冠突骨折时桡骨小头切除对肘关节稳定性的影响

目的分析桡骨小头粉碎性骨折合并各种类型的尺骨冠突骨折行桡骨小头切除前后肘关节的稳定性。方法选取上肢尸体标本20具，测试桡骨小头粉碎性骨折合并各种冠突骨折行桡骨小头切除前后肘外翻位移及外旋转角。结果桡骨小头粉碎性骨折合并冠突无骨折、Ⅰ型骨折、Ⅱ型骨折，行桡骨小头切除前后肘外翻位移及外旋转角差异无统计学意义（P〉0．05），冠突Ⅲ型骨折行桡骨小头切除前后肘外翻位移及外旋转角差异有统计学意义（P〈0．05）。结论桡骨小头粉碎性骨折合并冠突Ⅰ型、Ⅱ型骨折行桡骨小头切除前后肘关节均稳定，可行桡骨小头切除术，Ⅲ型骨折不稳定，应修复桡骨小头或行假体置换，并修复冠突及尺桡侧副韧带。     

肘部继发性尺神经炎14例报告

我院 1986年 8月至 1996年 8月经尺神经前移术治疗 14例肘部继发性尺神经炎 ,效果良好 ,现报告如下。1　对象和方法1·1　一般资料　 14例中男性 11人 ,女性 3例。年龄2 0～ 58岁 ,平均 4 0 4岁。其中工人 8例 ,农民 6例 ,因肘关节增生性关节炎继发尺神经炎者 7例 ,肱骨髁上骨折畸形愈合继发尺神经炎者 7例。肘及环小指麻木无力 1月～ 3年 ,平均 9 3个月。1·2　临床检查　Ｘ光表现为尺神经沟处骨折增生、密度增高及畸形改变。1·3　方法及结果　对 14例病人全部采用了尺神经前移术。术中取肘内侧弧形切口进入 ,游离尺神经 7至8公分。术中…     

冠突骨折时桡骨小头切除对肘关节稳定性的影响

目的 分析桡骨小头粉碎性骨折合并各种类型的尺骨冠突骨折行桡骨小头切除前后肘关节的稳定性.方法 选取上肢尸体标本20具,测试桡骨小头粉碎性骨折合并各种冠突骨折行桡骨小头切除前后肘外翻位移及外旋转角.结果 桡骨小头粉碎性骨折合并冠突无骨折、Ⅰ型骨折、Ⅱ型骨折,行桡骨小头切除前后肘外翻位移及外旋转角差异无统计学意义(P＞0.05),冠突Ⅲ型骨折行桡骨小头切除前后肘外翻位移及外旋转角差异有统计学意义(P＜0.05).结论 桡骨小头粉碎性骨折合并冠突Ⅰ型、Ⅱ型骨折行桡骨小头切除前后肘关节均稳定,可行桡骨小头切除术,Ⅲ型骨折不稳定,应修复桡骨小头或行假体置换,并修复冠突及尺桡侧副韧带.     

人工桡骨头置换术治疗桡骨头粉碎性骨折12例临床分析

目的了解人工桡骨头置换术在治疗桡骨头粉碎性骨折的临床疗效,为利用该项技术治疗本病提供临床依据或借鉴。方法回顾性分析我科2008年上半年～2011年上半年我科开展的12例人工桡骨头置换术病例的临床资料,评估该项技术的临床疗效以及在我院推广的可能性。结果术后7例患者肘关节伸曲旋转活动无受限,伸肘可达0;4例患者肘关节伸肘受限小于30°,屈肘超过120°,旋前大于60°,旋后大于80°;1例患者肘关节旋转活动小于20°,屈肘约90°,伸肘受限约30°。参照Broberg-Morrey的评定标准评分,平均为94.6分(85～100分)。优7例,良4例,差1例,优良率达91.75%。证明该技术临床疗效较好,值得在我院推广使用。结论对于桡骨头的粉碎性骨折的治疗,人工桡骨头置换术是较为理想的治疗方法之一,特别是对于年纪轻,对功能恢复要求较高的患者,治疗上应该首先选择人工桡骨头置换。     

肱三头肌腱断裂和撕脱1例报告

患者,住院号191138,男22岁。于1986年10月31日从高处跌下,当即感左肘部肿痛活动受限。急诊收住院。检查:左肘后稍肿胀,压痛明显,鹰咀上方可扪及凹陷,不能主动伸直肘关节,局部皮肤擦伤有渗出。X片示,左肘关节侧位片,可见肘后鹰咀上方约3cm处有小骨折片,屈肘位侧位象可见肱尺关节间隙增宽诊断为左肱三头肌腱断裂伴局部皮肤擦伤。3周后手术见肱     

