HBV血清学标记携带者转归及其影响因素

本研究通过对HBV血清学标记携带者进行3年随访发现,3年后HBsAg和抗-HBc二标记阴转率为40.27%,3年后HBsAg、抗-HBc、HBeAg和抗-HBe四标记阴转率为30.62%。抗-HBs阳性有助于阴转,阴转率比为1.32,其效应受抗-HBc携带状况所修饰。HBsAg阳性者四标记阴转率有降低趋势。抗-HBc阳性者阴转率低,并且随着携带抗-HBc滴度越高,阴转率越低。文化水平和年龄与阴转呈负相关。进一步研究不同年龄携带者阴转率的差异有助于阐明HBV血清学标记携带者阴转规律及机理。     

某农场HBV感染的血清流行病学研究

对777份血清标本分别用敏感的SPRIA、ELTSA和斑点杂交法检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA。检测结果表明:HBeAg阴性者中仍有9.33% HBV DNA阳性,因此仅检测HBeAg并不能准确评价HBsAg携带者的传染性;在HBV总感染者中,男件HBsAg携带率明显高于女性,这种差异可能说明男女对HBV的反应性不同;在单项抗-HBs阳性者中,78.72%曾有过HBsAg和/或抗-HBc阳性史,因而提示这种单项抗_HBs阳性是HBV感染的特异表现。     

小学生HBV感染血清流行病学调查

本文报告了1118名小学生HBV感染血清学标志(HBV)五项指标检测结果:HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc阳性者分别占总检测人数的5.72％、3.85％、1.97％、2.43％及6.35％,总感染率为10.73％,HBsAg阳性者中34.38％HBeAg阳性,HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项均阳性者中36.36％肝功能受损。并对120名小学生HBV感染者进行了家庭成员携带调查,其携带率为75.00％。     

790名新兵HBV感染的血清学检测分析

本文采用ELISA法对790名新兵进行了HBV血清学检测,结果HBV感染率为41.01%;HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率分别为11.14%、25.44%、15.32%、抗-HBc及抗-HBs阳性率与地区性相关.新兵中HBV易感者较多,占58.99％,与众多传染源密切接触,在新兵中进行乙肝疫苗接种实为必要.     

北京郊区某农村乙型肝炎病毒感染的随访研究

对北京郊区某农村的全体人口进行了乙型肝炎病毒(HBV)感染的6年随访调查(随访率78.4%)。发现HBsAg,抗-HBs,抗-HBc阴转率分别是每年2.9%,2.1%,1.2%。HBsAg和抗-HBs的阴转率似有随年龄增长而增加的趋势。滴度对标记的阴转有显著性影响,滴度越高,阴转率越低。抗-HBe阳性似乎有利于HBsAg、抗-HBs、抗-HBc保持稳定;抗-HBc阳性有利于抗-HBs保持稳定。可以认为,影响HBV感染标记转归的根本因素是HBV在体内复制的程度。HBV易感者在6年中有20.3%受到HBV的感染,大部分感染的来源似乎不是在家庭内。     

乙型肝炎血清学标志临床意义的再认识

随着检测技术的发展,对乙型肝炎血清学标志(HBVM)临床意义的认识正在逐渐深入和不断更新。高度敏感和特异的聚合酶链反应(PCR)用于检测血清和其它临床标本中HBVDNA,使对HBVM临床意义有了新的认识。人群中存在HBsAg阴性的HBV携带者,相当数量HBsAg阴性的慢性肝病患者为HBV感染所致;抗-HBs出现后仍可有HBV复制;单项抗-HBc阳性者中确有部分为HBV低水平携带;单用HBeAg和抗-HBe作为HBV复制和传染性指标是不可靠的。     

