静注不同剂量人血免疫球蛋白治疗小儿毛细支气管炎疗效分析

[目的]观察不同剂量静注人血免疫球蛋白治疗小儿毛细支气管炎的疗效.[方法]选取我院2006年7月～2008年7月期间住院的158例毛细支气管炎患儿,随机分为3组,其中综合治疗组(A组)50例、综合治疗+常规剂量静注人血免疫球蛋白组(B组)52例、综合治疗+大剂量静注人血免疫球蛋白组(C组)56例.对治疗前、后临床表现消失时间、治愈率进行疗效比较.[结果]大剂量人血免疫球蛋白和常规剂量的免疫球蛋白治疗小儿毛细支气管炎均能明显缩短患儿临床症状表现时间,治愈率高,与综合治疗组对照(P<0.01).但大剂量组和常规剂量组之间并无差异(P>0.05).[结论]大剂量和常规剂量人血免疫球蛋白均能缩短小儿毛细支气管炎的病程,提高治愈率,是治疗小儿毛细支气管炎的一种有效方法.     

丙种球蛋白联合大剂量地塞米松治疗原发免疫性血小板减少症疗效观察

目的:探讨丙种球蛋白联合大剂量地塞米松治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效。方法:选取2017-01～2019-08我院就诊的ITP患者76例,根据治疗方案不同分为两组。常规组(35例)应用常规剂量糖皮质激素治疗的35例为常规组,大剂量组(41例)应用丙种球蛋白联合大剂量地塞米松治疗的41例为大剂量组。比较2组疗效、出血症状消失时间、血小板开始上升时间、血小板恢复正常时间、住院天数及不良反应、治疗前后CD4+、CD4+/CD8+水平。结果:与常规组总反应率74.29%对比,大剂量组总反应率92.68%较高高于常规组74.29%(P0.05);2组出血症状消失时间、血小板开始上升时间、血小板恢复正常时间、住院天数对比,大剂量组短于常规组(P0.05);治疗后大剂量组血清CD4+、CD4+/CD8+水平高于常规组(P0.05);大剂量组不良反应发生率4.88%(2/41)低于常规组25.71%(9/35,P0.05)。结论:丙种球蛋白联合大剂量地塞米松治疗ITP疗效显著,副作用小。     

丙种球蛋白冲击治疗重症皮肤病的疗效分析

目的探讨大剂量静脉注射免疫球蛋白(大剂量IVIg)治疗寻常型天疱疮、皮肌炎、重症多型红斑和超敏(dress)综合征等重症皮肤病的临床疗效和不良反应。方法对4例重症皮肤病患者采用免疫球蛋白0.4g.kg-1.d-1静脉滴注,每个疗程时间均为连续5d。结果大剂量IVIg对这4例重症皮肤病均有疗效,无不良反应。结论大剂量IVIg治疗对某些重症皮肤病安全有效。     

早期大剂量IVIG治疗重型手足口病疗效观察

目的:探讨早期大剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗重型手足口病的临床疗效。方法:选择本院治疗的307例手足口病患儿,筛选符合入选条件80例,入院随机分为观察组和对照组。观察组40例,予常规治疗和早期大剂量IVIG(1.0g/kg.次,酌情使用1~2次);对照组40例,常规治疗。观察疗效和副反应。结果:观察组在治愈时间和主要合并症状改善时间均短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组未见副反应。结论:早期大剂量IVIG治疗重型手足口病主要症状改善快,疗效确切,能明显缩短病程。     

免疫球蛋白静脉治疗婴儿重症肺炎临床疗效观察

目的 免疫球蛋白静脉治疗婴儿重症肺炎临床疗效.方法 将40例重症肺炎婴儿随机分为治疗组和对照组,每组20例,对照组主要采用静脉点滴抗生素、止咳平喘、雾化吸入等治疗,在此基础上,治疗组加用大剂量丙种免疫球蛋白辅助治疗.结果 2组治疗后血清免疫球蛋白变化比较,差异具有显著性意义(P＜0.01).结论 免疫球蛋白静脉治疗婴儿重症肺炎能在保持治疗疗效的基础上改善免疫状况,值得推广应用.     

