N-端脑钠肽前体与炎症因子在心力衰竭合并肺部感染患者中的临床意义

目的探讨心力衰竭合并肺部感染患者血清N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与心肌功能的相关性分析。方法选取医院2014年3月-2017年3月心力衰竭患者228例为研究对象,根据是否发生肺部感染分为感染组86和非感染组142例,另选取同期健康体检者112例为对照组;采用酶偶联法检测谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB),检测NT-proBNP、CRP、PCT、IL-1β、IL-6和TNF-α水平及与心功能的相关性。结果心力衰竭患者血清AST、LDH、CK、CKMB、NT-proBNP、PCT、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平高于对照组(P0.05);感染组NT-proBNP、PCT、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α分别为(13.36±5.96)μg/L、(8.97±4.66)μg/L、(11.32±5.82)mg/L、(9.82±6.06)μg/L、(18.31±6.95)μg/L和(10.35±4.63)μg/L高于未感染组(P0.05);感染组和未感染组血清AST、LDH、CK和CKMB差异无统计学意义。感染组患者血清NT-proBNP、PCT、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平与血清AST、LDH、CK和CKMB水平呈正相关(P0.05);且心力衰竭纽约心脏病协会分级(NYHA)Ⅲ、Ⅳ级患者血清NT-proBNP、PCT、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平高于NYHAⅠ、Ⅱ级(P0.05)。结论 NT-proBNP、PCT、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平在心力衰竭合并肺部感染患者较高,可反映患者的心肌功能和肺部感染情况,具有一定的临床价值。     

心力衰竭合并肺部感染患者心肌酶谱和炎性细胞因子水平变化及NPPA基因多态性分布

目的 研究心力衰竭合并肺部感染患者心肌酶谱、炎性细胞因子水平变化及利钠肽前体A(NPPA)基因多态性分布。方法 回顾性选取2021年1月-2022年12月简阳市人民医院收治的33例心力衰竭合并肺部感染患者为感染组，43例心力衰竭未合并肺部感染患者为非感染组，选取同期在医院进行体检的84名健康体检者为健康对照组，统计三组一般资料、血清心肌酶谱、炎性细胞因子水平，采用Pearson相关分析血清心肌酶谱与炎性细胞因子的相关性，统计心力衰竭患者NPPA基因多态性分布情况。结果 感染组、非感染组、健康对照组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸盐脱氢酶(LDH)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平呈逐渐降低趋势，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05); Pearson相关分析结果显示，血清CK-MB、AST、CK、LDH、NT-proBNP与血清PCT、TNF-α、CRP、IL-6呈正相关关系(P<0.05);感染组rs5067基...     

血清降钙素原、炎症细胞因子及超敏C-反应蛋白联合检测放射性肺炎合并肺部感染的诊断价值

目的探究血清降钙素原(PCT)、炎症细胞因子及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合检测对放射性肺炎合并肺部感染的诊断价值。方法选取2015年1月-2016年12月于医院收治的放射性肺炎合并肺部感染的患者55例,作为试验组;选取放射治疗后同时间段但未发生放射性肺炎合并肺部感染的患者50例,作为对照组;所有患者空腹抽取静脉血,测定两组患者血清降钙素原(PCT),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-6(IL-6),白介素-8(IL-8)及hs-CRP的含量。结果试验组患者血清PCT、hs-CRP及炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-8)的水平均高于对照组(P<0.05);血清PCT、hs-CRP和炎症因子联合检测对放射性肺炎合并肺部感染诊断的灵敏度、特异性、准确率均优于单独检测(P<0.05)。结论联合检测血清PCT、炎症细胞因子及hs-CRP能够提高放射性肺炎合并肺部感染诊断的灵敏性、特异性及准确性,具有一定的临床意义。     

