突然肢体无力 言语不清 千万别忽视“脑梗”前的这些警报

<正>突发的"肢体无力、言语不清"到底是因为什么?为什么出现这样的情况需要赶紧去医院进一步检查呢?本文通过真实病例带您了解常见血管疾病。突然肢体无力、言语不清,为什么?王老太太,快80岁了,最近3周出现了一些特别的情况,走路时腿没力气突然摔倒,突然言语不清,但是过一两个小时就好了,刚开始的时候并没有引起重视,后来最近3周这种情况出现了好几次,这才重视了,来医院检查,发现是短暂性脑     

以偏瘫症状起病的真性红细胞增多症1例

1 病历摘要患者,男性,57岁。因言语不清、书写缓慢伴右侧肢体无力1周,以“脑血栓形成”收住院。既往无高血压病史。入院时查体:Bp14/9kPa,口唇、面部皮肤及双手掌均呈紫红色,球结膜血管迂曲、充血。心肺(—),脾轻度肿大。神经系统检查:言语不清,构音障     

值得关注的青年脑卒中

病例 张××,男,38岁,患者因突发右侧肢体无力,伴言语不利24小时以“脑梗死”收入宣武医院神经内科。患者入院前24小时活动中突然出现说话不清楚,右侧肢体无力,持物不能,无意识障碍、无四肢抽搐、无头痛头晕、无发热。持续约10分钟症状缓解,未予诊治;入院前20小时再次感右侧肢体无力,言语不能,症状持续不缓解,急送我院神经内科急诊。 既往史 体健,无高血压,糖尿病及高血脂病史;有烟酒嗜好。     

脑动脉机械取栓让脑梗死患者化险为夷

正某日早晨6点,王先生如厕时突发头晕并言语不清,伴左侧肢体无力,6点半急救车将王先生送到卫计委中日友好医院。此时患者病情较半小时前进一步加重,出现意识障碍。经过完善检查,考虑患者为脑梗死,和家属协商后,启动脑梗死静脉溶栓治疗。3小时后,患者病情明显改善,意识转清,并能正确对答。但好景     

25例疑似短暂性脑缺血发作的低血糖症患者脑血管病变分析

正低血糖症是临床上常见的内科急症之一,是由多种原因导致的血糖2.8 mmol/L,表现为头昏、饥饿、出冷汗、心慌、面色苍白等交感神经兴奋为主的临床症状,部分患者也表现为头晕、黑朦、言语不清、肢体瘫痪、肢体麻木无力,甚至意识障碍等脑功能障碍为主的临床症状~[1]。本研究旨在分析疑似短暂性脑缺血发作(TIA)的低血糖症患者的脑血管病变。1资料与方法 (1)一般资料:回顾性分析2014年6月-2017年4月我院收治的疑似TIA的低血糖     

爱咬舌头是脑梗塞前兆

<正>秋冬季节是脑中风高发的季节,很多人都知道如果出现半身肢体无力、麻木、言语不清等异常情况就要赶紧就医。专家提醒,脑梗塞的发病症状复杂多样,尤其是腔隙性脑梗塞,前期症状比较轻微,很容易蒙混过关。     

小中风 大问题

中风即急性脑血管病的总称。其中一类叫出血性中风,即脑血管破裂出血,引起突然剧烈头痛、呕吐,几分钟内出现口眼歪斜、昏迷等症状。因其来势凶猛,病家多极为重视,很快送医院急诊抢救;另一类叫缺血性中风,为血栓阻塞脑血管突然发作,也有因脑血管硬化、血流粘滞等原因而致局部脑血管血栓形成,出现一侧肢体和(或)面部肌肉无力、笨拙、麻木感等,或表现为眩晕、发音障碍、言语不清等。上述症状可在数分钟或数小时内消失(最长不超过24小时),无任何后遗症,医学上称为暂时性脑缺血发作,俗称小中风(TIA)。如小中风症状继续发展可引起局部脑梗塞而致肢体瘫痪、失语等后遗症。由于     

缺血性脑中风的防治

缺血性脑中风的防治文／杨锋图／伟元缺血性脑中风是老年人的常见病、多发病，近些年来，中年人患病率逐步增加，已成为威胁中老年人健康的大敌。１短暂性脑缺血发作又叫“小中风”。患者忽然感到一侧肢体不灵、无力、麻木、口唇发强，言语不利，或眩晕头痛，眼睛发黑等，...     