乙型肝炎病毒宫内感染与围产期传播

本文报道95名慢性HBsAg携带母亲的婴儿发生HBV宫内感染与围产期传播的情况。分娩时收集所有新生儿24小时内的静脉血及部分婴儿3月与7月龄静脉血,分别检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc IgM和HBV-DNA。HBsAg和抗-HBs用SPRIA检测,抗-HBc IgM用ELISA法检测,HBV-DNA用斑点杂交法检测。
结果95名新生儿中仅2名系HBV宫内感染(2.1%),其中一名新生儿血HBsAg阳性,3月龄仍持续阳性;另一名为新生儿HBV-DNA阳性、7月龄HBsAg和HBeAg均阳转。95份新生儿血无一份抗-HBc IgM阳性。15名HBsAg携带母亲所生的婴儿中,其母亲HBeAg阳性的5名婴儿均在3月龄时HBsAg阳转;2名HBeAg和抗-HBe均阴性母亲的婴儿有一名获得了HBV感染;8名抗-HBe阳性母亲的婴儿仅2名HBV-DNA阳性母亲的婴儿感染了HBV。此结果表明抗-HBe和HBV-DNA同时阳性母亲的婴儿同样可以感染HBV,而抗-HBe阳性HBV-DNA阴性母亲的婴儿不会发生围产期感染。     

HBsAg无症状携带者1211例血清检测结果分析

目的 进一步了解HBsAg无症状携带者(ASC)的感染特点,探讨HBsAg滴度与HBeAg、抗-HBe和抗-HBc检出的相关性,为制订ASC的管理措施和消除乙肝传染源提供依据。方法 1 211份HBsAg阳性血清来源于2000年1～12月到我院体检科进行健康体检的人员中筛选出的ASC。HBsAg、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc检测利用ELASA法。结果 HBeAg、抗-HBe、抗-HBc阳性分别为39.31％、37.16％、67.71％,HBsAg滴度与HBeAg、抗-HBe、抗-HBc关系密切,HBeAg以高滴度为主,抗-HBe 则多分布在低滴度者中,抗-HBc的检出随HBsAg滴度的升高而升高;30岁以下青年人中HBeAg检出率明显高于30岁以上中壮年,男女之间差异无显著性。结论 HBsAg滴度高低与HBV传染性强弱密切相关。     

乙肝病毒感染者HBV标志物血清学转换追踪观察

目的追踪HBV标志物(HBVM)的转归情况,为患者有效治疗提供依据.方法自1999年开始选择经治疗后HBV实现血清学转换,即HBsAg( )、HBeAg(-)、抗-HBe或抗-HBs出现的46例乙型肝炎患者或HBV携带者,每3个月复查1次丙氨酸转氨酶(ALT)和HBVM及HBV-DNA.结果46例HBeAg(-)者中ALT正常者仅占19.56%,有52.17%患者ALT≥5倍正常值.2 a随访观察,3个月46例HBeAg(-)者开始有3例阳转(6.5%),6个月阳转8例(17.4%),24个月阳转11例(23.9%).结论HBVM完成血清学转换并非治疗的终点,应长期观察或进行有效的治疗.     