依替米星联合哌拉西林/他唑巴坦治疗急性心肌梗死PCI后肺部感染的临床疗效

目的探究依替米星联合哌拉西林/他唑巴坦治疗急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后肺部感染的临床疗效。方法选取2012年1月-2016年12月医院收治的400例PCI急性心肌梗死合并肺部感染患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组200例。对照组患者采用静脉注射硫酸依替米星治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上加用哌拉西林/他唑巴坦治疗。分析两组患者病原菌感染情况;比较两组患者临床治疗效果、临床症状好转时间及住院时间;测定两组患者治疗前后血清中谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、D-二聚体及炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-8(IL-8)的含量。结果对照组患者共检出病原菌217株,研究组检出病原菌221株,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.692,P=0.405);研究组患者疗效率高于对照组,(Z=4.188,P<0.001);研究组患者体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、白细胞恢复时间及住院时间均比对照组缩短(P<0.05);治疗后两组患者血清心肌酶、炎症因子指标及D-二聚体含量均降低,且研究组患者降低幅度较大(P<0.05)。结论依替米星联合哌拉西林/他唑巴坦治疗急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后肺部感染具有较好的临床效果,能够改善临床症状并降低血浆D-二聚体、心肌酶指标及血清炎症因子水平。     

心力衰竭合并肺部感染患儿基质金属蛋白酶变化及与心肌功能的关系

目的探讨心力衰竭合并肺部感染患儿基质金属蛋白酶(MMPs)、中性粒细胞CD_(64)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-21(IL-21)水平变化及与心肌功能的关系。方法选取2016年1月-2018年8月于天津市儿童医院进行治疗的心力衰竭合并肺部感染患儿148例为感染组。选择同期于医院进行治疗的150例心力衰竭未合并肺部感染患儿为非感染组。比较两组MMPs、心肌酶谱及其他血清因子水平变化。同时比较感染组MMPs、CD_(64)、IL-17、IL-21与心肌功能的关系。结果感染组MMP-2、MMP-9以及MMP-10,IL-17、TNF-α水平均高于非感染组,且两组间差异显著(P<0.001)。感染组CK、AST、CKMB以及LDH水平,CD_(64)、PCT水平均高于非感染组,且两组间差异显著(P<0.001)。感染组NYHA-Ⅰ级和Ⅱ级的MMP-2、MMP-9、MMP-10、CD_(64)以及IL-17水平均低于NYHA-Ⅲ级和Ⅳ级(P<0.05或P<0.001),IL-21水平两组间比较无统计学差异。结论MMPs、CD_(64)、IL-17、IL-21水平在心力衰竭合并肺部感染患儿中变化灵敏,能够反映机体心肌功能以及肺部感染程度,对指导病情具有一定的临床价值。     

血清心肌酶与脑脊液LDH及TNF-α对神经内科颅内感染患者的诊断分析

目的探讨血清心肌酶指标乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸肌酶同功酶(CK-MB)和肌酸肌酶(CK)及脑脊液LDH、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平对神经内科颅内感染患者的诊断价值。方法选取医院2014年2月-2017年2月神经内科收治的58例颅内感染患者为研究组,按照性别相同、年龄相差不超过2岁的原则选择同时期在同一科室住院的116例未发生颅内感染患者为对照组;分析两组患者血清心肌酶指标LDH、AST、CK-MB、α-HBDH、CK水平及脑脊液中TNF-α和LDH指标水平。结果研究组血清心肌酶指标LDH、AST、CK-MB、CK和α-HBDH水平及脑脊液LDH和TNF-α水平均高于对照组(P0.05);不同类型颅内感染患者血清LDH和CK水平及脑脊液LDH和TNF-α水平比较差异有统计学意义(P0.05),血清AST、CK-MB和α-HBDH水平比较差异无统计学意义。结论血清心肌酶及脑脊液中LDH、TNF-α可作为颅内感染诊断的重要指标,同时血清LDH和CK水平及脑脊液中LDH、TNF-α水平检测有助于鉴别颅内感染类别。     

