计划生育工作人员对向未婚年轻成人提供避孕服务的态度分析

本文利用8个省市对1927名避孕药具提供者和避孕药具发放者调查的问卷资料就我国计划生育工作人员对向需要避孕药具的18～24岁未婚年轻成人提供避孕服务的态度进行了分析。结果提示赞同者占69.64％,说不清者占3.22％,不同意者占27.14％。影响他们对向需要避孕药具的未婚年轻成人提供避孕服务态度的可能影响因素包括工作年限、户口性质、对婚前性行为情况的了解及看法等。     

上海药店避孕药具的可及性、可得性及服务质量调查

根据1996年对上海三个市区和两个郊县药店进行调查的资料,对该地区药店避孕药具的可及性、可得性及其服务质量进行分析。研究结果表明,各区、县销售避孕药具的药店都超过20个。药店销售的避孕药具种类包括口服药、避孕套、外用避孕药、避孕针、早孕诊断试剂等。三个市区药店避孕药具种类比两个郊县多。所有未婚青年在药店都能买到避孕药具。大部分营业员认为未婚青年到本店购买避孕药具较方便。经过培训的营业员,其药具知识得分高于未经培训的营业员。为更好地满足未婚青年的需求,药店的避孕服务有待进一步改善。     

未婚青少年性行为及避孕服务的可获得性

采用定量定性相结合的研究方法,于2001年9月在长春市区进行以社区为基础的调查研究。研究对象为15～24岁的青少年和未婚青年,共1253名,其中男632名,女621名。本文对研究对象的避孕药具使用及服务可获得性进行描述性分析。结果显示:15.9％的青少年有过婚前性行为,在这些人中,48.2％的青少年在首次性行为中使用了避孕方法,其中29.9％的人使用避孕套。药店是他们获得避孕方法的主要渠道,36.8％的青少年在药店获得避孕方法,22.4％从朋友那里获得避孕方法。青少年认为在寻求避孕方法过程中,服务提供者的不友好态度、咨询和服务缺乏保密性是他们遇到的主要障碍。研究建议政府应重视青少年的生殖保健服务需求,以使青少年容易获得相关的生殖健康服务,更好地保护他们避免非意愿妊娠和免受STDs和AIDS感染。     

河北省未婚青年生殖健康服务需求调查

为了解对未婚青年提供性和生殖健康服务的观念、态度、看法,确定未婚青年对避孕、性和生殖健康服务的需求及向他们提供服务存在的困难,探讨可接受及可行的服务方法,并提出政策建议,河北省计划生育研究所在石家庄对四类未婚青年进行了座谈讨论及个人深入访谈。结果表明:婚前性行为和人工流产的现象是存在的,多数未婚女青年认为是不该发生的事情,未婚男青年则反应平淡;应加强对未婚青年进行性、避孕、性知识方面的教育;未婚青年发生婚前性行为应该使用避孕措施;有必要为未婚青年开设生殖健康咨询服务点;根据调查结果对如何为未婚青年提供生殖健康服务提出了建议。     

育龄妇女对未婚避孕教育及服务的态度分析

为分析育龄妇女对未婚避孕教育及服务的态度,探讨可能影响未婚避孕教育及服务态度的因素,运用SAS软件包对“1997年全国人口与生殖健康调查”资料进行单因素及logistic多元回归分析。结果表明,64.5％的妇女认为应该对在校生讲授性知识,48.2％的妇女认为应该对未婚青年提供避孕咨询,但54.3％的妇女不同意向未婚青年提供避孕药具。人口学因素、是否有过妇科不适感、是否定期参加妇科检查、对婚前性行为的态度、对性病和艾滋病的了解情况都与育龄妇女对未婚避孕教育和服务的态度有关。结果提示,要加强社会对未婚青年生殖健康的关注,在未婚青年中广泛开展避孕知识教育,增加提供避孕服务的途径。要重视对农村妇女、受教育程度低的妇女的避孕教育与服务。     