大剂量免疫球蛋白治疗格林-巴利综合症的疗效观察

目的观察大剂量免疫球蛋白（IVIG）治疗格林-巴利综合症（GBS）的疗效。方法将24例急性GBS患者随机分为IVIG治疗组（IVIG组）和常规治疗组（对照组）（各12例）。IVIG治疗组注射免疫球蛋白0．4g／（kg．d）连用5天。其他治疗两组相同。结果与结论IVIG组治愈率（58．3％）及总有效率（100％）明显高于对照组（16．7％,75％）。（P〈0．05）     

静脉注射不同剂量人免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗小儿重症喘憋性肺炎疗效观察

目的　探讨不同剂量人免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗重症喘憋性肺炎的疗效.方法将100例重症喘憋性肺炎患儿按随机数字表法分为高剂量组和低剂量组,每组50例,高剂量组在常规治疗基础上,给予甲泼尼龙2　mg/(kg·d)和人免疫球蛋白1000　mg/(　kg·d);低剂量组在常规治疗基础上,给予甲泼尼龙2　mg/(kg·d)和人免疫球蛋白400　mg/(kg·d),两组均治疗5d,观察比较两组临床疗效、喘憋缓解时间、咳嗽改善时间、哮鸣音消失时间、退热时间、住院时间、治疗前后血气分析等指标.结果高剂量组总有效率为98％(49/50),低剂量组总有效率为94％(47/50),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);高剂量组喘憋缓解时间、退热时间、咳嗽改善时间、哮鸣音消失时间、住院时间与低剂量组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗前后pH值、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压及C反应蛋白比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论高剂量与低剂量人免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗重症喘憋性肺炎效果基本相似,推荐低剂量人免疫球蛋白[400　mg/(kg·d)]联合甲泼尼龙治疗小儿重症喘憋性肺炎,临床疗效确切,且更加经济.     

不同剂量肾上腺素对感染性休克患者的治疗效果分析

目的探讨不同剂量肾上腺素对感染性休克患者的治疗效果,为临床上肾上腺素剂量的选择提供参考依据。方法选取2015-2017年青岛市海慈医疗集团急诊科收治的180例感染性休克患者,将所有患者随机分为大剂量组和常规剂量组,每组各90例。在常规治疗的基础上,常规剂量组患者静脉滴注肾上腺素1μg/(kg·min);大剂量组患者静脉滴注肾上腺素2μg/(kg·min)。分别于治疗前后,检测两组的心率(HR)、心脏指数(CI)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)以及心脏指数(SI),观察比较两组患者治疗后不良反应及并发症发生情况,数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析。结果治疗后,大剂量组患者HR、CI、MAP、CVP、SI指标变化显著高于常规剂量组患者(P0.05)。大剂量组不良反应的总发生率为16.67%,常规剂量组为4.44%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,大剂量组患者乳酸清除率高于常规剂量组,乳酸浓度低于常规剂量组(P0.05)。治疗后,大剂量组患者CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+的水平变化较常规剂量组差异显著(P0.05)。结论大剂量去甲肾上腺素对感染性休克患者的血流动力学有明显改善,但会明显增加不良反应及并发症的发生率,影响患者预后。     

静脉滴注大剂量免疫球蛋白治疗新生儿Rh溶血病3例分析

目的：探讨大剂量免疫球蛋白治疗新生儿Rh溶血病的效果。方法：对3例患儿采取光疗加静脉滴注免疫球蛋白治疗。结果：3例患儿胆红素水平平均迅速下降。结论：大剂量免疫球蛋白静脉滴注治疗新生儿Rh溶血病，临床效果显著，适于无换血条件者使用。     

免疫球蛋白冲击疗法联合机械通气治疗小儿格林巴利综合征

目的探讨大剂量静脉免疫球蛋白(IVIG)静脉滴注冲击疗法联合机械通气治疗小儿格林巴利综合征(GBS)的临床疗效。方法将48例小儿GBS患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组在综合治疗基础上加用大剂量IVIG静脉滴注冲击疗法联合机械通气治疗。结果治疗组呼吸机与抗生素使用天数、ICU住院天数,ICU病死率均低于对照组,其差异有统计学意义(p<0.05)。结论大剂量IVIG静脉滴注冲击疗法联合机械通气治疗小儿GBS可靠、安全、副作用小,疗效显著。     

大剂量纳洛酮在救治镇静剂与酒精联合中毒病人中的应用

目的观察大剂量纳洛酮治疗急性安眠药、酒精混合中毒的临床疗效。方法28例安眠药、酒精混合中毒患者随机分为大剂量纳络酮治疗组(n=15)和常规治疗组(n=13),分别给予纳洛酮6.0～8.0mg/d和1.2～2.0mg/d治疗。结果大剂量纳络酮治疗组后24小时Glasgow昏迷评分明显增高(p<0.05),而清醒时间明显缩短(p<0.01)。结论大剂量纳络酮治疗安眠药、酒精混合中毒的疗效优于常规剂量。     