急性心肌梗死合并肺部感染血清MicroRNA-21表达水平及临床意义

目的 探究急性心肌梗死(AMI)合并肺部感染患者血清MicroRNA-21(miRNA-21)表达情况。方法 选取2018年2月-2020年10月海南医学院第一附属医院收治的AMI合并肺部感染患者80例为感染组，单纯AMI患者76例为未感染组，同期健康体检者57名为对照组。比较各组血清miRNA-21、炎性因子表达水平；建立过表达miRNA-21人心肌细胞(HCM)细胞株，分析心肌细胞凋亡情况。结果 感染组C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β和miRNA-21较未感染组与对照组高(P<0.05);Ⅱ级心功能患者血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β和miRNA-21水平较Ⅲ级与Ⅳ级低(P<0.05)。miRNA-21过表达组(minic组)经TNF-α处理后，其心肌细胞凋亡率低于shRNA对照组和HCM组(P<0.05)。感染组中，混合感染类型患者的血清炎性因子较真菌感染与细菌感染高(P<0.05),细菌感染和真菌感染的血清miRNA-21水平低于混合感染(P<0.05);肺部感染程度低危患者的血清炎性因子、miRNA-21水平较中危与高危低(P<0.05)。结论miRNA-21可抑制TNF-α介导的心肌细胞凋亡，在AMI合并肺部感染患者的血清中表达水平较高，并与患者心功能、感染类型、感染严重程度及炎性因子相关。     

重症急性胰腺炎继发肺部感染患者血清炎症细胞因子水平的变化及临床价值

目的探讨重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)继发肺部感染患者血清炎症细胞因子水平的变化并分析其临床意义。方法选取邢台市人民医院2017年4月-2018年12月收治的SAP继发肺部感染患者58例,根据临床肺部感染评分将其分为轻度组31例、中度组22例和重度组5例,同期选择单纯SAP患者63例为未感染组,检测全部患者血清中降钙素原(Procalcitonin,PCT)、可溶性髓样细胞触发受体-1(Soluble myeloid cells trigger receptor-1,sTREM-1)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平,评价各指标诊断SAP继发肺部感染的价值。结果感染组患者血清PCT、sTREM-1、TNF-α、IL-6水平均高于未感染组,差异具有统计学意义(P<0.001);重度组患者血清PCT、sTREM-1、TNF-α、IL-6水平均高于中度组和轻度组,中度组患者血清PCT、sTREM-1、TNF-α、IL-6水平均高于轻度组(P<0.05);单项指标检测中sTREM-1诊断SAP继发肺部感染的价值、敏感度和特异度最高,各项指标联合检测可明显提高单一指标检测诊断SAP继发肺部感染的价值、灵敏度及特异度(P<0.05)。结论血清炎症细胞因子PCT、sTREM-1、TNF-α、IL-6水平与SAP继发肺部感染的病情程度呈正相关,联合检测对疾病的早期诊断和治疗有一定的临床价值。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染程度与肺功能的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部感染严重程度与患者肺功能的相关性,为临床治疗提供参考依据。方法选取2007年9月-2016年3月医院收治的360例COPD合并肺部感染患者根据第一秒用力呼气容积(FEV1)将所有患者分为Ⅰ级组(轻度)124例、Ⅱ级组(中度)102例、Ⅲ级组(重度)86例、IV级组(极重度)48例,比较4组患者临床指标。结果血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平随肺功能的变差而显著增高(P<0.01),且肺功能IV级患者血清PCT、IL-6、TNF-α、CRP水平均显著高于Ⅲ级者(P<0.05),Ⅲ级者显著高于Ⅱ级者(P<0.05),Ⅱ级者显著高于Ⅰ级者(P<0.05);血清PCT、IL-6、TNF-α、CRP水平与COPD合并肺部感染患者FEV1水平均呈显著负相关(P<0.05)。结论 COPD患者较易发生肺部感染,患者肺功能与肺部感染病情严重程度呈显著负相关,应积极防治COPD患者肺部感染,尽最大可能保护患者肺功能,改善患者活动能力和生活质量。     

