2013-2018年广西各级妇幼保健机构发展状况分析

目的统计和分析2013-2018年广西各级妇幼保健机构的发展情况,为今后广西妇幼保健事业发展提供依据。方法采用动态数列等指标对广西各级妇幼保健机构卫生资源、诊疗情况及取得成果的变化趋势进行分析评价。采用对比分析法对广西妇幼保健机构数、床位数、卫生人员数、婴幼儿及孕产妇死亡率与各邻省及全国平均水平进行比较分析。采用相关分析法对广西妇幼保健卫生资源与诊疗情况等因素之间的关系进行分析。结果 2018年末,广西妇幼保健机构资源配置方面:床位数增加至13 924张(涨幅31.02%),卫生技术人员数增加至24 751人(涨幅45.62%),诊疗人次增加至2 091.2万人(涨幅39.19%);广西妇幼保健相关指标方面:新生儿死亡率下降至1.96‰,孕产妇死亡率下降至10.49/10万,住院分娩率上升至99.99%。广西城市妇幼保健机构发展情况优于农村妇幼保健机构。广西妇幼保健机构每千人口床位数和每千人口卫生人员数均优于邻省和全国水平。结论广西妇幼保健机构发展趋势整体向好,但也存在服务利用率偏低,卫生资源配置不合理等情况。     

重庆市直辖以来卫生资源发展相关分析研究

采用多因素偏相关分析等统计分析方法,对1997—2004年重庆市主要卫生资源要素之间的关系进行了分析评价,结果表明,重庆市卫生资源利用率低、护理队伍建设有待加强、城乡卫生资源配置不合理、居民有效卫生服务需求不足,同时,根据分析结论提出了相应的对策建议。     

广西卫生事业单位岗位设置现状与对策

目的 了解和分析广西卫生事业单位岗位设置现状,为制定符合广西实际情况的相关卫生改革政策提供实证依据.方法 采用整群分层随机采样的方法,对南宁、北海、桂林、梧州、玉林、百色6个地级市的卫生人力资源及岗位设置情况进行调查.结果 广西各级卫生事业单位岗位设置和人员结构比例不合理,城乡间人力资源分布不均衡,人员超编现象严重.结论 广西各级卫生事业单位岗位设置不合理现象和人员超编现象较为普遍,政府及卫生行政部门应高度重视,及时采取有效措施,促进卫生事业单位岗位设置的合理配置和卫生人才资源的有效使用.     

2000～2008年广西县级卫生资源配置的公平性研究

目的 对广西2000 ～ 2008年县级卫生资源配置的公平性进行分析.方法 采用洛伦茨曲线(Lorenz curve)和基尼系数(Gini coefficient)等方法,从人口和地理分布对广西91个县域卫生资源(床位、卫生技术人员、医生)的配置状况与公平性进行分析.结果 2000～2008年广西县级各种卫生资源按人口分布的基尼系数位于0.15 ～0.30之间,按地理分布的基尼系数位于0.25 ～0.40之间.结论 广西县级卫生资源的配置水平远低于广西及全国总体水平,广西县级各种卫生资源配置的公平性较好,其中人口分布优于地理分布;各种卫生资源配置的公平性呈下降趋势.应进一步加大县级卫生资源的投入力度,同时兼顾公平,不断提高卫生资源在人口和地理配置的公平性.     

广西卫生资源配置公平性分析

目的：对2005—2011年广西卫生资源配置状况及公平性进行分析。方法：采用描述性分析及基尼系数法分析广西不同时期卫生资源配置状况及公平性。结果：2005—2011年广西卫生资源数量呈总体上升的趋势;按人口及按地理面积配置的社区卫生服务中心和卫生事业费的基尼系数总体在0.4以上,其余基尼系数总体小于0.4。结论：当前广西卫生资源已有相当规模。社区卫生服务中心和卫生事业费的公平性较差,其余类别卫生资源公平性合理或较佳。     