大剂量静注免疫球蛋白对危重重症肌无力的疗效观察

目的探究大剂量静注免疫球蛋白对危重重症肌无力的治疗效果。方法将183例重症肌无力平均分成三组．分别是血浆置换治疗组、免疫球蛋白注射治疗组、糖皮质激素冲击治疗组，并分别采用相应的方法进行治疗，治疗过后对患者的眼部肌肉情况、眼球活动程度、四肢的疲累程度、以及面肌肌力、呼吸功能等进行评分，并根据评分分析治疗的效果以及治疗的安全性。结果经过试验发现，三组之间经过比较治疗的有效率和无效率都具有统计学意义，大剂量静注免疫球蛋白组对于治疗危重重症肌无力，并且在治疗期间没有发现重大的不良反应。结论通过大剂量的静脉注射免疫球蛋白对危重患者进行重症肌无力治疗具有良好的效果，不良反应少。     

大剂量维生素C辅助免疫球蛋白对感染病毒性心肌炎患者ICAM-1与MIP-1α及NGF的影响研究北大核心CSCD

目的探讨大剂量维生素C辅助免疫球蛋白对感染病毒性心肌炎(VMC)患者细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、人巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)及神经生长因子(NGF)的影响。方法选取2015年5月-2016年5月医院收治的54例原发性感染性VMC患者,随机分为治疗组及对照组,每组各27例;均予以吸氧、抗病毒、心肌代谢改善等常规治疗,治疗组予以大剂量维生素C联合免疫球蛋白治疗,对照组予以免疫球蛋白治疗;检测血清中ICAM-1、MIP-1α及NGF测定相关心肌酶谱指标,观察临床疗效并进行评价。结果治疗后,两组血清ICAM-1、MIP-1α、NGF水平、心肌酶谱肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平较治疗前均明显降低(P<0.05);且治疗组ICAM-1、MIP-1α、NGF水平、心肌酶谱CK、CK-MB、LDH水平与对照组比较均明显较低(P<0.05);对照组总有效率为81.48%,低于治疗组总有效率为96.30%(P<0.05)。结论大剂量维生素C辅助免疫球蛋白对治疗病毒感染性心肌炎疗效显著,安全性高,无显著不良反应发生,且血清ICAM-1、MIP-1α及NGF作为新靶点,可为临床诊疗提供新的思路,值得临床的进一步推广与探讨。     

大剂量维生素C辅助免疫球蛋白对感染病毒性心肌炎患者ICAM-1与MIP-1α及NGF的影响研究

目的探讨大剂量维生素C辅助免疫球蛋白对感染病毒性心肌炎(VMC)患者细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、人巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)及神经生长因子(NGF)的影响。方法选取2015年5月-2016年5月医院收治的54例原发性感染性VMC患者,随机分为治疗组及对照组,每组各27例;均予以吸氧、抗病毒、心肌代谢改善等常规治疗,治疗组予以大剂量维生素C联合免疫球蛋白治疗,对照组予以免疫球蛋白治疗;检测血清中ICAM-1、MIP-1α及NGF测定相关心肌酶谱指标,观察临床疗效并进行评价。结果治疗后,两组血清ICAM-1、MIP-1α、NGF水平、心肌酶谱肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平较治疗前均明显降低(P<0.05);且治疗组ICAM-1、MIP-1α、NGF水平、心肌酶谱CK、CK-MB、LDH水平与对照组比较均明显较低(P<0.05);对照组总有效率为81.48%,低于治疗组总有效率为96.30%(P<0.05)。结论大剂量维生素C辅助免疫球蛋白对治疗病毒感染性心肌炎疗效显著,安全性高,无显著不良反应发生,且血清ICAM-1、MIP-1α及NGF作为新靶点,可为临床诊疗提供新的思路,值得临床的进一步推广与探讨。     

大剂量垂体后叶素静脉输注治疗上消化道大出血疗效分析

目的分析大剂量垂体后叶素静脉输注治疗上消化道大出血的临床疗效。方法将患者分为观察组与对照组,分别采用大剂量和常规剂量的垂体后叶素进行静脉输注治疗,比较两组整体治疗情况,以及平均出血量和止血时间。结果观察组总有效率比对照组高;观察组平均出血量更少,止血时间明显更短,整体疗效更佳,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量垂体后叶素静脉输注治疗上消化道大出血疗效明显,值得临床推广,但应注意输注中单位时间内的合理剂量。     