心律失常合并医院感染患者外周血 miR-126-5p和miR-133a表达水平

目的 探究心律失常合并医院感染患者外周血微小RNA(miR)-126-5p、miR-133a表达变化。方法 选取2019年1月-2020年12月青岛市中医医院治疗的76例心律失常合并医院感染患者为研究对象,比较患者感染前后心电图特点、心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)]、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、外周血miR-126-5p、miR-133a水平的变化。结果 感染后室性期前收缩、房性期前收缩和窦性心动过速发生率高于感染前(P<0.05),感染前后束支传导阻滞、心房纤颤、窦性心动过缓及房室传导阻滞发生率比较,无统计学差异。感染后患者血清CK、CK-MB、CRP、IL-6、TNF-α、外周血miR-126-5p及miR-133a水平高于感染前(P<0.05),感染前后AST和LDH水平比较,无统计学差异。受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,miR-126-5p、miR-133a及联合对心律失常者发生医院感染的曲线下面积(AUC)分别为0.742、0.787、0.823,其中联合检测AUC高于单独检测miR-126-5p(P<0.05)。结论 心律失常患者发生医院感染后心电图和心肌酶谱有明显变化,且外周血miR-126-5p、miR-133a水平异常升高,通过监测上述指标的变化可较好地防治心律失常合并医院感染。     

慢性肾炎急性感染期PCT与IL-6和TNF-α的变化及对器官功能的影响

目的研究慢性肾炎患者急性感染期降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化及对器官功能的影响。方法选取2015年8月-2017年6月43例慢性肾炎急性感染期患者为感染组,45例慢性肾炎患者为未感染组、22例健康体检人员为对照组。收集入组时三组研究对象和慢性肾炎患者治疗24h、治疗48h和治疗72h后,白细胞计数(WBC)、血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平和APACHEⅡ评分情况,分析炎症指标与患者肝功能、肾功能和肺功能的相关性。结果入组时三组研究对象WBC计数、PCT、IL-6、TNF-α水平和APACHEⅡ评分,感染组高于未感染组、对照组,未感染组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗24h、48h,血清WBC计数、PCT、IL-6、TNF-α水平和APACHEⅡ评分,感染组高于未感染组(P<0.05);PCT、IL-6、TNF-α评价急性感染病情敏感度、特异性、阳性预测值均高于WBC计数;当炎症因子水平PCT≥11.1ng/ml、IL-6≥287.20ng/L和TNF-α≥248.00pg/ml患者肝功能、肾功能和肺功能较差。结论慢性肾炎急性感染期患者血清PCT、IL-6、TNF-α水平进一步升高,加重肺、肝、肾功能负担,造成器官不同程度损伤,致病情恶化;加强血清PCT、IL-6、TNF-α水平动态监测,利于评价病情、指导临床、改善预后,值得推广应用。     

糖尿病足感染患者血清炎性因子水平与感染的相关性分析

目的探究糖尿病足感染患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平变化及其与感染的相关性。方法选取2016年10月-2017年12月收治的2型糖尿病并发糖尿病足研究对象126例,分为未感染组(65例)、感染组(61例);选取同期体检健康者70名为健康对照组。观察血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、PCT水平,比较不同感染程度患者炎性因子水平,分析各指标与感染的相关性。结果感染组、未感染组血清炎性因子(hs-CRP、TNF-α、IL-6、PCT)水平均高于健康对照组(P<0.05),且感染组高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度、中度感染患者血清炎性因子水平均高于轻度感染患者,且重度感染患者上述指标水平高于中度感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示糖尿病足感染严重程度与血清炎性因子水平呈正相关(P<0.05)。结论血清炎性因子在糖尿病足感染中呈高表达,随感染程度加重而升高,可用于反映糖尿病足感染的发生及感染严重程度。     