云南省卫生资源配置合理结构的研究

根据云南省卫生服务资源调查和卫生服务需求调查的资料，从需要、需求及现状3方面来分析卫生资源配置的合理结构。分析结果表明：云南省卫生资源的配置结构是不合理的，根据专家提供的卫生资源配置的合理结构估算来看，应加大对基层医院的资源配置，增加对农村地区和贫困落后地区的卫生资源配置，改变目前不合理的配置结构。     

长沙市卫生资源配置现状分析

目的 对长沙市2001年卫生资源存量分析。为制定我市卫生规划提供参考。方法 对长沙市城，乡各级各类医疗机构卫生资源的各项指标进行统计描述分析；并与全省，全国平均水平及其它城市卫生资源状况进行比较分析。结论 卫生资源较丰富；分布不合理条块分割，缺乏统一管理；政府投入不足，医疗收入结构不合理；卫技人员数量多。但内部结构不尽合理建议，调整卫生资源存量，合理布局；加强卫生全行业管理；加大资金投入力度。改变资金投入方式；调整卫生资源的人力结构。开发人才资源，保持卫生人力资源的适度增长和合理配置。     

广西医疗服务空间可及性及均衡性研究

目的:通过空间分析的方法了解广西医疗服务的空间可及性及均衡性现状并分析原因,为广西医疗机构的空间布局提供科学的参考依据。方法:通过引力模型、空间自相关、热点分析来分析广西医疗资源的可及性、均衡性。结果:对广西各地进行可及性分析后发现,南宁、柳州、桂林等地可及性较好,而百色西部、河池的西南部、钦州北海玉林交界处等可及性较差,且城市优于农村。广西居民的就医可及性不是均衡分布的,并且存在空间聚集性。结论:广西卫生资源浪费与卫生资源稀缺同时存在。通过可及性值的计算并进行可视化表达能够直观的看到各居民点就医空间可及性实际情况。通过对可及性空间公平性分析可以较好的识别资源富集区(热点区)和资源短缺区(冷点区)。GIS技术在卫生资源配置以及卫生资源规划中还有很大的潜力值得挖掘。     

长沙市卫生资源配置现状分析

目的：通过对长沙市2001年卫生机构、医院病床、卫生人力、医疗设备以及卫生事业经费等5个基本方面卫生资源存量的分析，为制定我市卫生规划提供参考。方法：对长沙市城、乡各级各类医疗机构卫生资源的各项指标进行绝对数、均数、百分构成统计描述分析；并与全省、全国平均水平及其他城市卫生资源状况进行比较分析。结论：卫生资源较丰富；分布不合理，缺乏统一管理；政府投入不足，医疗收入结构不合理；卫技人员数量多，但内部结构不尽合理。建议：调整卫生资源存量，合理布局；加强卫生全行业管理；加大资金投入力度，改变资金投入方式；调整卫生资源的人力结构，开发人才资源，保持卫生人力资源的适度增长和合理配置。     

正确处理区域卫生规划工作中的几个问题

历时一年半的宁波市区域卫生规划工作,经过卫生服务调查,卫生服务体系的调研,规划起草和征求意见,课题的论证和评审,目前已进入了审定阶段。在参与制定《宁波市区域卫生规划》（２０００～２００５年）工作中,笔者体会到必须正确处理好以下几个关系。 一、客观评价卫生资源现状 在开展区域卫生规划工作,评价卫生资源现状时,一般都会表述为：卫生资源的布局和结构不合理,卫生资源的利用效率不高。但是具体到一个地方,比如一个市（地）的情况时,就必须作具体、客观的分析。在分析宁波市卫生资源状况时,我们作出了以下两个具体评价…     

