微阵列分析与高通量测序对271例胚胎停育染色体检测的比较分析

目的 以271例胚胎停育染色体检测为例，比较染色体微阵列分析与高通量测序在临床应用的优势与局限。方法 选择2017年3月—2021年8月在本院就诊确定为胚胎停育的271例患者为研究对象，74例采用CNV-Seq检测作为试验组，另外197例采用CMA检测作为对照组。结果 试验组报告阳性结果的有46例(62.16%),对照组报告阳性120例(60.91%),两者阳性率比较差异无统计学意义(χ²=0.04,P>0.05)。经Spearman等级相关分析发现，染色体异常率与患者年龄成正相关(r=1.00,P<0.001)。试验组和对照组前10周累积样本的染色体异常率分别为71.19%和65.73%。试验组和对照组的孕周数与染色体异常率相关(χ²值分别为12.80、6.10,P<0.05)。结论 CMA及CNV-Seq技术均可有效检出胚胎停育遗传学病因，两者之间具有较好的一致性。考虑经济性，在告知技术局限性的前提下，推荐使用CNV-Seq+STR进行胚胎停育流产物分析。     

早孕胚胎停育与多种接触因素相关性研究及胚胎停育病因分析

目的探讨早孕胚胎停育与多种接触因素相关性和胚胎停育的病因。方法选取2015年1月-2017年1月在该院妇产科就诊的209例胚胎停育患者为研究组,另取同一时期在该院妇产科就诊的209例胚胎发育正常的孕妇作为对照组。在孕妇进行孕期检查时,在本人同意的情况下,让其填写《胚胎停育危险因素调查量表》,调查内容主要包括孕妇的基本情况、日常生活习惯、心理因素和不良环境接触因素等。结果对照组孕妇高文化水平人数显著高于研究组(P<0.05);研究组家庭月均收入(3 035.64±247.73)元显著低于对照组(4 864.21±276.41)元,差异有统计学意义(P<0.05);研究组有胚胎停育史的比例(29.19%)显著高于对照组(3.83%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组常饮浓茶或喝咖啡和常喝酒的比例(30.62%、28.23%)显著高于对照组(10.05%、6.70%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组在每天被动吸烟时长和烫染发次数方面显著高于对照组,在常参加体育锻炼人数和补充叶酸时间方面均显著低于对照组(P<0.05)。两组孕妇性格、情绪控制及孕后心情对比,差异均有统计学意义(均P<0.05),使用手机、使用电脑、使用微波炉和看电视因素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胚胎停育孕周8~12周和孕周>12周与孕周<8周的不良接触因素数量进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论饮浓茶或喝咖啡、被动吸烟、体育锻炼、喝酒、使用染发剂、家庭收入偏低等因素是导致胚胎停育的危险因素;孕前和孕期补充叶酸及适量的运动有利于胚胎的健康发育,防止胚胎停育;良好的性格、稳定的情绪和好的心情是胚胎停育的保护因素;胚胎停育的孕周与不良接触因素数量无明显相关性。     

