胸腔闭式引流的术后护理

胸腔闭式引流常应用于肺及胸腔疾病大手术后,也是治疗气胸、急性脓胸,尤其是张力性气胸的有效办法。近几年,在多见的外伤性血气胸治疗中,也显示出它的良好治疗效果及实用性。我们在护理中体会到,严密观察术后病情变化,保持引流通畅,预防及排除引流障碍,及其它对症护理等,在术后病人的治疗中占着重要的位置。总结如下。一、术后早期,要仔细观察和记录患者的一般状态、脉搏、血压外,特别要注意病人     

甲状腺术后引流方式的探讨

目的:探讨甲状腺术后引流方式以及与传统引流方式的对比。方法:随机抽取甲状腺手术200例,男76例,女134例,年龄在18-75岁,平均年龄在45岁。分别行甲状腺部分切除术、大部分切除术、次全切除术以及甲状腺癌一侧或双侧根治术。结果:200例患者通过该引流方法,均达到了满意引流,术后没有出现术野血肿、再出血以及切口感染等情况,切口全部达到甲级愈合,患者满意度为100%。结论:与甲状腺手术传统引流方法相比,该种引流方法具有明显的优越性,不仅术后美观,而且没有并发症,临床上应该推广。     

儿童急性化脓性阑尾炎术后腹腔引流

儿童急性化脓穿孔性阑尾炎手术后放置引流,可以在临床治疗中减少并发症,防止伤口感染及腹腔脓肿的发生。现报道如下：     

食管癌贲门癌术后引流效果的临床研究

目的 观察负压球在食管癌、贲门癌术后的临床应用价值.方法 2003年3月～2009年12月对观察组食管癌、贲门癌术后使用负压球细管引流,对照组术后使用传统粗胶管水封瓶闭式引流,两组患者均90例.结果 观察组在胸腔积液、第2天镇痛剂应用、引流口感染及术后住院时间等方面与对照组相比差异有统计学意义,而术后脓胸、第1天镇痛剂应用及管腔堵塞等方面与对照组相比无差异.结论 负压球细管引流用于食管癌、贲门癌术后胸腔引流,创伤小,效果确切满意.     

胆道术后T管引流的护理

本文综述了胆道术后T管临床观察与有效护理.主要包括：病人的心理护理、健康教育、T管的管理、并发症的防治等。认为对患者护理时,要观察患者的具体病情以此来采取有效的护理方式,这也能有效的降低患者在实行完T型引流术后的并发症,且能缩短患者的住院时间,促使患者病情的康复。     

外科术后常用引流的合理应用

外科引流是针对积存于体腔内、关节腔、器官或组织的液体,包括血液、脓液、炎性渗液、胆汁、分泌物等,给予开放通道而言.     

上腹部术后引流的有关问题

腹部外科手术后的引流是一种重要的预防或治疗手段,它是手术成功的一项重要措施,在许多情况下有效的引流是任何抗生素都无法代替的。由于上腹部脏器及上腹腹膜的解剖生理特性,其手术后的引流问题更应引起临床医生的注意。但任何引流的作用都有一定的限度,且引流物对机体是一异物,可引起纤维素反应是术后肠粘连的一个重要因素。因此,必须严格掌握其适应证。一般置放一根引流,一旦失去作用就应去除。yates(1905)动物实验证明,腹腔引流6小时内效果显著,其后纤维素逐渐沉着,不仅失去作用且易感染。血肿、胆汁或胰液的引流应保留     

改良负压引流装置对整形患者术后引流效果的影响

目的 探讨负压引流装置的改进对整形患者术后引流效果的影响.方法 将60例整形术后患者随机分为两组,观察和对照组各30例,观察组采用负压引流装置改进的方法引流,对照组采用以往一次性负压引流球引流,比较两组负压引流效果及并发症发生.结果 观察组的置管时间短于对照组(p<0.05),并发症少于对照组(p<0.01),切口甲级愈合率的比较明显优于对照组(p<0.01).结论 负压引流装置的改进达到整形患者术后引流要求,能有效地减少积液、积血、感染、皮瓣缘坏死等并发症,置管时间短,提高了患者伤口、皮片成活率,缩短患者住院天数,促进创面愈合,提高临床治愈率.     

胆管结石术后T管引流护理体会

目的:探讨T管引流的护理重要性及注意事项。方法:对某医院63例胆道术后行T管引流患者的临床资料进行分析研究。结果:63例患者均治愈出院。结论:严谨科学的T管引流护理措施,不仅可减少胆道手术后并发症的发生,而且也能及时发现胆道手术并发症并及早做出相应处理,使患者早日康复出院。     

小儿开胸术后胸腔闭式引流的护理

探讨小儿开胸手术后胸腔闭式引流的护理方法。术前做好患儿的心理护理、物品准备；术后正确连接引流管，保持引流管通畅；密切观察引流液的量、颜色、性质，观察有无胸腔内出血、乳糜胸、堵管及脱管等并发症的发生，做好各项预防及处理措施。以上各项措施能减少术后并发症，使患儿早日顺利拔管，利于术后早日康复出院。     

胸腔术后引流液病原菌检测及预防措施

目的 了解胸腔术后留置引流病原菌感染现状,探讨预防感染的措施.方法 在拔管前以无菌操作从负吸瓶上段引流管内抽取引流液送检,检出的病原菌用ATB细菌仪鉴定到种.结果 2006-2007年行胸腔手术并术后留置引流的患者共174例.174份引流液标本中有51份培养阳性,总阳件率29.3%;3类手术患者的阳性检出率差异无统计学意义(χ~2=0.38,P>0.05);共检出病原菌57株,以革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌为主,分别占50.9%和40.3%,真菌占8.8%;患者免疫防御屏障削弱,无菌操作不严格,皮肤消毒不严密,引流小通畅等均是导致引流液染菌的主要原因.结论 有指征地使用抗菌药物,严格无菌操作,加强引流全过程的护理巡视,确保引流通畅,以及加强患者的营养支持,是预防胸腔术后引流感染的主要对策.     