广西乡镇卫生资源公平性与利用效率研究

[目的]分析广西乡镇卫生资源公平性与利用效率,为合理配置与利用卫生资源提供依据,助推健康广西、健康中国建设。[方法]以广西14个地级市乡镇卫生院为研究对象,采用洛伦茨曲线、基尼系数和DEA径向模型中产出导向VRS模型对其卫生资源配置的公平性及利用的有效性进行分析。[结果]广西乡镇卫生资源配置人口分布基尼系数在0. 3以下,处于相对公平状态;地理分布基尼系数介于0. 3与0. 5之间,差距偏大;广西3个地级市乡镇卫生院为DEA有效,2个地级市DEA弱有效,9个地级市DEA无效,规模效率与技术效率有待改进。[结论]广西乡镇卫生资源整体处于高公平、低效率的状态。     

湖北省通山县卫生资源配置现状调查分析

目的:通过对通山县2008年卫生人力资源、卫生物力资源、卫生财力资源及医疗机构卫生服务供给情况等方面卫生资源情况的分析.为制定湖北省卫生规划提供基础性数据.促进卫生体制的改革.方法:采用普查的方法,对通山县卫生资源的各类指标的绝对数、均数及构成比等进行描述性分析,并与全国的总体水平进行对比.结果:2008年通山县共有医疗机构241个,共有床位593张,卫生工作人员1466人,每千名人口卫生专业人员3.2人,全县医护比为1:1.2,每千人口床位为1.32张.结论:各类医疗卫生机构配备不齐全,卫生资源结构配置不合理,卫生专业技术人员配置不合理,防保专业人员配置过少,乡镇卫生技术人员中严重缺乏护理人员.     

包头市青山区医疗卫生资源现状与对策

分析了解青山区卫生资源现状，对今后—个时期卫生资源合理配置提出构想，为进一步建立与青山区经济发展和人民健康需求相适应的新型卫生服务体系提供依据。对青山区卫生统计报表进行分析比较。青山区医疗卫生资源萌显高于全国水平，而总体效益、效率低于全国平均水平；医疗服务结构不合理，资源浪费和短缺并存。继续深化卫生体制改革，加强卫生资源的合理配置，提高卫生资源的利用率和卫生服务能力。     

广西壮族自治区14个地市卫生资源发展的均衡性研究

[目的]研究广西14个地市卫生资源发展的均衡性,为科学合理配置广西卫生资源提供参考依据。[方法]对广西2013-2016年14个地市的硬件、人力以及基层医疗卫生资源发展的均衡性进行研究,通过使用Excel建立数据库进行描述性分析。[结果]全区14个地市中,在硬件卫生资源方面,与经济较落后地区相比,经济较发达地市的硬件卫生资源发展速度较快,但近年来经济发展水平较落后的地市也在加大力度推动硬件设施建设。在卫生人力资源方面,14个地市的卫生人力资源发展均衡性较差,优质医疗人才主要集中在经济发达地市,而经济欠发达地市卫生人力质量不高,形成卫生人力资源不足和浪费并存。在基层医疗卫生资源方面,全区村卫生室的发展并不尽如人意,近几年的发展均呈负增长趋势。[结论] 2013-2016年广西14个地市的硬件卫生资源、卫生人力资源以及基层医疗卫生资源发展的均衡性均有待提高。     

广西卫生资源配置公平性和服务利用流向研究

[目的]分析2017年广西卫生资源配置公平性和服务利用流向情况,为优化广西卫生资源配置,完善分级诊疗制度提供参考和决策依据。[方法]运用基尼系数和泰尔指数从人口、地理、经济3个维度对卫生资源配置的公平性进行分析;运用描述统计法对医疗机构卫生资源分布和服务利用情况进行分析。[结果]各项卫生资源按人口、地理和经济计算的基尼系数分别为0.0965~0.1494、0.2890~0.3338和0.1228~0.2615之间,总泰尔指数在0.0064~0.0792之间,其中按人口分布的泰尔指数最小,按地理分布的泰尔指数最大,组内差异对泰尔指数的贡献率高于组间差异;各项卫生资源的增长率医院高于基层医疗卫生机构,医院医师的工作量比基层医疗卫生机构大,患者就医仍趋向流向医院。[结论]广西卫生资源人均量不足,区域性差异大,卫生资源按地理分布的公平性相对较差,卫生资源配置和服务利用下沉不明显。     