人免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的价值分析

目的调查人免疫球蛋白对感染性肺炎患儿的治疗效果。方法选择2016年6月-2017年6月医院儿科诊断为感染性肺炎的117例患儿为研究对象,随机分为对照组59例,试验组58例。对照组采取抗感染、祛痰止咳、吸氧等常规治疗方法,试验组在对照组基础上增加静脉注射人免疫球蛋白治疗,剂量为400mg/Kg,1次/日。治疗前和治疗5d后分别观察两组患儿临床疗效、临床症状和体征消失时间、实验室检查指标、炎性因子水平、免疫功能指标和临床治疗不良反应。结果两种治疗方法对新生儿感染性肺炎均有较好治疗效果,但试验组疗效优于对照组(z=6.145,P=0.046);试验组在哮鸣音、肺部湿啰音、咳嗽、发热等临床症状和体征消失时间均短于对照组(P<0.05);试验组治疗后血气指标PaO_2、PaCO_2和TcSaO_2改善程度优于对照组(P<0.05),炎症因子IL-2、IL-6、TNF-α、CRP和PCT的改善程度优于对照组(P<0.05);对照组治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG、IgM和IgA的水平比较无统计学意义,但试验组治疗前后差异有统计学意义,且优于对照组(P<0.05)。治疗期间未见明显不良反应。结论人免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎效果较好,临床症状和体征、血氧含量、炎性因子水平和免疫功能有明显改善,药物安全性较好,值得临床大力推广。     

早期应用热毒宁联合静脉免疫球蛋白治疗重症手足口病疗效观察

目的观察热毒宁联合静脉免疫球蛋白治疗重症手足口病的疗效。方法将36例重症手足口病患儿随机分为2组,治疗组常规治疗基础上,加用热毒宁联合静脉免疫球蛋白;对照组常规治疗加静脉免疫球蛋白。用药后记录两组体温下降,皮疹消退,临床症状消退时间,并进行统计学检验。结果治疗组在体温下降,退疹,临床症状消失时间均明显优于对照组。差异皆有统计学意义（P＜0．05）。结论早期应用热毒宁联合免疫球蛋白治疗重症手足口病疗效确切。     

大剂量莨菪浸膏片治疗小儿神经性尿频疗效观察

目的探讨大剂量莨菪浸膏片对小儿神经性尿频的治疗价值。方法将1998~2002年就诊的306例神经性尿频患儿随机分为大剂量莨菪浸膏片治疗组(研究组)和常规剂量莨菪浸膏片治疗组(对照组),将两组疗效进行统计对比。结果研究组与对照组在疗程、近期及远期疗效均有显著差异(P<0.001);药物副作用两组比较无明显差异(P>0.05)。结论大剂量莨菪浸膏片治疗小儿神经性尿频近期及远期疗效好,疗程短,无明显副作用,是治疗该病的有效疗法。     

大剂量丙种球蛋白治疗川崎病疗效观察

大剂量免疫球蛋白（IVIG）治疗儿童川崎病较传统的单用阿司匹林有显著疗效，且能显著降低冠状动脉病的发生率。本文分析T54例川崎病患儿应用两种不同方案：单用阿司匹林、IVIG大剂量输注加阿司匹林，在预防冠状动脉病及控制炎症方面的差别。     

干扰素α1b、孟鲁司特钠联合治疗喘息性支气管炎的疗效及对患儿炎症免疫状态的影响

目的探讨干扰素α1b、孟鲁司特钠联合治疗喘息性支气管炎的疗效,评估该治疗方案对患儿免疫炎症状态的影响及治疗安全性。方法 2015年12月-2018年2月在该院接受治疗的喘息性支气管炎患儿118例,参照随机数表法将入组患儿分为对照组、研究组各59例。对照组患儿接受常规对症治疗+孟鲁司特钠治疗,研究组患儿接受常规对症治疗+孟鲁司特钠+干扰素α1b治疗。持续治疗1周后,评估两组患儿的治疗效果及血清免疫炎症状态,记录治疗期间药物不良反应发生情况。结果治疗1周后,研究组患儿的治疗有效率高于对照组(P<0. 05);研究组患儿血清中炎症因子白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-5 (IL-5)、白细胞介素-17 (IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量低于对照组;血清中免疫球蛋白总免疫球蛋白E(t Ig E)、特异性免疫球蛋白E (s Ig E)、免疫球蛋白G (Ig G)、免疫球蛋白A (Ig A)的含量低于对照组(P<0. 05)。结论喘息性支气管炎患儿接受干扰素α1b、孟鲁司特钠联合治疗,可有效提升近期疗效并优化机体炎症免疫状态,且具有良好的治疗安全性,是一种良好的治疗方案。