重症脑出血患者肺部感染的血气及炎症因子分析

目的研究血气指标及炎症因子水平与重症脑出血患者肺部感染的关系。方法选取2016年12月-2018年5月郑州大学附属洛阳中心医院重症脑出血肺部感染患者128例为感染组,重症脑出血未合并肺部感染患者166例为未感染组。观察感染组患者疑似感染(T0)、感染24 h(T1)、感染72 h(T2)、感染控制后(T3)血气分析指标[氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)],炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)水平变化及其相关性,比较两组患者T0时点APACHEⅡ评分及上述指标水平。结果感染组患者T0、T1、T2、T3时,PaO_2水平先下降、后升高,PaCO_2、IL-6、TNF-α、WBC、PCT、APACHEⅡ评分先升高、后下降(P<0.05); T0时,感染组患者PaO_2水平低于未感染组,PaCO_2、IL-6、TNF-α、WBC、PCT、APACHEⅡ评分高于未感染组(P<0.05);感染程度不同患者上述指标差异明显(P<0.05); PaO_2与WBC、PCT、APACHEⅡ评分呈显著负相关,PaCO_2、IL-6、TNF-α与WBC、PCT、APACHEⅡ评分呈显著正相关(P<0.05)。结论加强血气分析、炎症因子水平监测利于反映重症脑出血患者肺部感染演变进程,为临床治疗方案的制定提供参考数据。     

慢性心衰合并肺部感染患者血清microRNA-21的表达水平及意义

目的探讨慢性心衰合并肺部感染(CHF with pulmonary infection,CHF-PI)患者血清microRNA-21的表达水平及意义。方法选取2016年7月-2018年7月广东省第二人民医院心血管内科收治的CHF患者120例。根据是否发生肺部感染,分为感染组(n=48)和未感染组(n=72),另外选取在广东省第二人民医院进行健康检查的健康人50名作为对照组。采用酶偶联法检测血清心肌酶谱[谷草转氨酶(aspartate a minotransferase AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、肌酸激酶(creatine kinase, CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme, CKMB)];化学发光法检测N端脑钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBN)和C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP);实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测microRNA-21和蛋白酪氨酸磷酸酶基因(protein tyrosine phosphatase gene, PTEN)mRNA的相对表达量。相关性检验采用Pearson分析。结果感染组和未感染组microRNA-21和PTEN mRNA水平均高于对照组,且感染组高于未感染组(P<0.05)。感染组和未感染组AST、LDH、CK和CKMB均高于对照组,且感染组高于未感染组(P<0.05)。感染组和未感染组NT-proNP和CRP水平均高于对照组,且感染组高于未感染组(P<0.05)。NYHAⅢ+Ⅳ级CHF-PI患者microRNA-21和PTEN mRNA水平高于NYHAⅠ+Ⅱ级CHF-PI患者(P<0.05)。microRNA-21和PTEN mRNA水平均与AST、LDH、CK、CKMB、NT-proNP、CRP水平呈正相关(P<0.05)。结论 microRNA-21可能通过调控PTEN参与CHF-PI的发病,该通路的过表达与CHF-PI病情严重程度有关。     

急性胰腺炎患者腹腔感染血清炎症因子与Ghrelin及影响因素分析

目的探讨急性胰腺炎腹腔感染患者病原菌与影响因素及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和生长激素释放肽(Ghrelin)水平变化的临床意义。方法选择医院2013年8月-2017年8月收治的急性胰腺炎患者189例为研究对象,分析腹腔感染患者病原菌与影响因素,并分析患者hs-CRP、PCT、IL-6、TNF-α和Ghrelin水平。结果 189例急性胰腺炎患者,腹腔感染32例,共培养分离病原菌51株,其中革兰阴性菌30株占58.82%、革兰阳性菌19株占37.25%,真菌2株占3.92%;合并多器官功能障碍综合征、合并低氧血症和序贯器官衰竭(SOFA)评分是急性胰腺炎患者腹腔感染的影响因素(P<0.001);腹腔感染患者血清hs-CRP、PCT、IL-6、TNF-α和Ghrelin分别为(43.21±5.98)mg/L、(5.48±1.20)μg/L、(26.21±3.14)ng/L、(5.32±1.04)mg/L、(442.14±27.98)ng/L高于未感染患者(P<0.001)。结论急性胰腺炎腹腔感染患者分离病原菌以革兰阴性菌为主,且腹腔感染患者血清hs-CRP、PCT、IL-6、TNF-α和Ghrelin水平较高,腹腔感染受多因素影响,临床应根据影响因素采取针对性措施。     

