染患者的病情进展及肝功能损伤过程。     

颅脑损伤合并脑心综合征患者术后感染病原菌分布及对Smad通路蛋白的影响研究

目的对颅脑损伤合并脑心综合征患者术后感染病原菌分布及对患者果蝇同源序列蛋白(Smad)信号通路蛋白水平的影响,为临床相关诊断和治疗提供借鉴。方法收集医院2009年10月-2015年4月诊治170例颅脑损伤合并脑心综合征术后感染病原菌患者进行研究并分为感染组,用酶联免疫吸附测定法分析感染后患者血清Smad通路相关蛋白及调节细胞凋亡线粒体蛋白(Smac)和星形胶质源性蛋白(S100B蛋白)水平的变化,以医院同期健康体检者170名为对照组,以未感染颅脑损伤合并脑心综合征患者170例为未感染组。结果170例感染患者共分离病原菌170株,其中革兰阳性菌82株,占48.2%,以F型溶血性链球菌20株占11.8%和化脓性链球菌15株占8.8%为主,革兰阴性菌88株,占51.8%,以阴沟肠杆菌22株占13.0%和肺炎克雷伯菌14株占8.2%为主;感染患者血清Smad通路相关蛋白转化生长因子β(TGFβ)、果蝇同源序列蛋白1(Smad1)、果蝇同源序列蛋白2(Smad2)和果蝇同源序列蛋白3(Smad3)及果蝇同源序列蛋白5(Smad5)表达水平明显高于同期健康体检者和未感染患者而Smac和S100B及β-淀粉样蛋白水平明显降低,且差异有统计学意义(P0.05)。结论颅脑损伤合并脑心综合征患者术后容易并发病原菌感染,且此过程与Smad通路蛋白及S100B和Smac蛋白表达异常相关。     

Evaluation of liver function before living donor liver transplantation and liver resection

Liver resection is the curative therapeutic option for hepatocellular carcinoma, biliary tumors, metastases of colorectal and other extrahepatic tumors, living donor liver transplantation and other benign liver diseases. AIM OF STUDY: To summarize the evaluation methods of liver function before living donor liver transplantation and liver resection. METHOD: We summarize the literature about the evaluation of liver function. RESULTS: Perioperative mortality is determined mostly by the extent of preoperative evaluation focused on the liver. After resection the remnant liver parenchyma must cope with the challenge caused by increased metabolism, portal overflow, decreased vascular bed and biliary tract and oxidative stress following the operation. If the remnant liver is unable to grow up to this challenge, acute liver failure occurs. This maintains the necessity of determining the hepatic functional reserve and the hepatic remnant volume. Child-Pugh classification is widely spread to predict outcome. Dynamic functional tests such as indocyanin green retention test, galactosyl human serum albumin scintigraphy and aminopyrin breath tests can be used to evaluate hepatic reserve. To determine remnant liver volume modern imaging processes such as CT volumetry and hepatobiliary scintigraphy are available. CONCLUSION: After the detailed evaluation resection can be limited to an extent which is oncologically radical enough (1% remnant liver tissue/kg) and spares parenchyma which can ensure survival yet. With careful preoperative examination mortality can be reduced even to reach zero.     

Fatty liver

Fatty liver is increasingly becoming more problematic from a clinical perspective. This article describes fatty liver and its clinical presentation. The current understanding of processes underlying fatty liver is reviewed, as well as the evidence for therapeutic options.     

Nutrition in chronic liver disease and liver transplantation

Significant contributions to the field of nutrition and liver disease have been published in the last year. The most relevant includes work on the pathogenic role of energy metabolism disturbances in the development of malnutrition in cirrhosis, as well as data on the relationship between preoperative nutritional deficiencies and the outcome of liver transplantation. However, despite these contributions, large-scale multicentric trials on the therapeutic value of nutritional support and metabolic care in cirrhosis and liver transplantation are still lacking.     

Subscapular liver hematoma and liver hemorrhage in neonatal age

By analysing their newborn patients of 15 years the authors confirm the earlier observation, that the subcapsular haematoma is a common finding at postmortem examination of the newborns dying during neonatal period. The association of the pathological symptoms of hypoxic origin of the other organs observed at autopsy and the decreasing incidence of subcapsular haematoma as a results of obstetrical and neonatal intensive care make this disease of hypoxic origin probable. In spite of common subcapsular haematoma the haemorrhage of liver causing haemascos is relatively uncommon. In their five patients suffering from liver rupture they observed two types of this (immediate and delayed rupture of liver's capsule), which also differed from one another in their clinical picture. They are drawing attention to general use of ultrasound in diagnostics which means a new chance to diagnosis in alive of both types.