开展PIVAS重视给药安全

1 前言 静脉药物配置中心(PIVAS)将原来分散在科室中的配置输液全部集中在此中心来实施配置.此中心的密闭性、清洁性更好,可保障配置输液的安全.过去由于各科室中的环境限制,故进行配置输液的安全性无法保障,给予患者带来很大影响.重视护士给药环节,加强肿瘤患者的药学监护及自我防范是安全用药的保证.     

静脉药物配置中心管理系统的应用

目的:建立静脉药物配置中心(PIVAS)工作和管理的信息系统.方法:利用医院信息系统(HIS)中的部分功能模块,设计适合配置中心工作流程的功能模块,改造临床工作站.结果:建立静脉药物配置中心信息管理系统,其模块功能适用,与医院HIS完全兼容.实现了静脉药物配置中心与临床工作站的信息化传递.结论:该系统的功能适用、运行安全可靠,确保静脉药物配置中心用药的安全性,提高服务质量和工作效率,并可进一步优化医院的管理模式,提高医院的管理水平.     

建立静脉药物配置中心的必要性

0引言 静脉输注是临床常用的给药方式,据不完全统计,我国住院病人静脉输注给药方式的使用比例高达70%以上,高于国外20%～30%[1].建立静脉药物配置中心(PIVAs),则保证了静脉药物在净化状态下的无菌配置[2],将原来分散在各个病区配置的静脉滴注药物,在药学监护下集中配置、混合、检查、分发的管理模式,可为临床静脉药物治疗提供安全有效的服务,这是现代医院药学工作的重要内容.     

静脉药物配置中心在医院感染控制中的作用

目的 为了倡导有条件的医院建立静脉药物配置中心,以控制静脉输液所致的感染.方法 分析了传统分散式静脉药物配置情况带来的不安全因素,提出了建立静脉药物配置中心的必要性和重要性.结果 静脉输液配置中心的建立,其使用3年来无1例输液反应发生,保证了患者的治疗安全.结论 创造配液时的无菌环境、缩短配制后的液体存放时间、保证液体不被污染,静脉药物配置中心起着十分重要的作用.     

PIVAS静脉输液在急诊科的应用

静脉输液作为急诊科抢救治疗中一种常用的给药方法,要求操作快速、准确、安全。但急诊就诊时间相对集中,容易形成输液高峰,难以保证急诊静脉输液的安全性和高效性。而静脉药物配置中心(PIVAS)作为一种先进的静脉配液技术和管理模式,有助于提高医院的管理水平和医疗护理水平,值得大力推广。     

我院静脉药物配置中心的设置与管理

静脉药物配置中心参照澳大利亚静脉药物配置标准建设，借鉴美国联合委员会国际部《医院评审标准》的理念进行管理，集中配置细胞毒药物、全合一静脉营养液、普通静脉输液。静脉药物配置强调无菌操作，医嘱审核强调药物使用的适宜性、配伍的合理性。在实践中，注重环境和设备管理、人员资格认证和继续教育，规范工作流程，建立岗位标准操作规程和合理用药规范及医嘱评估标准，并取得了满意的效果。     

浅谈静脉药物配置中心配置细胞毒性药物的潜在危害及职业防护措施

静脉药物配置中心是医院进行静脉药液的专门配置场所,有效保证了患者的输液安全.然而静脉药物配置中心工作人员经常会遇到细胞毒性药物的配置,面临着极大的职业危害.因此,本文就细胞毒性药物的潜在危害进行介绍,再探讨中心工作人员的职业防护要点.     