持续椎管引流治疗腰椎术后脑脊液漏

目的评价持续椎管引流治疗腰椎术后脑脊液漏的疗效。方法 2007年1月至2012年1月我科共治疗腰椎术后出现脑脊液漏19例,均行持续椎管引流治疗,切口愈合前应用抗生素预防感染并给予相应对症、支持治疗。观察脑脊液漏消失及切口愈合时间,并记录相关并发症发生情况。结果随访时间为6~24月,平均14月。脑脊液漏的消失时间为7~12天,平均9天;切口均一期愈合,愈合时间14~22天,平均17天;其中7例病人引流过程中出现不同程度颅低压表现,无切口感染、化脓性脑脊膜炎等并发症发生。结论持续椎管引流治疗腰椎后路手术后脑脊液漏有效且安全。     

颌骨囊肿刮治术后引流问题的探讨

目的 对50例上下颌骨囊肿刮治术后分别采用橡皮引流条和碘仿纱条填塞进行引流,探讨橡皮条引流条是否增加囊肿术后感染的机会.方法 对28例颌骨囊肿刮治术后使用橡皮条引流,术后2～3 d拔除;22例颌骨囊肿刮治术后填塞碘仿纱条,术后第3天开始逐步抽出,3～5 d抽除完毕.结果 使用橡皮引流条组有1例伤口裂开,造成口腔与囊腔相通,余均愈合良好.碘仿纱条引流组有1例伤口裂开,1例感染,其余皆愈合良好.结论 颌骨囊肿术后用橡皮条引流具有患者感觉舒适、不增加囊肿感染几率的优点.     

鼻胆管引流预防ERCP术后并发症分析

目的 探讨内镜下鼻胆管引流术在预防逆行性胰胆管造影(ERCP)术后急性胰腺炎,高淀粉酶血症及胆道感染的效果.方法 将32例具有胰腺炎高危因素的患者(A组)完成ERCP术后行鼻胆管引流,观察术后血清淀粉酶及急性胰腺炎,高淀粉酶血症和胆道感染的发生情况,并与同期ERCP术后未行鼻胆管引流患者32例(B组)作对比研究.结果 A组患者ERCP术后血清淀粉酶为(220.5±53.8)u/L,明显低于B组相同时间血清淀粉酶[(405.8±52.9)u/L,P＜0.05)],A组无患者发生急性胰腺炎及胆道感染,亦明显低于B组.结论 内镜下鼻胆管引流能够有效预防ERCP术后急性胰腺炎,高淀粉酶血症及胆道感染.     

甲状腺术后采用一次性负压引流器引流的系统护理干预分析

目的分析与探讨对甲状腺术后患者使用一次性负压引流器时系统护理干预的方法。方法针对本院近2年来收治的接受甲状腺手术的患者共72例,随机分为观察组和对照组,观察组使用一次性负压引流器引流,对照组不使用负压引流器引流,观察比较两组护理效果。结果观察组患者中,共1例患者在术后引流时发生活动性出血,通过手术止血后恢复良好,其余患者均引流顺利,无皮瓣坏死与切口感染等现象发生,目前72例患者均已康复出院;两组护理效果比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论对甲状腺术后采用一次性负压引流器患者进行系统的、有效的护理能够减少患者术后并发症的发生,并降低患者的换药次数和住院费用。     

甲状腺术后T管负压引流的应用

甲状腺术后常规置放引流并无异议。但引流物和引流方法则各有不同。我院以往多采用胶片引流,在959例(1980.7～1987.7)中有5例因引流不畅并发呼吸道梗阻致2例死亡。因此有必要寻求新的引流物和引流方法。近三年(1987.6～1990.6)来我科于甲状腺术后改用T管负压引流共674例,除1例导管阻塞外,     

负压封闭引流技术应用于腮腺术后的临床研究

由于腮腺区血供丰富，术后创面易出血，加上残留腺体仍会在一定时间内分泌涎液，以及摘除瘤体及腺体后均有空腔存在，术后必须引流。近年来，作者将负压封闭引流技术应用于腮腺术后，收到了较正压引流更好的效果，现报道如下。     

心包穿刺留置导管术后引流方法的探讨

目的 探讨心包穿刺留置导管术后两种引流方法的疗效、安全性.方法 86例心包穿刺留置导管术后的心包积液患者,随机分为持续引流组(43例)和间断抽液组(43例).持续引流组:以持续25～35滴/min的滴速引流积液,至无液滴出.间断抽液组:首次抽液不超过100 ml,以后200～300 ml/次,每日或隔日1次,至抽尽积液.结果 与间断抽液组比较,持续引流组的排空积液时间明显缩短(P＜0.01),导管留置时间也缩短(P＜0.05),无并发症发生.结论 心包穿刺留置导管术后应用持续引流法引流心包积液更安全、更有效,具有更大的优越性.     

胆道术后T管引流常见并发症的分析

目的探讨胆道术后T管引流常见并发症原因、预防及治疗。方法对发生并发症的49例患者资料进行回顾性分析总结。结果全部病例在找到病因后给予对症处理，症状完全得到缓解。结论胆道探查T管引流术后要严密观察T形管引流情况，同时要注意患者的配合，一旦发生异常，及时查找原因并进行针对性处理，病情多能得到控制。