输液反应诱发脑干梗塞1例

1 病历摘要患者,男,75岁,因右侧肢体无力伴言语不清4天来诊。查体:神志清,精神差,血压21/14KPa,不全运动性失语,右肢肌力Ⅱ级～Ⅲ级,张力正常,颅脑CT示:右基底节区梗塞,收入我科治疗。给予清除自由基,活血化淤等药物治疗,指导加强康复锻炼,调节饮食及情绪,6天后,病情明显好转,语言流利,右肢肌力达Ⅳ级,于第7天输注血塞通组液体     

发热意识不清抽搐

病历摘要@@患者 女,29岁.主因发热2d、意识不清伴抽搐6h入院.患者于2d前受凉后发热,最高体温达37.8℃,口服抗感冒药物及退热药物体温恢复正常.入院前6h因“劳累”而出现意识不清、烦躁、言语混乱;无发热、恶心、呕吐、晕厥以及肢体运动障碍.当地医院初步诊断为“病毒性脑炎”.在行头颅CT检查过程中突然出现癫痫样发作,表现为意识不清、四肢抽搐、双眼上翻、牙关紧闭和小便失禁.共发作4次,每次持续2～10 min,发作间期意识不清.发作过程中,共给予地西泮10 mg静脉注射2次,同时戊巴比妥钠0.2 g肌肉注射和甘露醇125 ml静脉滴注.患者第4次发作过程中发生心脏骤停,经心肺复苏约10 min后自主呼吸和心跳搏动恢复,但仍意识不清,刺激无反应,发作时血压为70/55 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),脉搏血氧饱和度(SpO2)0.70(正常参考值＞ 0.95),血糖18.50 mmol/L.为进一步明确诊断及治疗转入我院.     

青年知卒更乐活

张某,男,25岁,于1天前安静状态下无明显诱因突然出现头晕,自身晃动感,伴恶心呕吐胃内容物1次,当时未在意。2小时后突发言语不清,伴有左侧肢体无力,表现为上肢不能抬起及持物,下肢不能行走,急就诊于卒中单元并住院治疗。入院查体时除了左侧肢体偏瘫和不全运动性失语外,心尖部可闻及2～3／6级收缩期杂音,心电图检查提示窦性心律不齐、T波改变（下、侧壁心肌缺血）。经神经内科联合心内科积极治疗,及给予肢体、语言功能评估和康复训练后,出院时患者可基本独立行走。     

“小中风”——一过性脑缺血发作

有些中、老年人,特别是原来有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的患者,或有颈椎病的患者,常可突然出现一过性口角歪斜,偏侧肢体瘫痪,失明、眩晕、言语不清、失语、吞咽困难、声音嘶哑,或出现短暂的意识丧失,猝倒。通常数分钟至数小时后完全恢复正常,最多不超过二十四小时。恢复正常后不留有后遗症。这种情况医学上称为“一过性脑缺血发作”。民间称为“小中风”。     

言语困难走路不稳脑内多发异常信号

病历摘要 患者 男,17岁,因"言语困难5年,加重3年伴走路不稳半年"入院.5年前患者逐渐出现言语不清,偶有饮水呛咳,未予重视.近3年来症状逐渐加重.半年前,渐感走路不稳,不敢走快.病程中有数次猝倒发作,无四肢抽搐及肢体活动障碍.既往体健,无药物、化学物质中毒病史,无阳性家族史.查体:皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大.     