精液参数及精子来源对妊娠结局的影响

目的探讨精液参数及精子来源对卵胞浆内单精子注射(ICSI)妊娠结局的影响。 方法选择2009年1月至2013年12月,在内蒙古医科大学附属医院妇产科生殖医学中心接受ICSI治疗的303对不育夫妇,共计324个周期的临床病历资料为研究对象。根据取卵当日精液参数及精子来源不同,将这324个ICSI周期分为正常精液组(精液参数及精子来源正常,56个周期)和研究组(精液参数或精子来源异常,268个周期),其中精液参数异常包括极度少精子症亚组(43个周期),极度弱精子症亚组(21个周期),极度少、弱精子症亚组(33个周期)及中/重度少、弱精子症亚组(113个周期);精子来源异常包括睾丸穿刺精子亚组(25个周期)及附睾穿刺精子亚组(33个周期),共计6个研究亚组。回顾性分析324个周期的临床病历资料,分别将上述6个研究亚组的受精率,正常受精率,卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率、临床妊娠率及胚胎种植率与正常精液组进行统计学分析。7组(6个研究亚组及正常精液组)受试者之间年龄、不孕年限、获卵数、MⅡ卵率及平均移植胚胎数等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合内蒙古医科大学附属医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。 结果①受精率比较：极度少精子症亚组,极度少、弱精子症亚组,睾丸穿刺精子亚组及附睾穿刺精子亚组分别为65.1%,78.4%,71.8%及76.6%,均显著低于正常精液组的81.0%,且差异均有统计学意义(χ²＝48.349,P＝0.000;χ²＝5.800,P＝0.016;χ²＝19.884,P＝0.000;χ²＝9.570,P＝0.002)。②正常受精率比较：极度少精子症亚组,极度少、弱精子症亚组,睾丸穿刺精子亚组及附睾穿刺精子亚组分别为60.0%,72.0%,65.6%及69.0%,均显著低于正常精液组的79.0%,且差异有统计学意义(χ²＝38.945,P＝0.000;χ²＝6.109,P＝0.013;χ²＝17.315,P＝0.000;χ²＝11.107,P＝0.001)。③6个研究亚组的卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率、临床妊娠率及胚胎种植率分别与正常精液组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论极度少精子、睾丸穿刺精子及附睾穿刺精子,虽然可显著降低卵子受精率,但对胚胎种植率及临床妊娠率影响不显著。故通过ICSI治疗,可使因男性因素导致的不孕患者达到妊娠目的。     

早孕期胚胎停育发生的影响因素及Zeste增强子同源物2和水通道蛋白3水平变化分析

目的 探讨早孕期胚胎停育发生的影响因素分析及Zeste增强子同源物2(EZH2)和水通道蛋白3(AQP3)水平变化。方法 选取2018年5月—2020年5月于陇南市第一人民医院产科行早孕期检查的产妇379例为研究对象，统计早孕期胚胎停育的发生情况，分析早孕期胚胎停育发生的影响因素，并根据是否发生早孕期胚胎停育分为早孕期胚胎停育组349例、正常早孕组各30例。分析早孕期胚胎停育组、正常早孕组EZH2、AQP3水平，并做比较。结果 早孕期胚胎停育与既往不良孕产史、电子产品使用、情绪控制、孕期患病、孕期补充叶酸、孕期服用避孕药、饮酒(配偶)及吸烟(配偶)有关，其中既往不良孕产史≥2次、电子产品使用≥4 d/周、情绪控制力弱、孕期患病、孕期未补充叶酸、孕期服用避孕药、饮酒(配偶)及吸烟(配偶)患者早孕期胚胎停育发生率较高，差异有统计学意义(P<0.05)。既往不良孕产史、电子产品使用、情绪控制、孕期患病、孕期补充叶酸、孕期服用避孕药、饮酒(配偶)及吸烟(配偶)为早孕期胚胎停育的主要影响因素(P<0.05)。与正常早孕组相比，早孕期胚胎停育组EZH2水平较低，AQP3水平较高(P&l...     

早期胚胎停育的高危因素及其绒毛细胞培养和染色体核型分析

目的分析早期胚胎停育的高危因素及其绒毛细胞培养和染色体核型,探讨胚胎停育的病因,为临床诊断和治疗提供参考。方法选择2014年8月-2017年10月在固原市隆德县医院就诊的早期胚胎停育患者172例为研究组,选择同期胚胎正常发育孕妇140例为对照组,对比两组临床资料,对胚胎停育的高危因素进行分析;并对172例早期胚胎停育患者绒毛细胞进行培养,分析其染色体核型。结果影响早期胚胎停育的高危因素包括高龄、孕前超重、有胚胎停育史、有孕前患病史、忧郁/焦虑等。172例早期胚胎停育患者绒毛细胞培养成功161例(93.60%),培养失败11例(6.40%)。培养成功的161例患者中检出异常核型65例,其中常染色体三体30例占异常核型的46.15%,三倍体14例占21.54%,四倍体4例占6.15%,嵌合体6例占9.23%,性染色体单体8例占12.31%,结构异常3例占4.62%;检出正常核型96例,其中男性核型44例占45.83%,女性核型52例占54.17%。结论高龄、孕前超重、有胚胎停育史、有孕前患病史、严重忧郁/焦虑等均为早期胚胎停育的高危因素,染色体胚胎异常是早期胚胎停育主要的发病原因,对绒毛细胞进行染色体核型分析有利于分析胚胎停育的病因。     