亚低温治疗重型颅脑损伤临床评价

近几年,国内外对亚低温治疗重型颅脑损伤有许多报道,认为亚低温(33℃～35℃)可以减轻外伤后脑损害,促进神经功能恢复[1,2].为了验证亚低温对重型颅脑损伤的疗效,对我科于1998年9月～2000年5 月收治50例重型颅脑损伤患者,25例常规治疗,25例使用亚低温治疗,现将结果报告如下. 性和传染性的一项重要指标,HBeAg是HBV复制的一项主要标志.在HBV感染的自然情况下,血清HBeAg先由小分子游离状态逐渐转化为与宿主IgG结合的大分子,最后产生抗-HBe.本文显示,HBeAg(+)的孕妇在12年后HBeAg持续阳性者为 26.3 2% (10/38),抗-HBe(+)为18.42%.而HBeAg(-)组在12年后无1例成为HBeAg(+),抗-HBe阳性率则达77.78%,差异有非常显著性.说明抗-HBe的出现是机体对HBeAg的一种免疫反应.如果抗-HBe维持时间不太长,这是正常的免疫反应过程,表明HBV复制减弱,不具有或具有较低的感染性.如果抗-HBe维持很长时间甚至数年,则意味着体内仍存在HBeAg低滴度的慢性刺激,表明病毒复制仍持续存在,有可能由慢性携带演变为慢性肝炎或肝硬化及肝癌;另外,HBeAg阳性产妇的ALT阳性率高于HBeAg阴性产妇,显示其肝脏受HBV感染的损害程度较甚.例如本文中有2例原HBeAg(+)孕妇近年死于肝硬化,其机理可能在于此. 有研究认为,我国妇女HBsAg携带率为8%,HBeAg阳性只占2%[1].本文中的孕妇HBsAg 携带率为 14.21%,HBeAg以检测人群为分母计算,阳性率为2.4%(61/2540).由于HBeAg初筛时受条件所限,采用了灵敏度较低的琼脂扩散法,很可能漏检了一部分低水平的HBeAg.一般认为,慢性无症状HBsAg携带者血清HBVM的自然阴转率在1年内HBsAg大约为1%,HBeAg为17.4%,而抗-HBe阳转率为11.7%[2].国外有学者报道的HBeAg/抗-HBe的阳转率为10%～15%.本文中HBeAg(+) 组和HBeAg(-)组分别有10.53%和14.81%的HBsAg携带者孕妇在12年后HBsAg转为阴性, 两组转阴率差异无显著性.笔者曾对HBsAg携带者作随访,发现5年和10年时的HBsAg阴转率为9.57 % 和18.71%[3].这些结果均表明,随时间的推移或年龄的增长,HBsAg携带率有降低的趋势. 近年通过分子生物学研究发现HBeAg和HBcAg两种抗原决定簇的结构存在于构成核心颗粒的同一主要多肽链上,其临床意义是一致的,均为HBV复制的主要成分.本文中孕妇HBsAg携带者在经过12年后,HBeAg(+)组的抗-HBc阳性率(73.68%)远高于HBeAg(-)组(11.11%).此外HBsAg( + )且抗-HBc(-)的11例经PCR测定HBVDNA,63.64%为阴性,这可能意味着有部分人在HBsAg转阴前,H BV已先行消失.因此对抗-HBc(-)的HBsAg携带者进行随访观察,以确定其HBsAg阴转率是否高于抗-HBc(+)的HBsAg携带者,以此来证实HBeAg和抗-HBc的HBV复制的同一性,是值得进一步研究的课题.     

青岛市2 481名HBsAg阳性者HBV血清标志物检测结果分析

[目的]了解青岛市正常人群HBsAg阳性者血清标志的分布，有针对性地作好病毒性肝炎的防治工作。[方法]对1997-2004年从青岛市饮食服务行业从业人员体检中检出HBsAg阳性血清进行HBV五项血清学指标的检测。[结果]检测HBsAg阳性血清2841份，抗-HBc阳性率为92．26％，抗-HBe阳性率为48．29％，抗HBeAg阳性率为37．28％；E0株占62．72％（HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性者占45．90％，HBsAg、抗-HBc阳性者占14．43％，HBsAg、抗-HBe阳性者占2．39％），E分泌株占37．28％（HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性者占31．93％，HBsAg、HBeAg阳性者占5．35％）。不同年份均以E0株为主。[结论]青岛市HBV携带者的优势株为E0株。     

Familial pattern of infection with hepatitis B virus among immigrating Ethiopian Jews in Israel

Seventy-eight families (506 members) of recently immigrating Ethiopian Jews to Israel, were tested for the presence of HBV serological markers to evaluate the intrafamilial horizontal transmission of the virus. Eighty-four members (16.6%) were carriers and 20.2% were HBeAg positive, the overall infection rate was 67.8%. In 40 families (51.3%) at least one family member was HBsAG positive, and in 19 families (24.4%) two or more family members were HBsAg positive. Thirty-six carriers (42.8%) were children under the age of 10, by one year of age 30% have contracted the virus, and by the age of 5 and 10 years 43.5% and 57.1% have had serological markers for past HBV infection, respectively. Our data correlate with other studies regarding the importance of horizontal spread of HBV among Sub-Saharan Africans.     