外科腹腔感染患者PCT与TNF-α及CRP和IL-6水平与感染程度的研究

目的观察外科腹腔感染患者血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)的水平变化与感染程度的相关性,为临床指导抗菌药物应用提供依据。方法选择医院普通外科2012年11月-2016年12月收治的69例外科腹腔感染和24例非腹腔感染患者,依据腹腔感染范围不同,分为无感染组24例,局部感染组38例和弥漫性感染组31例,检测患者入院时及抗感染治疗第3天的体温(T)、白细胞(WBC)、中性粒细胞百分率(N%)、血清PCT、TNF-α、CRP和IL-6的水平,分析其与WBC的相关性。结果弥漫性感染组、局部感染组入院时T、WBC、N%、CRP、TNF-α和IL-6表达显著高于无感染组(P<0.05);弥漫性腹腔感染组TNF-α和IL-6表达高于局部感染组;弥漫性感染组与局部感染组、无感染组比较,PCT表达明显升高;抗感染治疗3天后,两组感染患者T、WBC、N%、CRP、TNF-α、PCT和IL-6表达较入院时均明显下降(P<0.05),而弥漫性感染组TNF-α、PCT和IL-6水平仍高于局部感染组。PCT、TNF-α、CRP、IL-6与WBC均呈正相关。结论临床检测血清PCT、TNF-α、CRP和IL-6均有助于鉴别是否存在外科腹腔感染,与CRP和WBC相比,PCT、TNF-α和IL-6检测更有助于评估腹腔感染严重程度,对抗菌药物应用有一定的指导作用。     

开放性骨折感染患者血清炎性因子的变化分析

目的探讨开放性骨折感染患者血清炎性因子的变化情况。方法选择2014年1月-2016年12月期间医院的开放性骨折患者200例为开放性骨折组,选取与开放性骨折患者性别、年龄相匹配的健康体检者200名为对照组。对感染患者进行病原菌分离鉴定,且采集患者外周静脉血,分离血清,测定两组研究对象血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平。结果 200例开放性骨折患者中感染45例,感染率22.5%;有41例培养出病原菌46株,其中粪肠球菌7株占15.2%、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌均6株占13.0%;开放性骨折组的CRP、IL-6、IL-10、TNF-α、PCT水平均高于对照组(P0.05);开放性骨折组感染患者的CRP、IL-6、IL-10、TNF-α、PCT水平均高于非感染患者(P0.05)。结论开放性骨折患者血清炎性指标水平升高,同时合并感染患者血清炎性指标水平升高则更明显。     

