支持性心理治疗在慢性精神分裂症康复治疗中的效果

目的观察支持性心理治疗在慢性精神分裂症康复治疗中的临床效果。方法纳入慢性精神分裂症患者70例,根据干预方案的不同均分为两组。对照组仅给予常规药物治疗,研究组在对照组的基础上加入支持性心理治疗。采用简明精神病评定量表(BPRS)评估两组的疗效,比较两组患者治疗前后的BPRS各因子与总分的差异。结果研究组治疗有效率为68.57%,显著高于对照组的37.14%(P<0.05)。治疗前,两组的BPRS各因子与BPRS总分均无统计学差异(P>0.05);治疗后,研究组的焦虑抑郁、活力缺乏、思维障碍、激活性增高、敌视猜疑、BPRS总分分别为(1.03±0.04)分、(2.26±0.44)分、(2.39±0.13)分、(1.46±0.36)分、(1.45±0.43)分、(31.65±3.92)分,对照组分别为(1.58±0.54)分、(3.54±0.58)分、(2.97±0.88)分、(2.39±0.87)分、(1.99±0.74)分、(43.51±6.07)分,均P<0.05。结论支持性心理治疗在慢性精神分裂症患者的康复治疗中有着较好的效果,能够改善幻觉、妄想以及行为障碍等临床症状,对提高患者的生活质量有重要意义。     

大学生述情障碍与心理健康的关系

目的探讨大学生的述情障碍与心理健康的关系。方法采用多伦多述情量表和症状自评量表,对458名大学生进行调查问卷。结果大学生述情量表总分及各因子得分均高于常模,差异有统计学意义(P0.01)。而且大学生的述情量表总分及各因子分与症状自评量表总分及各因子分显著相关(P0.01或P0.05)。结论大学生普遍存在述情障碍,并且述情障碍与心理健康密切相关,应充分关注并有针对性地进行心理辅导及咨询,提高其心理健康水平。     

A Clinical Study on the Alexithymia of 92 Convalescent Female Schizophrenics

目的 探讨恢复期女性精神分裂症患者述情障碍及相关因素.方法 应用多伦多述情障碍量表(TAS)对92例恢复期女性精神分裂症患者评定,并对不同文化程度、病程患者TAS评分进行比较.结果 ①恢复期女性精神分裂症患者TAS总均分及因子分均明显高于常模,差异具有显著性(t=3.04～10.56,均P＜0.01);②不同文化程度患者的TAS总均分、因子Ⅰ、Ⅰ、Ⅳ分均存在显著差异性(t=1.98～8.06,P＜0.05或P＜0.01);③不同病程患者的TAS总均分、因子分存在显著差异(t=1.97～7.53,P＜0.05或P＜0.01).结论 恢复期女性精神分裂症患者存在着严重的述情障碍,文化程度低、病程长者述情障碍更严重.     

大学生述情障碍与疏离感的相关分析

目的探讨大学生述情障碍与疏离感的关系,为开展高校心理辅导工作提供参考。方法采用多伦多述情障碍20条目量表中文版(TAS-20-C)和青少年学生疏离感量表,对随机抽取的重庆市2所大学共332名大学生进行测试。结果大学生述情障碍与疏离感总分及各因子之间存在显著正相关,且述情障碍总分及因子难以识别情感的得分能够显著预测疏离感总分;方差分析显示,述情障碍阳性组、中性组及阴性组在疏离感总分上差异有统计学意义(P值均0.01)。结论大学生述情障碍与疏离感及各因子之间存在显著正相关,在一定程度上可以用述情障碍来预测疏离感。     

结构式团体心理健康治疗对精神分裂症住院患者抑郁、焦虑情绪的影响分析北大核心

目的 探讨住院精神分裂症患者经结构式团体心理健康治疗干预后抑郁、焦虑情绪的变化。方法入组120例慢性精神分裂症住院患者并随机分入研究组(60例)和对照组(60例),分别接受结构式团体心理健康治疗(研究组)及进行自然观察(对照组),随访12周。应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别在基线、治疗6周末、12周末进行评估。结果①采用重复测量方差分析,主效应分析:干预后SDS量表分、SAS量表分的时间主效应、组间主效应、交互作用差异均有统计学意义(P均<0.01)。简单效应分析:研究组在6周末、治疗后SDS、SAS量表分均低于对照组(P均<0.01),研究组、对照组治疗前后不同时间点的SDS、SAS量表分差异均有统计学意义(P均<0.01)。②干预后,研究组SDS量表分差值与性别、职业经历呈低度正相关(r=0.415、0.432;P均<0.01);SAS量表分差值与性别呈低度正相关(r=0.393,P<0.01),与总病程呈微弱负相关(r=-0.272,P<0.05)。③研究组男性患者SDS、SAS量表分差值均小于女性患者(P均<0.01)。研究组有职业经历的患者SDS量表、SAS量表分差值小于无职业经历者(P<0.01)。研究组总病程不同分为3组,3组间SDS量表分、SAS量表分差值差异均无统计学意义(P均> 0.05)。结论 结构式团体心理健康治疗降低慢性精神分裂症住院患者的抑郁、焦虑情绪,能促进患者康复。     