改良髁上截骨交叉克氏针固定术治疗儿童肘内翻畸形

目的评价肱骨髁上改良截骨交叉克氏针固定术治疗儿童肘内翻畸形的应用及,陆床疗效。方法对134例肘内翻患者行改良髁上截骨交叉克氏针固定术,术后长臂石膏托屈肘位固定,4周后去石膏功能锻炼。结果本组患者134例,129例获得随访,随访时间3个月至3年,骨折全部愈合。术前提携角-15°～-38°（-26．5°±4．2°）,术后提携角5°～15°（9．5°±1．5°）。肘关节屈伸功能正常,前臂旋转功能正常。肘内翻畸形无复发,无神经损伤、感染等并发症。进行功能评价：优91例,良38例,优良率100％。结论肱骨髁上改良截骨交叉克氏针固定术治疗儿童肘内翻畸形是一种操作简单、固定可靠,疗效显著的方法。     

小儿肘关节半脱位如何处理

肘关节半脱位,又称。牵引肘”,常见于2～5岁小儿,有十余岁的小儿也可能发生。一般来讲,大多家长不懂得脱位的原理和急救知识．此刻非常慌张,或者急着往医院跑。本文介绍一些家庭急救知识,方法如下,供大家参考运用。     

从不打网球也患“网球肘”

俗话说“五十肩、四十肘”，40岁正是一个风华正茂的年龄，活动量比较大，肘关节很容易发生损伤。而家庭妇女因为长期反复地洗衣、做饭、抱孩子，手臂经常疼痛，医学专家表示这很可能就是患上了“网球肘”。     

中年女性易患“网球肘”

俗话说“五十肩、四十肘”，40岁正是一个风华正茂的年龄，活动量比较大，肘关节很容易发生损伤。而家庭妇女因为长期反复地洗衣、做饭、抱孩子，手臂经常疼痛，医学专家表示这很可能就是患上了“网球肘”。     

这“肘”病非那“肘”病

陈大夫： 我的右肘关节内侧疼痛已1月有余，尤其是在作前臂旋转和屈腕时疼痛明显。到厂医务室看过，厂医说我是“高尔夫球肘”。我的症状跟那位患者相似，怎么诊断不一样呢？是不是厂医误诊了？请给予解答，衷心感谢!     

莱特尔综合征2例

例1,女,33岁,以四肢大关节红、肿、疼痛、功能障碍5天入院。患者于入院前20天,因腹痛、排脓血便发热,按急性细菌性痢疾予氟哌酸治疗6天后症状消失,于入院前5天出现尿频、尿急、尿痛,左髋、左肘、右髋、右膝、右踝关节肿痛,呈非游走性,伴发热、乏力、头晕。予青霉素治疗3天后症状消失,但关节肿痛渐加重,仍有发热而入院。查体:T39.8℃,一般情况可、左髋、左肘、右髋、右膝、右踝关节肿胀、     

肱骨髁间粉碎性骨折双重拉钢板治疗的临床分析

目的分析双重拉钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果。方法选择2010年10月-2014年6月期间于我院进行肱骨髁间粉碎性骨折患者共76例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各38例,对照组给予常规骨折固定治疗,观察组采用双重拉钢板治疗,比较两组患者手术效果及术后肘关节功能的恢复情况。结果观察组肘内翻畸形、伤口感染、骨折不愈合及尺神经炎明显低于对照组（0vs15．79％、2．63％vs23．68％、0vs15．79％、2．63％vs21．05％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后关节功能恢复率明显高于对照组（94．74％vs68．42％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双重拉钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折可有效减少肘内翻畸形、伤口感染、骨折不愈合及尺神经炎的发生率,提高术后肘关节功能的恢复率,值得临床推广应用。     

房间隔左房顶联合切口置换二尖瓣70例分析

目的 探讨房间隔左房顶联合切口置换二尖瓣的效果及其安全性.方法 分析70例二尖瓣置换术中采用房间隔左房顶联合切口显露二尖瓣并进行置换的患者的临床资料.结果 该手术径路显露二尖瓣效果好,70例患者中,69例采用连续缝合技术置换二尖瓣,无左房顶及右房切口出血.69例生存患者术后随访2个月至2.5年,患者状况良好,无心动过缓及第三度房室传导阻滞.结论 房间隔左房顶联合切口置换二尖瓣,术野显露良好,手术径路安全,可常规应用于二尖瓣置换术.     