脑梗死合并肺部感染患者TNF-α、HMGBl、TLR4-NF-κB信号通路改变研究

目的探究脑梗死合并肺部感染患者的肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和高迁移率族蛋白Bl(High mobility group protein Bl,HMGBl)水平及其临床价值研究。方法2018年1月-2019年2月儋州市人民医院收治的急性脑梗死患者作为研究对象,其中急性脑梗死合并肺部感染患者30例作为感染组,急性脑梗死无肺部感染患者80例作为非感染组,选择同期于此医院体检的健康者30名作为对照组。采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)检测血清HMGB1和细胞因子IL-6、TNF-α水平,采用Western Blot法检测血清Toll样家族受体-4(Toll like receptor-4,TLR4)、核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)、髓样分化因子(myeloiddifferentiationfactor88,MyD88)表达水平。结果感染组的血清HMGB1、TLR4、NF-κB、MyD88表达及细胞因子IL-6、TNF-α水平均高于非感染组和对照组(P<0.05);感染组患者大梗死灶、中等梗死灶、小梗死灶各指标总体水平差异具有统计学意义(P<0.05)。大梗死灶、中等梗死灶两亚组患者的血清HMGB1、TLR4、NF-κB、MyD88表达及细胞因子IL-6、TNF-α水平均高于小梗死灶亚组(P<0.05);急性脑梗死合并肺部感染患者的血清HMGB1和TNF-α水平呈正相关(r=0.523,P<0.001)。结论脑梗死合并肺部感染患者伴随TNF-α、HMGBl、TLR4-NF-κB信号通路的明显改变,且与梗死灶大小具有相关性,其机制有待进一步研究。     

血清心肌酶和CSF中LDH与TNF-α对成年患者颅内感染的诊断效果

目的探究血清心肌酶和脑脊液(Cerebrospinal Fluid,CSF)中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对成年患者颅内感染的诊断效果。方法选取2016年1月-2018年1月医院收治的颅内感染患者67例设为研究组,选取同期73名成年体检健康者为对照组,测定所有研究对象的血清中LDH、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase AST)、肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)、CSF中LDH、TNF-α水平,分析研究组患者颅内感染的类型并对不同感染类型患者以上指标进行比较。结果研究组患者血清LDH、AST和CK分别为(232.71±71.43)U/L、(36.12±16.95)U/L和(310.65±96.44)U/L高于对照组(P<0.05);研究组患者CSF中LDH和TNF-α分别为(204.82±87.36)U/L和(21.37±10.62)pg/ml高于对照组(P<0.05);化脓型患者血清LDH为(191.73±58.82)U/L均低于结核型及病毒型患者,CSF中LDH、TNF-α分别为(37.65±13.42)U/L、(327.65±104.31)pg/ml均高于结核型及病毒型患者,病毒型患者CSF中LDH为(18.43±7.68)U/L低于结核型患者,病毒型患者CK为(374.25±124.61)U/L均高于化脓型及结核型患者(P<0.05)。结论 LDH、AST、CK、CSF中LDH、TNF-α能为颅内感染的诊断和治疗提供参考依据,其中CSF中LDH、TNF-α对于化脓性脑膜炎及病毒性脑膜炎患者的早期诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺部真菌感染对血清炎症因子的影响

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺部真菌感染对患者血清炎症因子和肿瘤坏死因子的影响。方法选取2014年6月-2016年4月慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并真菌感染的患者48例为AECOPD感染组,另外50例慢性阻塞性肺疾病且无真菌感染的COPD患者为未感染组,同时取50例健康志愿者为对照组,检测感染组与未感染组患者的肺功能并进行分级,以及感染组患者感染的病原菌菌种。检测各组患者血清炎症细胞因子(IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素(IFN-γ)的表达量,对比三组患者血清炎症细胞因子及不同肺功能分级间血清炎症因子之间的差异。结果与对照组相比,感染组与未感染组患者血清炎症因子(IL-2、IL-6)及肿瘤坏死因子TNF-α含量显著升高,其中感染组IL-2、IL-6及TNF-α含量最高,显著高于未感染组,IFN-γ含量显著降低(P<0.05)。此外,未感染组患者不同肺功能分级间血清IL-1β、TNF-α存在显著差异,以Ⅲ级IL-1β、TNF-α含量最高(P<0.05);急性感染组患者不同肺功能分级间血清IL-2、IL-4及TNF-α差异有统计学意义,以Ⅲ级IL-2、IL-4含量最高(P<0.05)。结论血清IL-2、IL-6、TNF-α含量测量对AECOPD合并真菌感染患者病情的评估及感染预测具有重要临床意义。