精子细胞凋亡率与胚胎停育相关分析

目的:研究精子凋亡率与胚胎停止发育的相关性。方法:胎停育患者丈夫55例(胎停育组),年龄31.69±4.16岁;23名正常生育男性(对照组),年龄32.28±5.56岁。所有对象均留取精液标本并进行精液常规分析,采用抗活性半胱氨酸蛋白酶3标记精子,使用流式细胞仪检测精子细胞凋亡率,以无抗体标记的精子作为空白对照。对测得的所有数据进行统计学分析。结果:胎停育组与对照组的精子细胞凋亡率分别为0.85±0.33%,0.19±0.12%。两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析,精子细胞凋亡率预测胎停育发生灵敏度为67%,特异度为70%。胎停育组与对照组精子浓度、活动率、活动力、正常形态率均有统计学差异(P<0.05)。结论:精子细胞凋亡率增加、精子质量下降可能与配偶胚胎停止发育有关。     

妊娠期糖尿病孕妇阴道微生态变化及其对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇发生阴道微生态变化及其对妊娠结局的影响。 方法选取2017年1月至2018年12月,在上海健康医学院附属第六人民医院东院妇产科门诊就诊的132例GDM孕妇为研究对象,纳入研究组。选取同期于本院进行产前检查的132例正常妊娠孕妇作为对照,纳入对照组。根据阴道分泌物6联检查结果,将研究组GDM孕妇,进一步分为阴道微生态失衡亚组(n＝54)与阴道微生态正常亚组(n＝78)。研究组与对照组孕妇阴道微生态失衡率比较,采用χ²检验。2个亚组孕妇孕前体重、孕期体重增加值、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及糖化白蛋白(GA)水平比较,采用成组t检验。2个亚组孕妇及其分娩新生儿不良妊娠结局发生率比较,采用χ²检验。研究组与对照组孕妇,2个亚组孕妇年龄、孕龄、经产妇与初产妇构成比等一般临床资料分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结果①研究组与对照组细菌性阴道病(BV)孕妇分别为7例与2例,BV＋滴虫性阴道炎(TV)分别为1例与0例,BV＋外阴阴道念珠菌病(VVC)分别为3例与0例,TV分别为2例与0例,VVC分别为10例与4例,其他类型阴道炎分别为31例与7例。研究组孕妇阴道微生态失衡率为40.9%(54/132),显著高于对照组的9.8%(13/132),并且差异有统计学意义(χ²＝33.623、P<0.001)。②阴道微生态失衡亚组GDM孕妇孕期体重增加值为(19.5±2.7) kg、HbA1c为(9.5±1.3)%、GA为(11.2±1.2)%,均分别显著高于阴道微生态正常亚组的(14.3±1.4) kg、(7.3±1.1)%、(8.6±0.9)%,2组分别比较,差异均有统计学意义(t＝3.406、P＝0.020,t＝3.313、P＝0.026,t＝3.014、P＝0.039)。③阴道微生态失衡亚组GDM孕妇早产、产褥期感染发生率分别为22.2%(12/54)与25.9%(14/54),其分娩新生儿的低出生体重儿、感染发生率分别为20.4%(11/54)、9.3%(5/54),均分别显著高于阴道微生态正常亚组的9.0%(7/78)、11.5%(9/78)、7.7%(6/78)及2.6%(2/78),并且差异均有统计学意义(χ²＝4.545、P＝0.008,χ²＝4.591、P＝0.032,χ²＝4.571、P＝0.033,χ²＝4.525、P＝0.033)。 结论GDM孕妇阴道微生态失衡率显著高于正常妊娠孕妇。孕期体重增加值、HbA1c和GA是影响GDM孕妇发生阴道微生态失衡的重要因素,其异常增高,可使其不良妊娠结局发生率增高。     

