脊柱术后医院感染病原菌特征与危险因素分析

目的探讨脊柱术后医院感染病原菌特征及相关危险因素,为临床预防与治疗提供参考。方法回顾性分析2008年10月-2013年10月在医院行脊柱外科手术的497例患者临床资料,记录感染部位、病原菌分布及其耐药性,并分析引起医院感染的高危因素。结果 497例脊柱手术患者中发生医院感染25例,感染率5.03%,感染部位以上呼吸道、泌尿道、切口感染为主;25例医院感染患者共分离出41株病原菌,其中革兰阴性菌22株占53.7%,革兰阳性菌15株占36.6%,真菌4株占9.7%;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率较低,革兰阳性菌对万古霉素耐药率较低;多因素分析显示,手术时间、合并基础疾病是医院感染独立危险因素,术前抗菌药物预防是医院感染保护因素。结论脊柱术后患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,手术时间、合并基础疾病是医院感染独立危险因素,术前抗菌药物预防是医院感染保护因素。     

新生儿医院感染影响因素logistic回归分析与预防措施研究

目的探讨新生儿医院感染病原菌特点及影响感染的危险因素,为临床降低新生儿感染率提供参考依据。方法回顾性分析2012年3月-2015年4月新生儿科1 258例住院新生儿临床资料,分析其病原菌分布、主要感染部位及感染相关危险因素,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 1 258例新生儿共发生医院感染63例,感染率为5.01%,其主要感染部位为呼吸道占49.20%;共检出病原菌68株,其中革兰阴性菌42株占61.76%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌26株占38.24%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;单因素分析发现,剖宫产、出生体质量2.5kg、住院时间7d、胎龄37周、非母乳喂养、入住暖箱、机械通气、羊水污染、未预防性应用抗菌药物是新生儿发生医院感染的危险因素(P0.05);多因素logistic回归分析发现,出生体质量、胎龄、机械通气、母乳喂养是新生儿发生医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论新生儿感染病原菌较广,医院感染的危险因素较多,采取相应措施,提倡母乳喂养,减少侵入性操作,以降低医院感染率。     

新生儿科住院患儿医院感染病原学特点、危险因素及预防对策分析

目的探究新生儿科住院患儿医院感染的病原学特点及危险因素,进一步形成有效预防对策。方法选择2015年10月-2016年10月医院新生儿科收治的3370例新生儿作为研究对象,回顾分析胎龄、出生体质量、侵入性操作、感染前使用抗菌药物或激素、喂养方式、分娩方式、住院时间等资料,探究病原学特点,并对新生儿院内感染的危险因素进行单因素及多因素分析,形成有效预防对策。结果 3370例新生儿共发生医院感染60例,感染率为1.78%;共培养病原菌60株,其中革兰阴性菌38株占63.33%,以肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌19株占31.67%,以葡萄球菌为主,真菌3株占5.00%;多因素logistic研究结果显示,胎龄<37周、非自然分娩、出生体质量<2500g、肠外营养、侵入性操作、住院时间长以及感染前使用抗菌药物或激素等,是新生儿院内感染的独立危险因素。结论通过对新生儿院内感染临床资料分析,探究病原学特点和危险因素,总结有效预防措施,以减少新生儿院内感染。     

消化内科医院感染病原菌分析与预防

目的探讨消化内科医院感染危险因素、病原菌特点及预防策略,为降低医院感染率提供参考。方法回顾性分析2013年5月-2015年7月医院消化内科收治的700例住院患者临床资料,记录医院感染率及病原菌构成;收集患者临床资料,分析导致医院感染的危险因素;采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析。结果 700例住院患者发生医院感染25例,感染率3.6%;感染部位以消化道、上呼吸道和泌尿生殖系统为主,分别占28.0%、20.0%和20.0%;共分离出病原菌52株,其中革兰阴性菌34株占65.4%,革兰阳性菌13株占25.0%,真菌5株占9.6%;年龄65岁、胃癌或食管癌等恶肿瘤患者、住院时间7d、合并糖尿病、伴有侵入性操作、每日探视3人、病程2周的患者医院感染率显著上升(P0.05);多因素分析显示,原发病、住院时间、合并糖尿病、伴有侵入性操作是消化内科住院患者发生医院感染的独立危险因素。结论原发病、住院时间、合并糖尿病、伴有侵入性操作,是消化内科住院患者发生医院感染的危险因素;临床上需要针对相关危险因素制定对应的预防策略,从而降低医院感染率。     

新生儿病房医院感染危险因素分析

目的调查新生儿病房医院感染发生情况,探讨其危险因素,为预防和控制新生儿医院感染提供科学依据。方法于2013年10月-2014年9月,采用统一的诊断标准和调查方法,对全国4个地区6所医院新生儿病房医院感染进行前瞻性监测,分析新生儿医院感染的危险因素,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果共调查6 955例住院新生儿,其中发生医院感染73例,感染率为1.05%,住院总日数为48 040d,日感染率为1.52‰;感染部位以下呼吸道居多占22.08%;病原菌以革兰阴性菌为主占73.91%;多因素分析显示,新生儿母亲产前有感染性疾病或有重度先兆子痫,使用胃管,出生后10min Apgar评分≤7分和胎龄36周,是医院感染的独立危险因素。结论应针对医院感染危险因素制定相应的预防措施,降低医院感染的发生。     