我国三城市未婚女青年人工流产后服务需求调查

目的:了解未婚青少年人工流产后计划生育服务需求。方法:在北京、上海、郑州3城市共随机选取27家医院,对2005年7～9月在所选医院寻求早孕人工流产服务的全部<25岁未婚女青年进行问卷调查。结果:39.3%的调查对象在20岁前发生首次性行为,4.1%经历过非意愿性行为,31.3%有重复人工流产史,65.4%本次妊娠缘于未采取避孕措施,仅25.3%选用过紧急避孕药。在用过避孕套的785人中,仅9.0%能坚持每次性行为都使用避孕套。54.7%能主动向医务人员寻求咨询服务,在服务中19.1%主动提出了关于避孕措施的问题,17.9%反映医务人员推荐了合适的避孕措施,仅0.9%获得了当场提供的免费避孕药具。未婚女青年年龄、首次性行为年龄、性伴数、婚前同居、文化水平是重复人工流产的影响因素;避孕知识受到调查对象年龄、首次性行为年龄、文化水平、咨询避孕相关问题主动性等因素的影响。结论:行人工流产的未婚青少年对流产后计划生育服务需求较大,但目前仍未被满足。     

未婚女青年流产及接受流产后服务的现况调查

目的:了解未婚女青年流产原因以及避孕知识、行为和在医院接受的流产后服务现况。方法:采用分层整群随机抽样的方法,选取在郑州市8家医院自愿要求流产、年龄≤25岁的女青年进行横断面现场问卷调查,获得合格调查问卷992名,本文仅分析其中的705名未婚妇女数据。结果:调查对象年龄在16.4～25岁之间,62.1%未婚同居,33.3%有流产史。本次流产原因未避孕66.7%,避孕失败33.3%。58.2%曾使用过避孕措施,既往使用的避孕方法构成为:避孕套47.2%、紧急避孕药18.3%、安全期16.0%、体外射精13.8%、口服避孕药4.6%、宫内节育器0.1%。避孕和生殖健康知识得分无1人满分,13个问题中能正确回答7个问题的占44.7%。术后接受宣教内容最多的是流产后注意事项(95.6%),最少的是避孕药具的优缺点(26%)。没有接受过医生提供的咨询服务有83.0%;医生没有提供免费的避孕药具和转诊服务。93.9%的愿意接受流产后宣教服务。结论:未婚女青年流产原因多为未避孕,她们缺乏避孕知识,避孕措施使用率低,现医院提供的流产后服务不能满足育龄妇女的需求。     

浙江省杭州市计划生育药具服务需求的现状研究

目的:了解杭州市育龄群众计划生育药具服务需求现状,为完善相关政策提供科学依据。方法:由经统一培训的调查人员,使用自制的计划生育药具服务需求调查问卷,对杭州市的1610名育龄群众开展问卷调查。结果:74.6%受访者知晓国家计划生育药具领取政策;76.0%受访者知道可以到社区领取免费避孕药具;避孕套、口服避孕药、宫内节育器、皮下埋植知晓率分别为93.2%、93.2%、53.2%、17.2%。67.7%受访者遇到避孕节育困惑选择去医院;53.9%是在专业人员推荐下选择目前避孕方法;60.6%受访者目前使用免费避孕药具;免费避孕药具咨询服务满意度为59.4%。34.5%受访者希望得到个性化咨询服务;≤25岁对象对性知识教育、避孕方法和避孕药具知识介绍需求最多;文化程度在初中及以下者对各项需求最大;65.6%的受访者希望开通"避孕药具公共服务"微信公众号。结论:新时期应加强避孕知识的宣传,提高计划生育公共服务知晓率;提升药具服务人员的服务能力,保障避孕节育措施落实;推进互联网药具服务,满足群众对计划生育公共服务需求。     

成都市农村地区未婚青年对生殖健康服务的需求调查

目的:了解农村未婚青年的生殖健康需求,以便更好地向他们提供优质服务。方法:数据取自2001~2002年在成都农村地区开展的向16~20岁未婚青年提供生殖健康信息和服务干预研究的基线问卷调查资料。结果:有效调查1895人。70%以上调查对象认为目前社会对未婚年轻人提供的性和生殖健康知识、信息和服务不足;约95%的人认为未婚年轻人寻求有关性和生殖健康的咨询和服务是非常正常的;调查对象对性与生殖健康信息和服务、包括避孕服务具有特殊的需求。结论:如何根据未婚青年的性与生殖健康需求,向他们提供适当的、特殊的、友好的和可获得的服务,对中国的计划生育/生殖健康优质服务提出了挑战。     