精神分裂症的复发与家庭支持性心理治疗

[目的]探讨家庭支持性心理治疗和精神分裂症复发的关系。[方法]对90例精神分裂症患者,随机分为研究组45人,对照组45人。研究组出院后除药物治疗外均接受系统的心理治疗,对照组只用药物治疗。[结果]2年后,研究组复发率为33%,对照组为56%。两组间差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]家庭支持性心理治疗是促进康复,降低精神分裂症复发的有效方法。     

西酞普兰辅助治疗消化性溃疡患者述情障碍效果观察

目的观察抗抑郁药西酞普兰辅助治疗消化性溃疡患者述情障碍的临床效果。方法选择2012年2—10月收治的消化性溃疡患者80例,随机分为研究组和对照组各40例。另外,选取同期进行体检的30名健康人作为健康组。消化性溃疡患者均给予口服抗溃疡药法莫替丁20 mg/次,多潘立酮10 mg/次,果胶铋200 mg/次,硫糖铝0.5 g/次,均3次/d,研究组同时给予口服西酞普兰20 mg/d辅助治疗。两组均连续治疗4周,4周末复查胃镜。研究组与对照组于治疗前和治疗4周末采用多伦多述情障碍量表(Toronto alexithymia scale,TAS)进行评分,健康组于体检当日采用TAS进行评分。比较三组各因子得分及TAS总分,比较研究组与对照组疗效。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗前因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ得分及TAS总分研究组分别为(2.7±0.8)分、(3.2±0.6)分、(3.3±0.9)分、(2.6±0.5)分、(74.6±10.5)分,对照组分别为(3.0±0.7)分、(2.9±1.0)分、(3.4±1.0)分、(2.3±0.9)分、(73.3±9.6)分,健康组分别为(2.1±1.0)分、(2.3±0.9)分、(2.6±0.9)分、(2.0±0.8)分、(54.7±6.8)分。治疗4周末因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ得分及TAS总分研究组分别为(2.4±0.9)分、(2.6±0.8)分、(2.7±1.1)分、(2.2±0.7)分、(57.3±8.1)分,对照组分别为(2.8±0.8)分、(2.7±0.9)分、(2.9±0.8)分、(2.2±0.6)分、(69.9±8.3)分。治疗前研究组和对照组因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ得分及TAS总分与健康组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),治疗4周末研究组和因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ得分及TAS总分与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05),治疗4周末对照组仅因子Ⅲ得分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗4周末研究组因子Ⅰ得分和TAS总分与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),研究组治疗4周末因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ得分和TAS总分与健康组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组痊愈率92.5%,总有效率100.0%;对照组痊愈率72.5%,总有效率92.5%。两组痊愈率比较差异有统计学意义(P<0.05),总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论消化性溃疡患者存在不同程度的述情障碍,抗抑郁药辅助治疗效果满意。     

青少年偏头痛患者述情障碍与父母教养方式、心理症状的关系

目的 调查分析青少年偏头痛患者述情障碍的特点,探讨述情障碍与父母教养方式及焦虑抑郁等心理症状的关系,为改善青少年偏头痛患者临床症状、提高其生活质量、维护其身心健康提供理论依据。方法 筛选2017年10月—2019年2月在石家庄市人民医院确诊的110名青少年偏头痛患者为研究对象,采用一般资料调查表、多伦多述情障碍评定量表(TAS-20)、父母教养方式评价量表(EMBU)、视觉模拟量表(VAS)、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表进行问卷调查及评估。结果 1)青少年偏头痛患者的述情障碍检出率为47.3%,述情障碍总分为(49.33±17.02)分。焦虑、抑郁症状的发生率分别为68.1%、47.3%。2)述情障碍组父母情感温暖因子得分(t=1.350、4.064)低于非述情障碍组,父母过分干涉(t=1.069、2.621)、拒绝否认(t=3.611、2.020)、过度保护因子得分(t=3.578、2.621)高于非述情障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。述情障碍组青少年对疼痛、焦虑、抑郁情绪的感知得分高于非述情障碍组,差异有统计学意义(t=3.640、3.801、5.318, P<0.05)。述情障碍总分及各维度与父母情感温暖呈显著负相关 (r＝-0.607~-0.207,P<0.05);述情障碍总分及各维度与疼痛程度、焦虑水平、抑郁水平均呈显著正相关 (r=0.456~0.963,P<0.05)。3)述情障碍可以作为父母教养方式的中介变量对青少年偏头痛的疼痛及焦虑抑郁症状产生影响。结论 青少年偏头痛患者存在一定程度的述情障碍,父母教养方式对述情障碍有影响,并可以通过述情障碍的中介作用影响患者情绪状态及对疼痛的感知。     