静脉药物配置中心的护理风险与控制方法分析

目的:分析静脉药物配置中心的护理风险与风险控制方法。方法:2014年度我院静脉药物配置中心的护理工作主要依据以往实际工作经验进行,2015年起,在实际工作经验的基础上,我院通过查阅资料,总结护理风险因素,并以此为依据提出风险控制方法,对比2个年度的护理风险事件发生率。结果:在运用风险管理控制后,2015年静脉药物配置中心的差错显著减少,与2015年前实施风险管理控制前相比差异显著,对比具有统计学意义。结论:静脉药物配置中心实施风险管理控制,能够显著减少输液药物配制的差错,从而保证患者静脉给药药物的质量,显著降低静脉药物配置中心护理风险发生率,保证患者用药安全。     

县级医院静脉药物配置中心的建立与实践效果

目的探索县级医院静脉药物配置中心(PIVAS)建立和科学高效的实践模式。方法对县级医院静脉药物配置中心的建立、标准工作流程、工作制度、实践效果等方面进行研究。结果静脉药物配置中心运行近1年时间以来,在促进临床合理用药、降低成本、减少药品浪费以及职业暴露防护等方面取得显著成效。结论静脉药物配置中心在保证医院医疗质量、促进临床合理用药、降低医疗成本以及职业暴露防护等方面具有积极的意义和作用。     

静脉药物配置中心开展风险管理对护理的影响

目的探讨静脉药物配置中心开展风险管理对护理的影响。方法选取汕头大学医学院附属肿瘤医院2018年1-6月收治的263例输液患者作为对照组,给予常规的护理管理;另选取该院2018年7-12月收治的263例输液患者作为研究组,在对照组的基础上开展风险管理,比较两组护理效果。结果研究组静脉药物配置中心的护理安全、基础工作、消毒隔离及风险管理意识评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组不良事件发生率为2.28%,低于对照组的15.59%,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者满意率为94.30%,高于对照组的76.05%,差异有统计学意义(P0.05)。结论风险管理有助于提高护理管理质量,减少不良事件发生率,在静脉药物配置中心护理管理中具有较高的应用价值。     

我院静脉药物调配中心工作流程优化效果分析

目的建立符合我院静脉药物调配中心(PIVAS)发展要求的工作流程。方法调整标签打印时间、药品配置顺序和采取部分易碎安瓿药品统排与一筐一签相结合的方式。结果 8月增加服务病区后,每日配置取消百分比减小,留班(工作到17∶30,共3人)和早班(7∶00开始工作,共3人)人员的工作强度减轻,第1批成品输液发放时间未明显推迟,易碎安瓿药品破损数量减少。结论优化后的工作流程适应我院PIVAS的发展。     

我院静脉药物配置中心开展的临床药学工作

我院的静脉药物配置中心(pharmacy intrave- nous admixture services,PIVAS)工作自开展以来,发展迅速,短短一年半时间已覆盖除ICU外的所有病区。同时我们利用我院临床药学实力较强的特点,抽调了技术骨干充实静脉药物配置中心,对我院静脉输液用药的合理性进行了有效地监督和改     

输液框在处置摆药中的应用

为患者处置前摆药是日常护理工作中最重要的环节之一，目前多数医院还没有建立集中式静脉药物配置中心，静脉处置用药均在处置台上摆药，随着患者数量的增加，静脉输液用药量也随之不断增加，为避免用药错误，每日摆药后还需再次查对，且许多药品是小支针剂，极易存摆药查对过程中滑落到地上，造成药物损坏。     

PIVAS对护理人力资源配置及输液质量安全的影响分析

目的:分析PIVAS对护理人力资源配置及输液质量安全的影响。方法:选择2017年6月-2018年6月本院收治100例长期住院输液患者临床资料,并分成两组,对照组50例使用传统的治疗室配置静脉药物,研究组50例使用PIVAS (静脉药物配置中心),对比两组输液不良事件及满意度。结果:研究组输液不良事件发生率为4.00%低于对照组10.00%(P0.05);研究组医护人员对科室管理满意度优于对照组(P0.05)。结论:使用PIVAS可以提高医护人员对科室管理满意度,避免或减少输液不良事件发生。     

品管圈在减少静脉药物门诊配置中心差错中的应用

目的:探讨品管圈活动在减少静脉药物门诊配置中心差错中的应用价值.方法:将某院门诊静脉药物配置中心2016年9月-12月实施品管圈活动情况,与2015年9月-12月未实施品管圈活动的工作情况进行比较,观察两组(期)间配置工作差错发生情况.结果:药物发放总量、批次分数、冲配错误、放归错误、配送错误是常见的静脉药物配置中心工作差错种类,经实施品管圈活动后,差错发生率明显低于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在静脉药物门诊配置中心工作中实施品管圈活动,可有效降低配置差错发生率,对提高配置中心工作质量及工作效率具有积极的作用.     