孕妇生殖道沙眼衣原体与解脲脲支原体感染对胚胎停育的影响分析

目的探讨孕妇生殖道沙眼衣原体(Ct)、解脲脲支原体(Uu)感染对胚胎停育的影响,为防治孕妇胚胎停育提供临床依据。方法选择2013年1月-2015年10月医院妇产科收治的胚胎停育孕妇147例,作为观察组,同期选取正常妊娠孕妇130例为对照组,观察两组孕妇生殖道Ct和Uu检出率、胚胎停育次数与感染的关系,数据采用SPSS 11.0软件进行统计分析。结果观察组孕妇Ct、Uu及Ct+Uu阳性率分别为58.50%、49.66%和40.14%,均高于对照组的14.62%、8.46%、4.62%,差异有统计学意义(P0.05);logistic分析结果,孕妇胚胎停育发生率与Ct、Uu均相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论胚胎停育孕妇生殖道感染明显高于正常分娩的孕妇,且孕妇胚胎停育次数越多,生殖道Ct和Uu检出率越高,临床应积极加强预防,并对感染孕妇采取有效措施以降低胚胎停育的发生。     

咸宁市糖耐量异常孕妇与正常孕妇维生素D缺乏情况的调查及其对新生儿的影响

目的调查咸宁市糖耐量异常孕妇与正常孕妇维生素D缺乏情况,探究维生素D缺乏对新生儿的影响及相关预防对策。方法随机抽取咸宁市3所医院322例孕24~28周糖耐量异常孕妇(糖耐量异常组)及390例糖耐量正常孕妇(糖耐量正常组)为受试对象,均予以其口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和维生素D水平检测。比较两组孕妇血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平及维生素D缺乏情况;两组受试孕妇均随访至分娩,比较其新生儿脐血血清25(OH)D水平、先天性佝偻病发生率及新生儿维生素D缺乏情况。结果 (1)分娩前,两组受试孕妇血清25(OH)D水平均较入组时显著降低,差异有统计学意义(t值分别为23.515、30.236,均P0.05);糖耐量异常组孕妇入组时及分娩前血清25(OH)D水平均显著低于糖耐量正常组,差异均有统计学意义(t值分别为20.531、21.148,均P0.05)。(2)糖耐量异常组受试孕妇维生素D不足率及缺乏率分别为49.07%和44.10%,均显著高于糖耐量正常组的38.21%和11.02%,差异有统计学意义(χ~2值分别为8.486、100.319,均P0.05)。(3)母体糖耐量异常且维生素D缺乏的新生儿脐血血清25(OH)D水平均显著低于母体糖耐量正常的新生儿,差异有统计学意义(t值分别为8.494、25.905,均P0.05);两组中母体维生素D缺乏的新生儿脐血血清25(OH)D水平也显著低于母体非维生素D缺乏的新生儿,差异均有统计学意义(t值分别为13.632、7.175,均P0.05)。(4)两组母体维生素D缺乏的新生儿先天性佝偻病发生率及维生素D缺乏率比较,差异均无统计学意义(χ~2值分别为1.055、1.611,均P0.05)。两组母体非维生素D缺乏的新生儿先天性佝偻病发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.385,P0.05),但维生素D缺乏比较差异有统计学意义(χ~2=5.318,P0.05)。母体糖耐量异常且维生素D缺乏的新生儿先天性佝偻病发生率及维生素D缺乏率均明显高于同组母体非维生素D缺乏的新生儿和母体糖耐量正常且非维生素D缺乏的新生儿,差异均有统计学意义(χ~2值分别为28.362、38.403、51.198和88.004,均P0.05);母体糖耐量正常的新生儿中,母体维生素D缺乏的新生儿先天性佝偻病发生率及维生素D缺乏率均显著高于母体非维生素D缺乏的新生儿,差异均有统计学意义(χ~2值分别为12.711、22.578,均P0.05)。结论咸宁市孕妇普遍存在孕期维生素D缺乏情况,且糖耐量异常孕妇维生素D缺乏风险较正常孕妇高,可能影响新生儿脐血血清25(OH)D水平、增加先天性佝偻病发生几率,需引起重视。     