岸勤军人述情障碍特点及与心身症状的关系

目的探讨海军岸勤官兵的述情障碍特点及述情障碍程度与心身症状的关系。方法采用20个条目多伦多述情障碍量表(TAS-20)中文版、症状自评量表(SCL-90)和一般资料问卷对761名岸勤官兵进行测评。将被试按职别分为义务兵组、士官组和军官组,按TAS得分高低分为述情障碍高、中、低分组,将测评结果进行比较及相关分析。结果士官组TAS量表F3因子分显著高于义务兵和军官组(P0.05);述情障碍高分组SCL-90的10个因子得分均显著高于中、低分组(P0.05);相关分析显示,F3因子分与年龄间呈显著负相关(r=-0.101,P0.05);TAS总分及各因子分与教育年限间呈显著负相关(r=-0.079~-0.200,P0.05);SCL-90中除精神病性因子与TAS总分和F1、F2因子分呈显著正相关外(r=0.295、0.332、0.276,P0.05),其他9个因子分与TAS总分及3个因子分均呈显著正相关(r=0.075~0.523,P0.05)。结论岸勤官兵中士官内在的感受能力差于义务兵和军官;教育程度高的官兵述情障碍程度较低;高述情障碍者倾向于有更明显的心身症状,通过心理干预改善述情障碍情况将有助于提高心身健康水平。     

糖尿病患者的述情障碍

目的了解糖尿病患者有无述情障碍。方法采用多伦多述情障碍量表(TAS)对住院的80例糖尿病患者和70例健康志愿者进行对比研究。结果糖尿病组TAS总分为(74.16±4.64)分,对照组为(62.29±3.64,2)分组比较,差异有统计学意义(t=8.19,P<0.01);糖尿病组各因子分都较对照组明显为高。男女患者之间TAS总分和各因子分无差异。结论述情障碍常见于糖尿病患者。     

高血压患者75例的述情障碍研究

目的 了解高血压患者有无述情障碍.方法 采用多伦多述情障碍量表(TAS)对住院的75例高血压患者和50例健康志愿者进行对比研究.结果 高血压组TAS总分和各因子分都较对照组明显为高,两组总分比较,t=8.10,P＜0.01.男女患者之间TAS总分和各因子分无差异.结论 述情障碍常见于高血压患者.     

女性戒毒人员述情障碍与自我接纳的相关分析

目的：了解女性戒毒人员述情障碍与自我接纳的特点及其关系。方法运用自我接纳问卷(SAQ)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)对山西省某强制隔离戒毒所的女性戒毒人员进行调查,并作相关分析和多重线性回归分析。结果戒毒人员自我接纳因子与自我接纳总分得分显著低于常模(P <0.01),高述情障碍者比例为57.32%,高于普通人群;自我接纳因子与述情障碍总分及各因子呈显著负相关;自我接纳低分组在述情障碍总分及 F1、F2因子的得分显著高于自我接纳高分组;以述情障碍总分为因变量的多元逐步回归分析结果发现,戒毒次数、自我接纳因子进入方程,对方程的预测力为16.2%。结论女性戒毒人员的自我接纳水平较低,述情障碍程度较高,自我接纳对述情障碍有一定预测作用。     

阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效

目的评价阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效与安全性。方法 60例住院治疗的精神分裂症患者,随机分为2组,每组各30例。研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服奥氮平治疗,观察时间8周。于治疗前及治疗后4、8周采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、阴性症状评定量表(SANS)评价其疗效,副反应量表(TESS)及实验室检查评价其安全性。结果阿立哌唑组显效率为76.7%,有效率为93.2%。奥氮平组分别为80.0%和96.7%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后第2周起2组PANSS总分及各因子分均较治疗前有显著下降(P均0.01),并随治疗时间的延续呈持续性下降,但2组间同期比较,差异无统计学意义(P0.05)。SANS总分和各因子分均较治疗前显著下降(P0.05)。2组治疗前催乳素水平比较,差异无统计学意义,治疗后研究组显著低于对照组(P0.01)。2组不良反应轻微,但研究组体质量增加、嗜睡及泌乳发生率均显著低于对照组(P均0.05),而静坐不能、失眠发生率研究组显著低于对照组(P0.05)。结论阿立哌唑与奥氮平在治疗精神分裂症阴性症状方面都具有显著效果且疗效相当,阿立哌唑在体质量增加、嗜睡及泌乳方面的不良反应小于奥氮平。     

