HIV抗体初筛试验假阳性原因分析及处理

目前我国艾滋病流行形势日趋严峻,用于监测、诊断、血液筛查为目的HIV抗体检测已广泛开展.作为山东省艾滋病监测网络初筛实验室之一,虽然我们严格质量控制,但由于各种原因,HIV初筛实验中还会出现假阳性反应,实验室在2005年1月至2008年3月的检测中HIV抗体初筛试验阳性率为1.25%(70/5616),报省确认实验室7份,确认为HIV阳性6份,占初筛阳性的8.57%(6/70),假阳性率为1.12%(63/5616).     

湖南省临床艾滋病检测筛查实验室基本情况调查

目的了解各级临床实验室开展HIV血清学筛查试验的情况。方法采用问卷调查方式对141家临床艾滋病检测筛查实验室进行调查,利用Excel表建立数据库并进行分析。结果141家实验室2006年度共检测样本303045份,筛查阳性样本2404份,确认阳性样本276份,筛查阳性检出率和确认符合率分别为0.09%和11.48%。送检样本最多的科室是外、内、急诊和妇儿科。多数实验室采用国产酶联免疫吸附试剂。多数实验室缺少生物安全防护设备。结论进一步加强对实验室的管理,提高检测质量。     

嘉兴市秀洲区艾滋病初筛实验室检测结果情况分析

随着HIV在全球迅速蔓延，艾滋病已由高危人群向普通人群扩散。为适应形势需要，2004年我区开始成立艾滋病初筛实验室，并通过审查验收合格。我们主要承担公共场所从业人员，艾滋病自愿检测（VCT），孕产妇，手术病人等相关人群的HIV抗体初筛试验。截止2007年6月我区共检测20910人，检出初筛试验阳性9人。送浙江省疾控中心HIV确认实验室确认，8人为HIV抗体确认试验阳性。现将具体检测情况报告如下。     

开封县艾滋病实验室生物安全防护情况调查分析

目的调查开封县艾滋病初筛实验室和涉及到艾滋病病人血液标本及其他检测的3家乡镇临床实验室的生物安全防护情况,为病原微生物实验室生物安全管理和装备艾滋病实验室和乡镇卫生院建设提供科学依据。方法按照《全国艾滋病检测技术规范》和《实验室生物安全通用要求》GB19489—2004质量管理体系要求,结合流行病学原理,开展病原微生物实验室生物安全防护的调查。结果经过艾滋病实验室验收的生物安全防护环境基本符合要求,乡镇实验室条件较差,为生物安全防护的薄弱点,亟需防护设备。结论希望各级领导增加艾滋病实验室经费,用于生物安全防护,另外在乡镇卫生院建设时对实验室要进行专业设计,同时各级要加强生物安全培训,有效开展病原微生物实验室生物安全管理,防止病原微生物造成的实验室传播。     

2004年山东省艾滋病确认实验室检测结果分析

2004年，山东省艾滋病确认实验室共检测省内各艾滋病筛查实验室送检及本室自愿检测为艾滋病病毒（HIV）抗体初筛阳性和可疑血标本334份。经省艾滋病确认实验室抗HIVl＋2筛查试验复检后236份为筛查阳性，再经免疫印迹试验（WB）确认后173份为HIV-1抗体阳性（疫情上报数为172例，其中1例为新生儿，不足18个月，不作为最终报告），新检出HIV-1抗体阳性者与去年相比上升37．60％。为了掌握我省HIV抗体检测的真实情况，提高我省HIV抗体的检测水平，现将2004年检测情况分析如下。     