胎儿远程智能监护系统的临床应用及效果观察

目的 探讨胎儿远程智能监护在高危妊娠中的临床作用.方法 选择广州医学院附属深圳沙井医院孕期28~32周的高危妊娠孕妇206例,随机分为两组,研究组103例,对照组103例.研究组免费领用我院提供的胎儿远程监护终端(胎心胎动监测仪),按需在家中进行胎儿远程监护,发现异常情况及时和医生取得联系或到医院复诊,对照组按规定定期到医院进行产前检查和胎儿监护.结果 研究组的NST异常检出率大于对照组(χ2=5.707,P<0.05),产前检查次数少于对照组(t=-15.213,P<0.05),顺产率大于对照组(χ2=14.161,P<0.05),产后出血发病率低于对照组(χ2=11.931,P<0.05).研究组的新生儿窒息、早产、羊水粪染、低体重儿发生率均显著低于对照组(χ2值分别为8.271、4.716、5.089、4.696,均P<0.05),新生儿预后不良情况明显得到改善.结论 胎儿远程智能监护应用于高危妊娠,可减少孕妇产后出血率,降低新生儿窒息和早产的发生,对提高围产期保健质量有重要的价值.     

北京市高知地区孕妇增补叶酸的知信行现况调查

目的 了解北京市高知地区孕妇关于叶酸增补的知识、态度、行为情况,为制定孕期保健的健康教育和健康促进政策提供参考依据.方法 采取方便抽样的方法,对2016年12月至2017年1月到北京市海淀区妇幼保健院就诊的333名孕妇进行问卷调查.结果 99.37%的孕妇听说过叶酸,84.91%的孕妇知道叶酸可预防神经管缺陷,92.79%的孕妇知道叶酸的最佳服用时间,56.19%的孕妇知道每日需增补叶酸的剂量,47.74%的孕妇能正确增补叶酸.学历、居住地、怀孕胎次与"叶酸能预防神经管缺损"的知晓率无相关性(χ2值分别为4.57、0.65、0.05,均P>0.05),年龄、居住地、学历及认知水平与叶酸正确服用率无相关性(χ2值分别为3.26、4.01、2.93、2.25,均P>0.05),胎次与叶酸正确服用率有相关性(χ2=4.39,P<0.05).结论 北京市高知地区孕妇对增补叶酸知识掌握程度较好,但能正确在孕前开始服用叶酸的孕妇还不足,知识、信念与行为存在脱离,知信行理论在高知人群中的适用性不强,纯粹加强健康教育工作收获甚微,应加强健康促进工作,为孕妇提供良好的政策和环境支持,以减少神经管缺陷的发生,提高新生人口质量.     

叶酸利用能力分子医学检测在母胎医学领域的应用

目的：探讨分子医学检测叶酸利用能力在母胎医学领域的研究与应用。方法通过检测MTHFR基因C677T、A1298 C及MTRR基因A66 G相关多态性位点，分析其遗传特征及分布特点，从而对叶酸利用能力遗传风险进行分级。结果青岛地区围产期妇女发现高度叶酸利用能力遗传风险的比例为23．17％，显著高于全国参考数据的17．70％（χ2＝7．136，P＜0．05）；中度和低度叶酸利用能力遗传风险的比例分别为33．07％和18．19％，全国参考数据为35．18％和12．08％，无显著性差异（χ2值分别为7．452、2．347，均P＞0．05），未发现遗传风险的比例为25．57％，显著低于全国参考数据的33．04％（χ2＝8．134，P＜0．05）。实验组与对照组的叶酸利用能力总体构成不同，存在统计学差异（χ2＝15．67，P＜0．01），高度风险组与未发现风险组的相对危险度（ RR）为2．61。结论青岛地区围产期妇女叶酸代谢和利用障碍与不良孕产妇有着重要的关系，基于Taqman-MGB探针检测的孕期叶酸补充指导和监测将是进一步降低新生儿出生缺陷的重要方法。     