男性偏执型精神分裂症康复期分散内观认知疗法联合药物对临床疗效、复发率及依从性影响分析

目的研究男性偏执型精神分裂症康复期患者采用分散内观认知疗法联合药物对临床疗效、复发率及依从性的影响分析。方法选取2013年1月—2016年3月于本院就诊的共85例男性偏执型精神分裂症康复期男性患者作为研究对象,将其按数字表法随机分为研究组(n=48)和对照组(n=37),其中研究组采用分散内观认知疗法联合药物治疗,对照组患者仅采用药物治疗。对比两组患者治疗前后的自知力、阳性与阴性症状(positive and negative symptoms,PANSS)量表评分、依从性和复发率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组患者治疗前自知力存在率与对照组对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后3个月研究组存在率为68.7%,对照组存在率为37.8%,两组对比差异有统计学意义(P0.05),治疗后1年研究组存在率为87.5%,对照组存在率为56.8%,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者治疗后PANSS量表中抑郁因子、偏执因子、思维障碍因子、反应缺乏因子、一般精神病理量表、阴性症状量表分、阳性症状量表分和总分等评分均低于治疗前,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组患者治疗后PANSS量表激活因子、阳性症状量表分明显低于治疗前,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组患者治疗前依从率显著好于对照组,对比差异无统计学意义(P0.05)。研究组患者治疗1年后6例复发,复发率为12.5%,对照组有10例复发,复发率为27.0%,两组患者复发率对比差异有统计学意义(P0.05)。结论分散内观认知疗法联合药物治疗对康复期精神分裂症患者,可消除康复的不良因素,纠正不健康认知,增强患者对疾病的认知,提高生活质量,有利于社会和家庭功能的重建和恢复,改善患者病情,提高依从性。     

女医学生领悟社会支持对述情障碍的影响

目的探讨女医学生领悟社会支持对述情障碍的影响,为改善其心理健康水平提供依据。方法 2019年8—12月,采用方便抽样的方法,选取济南市某高等本科医学院校的在校女医学生633人,选用领悟社会支持量表(PSSS)和多伦多述情障碍量表(TAS-20)进行问卷调查。结果女医学生述情障碍总分为49.11±9.43,领悟社会支持总分为66.72±11.15。单因素分析结果显示,女医学生述情障碍得分在是否独生子女、家庭经济、锻炼身体状况、家庭结构、生活压力、家庭教育方式、与家人亲密度上差异均有统计学意义(均P0.05)。相关分析显示,领悟社会支持与述情障碍之间呈显著负相关(r=-0.437,P0.01)。多元线性回归分析显示,领悟社会支持中的家人支持与其他支持可以负向预测其述情障碍水平(β=-0.247、-0.671,均P0.05)。结论女医学生述情障碍受领悟社会支持的影响,提高领悟社会支持的水平能降低女医学生的述情障碍程度,从而促进个体的身心健康发展。     

精神分裂症病人共情缺陷与述情障碍关系分析

目的分析和探讨精神分裂症病人的述情能力和共情能力,并分析病人的共情缺陷与述情障碍之间的相互关系。方法采用人际反应指针量表和述情障碍量表对于精神分裂症病人93例开展评估,并将其和93名正常的对照者进行比较。结果和对照组相比较,病人组人际反应指针量表的总分和观点采(PT)因子与幻想力(FS)因子以及同情性关心(EC)因子分值有显著的减低(P<0.01);而述情障碍量表总分和各因子分都要明显地比对照组要高(P<0.01);另外,病人组的人际反应指针量表评分和述情障碍量表评分之间存在着相关关系。结论精神分裂症病人通常存在着广泛的共情缺陷,而述情障碍和共情缺陷都存在着相关关系,所以科学的情绪技能训练对于精神分裂症病人的社会功能康复有很大促进作用。     