2003-2006年北京市各类艾滋病抗体检测筛查实验室确认符合率对比分析

目的通过分析2003-2006年北京市各类艾滋病抗体检测筛查实验室送检样本的确认符合率，为制定适合北京市艾滋病防治工作需要的抗体检测策略提供科学依据。方法北京市艾滋病确证中心实验室收到的HIV抗体筛查实验室送检的样本，首先同时用两种酶联试剂筛查，其一为阳性或两者均阳性的样本在本次研究中定义为“筛查阳性”，并进行蛋白免疫印迹（WB）方法确认。将北京市的所有艾滋病抗体检测筛查实验室分为5类，通过比较各类筛查实验室2003-2006年的“筛查阳性”样本的确认阳性率、确认阴性率、确认可疑率，制定出针对不同筛查实验室的抗体检测策略。结果监管系统和定点医院的筛查阳性样本确认阳性率最高，而血液系统的确认可疑率最高。结论目前北京市虽然属于艾滋病低流行地区，但在监管系统和定点医院（性病、艾滋病治疗定点医院、戒毒治疗定点医院）存在相对集中的高危人群。监管系统和定点医院的艾滋病抗体筛查阳性受检人群，适用于《全国艾滋病检测技术规范（2004年）》的WB替代检测策略Ⅱ。普通医院和疾控系统的受检人群属一般人群，仍然坚持采用常规HIV抗体检测策略。血液系统应该采取严谨规范的检测策略，应引入病毒载量检测技术提高HIV抗体检测中的不确定样本的鉴别诊断水平。     

2005～2008年安庆市HIV抗体初筛结果分析

目的分析安庆市艾滋病实验室2005～2008年HIV抗体初筛结果,为安庆市艾滋病防治提供依据。方法按照《全国艾滋病检测技术规范》要求,对待检血清进行HIV抗体ELISA筛查、复检,Western Blot（WB）试验确认。结果2005～2008年共检测HIV抗体样本20 605份,其中初筛阳性105份,确认阳性43份。检测11个人群,9个人群检出阳性,其中以临床可疑构成比最高,其次是在押人员、自愿咨询检测、阳性配偶及子女和同性恋者。感染者多为20～40岁的青壮年,多数为外出农民工。结论艾滋病实验室对各种人群的筛查确定感染依赖于WB确认试验,建议进一步加大筛查力度尤其是加强对农村外出打工流动人口的检测和管理,以提高对感染者的发现率。     

HIV抗体可疑标本实验室检测结果分析

目的探讨艾滋病初筛实验室质量管理及初筛实验与确认实验的关系,为进一步做好艾滋病初筛实验室工作提供依据。方法对2003、2004年HIV抗体可疑标本初筛实验和确认实验结果进行分析。结果2004年初筛阳性率比2003年增高;两种国产试剂初筛实验一阴一阳标本确认阳性率0%,双阳标本确认阳性率80.2%;两种初筛实验样品光密度/临界值(S/CO)≥6的标本确认阳性率为100.0%。结论艾滋病初筛实验室应严格管理:在市级疾病预防控制中心艾滋病初筛实验室两种国产试剂初筛S/CO≥6标本,可以上报疫情,尽快送省疾病预防控制中心确认。     

艾滋病实验室常用检查方法

本文系统介绍了国内外目前艾滋病实验室诊断和研究的常用疗法、检测手段。各实验室可根据自己的条件、设备、试剂来源等加以选择。1 ELISA法本法可作为献血员捐血前抗HTLV-Ⅲ的筛选试验和对来华人员、归国人员的抗HIV监测方法。适用于大量标本普查,尤其在筛选高危人群时有用。试剂为商品性系列药盒,一般由美国进口或由荷兰进口。     

保证艾滋病筛查实验室检测质量的因素分析

[目的]为了保证HIV抗体筛查结果的准确性,防止漏检、误检,为艾滋病的防控提供准确的检测依据。[方法]根据常规工作HIV抗体筛查阳性与其确认阳性结果符合程度及参加四川省艾滋病参比实验室室间质量考核结果,总结和分析保证HIV抗体检测结果准确的因素。[结果]保证艾滋病筛查实验室检测质量的因素为:艾滋病筛查实验室的规范化建设和齐全的设施设备;检验人员的综合素质;建立健全艾滋病筛查实验室管理体系;严格的质量控制。[结论]正确把握保证艾滋病筛查实验室检测质量的因素,可以避免HIV抗体筛查假阴性或假阳性现象的发生。     