重庆市农村未婚年轻成人父母对给未婚青年提供生殖健康服务的态度调查

目的：通过向未婚年轻成人的父母了解未婚年轻成人未得到生殖健康需求服务的成因，以确定给未婚年轻成人提供生殖健康服务的最佳途径和可行方法。方法：采用小组访谈法，对重庆市农村地区18-24岁有婚前性行为年轻成人的父母分别访谈，讨论的内容包括父母对未婚年轻成人婚前性行为的态度，父母对婚前性行为和人工流产影响未婚年轻成人健康的认识，父母对给未婚年轻成人提供教育和服务的态度等。结果：农村父母也给子女提一些忠告，但对子女因婚前性行为导致未婚先孕，普遍采取事后补救等被动措施表现出极大忧虑。父母赞成向子女提供有针对性的相关教育和服务，希望政府和社会机构给予重视，结论：农村未婚年轻成人婚前性行为和人工流产的普遍，与其自身文化水平和科学知识不足，家庭观念落后，如父母，教师和社会相关人员生殖健康知识水平不高及社会未重视有关，建议成立青少年生殖健康促进中心，制订相应的媒体法规及将青少年生殖健康教育和生殖健康服务纳入计划生育服务范畴，将有利于保障青少年生殖健康的需求。     

Do family-planning workers in China support provision of sexual and reproductive health services to unmarried young people?

OBJECTIVE: To ascertain the perspectives of family-planning service providers in eight sites in China on the provision of sexual and reproductive health services to unmarried young people. METHODS: Data were drawn from a survey of 1927 family-planning workers and 16 focus group discussions conducted in eight sites in China in 1998-99. FINDINGS: Family-planning workers recognized the need to protect the sexual health of unmarried young people and were unambiguous about the need for government agencies to provide information and education on sexual and reproductive health to unmarried young people; however, perceptions about the appropriate age for and content of such education remained conservative. While about 70% of family-planning workers were willing to provide contraceptives to unmarried young people, and about 60% approved government provision of contraceptive services to unmarried young people, only one quarter agreed that the services could be extended to senior high schools. CONCLUSION: Family-planning workers in China are ambivalent about the provision of sexual and reproductive health services to unmarried young people, which potentially poses a significant obstacle to the adoption of safe sex behaviours by young people, as well as to the provision of sexual and reproductive health information and services to young unmarried people in China. Training programmes for family-planning workers are urgently needed to address this issue.     

成都市未婚流动人群性和生殖健康状况与需求调查

目的:了解成都市未婚流动人群的性和生殖健康状况与需求。方法:以匿名问卷调查方式收集资料进行统计分析。结果:共有效调查615人,未婚流动人群中有过性行为56.9％,16.72％至少有过一次人工流产;这组人群的性与避孕知识相对缺乏,而对婚前性行为的看法较开放。2/3以上的调查对象认为社会向他们提供的性与生殖健康信息和服务不足。未婚流动人群更希望得到有关避孕方法及使用的信息与服务。结论:社会应关注流动人群的性和生殖健康状况与需求,向他们提供相关教育与服务。     

上海市未婚青少年重复人工流产影响因素分析

目的调查上海市未婚青少年重复人工流产的影响因素。方法采用横断面研究，对上海市10家医院门诊终止早期意外妊娠的≤24周岁未婚女性进行匿名问卷调查，并分析资料。结果2343名对象填写了完整问卷，重复人工流产率为38．5％，1年内重复人工流产率为23．5％，高危手术因素为40．2％。年龄〉19岁、无职业、文化程度偏低、男朋友年龄偏大以及未婚同居的对象重复流产的危险性高（OR〉1）。流产后未更换男朋友及近1年内无任何避孕措施的对象1年内重复流产的危险性高（OR〉1）。结论人工流产后没有落实可靠避孕措施是再次意外妊娠的主要原因，无职业、文化程度低的社会弱势群体，同时男朋友年龄较大、未婚同居者，应成为干预的重点人群；鼓励男性参与和落实可靠避孕措施应成为干预的重点措施；流产后1年内应成为干预的重点阶段。     