行为活化治疗对军队离退休干部糖尿病患者共病抑郁的干预效果

目的研究行为活化(behavioral activation,BA)治疗干预军队离退休干部糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者共病抑郁障碍的效果。方法将男性军队离退休干部DM共病轻中度抑郁障碍患者69例随机分组,分别为接受BA治疗组36例(研究组)或支持性心理治疗组33例,疗程6周,于干预前、干预后分别评定Beck抑郁问卷(BDI),以BDI减分率评定疗效。结果 (1)与干预前相比,研究组、对照组干预后BDI评分显著降低(P0.001);研究组干预后BDI评分显著低于对照组(P0.01)、BDI减分率显著高于对照组(P0.05);(2)研究组干预有效率为55.56%,较对照组的30.30%显著提高(P0.05)。结论 BA可显著改善DM患者所共病的抑郁障碍,疗效优于支持性心理治疗。     

度洛西汀联合氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的临床应用

目的观察度洛西汀联合氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法将40例以阴性症状为主的慢性精神分裂症住院患者随机分为研究组(氯氮平联合度洛西汀治疗)和对照组(单用氯氮平治疗),疗程8周,阳性和阴性综合征量表(PANSS)评定疗效,治疗中需处理的不良反应采用症状量表(TESS)评定安全性。结果治疗后第8周末,PANSS各项评分的组间差异,除阳性因子分的差值分(P=0.640)无统计学意义外,其余阳性因子分(P=0.001),阴性因子分(P<0.001)及其差值(P<0.001)、一般精神病理分(P=0.014)及其差值(P=0.038)和总分(P<0.001)及其差值(P<0.001)均为研究组优于对照组,评分的差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后两组PANSS各项评分较治疗前均有降低,组内差异显著(P<0.01)。两组的不良反应发生率和治疗后TESS量表评分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论度洛西汀联合氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效比单用氯氮平好,并且不增加不良反应。     

自我怜悯在抑郁症患者述情障碍与抑郁症状间的中介作用

  目的  评估抑郁症患者自我怜悯、述情障碍和抑郁症状，探讨自我怜悯在述情障碍和抑郁症状的中介作用。  方法  采用中文版自我怜悯量表(self-compassion scale, SCS-C)和中文版多伦多述情障碍量表(Toronto alexithymia scale, TAS-20)对117例抑郁症患者和106例健康对照组作评估，同时患者接受中文版贝克抑郁自评量表(Beck depression rating scale, BDI)评估。选用线性回归分析模型对抑郁症患者自我怜悯、述情障碍和抑郁症状以及各维度之间的关系进行分析，使用AOMS 23.0软件进行中介效应检验。  结果  抑郁症患者组SCS-C总分及三因子分均低于对照组(均有P < 0.05)，患者组TAS-20总分及三因子分均高于对照组(均有P < 0.05)；相关分析显示，患者SCS-C总分及各因子分、TAS-20总分及各因子分和抑郁症状分间均两两相关(均有P < 0.05)；回归分析模型发现:述情障碍及各因子对自我怜悯有负性预测作用；自我怜悯及各因子对抑郁症状有负性预测作用；述情障碍及各因子对抑郁症状有正性预测作用。自我怜悯在述情障碍与抑郁症状间起着部分中介作用。  结论  抑郁症患者存在自我怜悯损害和述情障碍，述情障碍通过自我怜悯水平的部分中介效应对抑郁症状产生影响。提高抑郁症患者的自我怜悯水平可能是改善抑郁症状的干预措施之一。     

音乐治疗对注意缺陷多动障碍临床症状疗效的随机对照研究

目的比较音乐治疗合并药物治疗与单纯药物治疗对儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit and hyperactive disorder,ADHD)的疗效。方法将66例ADHD儿童随机分为研究组和对照组,研究组给予音乐治疗结合盐酸哌甲酯缓释剂治疗,对照组仅给予盐酸哌甲酯缓释剂治疗。两组均予治疗前及治疗16周后采用Conners父母症状问卷、父母用儿童长处和困难问卷(Strengths and Difficulties Questionnaire,SDQ)评估ADHD的临床症状。结果 1)研究组和对照组治疗后SDQ品行问题、多动注意不能及困难总数因子得分差异具有统计学意义(P0.05),研究组治疗后SDQ情绪因子得分明显下降,差异达到统计学意义(P0.05或0.01);2)研究组和对照组治疗后Conners量表学习问题、品行问题、多动冲动及多动指数因子得分差异具有统计学意义(P0.05);3)治疗后研究组SDQ因子中的情绪问题、同伴交往和困难总分得分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);4)治疗后研究组Conners父母量表的品行问题因子得分小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论音乐治疗合并药物治疗比单纯药物治疗能够更好地改善ADHD儿童的症状。