基于HRAD和DEA的广西基层卫生资源配置公平与效率分析

目的 分析广西基层卫生资源配置公平和效率，为广西基层卫生资源规划提供参考。方法 运用集聚度、数据包络分析法分析广西基层卫生资源配置公平性、效率。结果 2019年广西各地市基层HRADi在0.39～2.82之间，HRADi/PADi比值在0.45～1.71之间；2012—2019年广西基层HRADi均在1以上，HRADi/PADi比值在1左右。2019年广西仅有5市基层卫生配置效率为DEA有效；2012—2019年综合效率、纯技术效率平均值分别为0.842、0.858，2014—2019年这6年配置效率为DEA无效。结论 广西基层卫生资源人口公平性优于地理公平性，医师配置公平性较差；技术影响总体效率；各地市间配置公平与效率差异明显。     

广西县域卫生资源分布的不公平及其分解*

目的考察广西县域卫生资源分布的不公平性及其影响因素。方法以广西110个县级行政区的卫生资源为研究对象,应用集中指数及其分解进行分析。结果广西县域医疗卫生机构床位、技术人员和执业(助理)医师的集中指数分别为0.1265、0.1826和0.2519;地区生产总值对县域卫生资源不公平性的贡献为正,贡献率在50.00%以上,尤其是对执业(助理)医师分布的不公平性贡献率达88.01%;人均生产总值指数对不公平性贡献为正,贡献率为18.88%~53.30%;地区生产总值指数对不公平性的贡献为负,贡献率为26.80%~79.48%;公共预算支出对卫生资源不公平性贡献为正,贡献率为17.99%~23.69%。结论广西县域卫生资源更多集中于社会经济状况较好的县域,其不公平性主要受县域经济发展水平、发展速度以及公共预算支出的影响;加快相对落后县域经济发展,增强经济社会发展与卫生资源发展的协调性,加大公共预算支出在卫生资源上投入,加强执业(助理)医师配置,有利于改善广西县域卫生资源分布的不公平性。     

广西“九五”期间卫生资源存量及其变化趋势分析

分析了广西“九五”期间卫生资源的存量及变化趋势,并与全国平均水平相比较。指出广西目前卫生资源的人均拥有量较低,提示政府在制定卫生资源配置标准时,应在重视质量标准的前提下,仍应给予一定的数量发展空间。严格资源的准入制度,正确引导卫生资源流向农村,同时避免借西部开发之机,进行新的重复建设,造成新的浪费。     

医改前后乡镇卫生院资源配置与利用情况比较分析

为进一步了解医改给山东省乡镇卫生院带来的变化,通过对医改前后山东省乡镇卫生院的机构设置、人力资源、物力资源、财力资源和业务量情况等进行比较分析发现,医改后山东省乡镇卫生院布局更加合理,服务数量有所增加,服务效率得到提高,但乡镇卫生院卫生人力数量和质量仍有待增加和提高,农村居民就医流向不合理现象仍较为严重.建议通过进一步整合农村地区卫生资源,增加农村地区卫生人力数量,提高卫生人力质量,以提高乡镇卫生院资源利用效率,扭转农村居民就医流向不合理的现象.     

合理配置城市卫生资源之我见

本文简要分析了卫生资源配置不合理的原因,并就城市卫生资源合理配置问题谈了作者的一些看法。作者认为,区域卫生规划可针对该地区主要疾病和居民主要卫生问题,通过符合成本效益原则和均衡的卫生发展战略,对区域内各卫生设施的发展、调度和职能进行分析协调、调整和重新分配卫生资源。社会医疗保险可通过自付比例这个经济杠杆达到合理配置卫生资源的目的。城市可通过社区服务可使大量慢性病人留在基层,减少卫生资源浪费,使卫生资源由大医院流向基层。