叶酸拮抗高同型半胱氨酸血症大鼠Bcl-2基因低甲基化研究

目的探讨叶酸对蛋氨酸饮食诱导高同型半胱氨酸血症(Hhcy)大鼠主动脉组织Bcl-2基因甲基化水平影响。方法健康6周龄雄性wistar大鼠36只,体重(160±10)g,适应性喂养一周后随机分为对照组、高同型半胱氨酸组、叶酸干预组、每组12只。对照组给予AIN-93G配方饲料,高同型半胱氨酸组饲以含1.7%蛋氨酸的AIN-93G配方饲料,叶酸干预组饲以含1.7%蛋氨酸和0.008%叶酸的AIN-93G配方饲料。喂养18周后,全自动生化仪测定血浆Hcy浓度、叶酸浓度和维生素B12浓度;免疫组化检测大鼠主动脉组织Bcl-2表达;巢式降落式PCR联合甲基化特异性PCR检测Bcl-2基因启动子区甲基化水平,荧光RT-PCR检测主动脉组织Bcl-2基因mRNA表达。结果 18周蛋氨酸饮食可以诱导大鼠高同型半胱氨酸血症(P<0.01),叶酸摄入可以拮抗血浆同型半胱氨酸水平升高(P<0.01);与对照组比较,高Hcy组大鼠主动脉组织Bcl-2阳性细胞数目增加,Bcl-2基因启动子区甲基化水平降低(P<0.05),Bcl-2 mRNA表达增加(P<0.05)。叶酸干预后,主动脉组织Bcl-2阳性细胞数目减少,Bcl-2基因启动启动子区甲基化水平高于高Hcy组(P<0.05),Bcl-2 mRNA表达低于高Hcy组(P<0.05)。结论叶酸摄入可以拮抗高同型半胱氨酸血症大鼠主动脉组织Bcl-2低甲基化,使Bcl-2表达减弱,可能是其参与抗动脉粥样硬化形成的分子机制之一。     

盆底肌肉锻炼的不同训练时机对盆底肌力的影响

目的 探讨产后第1周与第7周开始Kegel训练进行盆底肌肉锻炼在提高盆底肌力中的应用效果.方法 选取2015年9月至2016年6月在汉川市人民医院妇产科就诊的268例足月阴道分娩的单胎初产妇,随机分为研究组和对照组,两组各134例.研究组于产后第1周开始Kegel训练进行盆底肌肉锻炼,对照组则于产后第7周开始进行锻炼,均锻炼1个月.对比两组产后3个月、6个月盆底肌力、盆腔器官脱垂定量分类及压力性尿失禁的发生情况.结果 研究组产后3个月、6个月盆底Ⅰ类肌纤维肌电压、盆底Ⅱ类肌纤维肌电压均高于对照组(t=3.53~4.65,均P<0.05);研究组产后3个月、6个月盆腔器官脱垂定量分类法0度比例高于对照组(χ2值分别为4.13、4.19,均P<0.05),而Ⅰ度比例、Ⅱ度比例低于对照组(Ⅰ度:χ2值分别为3.89、3.97,均P<0.05;Ⅱ度:χ2值分别为3.75、3.69,均P<0.05);研究组产后3个月、6个月压力性尿失禁发生率均低于对照组(χ2值分别为6.96、6.25,均P<0.05).结论 产后第1周开始Kegel训练进行早期盆底肌肉锻炼有助于改善盆底肌力,从而能够明显减轻压力性尿失禁发生率.     