MEIA法测定HBV血清标志物的临床应用意义

目的通过与酶联免疫吸附试验(ELISA)的比较,了解微粒子酶免疫分析法(MEIA)对乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物的检测性能。方法分别用MEIA法和ELISA法对HBV感染者的血清标志物(HBsAg、HBeAg、抗HBc和抗HBe)进行检测。结果1140例患者血清HBV标志物检测,MEIA法阳性率为:HBsAg94.00%,HBeAg46.75%,抗HBc97.96%,抗HBe61.41%;ELISA法阳性率为:HBsAg91.89%,HBeAg36.14%,抗HBc93.26%,抗HBe18.11%;MEIA法阳性率高于ELISA法,其中对HBeAg和抗HBe的检测,两种方法差异有高度显著性(P<0.01)。与MEIA法比较,ELISA法检测HBsAg的相对灵敏度达97.46%,抗HBc为94.93%,HBeAg为73.41%,抗HBe最低,为41.73%。对一些低滴度的HBeAg/抗HBe的HBV感染者,ELISA法检测可出现假阴性。结论对于血清HBV标志物的检测,MEIA法和ELISA法均有较高的特异性,但MEIA法敏感性优于ELISA法。     

42920例受检者HBV感染状况及血清学标志物结果分析

目的了解某院就诊人群乙型肝炎病毒(HBV)感染情况及其血清学标志物组型。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2001年1月-2003年12月就诊患者中的42920例受检者的HBV血清学标志物。结果HBV现症感染率高达27，16％，其中HBsAg，HBeAg，HBcAb均为阳性者占10.06％；HBsAg，HBeAb，HBcAb均为阳性者占13.87％；单项HBsAg阳性或HBsAg与HBcAb2项结果阳性者占3．16％；HBsAg，HBsAb，HBeAg，HBcAb 4项结果阳性60．05％；HBsAg，HBsAb，HBeAb，HBcAb4项结果阳性占0．02％。结论所检人群中HBV感染率高，血清学标志物组型多，医院应高度重视，以避免就诊时发生医院内交叉感染。     

德阳市某企业职工乙型肝炎病毒感染的血清流行病学调查

目的　了解企业职工乙型肝炎病毒感染情况 ,为疾病防制提供依据。方法　对德阳市某企业在岗职工 782 2人用ELISA法进行血清HBsAg、抗 -HBs、HBeAg、抗 -HBe、抗 -HBc及ALT (赖氏法 <40u)检查。 结果　HBsAg阳性率为 9 74% ,HBeAg阳性率 1 0 2 % ;抗 -HBe阳性率 5 63 % ,抗 -HBc阳性率 6 65 %、抗 -HBs阳性率 3 2 84%。HBsAg、HBeAg、抗 -HBe、抗 -HBc阳性率男性高于女性 ,抗 -HBs阳性率女性高于男性。ALT异常 2 14人 ,3 7人分别有HBsAg、HBeAg、抗 -HBe、抗 -HBc阳性 ,177人阴性。 结论　企业职工中乙型肝炎感染率接近四川省流调水平 ,且感染者大多不知情 ,提示应加强职工体检工作 ,及时采取预防措施 ,切实保护职工的身体健康。     

7139例精神病患者乙型肝炎病毒感染血清学标志物检出模式分析

目的分析精神病患者乙型肝炎病毒（Hepatitis B Virus,HBV）血清学标志物检测组合模式,估计其感染程度,为精神病患者乙肝预防、诊断和治疗提供实验室依据。方法用ELISA方法检测我院2009年7月至2011年6月的门诊及住院精神病患者乙肝病毒表面抗原（Hepatitis B surface Antigen,HBsAg）、抗乙肝病毒表面抗原抗体（Anti-hepatitis B surface Antibody,Anti-HBs）、乙肝病毒e抗原（Hepatitis B e Antigen,HBeAg）、抗乙肝病毒e抗原抗体（Anti-hepatitis B e Antibody,Anti-HBe）和抗乙肝病毒核心抗原抗体（Anti-hepatitis B core Antibody,Anti-HBc）五项指标,并对所有数据进行统计与分析。结果 7139例血清标本中检出HBV血清学标志物5226例,总感染率73.20%。血清学标志物表达模式可分为感染期模式组和恢复期模式组,共18种模式。结论精神病患者较同类人群血清总感染率偏高,且血清学标志物模式较为复杂,建议对住院精神病患者注射乙肝疫苗,以降低乙肝的传染率。     

Clinical significance of serum HBeAg and HBV-DNA-specific values of virus replication in chronic hepatitis-B virus infection.