WB条带重复使用检测HIV抗体的探索

[目的]在确保检测质量的前提下,探索蛋白印迹（WB）确认实验阴性对照和阴性样本条带重复使用的可能性,以降低使用HW抗体确认试剂的成本。[方法]严格按照《全国艾滋病检测技术规范》（2004年版）的要求和Genelabs公司生产的HW1＋2型（HIV BLOT2．2）抗体免疫印迹试剂盒提供的使用说明进行试验。用新试剂和已使用过的阴性对照和阴性样本的WB条带分别对8份阴性样本、12份卫生部艾滋病参比实验室提供的HIV抗体阳性样本和20份HW抗体阳性样本进行HIV抗体确认试验,用该试剂盒提供的弱阳性质控样品对试验样本进行5次重复比对实验。[结果]使用过的WB条带与未使用过的WB条带进行HIV抗体确认试验,结果是一致的。[结论]该方法一旦在全国近200家HW抗体确认实验室推广使用,假设每个实验室每周进行1次确认实验,每年将可以为国家节约HIV抗体确认试剂费近200万元人民币。     

济南军区部队艾滋病筛查实验室生物安全管理现状分析

目的了解部队艾滋病筛查实验室的生物安全管理及防护现状。方法对济南军区16所医院21个艾滋病筛查实验室进行现场实地调查,包括实验室生物安全管理体系,安全防护设备、技术人员个人自我防护意识,生物安全知识调查。结果艾滋病筛查实验室具有良好的实验室条件和防护措施,可以有效降低艾滋病筛查实验室职业暴露的发生,但技术人员对生物安全知识的了解还不全面,有待提高。结论部队艾滋病筛查实验室生物安全管理体系建立较为完善,但技术人员预防知识及防护意识有待提高。     

杭州市2001年HIV/AIDS疫情分析

我市自 1985年从血友病患者中检出ＨＩＶ感染者以来 ,截止 2 0 0 1年底 ,共发现艾滋病病毒感染者 97例 ,病人 5例。尤其是 1999年以来艾滋病疫情迅速上升 ,我市艾滋病流行速度明显加快 ,2 0 0 1年共检出 30例ＨＩＶ感染者 ,2例病人 ,是报告最多的 1年 ,并首次发现在我市感染的本市户籍的艾滋病病人 ,现将我市 2 0 0 1年艾滋病疫情分析如下。资料与方法1　资料来源　各类人群监测、检测数据和疫情报告系统。ＨＩＶ抗体阳性标本由浙江省疾控中心艾滋病确认实验室确认 ,艾滋病病人按照ＨＩＶ/ＡＩＤＳ诊断标准和处理原则确认。2　资料分析　运…     

如何诊断艾滋病毒感染

经卫生部批准于1995年开始,浙江省卫生防疫站为浙江省唯一的艾滋病毒感染的最后诊断的确认实验室,浙江省各级开展HIV检测的医疗单位对初筛阳性的感染者必须及时送到浙江省卫生防疫站HIV确认实验室做确认实验,任何其他单位都无权发布阳性检验报告,同时必须为被检者保密,保护其隐私权不受侵犯。为了让广大读者进一步了解有关感染艾滋病毒的诊断,我们特别约请浙江省病毒研究所艾滋病确诊实验室郭志宏医师撰稿,介绍有关知识。     

一例回家探亲外籍新娘感染HIV的调查处理报告

目的报告某患者的HIV感染情况,说明对入境外籍新娘做好传染病防控工作的重要性。方法对一入境外籍新娘血样用酶联免疫吸附试验作初筛试验,确认试验采用免疫印迹法。结果HIV抗体阳性,经流行病学调查,感染者曾有回国史,最后送福建国际旅行卫生保健中心艾滋病检测确认实验室确认为HIV-1抗体阳性。结论对外籍入境人员的HIV的监测,是发现HIV感染者与防止艾滋病传播的有效措施之一。     