静脉药物配置中心的职业防护

静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS)是将原来分散在病区治疗室开放环境下进行配置的静脉用药液,由专职的技术人员在万级洁净、密闭环境下、局部百级洁净的操作台上进行集中配置的场所.保证临床上患者的输液安全,然而大量的细胞毒性药物集中配置导致静脉药物配置中心的护士面临着极大的职业危害,因此,提高护士的自我防护意识,制定严格的防护措施和管理制度,配备有效的防护设施对于保证PIVAS护士职业防护显得尤为重要.     

肿瘤化疗输液不合理用药分析

目的:探析我院静脉药物配置中心肿瘤化疗输液不合理用药情况。方法:入选我院2011年3月-2013年3月静脉药物配置中心药师记录的肿瘤化疗药物500例,对其资料进行回顾性分析。结果:出现219例不合理用药,包括电脑录入、给药剂量、溶媒选取不当、用量失误等情况。结论:静脉药物配置中心药师在审方时,如发现问题,及时与医生沟通,促进临床规范合理用药,提高临床用药效果。     

儿科门急诊输液流程再造的效果分析

目的:优化儿童门急诊输液流程,提升儿童门急诊的工作效率,为患儿提供最优质的护理。方法:借助信息化平台,取消患儿家属取药环节,打通儿童门急诊药房与静脉配置中心的链接,增加药师核对,从而实现儿童门急诊流程再造。调查改造前后各3年的患儿输液等候时间、患儿满意度、输液不良反应、药物投诉等方面的差异以及改造后的医护人员满意度。结果:改造后患儿输液等候时间明显缩短,可达(29.84±3.95)min、患儿满意度从70%提高到85%(P0.01)、医护人员满意度高达95%、输液不良反应明显减少(P0.05)、药物投诉减少到0起。结论:改造后的儿童门急诊输液流程能最大程度上提高工作效率、保证患儿用药安全,从而提升儿科护理质量和护患满意度,为构建和谐的儿科护患关系提供帮助。     

浅谈静脉药物配置中心的质量管理

质量管理是现代医院管理的核心内容,而静脉药物配置中心作为医院质量管理重点部门之一,负责调配全院患者静脉输液,由于成品输液直接进入患者血液循环,静脉药物配置中心的质量管理尤为重要。如果静脉药物配置中心的质量管理不当,可能直接造成医院感染事件聚集性发生,甚至危及患者生命。国内各医院均极为重视静脉药物配置中心的质量管理工作,目前各医院静脉药物配置中心质量管理手段及质量管理效果不尽相同,笔者调研的PDCA循环、集束化管理、前馈控制等几种常用质量管理模式各有所长,医院静脉药物配置中心应积极思考,根据自身特点,持续改进,选择适合自己的质量管理模式,为临床提供真正安全的静脉用药。     

静脉药物配置中心在基层医院的实践作用

摘要　目的 探讨静脉药物配置中心在基层医院提高医疗质量、保障医疗安全、降低医疗成本和提高患者对护理的满意率中的意义。方法 对我院2008年未实行静脉药物集中配置和2009年实行静脉药物集中配置后的工作进行总结分析。结果 静脉药物配置中心在保障输液安全、促进合理用药、降低医疗成本等方面有着重要意义。结论　在基层医院建立静配中心是可行的,其经济效益是隐性的,但具有显著的社会效益,值得进一步推广。