未婚流产女青年对医疗保健服务满意度与需求现况分析

目的:了解未婚人工流产女青年对医疗机构服务的满意度和服务需求,为探索青少年友好服务相关措施提供依据。方法:采用匿名问卷调查形式对在医院计划生育门诊接受人工流产手术的未婚女青年1 225例进行调查。结果:①服务满意度:对服务人员的满意度比对候诊时间和就诊环境高,达60%;20岁以下者对就诊环境满意度(45.60%)比20～24岁满意度(50.00%)低,20～24岁组对候诊时间的满意度(37.40%)比20岁以下的(45.60%)低;9.0%未婚人工流产女青年认为医务人员对其存在歧视或者态度冷淡。②需求:对性生殖健康知识最希望了解的前三位为:怀孕与避孕、性生理保健及人工流产后保健;③服务:对于流产希望获得的相关服务主要为人工流产后保健指导、避孕指导、心理咨询指导等;对服务的希望是获得保护隐私(65.96%),性保健知识宣教(36.49%),工作人员友好(35.27%)等。结论:未婚女青年对目前人工流产服务的环境、候诊时间的满意度相对较低,对接受人工流产的相关服务内涵及要求相对较高,提示需要建立满足青春期性生殖保健的友好服务模式。     

Effects of a community-based sex education and reproductive health service program on contraceptive use of unmarried youths in Shanghai.

PURPOSE: To evaluate the effectiveness of a youth-friendly intervention in promoting one safe sex behavior-contraception and condom use among unmarried young people aged 15-24 years in Shanghai, China. METHODS: The study was conducted in two towns of a suburban area of Shanghai (one as the intervention and the other as the control), with comparable socio-cultural-economic and demographic characteristics. The intervention intended to build awareness and offer counseling and services related to sexuality and reproduction among unmarried youths, in addition to the routine program activities, which were exclusively provided in the control site. Baseline surveys were conducted in both sites before the implementation of the intervention, and similar surveys were conducted in both sites 20 months after the intervention had been initiated to test the feasibility and effectiveness of the intervention. In total, 1220 unmarried young people from the intervention site and 1007 from the control site, including 1304 out-of-school youths and 923 high school students, were recruited, and about 92% of them were successfully followed up. Four main measures were examined (i.e., ever contraceptive use, current regular contraceptive use, ever condom use, and contraceptive use at onset of sexual intercourse-if it occurred during the course of the intervention). The reasons for nonuse of contraceptives, the status of joint decision on contraception and the first method used were also assessed. Data were analyzed using Logistic regression models with dichotomous measures of contraceptive use and Generalized Estimating Equations (GEEs) with repeated measures. RESULTS: At baseline, there was no statistical difference in contraceptive use between the intervention and control groups. After intervention, the proportions reporting regular contraceptive use and condom use in the intervention group were much higher than that in the control group (p <.001). A group x time interaction effect (p <.0001) was found for regular contraceptive use and ever condom use. Logistic regression analysis with dichotomous measures of contraceptive use and GEEs with repeated measures showed similar results. The regular contraceptive use and ever condom use were correlated with subject's occupation and family economic status, respectively. After adjusting for demographic factors, the subjects from the intervention group were 14.58 (OR) times as likely to use contraceptives at onset of intercourse as those from the control group (95%CI: 8.55-24.87, p <.0001). Similar results were found for both females and males. CONCLUSIONS: A multifaceted intervention program that provided information and skills, as well as counseling and services, appears to have positive influences on contraceptive practice and condom use among unmarried young females and males in suburban Shanghai.     

成都地区未婚流动青年生殖健康现状和需求分析

目的:了解城市未婚流动青年的性与生殖健康知识、相关行为和生殖健康服务需求。方法:在成都地区抽取工厂和服务场所,对15～24岁未婚外来务工青年进行匿名问卷调查。结果:有效调查780例。调查对象性与生殖健康知识的各项得分均很低。60.8%的男性和37.7%的女性曾有性行为,发生性行为时有时使用避孕措施者80%,每次都使用者仅占12.7%,从不使用者占7.5%。调查对象的生殖健康服务需求依次为相关知识教育、相关咨询服务和避孕药具服务。认为接受生殖健康服务的主要障碍分别是不好意思、不知道地方、没有时间以及担心服务人员的态度。结论:调查对象的生殖健康知识贫乏,不安全的性行为较多,生殖健康服务需求未得到满足。这一现状应引起相关部门和人员予以重视和思考。