肱骨髁上等腰截骨导向器的研制及临床应用

目的介绍肱骨髁上等腰截骨导向器的研制及在儿童肘内翻畸形手术治疗中的应用方法本组儿童肘内翻畸形患者35例，均用等腰截骨导向器控制截骨角度，交叉克氏针固定。结果本组35例患儿，其中31例获得随访，随访时间0．3～3（1．8±1．5）年，所有获得随访的患者均骨性愈合，按巴英伟制定的标准进行功能评价：优23例，良8例，可、蓐0例，优良率100％。结论肱骨髁上等腰截骨导向器能精确控制哉骨角度，且箴骨块两腰相等，便于骨折复位及固定，临床呵以推广应用。     

常见老年病症医疗体操⑶

(二)关节体操第一节,指关节操:握拳与手指平伸交替运动。握拳时可紧握铅笔或粗一点的棍棒,平伸时可将手掌和手指平贴桌面,或两手用力合掌。第二节,腕关节操:两手合掌,反复交替用力向一侧屈曲,亦可紧握哑铃做手腕伸屈运动。第三节,肘关节操:手掌向上,两臂向前平举,迅速握拳及屈曲肘部,努力使拳达肩,再迅速伸掌和伸肘,反复进行多次,然后两臂向两侧平举,握拳和屈肘运动如前。     

肘关节恐怖三联征的临床治疗分析

目的:探讨"肘关节恐怖三联征"的治疗方法和疗效,报告11例患者的临床治疗体会.方法:肘关节三联征损伤11例,均采取了手术内固定或者置换,修复肘内外侧复合体,术后屈肘90°前臂中立位石膏外固定3周内,开始康复锻炼.结果:11例手术治疗患者均经3月-3年随访,骨折愈合,肘关节稳定,无疼痛.肘关节屈伸幅度平均110°,前臂旋转幅度平均100°.5例随访1年以上,Mayo肘关节功能评分:优10例,良1例.结论:肘关节恐怖三联征肘关节严重不稳定.只有在重建了骨关节和软组织结构稳定的基础上,及早进行康复锻炼,才能获得较好的功能恢复.     

肘关节恐怖三联征的临床治疗分析

目的:探讨"肘关节恐怖三联征"的治疗方法和疗效,报告11例患者的临床治疗体会.方法:肘关节三联征损伤11例,均采取了手术内固定或者置换,修复肘内外侧复合体,术后屈肘90°前臂中立住石膏外固定3周内,开始康复锻炼.结果:11例手术治疗患者均经3月-3年随访,骨折愈合,肘关节稳定,无疼痛.肘关节屈伸幅度平均110°,前臂旋转幅度平均100°.5例随访1年以上,Mayo肘关节功能评分:优10例,良1例.结论:肘关节恐怖三联征肘关节严重不稳定.只有在重建了骨关节和软组织结构稳定的基础上,及早进行康复锻炼,才能获得较好的功能恢复.     

10例肘关节脱位并桡骨远端骨折的治疗经验

肘关节前脱位很少见，合并前臂骨折更为罕见。受伤机制复杂，可能由于坠地后手先撑地，身体沿上肢纵轴产生旋转，导致肘侧方脱位和前臂骨折，跌倒后肘后方再次着地，产生向前的力量，导致肘关节前脱位。儿童就诊，容易出现主诉困难或不准确，应仔细检查。见到前臂骨折，还应考虑肘部损伤，以防漏诊。我院六年来先后收治肘关节脱位合并桡骨远端骨折的病人10例，经过治疗和随访，     

玉石加工工人手部和肘关节的X射线观察

目的探讨玉石加工工人局部振动对手、腕、肘骨关节的影响。方法分析79名持振作业者的双手、腕正位片及双肘关节正侧位片并与35名非持振作业人员的相同部位X射线片对照比较。结果持振组55人有手、腕骨骨质疏松、爪粗隆膨大、骨刺、骨岛、软组织梭形肿胀、骨皮质增厚、基底增宽、囊样变等改变,对照组有15人有上述改变,两组比较差异存在显著性。肘关节X射线改变人数较少,两组间比较差异均无显著性。结论持续的不同的高频率振动对手、腕骨关节有不同程度的损害。     

巨大左室的心脏瓣膜病的外科治疗

目的 总结巨大左室(左室舒张末内径≥70 mm)患者心脏瓣膜病的外科治疗经验.方法 对2005年10月至2007年12月施行心脏瓣膜置换术的19例巨大左室患者的临床资料进行回顾性分析.术前左室舒张末内径平均(76.6±1.4)mm,左室收缩末内径平均(57.3±2.1)mm;术前NYHA心功能分级Ⅱ级2例,Ⅲ级12例,Ⅳ级5例;行二尖瓣置换术(MVR)+三尖瓣成形术(TVP)8例,主动脉瓣置换术(AVR)2例,MVR+AVR+TVP6例,升主动脉置换术+AVR+冠状动脉移植术(Bentall)3例.结果 本组无手术死亡及早期死亡病例;术后发生心律失常19例.其中室上性心律失常12例,室性心律失常7例;术后出血1例;肝功能不全10例;胸腔积液3例.结论 做好围手术期各环节心肌保护措施和尽量减少手术损伤是巨大左室患者心脏瓣膜置换术成功的关键.