新生儿重症监护室早产儿医院感染的研究北大核心CSCD

目的探讨新生儿重症监护室早产儿医院感染的发生情况及其危险因素,为医院感染的预防控制提供依据。方法选取2014年1月-2015年12月医院新生儿重症监护室收治的438例早产儿作为临床研究对象,并对其临床资料予以回顾性分析。结果新生儿重症监护室438例早产儿中发生医院感染49例,感染率为11.19%;新生儿重症监护室早产儿医院感染基础疾病以新生儿肺炎和呼吸窘迫综合征为主,分别占44.90%和36.73%;新生儿重症监护室早产儿医院感染部位以呼吸道和皮肤为主,分别占40.82%和22.45%;感染患儿共检出病原菌46株,其中革兰阴性菌24株占52.17%,革兰阳性菌16株,占34.78%,真菌6株占13.04%;胎龄≤32周、出生体质量≤1 500g、机械通气>72h、胃肠外营养>7d、留置胃管、应用抗菌药物、喂养不耐受、住院天数>14d是新生儿重症监护室早产儿发生医院感染的危险因素(P<0.05),经logistic多因素回归分析,机械通气>72h、出生体质量≤1 500g、胎龄<32周、胃肠外营养是早产儿发生医院感染的独立危险因素。结论导致新生儿重症监护室早产儿发生医院感染的危险因素相对较多,发生医院感染的患儿其基础疾病以新生儿肺炎和呼吸窘迫综合征为主,肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为引起医院感染的主要致病菌,加强对早产儿医院感染管理,合理化应用抗菌药物,对于降低早产儿医院感染具有重要意义。     

糖尿病患者感染病原菌调查及危险因素分析

目的研究糖尿病患者发生医院感染病原菌分布及发生感染的危险因素,为临床资料提供参考依据。方法选取2010年2月-2013年2月医院就诊的糖尿病患者836例,调查其发生感染疾病的类型、部位分布,记录患者的性别、年龄、病程、是否有合并症、侵入性操作、免疫抑制剂的应用以及抗菌药物的应用等,数据采用SPSS 13.0软件分析。结果糖尿病患者发生感染68例感染率8.13%;其中感染部位以呼吸系统、消化系统感染为主,分别占27.94%、25.00%,共分离培养出病原菌77株,革兰阳性菌27株占35.06%,革兰阴性菌38株占49.35%,真菌12株占15.59%。结论糖尿病患者医院感染的发生率高,临床在治疗时应从医院感染发生的危险因素着手,预防糖尿病患者医院感染的发生。     

鼻咽癌患者放疗期医院感染的危险因素分析及预防对策

目的探究鼻咽癌患者放疗期间医院感染的危险因素并依据患者医院感染的相关危险因素采取相应的预防对策。方法选择2013年1月-2015年10月医院收治200例经病理诊断确诊的鼻咽癌患者为研究对象,分析患者感染的致病菌分布,并对其发生医院感染的相关因素进行单因素及多因素分析,其中多因素分析采用logistic回归分析。结果 200例鼻咽癌患者中,放射治疗后共157例患者发生医院感染,感染率为78.5%;患者感染部位中主要以口腔感染为主占64.3%;感染患者共分离出病原菌184株,而病原菌中主要以真菌为主127株占69.0%,革兰阴性菌40株占21.7%,革兰阳性菌17株占9.3%;多因素logistic回归分析显示,患者年龄≥60岁,常规放疗、同步化疗、相关侵入性操作、肿瘤分期高、抗菌药物≥2种以及免疫抑制剂使用情况是鼻咽癌患者放疗期发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论鼻咽癌患者在医院治疗期部分患者因发生感染,对其治疗和预后有着严重影响,因此详细了解鼻咽癌患者放疗期医院感染的好发部位、病原菌种类以及导致感染的相关危险因素,对于指导临床依据病原菌分布和其耐药情况给予合理抗菌药物治疗有着重要意义;同时依据导致患者发生医院感染的危险因素进行预防,可在一定程度上降低医院感染率的发生,值得临床推广。     

新生儿科医院感染目标性监测

目的调查分析某院新生儿科医院感染特点及危险因素。方法采用前瞻性调查方法,对2009年3月-2010年3月在该院新生儿科住院的所有新生儿进行目标性监测,并对其医院感染的危险因素进行统计与分析。结果共监测805例新生儿,发现医院感染30例,34例次,医院感染率为3.73%,例次感染率为4.22%;感染部位以皮肤为主,占23.53%,其次为呼吸道和肠道,各占17.65%;医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占47.06%。男婴、有窒息史（出生时阿氏评分0～7分）、住院时间≥14 d、使用抗菌药物≥7 d、使用呼吸机是医院感染的危险因素。结论新生儿科医院感染的发生与多种临床因素有关,开展目标性监测可及时发现问题,便于采取有效措施预防控制。     

髋关节置换患者术后医院感染流行病学特征与危险因素分析

目的 探讨股骨颈骨折髋关节置换术后医院感染流行病学特征及危险因素,为制定预防感染措施提供参考。方法 回顾性分析2009年1月-2014年10月在医院行股骨颈骨折髋关节置换术的1 000例患者临床资料,记录医院感染率、感染部位,并分析导致医院感染的危险因素,采用SPSS16.0统计软件进行检验,多因素分析采用logistic回归方法。结果 共有36例患者发生医院感染,医院感染率为3.6%;感染部位主要以手术切口为主,共15例占41.7%;共培养出58株病原菌,以革兰阴性菌为主,共44株占75.9%;logistic回归分析显示,住院时间、手术方式、抗菌药使用种类、导管留置时间是导致术后医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 股骨颈骨折髋关节置换术后医院感染病原菌主要是革兰阴性菌,住院时间、手术方式、抗菌药使用种类、导管留置时间是导致关节置换术后医院感染的独立危险因素。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。