宫颈癌及癌前病变中血清IL-10的表达与HPV感染的相关性分析

目的 分析宫颈癌及癌前病变中血清白介素-10(IL-10)的表达与人类乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性.方法选取广西玉林市妇幼保健院自2014年1月至2016年6月收集的宫颈癌及癌前病变患者110份宫颈分泌物及组织,其中25例浸润性宫颈鳞癌,21例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ,22例CINⅡ及20例CINⅢ、22例正常女性宫颈组织,采用第二代杂交捕获法对几组HPV感染情况,同时采用反转录酶-聚合酶链锁反应(RT-PCR)法对宫颈组织中IL-10 mRNA表达进行测量.结果宫颈癌组HPV感染率均明显高于正常组织组、CINⅠ组及CINⅡ-Ⅲ组,CINⅡ-Ⅲ组HPV感染率均明显高于正常组织组、CINⅠ组,CINⅠ组HPV感染率均明显高于正常组织,差异均具有统计学意义(χ2=5.67~12.32,均P<0.05).宫颈癌组IL-10阳性表达量均明显高于CINⅠ组及CINⅡ-Ⅲ组,CINⅡ-Ⅲ组IL-10阳性表达量均明显高于CINⅠ组,差异均具有统计学意义(t=7.25~8.11,均P<0.05);宫颈癌组IL-10阳性表达率均明显高于CINⅠ组及CINⅡ-Ⅲ组,差异有统计学意义(χ2值分别为10.55、7.12,均P<0.05),CINⅡ-Ⅲ组IL-10阳性表达率均明显高于CINⅠ组,差异有统计学意义(χ2=8.20,P<0.05),IL-10的表达水平在CINⅠ、CINⅡ-Ⅲ及宫颈癌组织中呈明显的上升趋势.进一步分析血清IL-10的表达与HPV表达的相关性,结果提示IL-10的表达与HPV感染呈正相关(r=0.702,P=0.001).宫颈组织IL-10表达不仅和HPV感染密切相关,而且与宫颈病变的严重程度也相关.结论宫颈癌前病变的发生发展与IL-10相关,IL-10的表达与HPV和子宫颈癌疾病阶段存在明显的相关性.     

6月龄婴儿维生素A缺乏症的影响因素研究

目的调查深圳市龙岗区6月龄婴儿维生素A水平,分析维生素A缺乏症的影响因素,为维生素A缺乏症的防控提供依据。方法以2019年1—12月在龙岗区妇幼保健院儿保门诊接受健康体检的1638例6月龄婴儿为研究对象,检测婴儿血清维生素A水平,并分析维生素A缺乏症可能的影响因素。1638例婴儿根据喂养方式分为母乳喂养组(n=1005)、混合喂养组(n=228)和配方奶喂养组(n=405);根据维生素AD补充情况分为持续补充组(n=183)、交替补充组(n=420)及单独补充组(n=1035)。结果6月龄婴儿血清维生素A平均水平为(0.30±0.07)mg/L。维生素A缺乏的婴儿882例(53.84%),维生素A平均水平为(0.24±0.03)mg/L,其中边缘型维生素A缺乏795例(48.53%),亚临床型维生素A缺乏87例(5.31%);维生素A正常的婴儿756例,维生素A平均水平为(0.36±0.06)mg/L。持续补充组维生素A缺乏症检出率明显低于交替补充组及单独补充组,差异均有统计学意义(χ²值分别为26.818、36.050,均P<0.05)。母乳喂养组及混合喂养组维生素A缺乏症检出率均高于配方奶喂养组,差异均有统计学意义(χ²值分别为113.482、47.534,均P<0.05)。早产的婴儿维生素A缺乏症检出率高于足月的(χ²=16.957,P<0.05)。多因素二分类Logistic回归分析显示母乳喂养(OR=4.196)、混合喂养(OR=3.466)增加了婴儿维生素A缺乏症的发生风险(均P<0.05);持续补充维生素AD(OR=0.361)、足月(OR=0.326)、6月龄时未患营养不良(OR=0.257)、6月龄内未患呼吸道感染(OR=0.675)降低了维生素A缺乏症的发生风险(均P<0.05)。结论深圳市龙岗区6月龄婴儿维生素A缺乏症检出率较高,母乳喂养儿、混合喂养儿及早产儿出生后6月龄内应及时、合理地补充推荐摄入量的维生素AD。     