《全国艾滋病检测技术规范》中《HIV抗体复检化验单》的改进

随着艾滋病(AIDS)防治工作的深入开展,截止到2004年5月,河南省已有35个艾滋病病毒(HIV)抗体确认实验室。其中1995年建立了1个国家级确认实验室,河南省卫生厅于2003年7月-2004年4月先后3次下发文件,明确全省18个省辖市疾控中心、13个HIV疫情高发县区级疾控中心以及省会三大综合医院的HIV抗体初筛实验室为HIV抗体确认实验室。此外全省有HIV抗体初筛实验室484个。     

辽阳市2011年-2013年HIV抗体筛查实验室确证符合率分析

目的分析辽阳市2011年-2013年各类艾滋病初筛实验室送检的HIV抗体筛查阳性样品的确证符合率,找出相应的影响因素,为今后市内各艾滋病初筛实验室提高HIV抗体检测工作质量提供指导。方法对送检的HIV抗体筛查阳性样本,采用免疫印迹(WB)进行确认分析。结果 2011年-2013年辽阳市艾滋病确认实验室共收到HIV抗体筛查阳性样本128例,85例确证阳性,阳性率为66.41%。2011年-2013年的确证阳性率分别为67.86%、67.50%、65.00%。3类HIV抗体初筛实验室中,疾病预防控制机构初筛实验室HIV确证阳性率为82.14%,医疗机构筛查实验室为60.71%,采供血机构筛查实验室为31.25%。结论全市2011年-2013年每年确证阳性率变化不大,需要加强HIV初筛实验室的检测水平,加强人员培训,规范实验室的仪器、设备,严格按照《全国艾滋病检测技术规范》(2009年修订版)的要求开展HIV检测工作。     

外籍远洋船员HIV感染的情况调查

〔目的〕了解艾滋病在远洋船员中传播的途径,以采取有效措施切断传染源,防止艾滋病通过远洋船员这一特殊人群传入我国。〔方法〕采用血清学检验的方法对外籍轮上的船员进行艾滋病监测,并进行流行病学调查。〔结果〕初筛试验时,有3名外籍船员HIV抗体检测结果为阳性。阳性者血清送北京出入境检验检疫局艾滋病确认实验室确认,有1名船员被确认为HIV-1型抗体阳性。流行病学调查显示,3名船员均有性乱史。〔结论〕远洋船员由于具有流动性强和自律性差的特点,很容易感染艾滋病,并成为传染源,出入境检验检疫部门应将其作为艾滋病重点监测对象。     

几种国产艾滋病抗体酶免法试剂盒的比较

卫生部《全国艾滋病检测工作规范》［１］规定，初筛检测结果呈阳性反应的标本，须进行重复检测。复检时用两种不同原理的初筛检测试剂复测。酶免法是一种灵敏度较高的初筛检验方法，进口试剂盒稳定性好，假阳性少，但成本较高。而国产试剂盒都有不同程度的假阳性反应［２、３］。为选择一种较好的国产艾滋病抗体酶免法试剂盒，本文对几种国产艾滋病抗体酶免法试剂盒进行了比较。１　材料和方法１－１　实验方法国家艾滋病参比实验室提供的５０份样品，用所选试剂盒进行检测，与确认试验结果进行比较。从本实验室历年已做确认试验的血清中选…     

广东1990～1993年艾滋病检测确认情况分析

广东１９９０～１９９３年艾滋病检测确认情况分析曾常红，温寿如，赵茜茜，林恺生，江立敏，周惠琼，林鹏我们从１９９０年开展艾滋病（ＨＩＶ）抗体检测确认工作，１９９１年８月卫生部正式批准我实验室为ＨＩＶ检测确认实验室。几年来收到本省各ＨＩＶ检测筛选实验室及...