妊娠7~(+5)孕周颅内静脉窦血栓形成1例

患者女性, 27 岁,G2P1.因"人工流产术后1 d,头痛2 d,当日晨加剧,言语不清伴左侧肢体瘫痪1 d"于2009年4月3日急诊入院.病史采集:LMP为2009年3月16日,停经 30+d时呕吐频繁, 伴进食少.3 d前无诱因肢体无力、疲倦,2 d前轻微头痛,非喷射性呕吐1次.1 d前孕54 d行人工流产术(顺利).术后留院观察4 h内四肢乏力,搀扶可行走.     

神经梅毒1例

患者 男,45岁,主因头痛、言语不清、右侧肢体活动不灵10d于2007年2月5日人院.于20d前受凉后出现鼻塞流涕,3d后出现头痛,呈跳痛,以后枕部为著.曾在外院诊断为脑供血不足,给予参麦、曲克芦丁(维脑路通)静脉滴注,病情无好转.于1月26日上午出现困倦头晕,下午出现言语不清、饮水呛咳,并右侧肢体活动不灵,右上肢持物不稳,下肢走路拖步.     

酷似脑疝的脑干合并双侧丘脑梗死一例

患者男,59岁,主因"口角歪斜、左侧肢体活动不利5h,意识不清3h"急诊以"脑梗死"收入院.患者于人院前5h无明显诱因出现口角歪斜,左侧肢体活动不利,无行走受限,无言语不清,无头沉、头昏,无恶心、呕吐,无意识障碍、肢体抽搐和二便失禁,未予重视,进食午饭后休息.3h前家人发现患者呼之不应,昏睡不醒,急来就医,查头CT未见出血,以"脑梗死"收入院.     

脑桥外髓鞘溶解症一例报告

脑桥外髓鞘溶解症(EPM)病因和发病机制不清,就目前报道而言,单纯的EPM非常罕见,极易误诊误治,其致残率、病死率高. 患者女,32岁,因恶心、呕吐,言语不清伴肢体无力12d,昏迷4d入院.患者于10年前出现头痛、视力下降,脑MRI示鞍区占位,在北京某医院行垂体腺瘤切除术.3年后复查脑MRI示垂体瘤复发,行二次手术,并予放疗,此后患者闭经.入院前14 d患者再次头痛并感视力有下降趋势,服用溴隐停2.5 mg,每日1次,5 d后出现恶心、呕吐,不思饮食,精神不振,停用溴隐停,入当地医院就诊.     

反复短暂发作性右上肢无力伴抖动

病历摘要 患者男,60岁,退休工人.主因发作性右上肢无力伴抖动1周入院.该患者于入院1周前活动中突然出现右上肢无力、僵硬、抖动,伴有言语不利,口角歪斜,右口角流涎.症状持续数分钟后缓解,共发作5次,每次发作的形式相同.无头痛、头晕,无视物旋转及复视,无抽搐,无意识障碍.     

不可忽视短暂性脑缺血

短暂性的脑缺血发作多见于50—70岁年龄的人,男性多于女性。症状根据缺血的部位和范围不同而异,最常见的有:突然一侧肢麻木或无力、一过性眼蒙、说话不清或失语、眩晕等。也有的人因四肢无力而突然跌倒,或出现一侧或肢体动作失灵。症状持续可几分、十几分钟,数十分钟后自然缓解,一般最长不超过二十四小时。常常反复发作,一天数次或数天发作一次不     

不可忽视短暂性脑缺血

短暂性的脑缺血发作多见于50—70岁的人群,男性多于女性。症状根据缺血的部位和范围不同而异,最常见的有:突然一侧肢体麻木或无力、一过性眼矇、说话不清或失语、眩晕等;也有的人因四肢无力而突然跌倒,或出现一侧或肢体动作失灵。症状持续可几分钟、十几分钟、数十分钟后自然缓解,一般最长不超过二十四小时。常常反复发作,一天数次或数天发作一次不等。