叶酸提高雌性大鼠受孕能力的实验研究

目的研究叶酸对雌性大鼠受孕率的作用和影响。方法随机分配30只雌性大鼠为两组:叶酸添加组和叶酸缺乏组,每组15只;叶酸添加组在雌性大鼠饲料中添加叶酸;叶酸缺乏组通过限制饲料中叶酸供给,使得该组雌性大鼠未能获取足够叶酸。二周后随机分配同窝、同系雄性大鼠到两组雌性大鼠中,进行交配,生产子代大鼠,统计子代大鼠产生子代大鼠的数量,研究叶酸对雌性大鼠产子能力的影响。结果叶酸添加组与叶酸缺乏组雌性大鼠与雄性大鼠首次合居一周后,受孕率分别为:66.7%和56.3%。再次合居一周受孕率分别为:60%和42.9%。结论通过给孕前雌大鼠添加叶酸的饲料,可以提高雌大鼠受孕率。     

血清叶酸和VB_2水平与食管癌关系的研究

目的研究血清叶酸和VB2水平与食管癌的关系。方法采用酶联免疫吸附法测定1∶1∶1配对的106例食管癌患者、106例食管癌前病变患者和106例正常对照组血清叶酸和VB2水平。结果食管癌组与食管癌前病变组的血清叶酸、VB2水平均低于正常组(P<0.05);食管癌组的血清叶酸水平均低于食管癌前病变组(P<0.05),而食管癌组与食管癌前病变组的血清VB2水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论叶酸和VB2的缺乏与食管癌的发生、发展有关。     

妊娠妇女血清总同型半胱氨酸、叶酸和维生素B_(12)水平分析

目的:研究分析妊娠妇女血清总同型半胱氨酸(tHcy)、叶酸(FA)、维生素B12(Vit B12)水平以及与其相关疾病的关系。方法:选择正常妊娠285例、妊娠期高血压疾病81例、其他不良妊娠37例、非孕育龄健康对照98例,分别以比色法测定血清tHcy水平;化学发光法测定FA、Vit B12水平。结果:正常妊娠妇女tHcy、FA、Vit B12水平显著低于正常对照,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);妊娠期高血压疾病、不良妊娠tHcy水平显著增高且与正常对照相比,差异有统计学意义(P<0.05);而妊娠期高血压疾病FA、Vit B12水平与正常妊娠相比,差异无统计学意义(P>0.05);不良妊娠FA、Vit B12水平与正常妊娠相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病、不良妊娠血清tHcy水平显著增高;低水平FA、Vit B12可能是不良妊娠的重要因素之一。     

武汉地区孕妇同型半胱氨酸水平与妊娠结局的相关性研究

目的 探讨武汉地区孕妇同型半胱氨酸、叶酸水平与妊娠结局的相关性。方法 选取在某院就诊的先兆流产孕妇200例作为观察组,健康孕妇200例为对照组,比较2组Hcy和叶酸水平之间差异,同时比较2组妊娠结局之间的差异。结果 观察组Hcy水平高于对照组,叶酸水平低于对照组,差异具有统计学意义(t = 34.895,P＜0.001;t = 12.152,P＜0.001)。经相关性分析,观察组和对照组血清Hcy与叶酸水平均呈负相关(r = - 0.91,P＜0.05; r = - 0.842,P＜0.05)。观察组自然分娩率低于对照组,早产率和流产率高于对照组,2组的妊娠结局差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组妊娠结局中流产组Hcy水平高于早产组和自然分娩组(F = 271.800,P＜0.001)。同时,流产组叶酸水平明显低于早产组和自然分娩组,差异具有统计学意义(F = 5.192,P = 0.006)。对孕妇进行个体规范化补充叶酸,2组中规范补充叶酸组叶酸水平高于未按医嘱规范补充叶酸组(t = 5.243,P＜0.05;t = 6.095, P＜0.05),相应的,规范组Hcy水平低于不规范组,差异有统计学意义(t = 11.341,P＜0.05;t = 10.552, P＜0.05)。结论 在先兆流产孕妇体内血清Hcy增高,叶酸低表达,且Hcy和叶酸水平与孕妇的妊娠结局有关。