The prevalence of serum HBV-DNA and that of HBeAg was evaluated in 44 subjects (27 males and 17 females) aged between 3 and 59 years. They were divided in two groups: (A) chronic asymptomatic HBsAg carriers; and (B) chronic HBsAg carriers with a history of HBV infection. The patients had been chronic HBV carriers between 8 months and 15 years. All underwent clinical and biochemical evaluation. The serological markers of HBV infection were tested using ABBOTT assay kits. The serum HBV-DNA was quantified using a hemiluminiscence molecular hybridization assay (Digene-Murex). HBV-DNA+ were 13 patients (29.55 +/- 6.88%). The highest level of viral replication (up to 50%) was measured in the patients aged from 3 to 29 years while in the others a 3 to 4-fold decrease of the viral replication was detected. HBV-DNA+ were 8 (23.53 +/- 6.39%) of the chronic asymptomatic hepatitis B carriers and 5 (50.00 +/- 7.5%) of the chronic HBV carriers with former acute hepatitis B infection. Similar results were obtained for the other index of viral replication--HBeAg/anti-HBe. Eight (23.53 +/- 6.39%) patients from group I and 4 (40.00 +/- 7.38%) patients from group II were HBeAg+ while anti-HBe+ were 26 (76.47 +/- 6.39%) and 6 (60.00 +/- 7.38%) patients from group I and II, respectively, i.e., about a quarter of the chronic asymptomatic HBsAg carriers and half of the chronic HBV carriers that had had an acute hepatitis B virus infection had HBV replication in their bodies. HBeAg+ patients had high levels of serum HBV-DNA (625.70-3328.00 pg/ml) which indicated extremely intensive viral replication. The presence of HBeAg and especially of HBV-DNA as markers of viral replication in chronic asymptomatic HBsAg carriers and chronic HBsAg carriers with a prior acute hepatitis B virus infection provide important information for the clinical decisions.     

肝癌家庭成员HBV、HCV感染的调查分析

目的：通过调查HCC家庭成员HBV、HCV感染状况,探讨HCC的发生与HBV、HCV感染的关系。方法：应用ELISA法和PCR法,分别检测了HCC病例与对照家庭成员血清中HBsAg,抗－HBs,HBeAg,抗－HBe,抗－HBc,抗－HCV 及HBV DNA。结果：病例组子女的HBsAg,抗－HBe,抗－HBc和HBV总感染率均高于对照组,具有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）;且病例组子女HBV DNA检测高于对照组（P＜0．05）,HBeAg和HBV DNA密切相关,HBeAg阳性血清HBV DNA检测均为阳性,抗－HCV在病例与对照组间均无显著性差异（P＞0．05）。进入条件Logistic回归方程中的因素为HBsA抗－HBc,其OR值分别为27．96和4．77。结论：HCC家内有HBV感染的聚集性倾向,HBsAg和抗－HBc两项标记,在HCC家庭成员乙肝感染中更具代表性,密切生活接触也是HBV感染传播途径之一,丙肝感染不占主要地位。     

阜阳市人群HBV感染的血清流行病学调查

目的了解某地自然人群乙型肝炎病毒(HBV)感染情况。方法调查2005年3-12月在某疾病预防控制中心进行健康体检人群的HBV血清标志物检测结果。HBV血清标志物检测采用酶联免疫吸附试验。结果单纯检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的2 802人中,阳性255人,阳性率9.10%;各年龄组人群以31~40岁组HBsAg阳性率最高,占12.16%(71/584)。1 907例检测HBV5项血清标志物者中,HBsAg阳性者238例(12.48%),以HBsAg阳性合并抗HBe、抗HBc阳性为主(44.96%),HBsAg阳性合并HBeAg、抗HBc阳性次之(38.24%);5项全阴性者占总人群的46.88%。结论该地区自然人群HBV感染水平较高,近一半人没有保护性抗体,应加强健康宣教,推广普及乙肝疫苗的接种,改善环境卫生。