湖北省医疗卫生资源现状分析

目的:了解湖北省各地区医疗卫生资源配置现状,为优化和调整各地区医疗卫生资源配置提供数据支撑和科学依据。方法:采用描述统计法和秩和比法对湖北省17市(州)机构、床位和人员配置情况进行分析。结果:"十二五"期间,湖北省医疗卫生资源人均占有量涨幅较大,配置总体合理。根据各地区主要卫生资源配置情况来看,全省可分为三档,其中孝感、随州配置较差;宜昌、恩施和十堰配置相对较好;其余市(州)医疗卫生资源配置趋向合理。结论:全省医疗卫生资源分布仍存在不均衡现象,人力资源配置地区差异显著;部分地区各资源要素配置结构严重失衡,基层护理人员配备不足。     

甘肃省卫生资源空间集聚特征及配置公平性的综合评价分析

目的对2017年甘肃省卫生资源空间集聚特征及其是否公平配置进行综合分析和评价,为政府决策和政策制定提供科学依据。方法以2017年甘肃省全量卫生计生统计数据为基础,首先采用熵权TOPSIS法对卫生人力资源、医疗卫生服务设施和医疗业务效益3个方面共8个具体卫生资源聚集特征评价指标求权重,进而确定全省资源聚集情况;其次,基于泰尔指数评价全省卫生资源分配的公平度。结果甘肃省医疗资源聚集水平区域差异大,两级分化较为严重,医疗卫生资源多集中在兰州市及兰州市东南方向的地区,且区域间的差异是造成卫生资源配置不公平的主要原因。结论甘肃省医疗卫生资源配置区域间差异大,并成为影响卫生资源公平性的重要因素,因此政府应重视卫生资源的纵向整合,在政策制定过程,充分考虑不同地区的差异性,因地施政,以逐渐缩小地区间资源配置的差异。     

“十三五”初期海南省医疗卫生资源配置公平性分析

目的:分析"十三五"初期海南省卫生资源配置的公平性,为进一步优化配置卫生资源提供参考依据。方法:对卫生机构数指标进行修正,采用描述性分析、基尼系数和泰尔指数,从人口、地理两个维度对2016年海南省18个市县医疗卫生资源配置的公平性进行评价。结果:2016年海南省的卫生资源配置水平总体落后于全国平均水平,卫生资源集中于经济发达地区。卫生资源配置按人口和地理分布的基尼系数分别为0.107～0.296和0.301～0.531。政府支出的组间不均衡较为明显,卫生人员和床位组内不公平更明显,北部地区对总泰尔指数贡献率最大。结论:"十三五"初期海南省卫生资源配置的公平性存在区域不均衡现象,人口分布的公平性优于地理分布。北部地区不均衡性最为严重,医疗卫生资源虹吸效应明显,需要进一步调控区域内外部医疗卫生资源投入,改善人口密集地区、偏远地区和基层卫生资源配置。     

基于基尼系数和集聚度的江苏省卫生资源配置公平性分析

目的分析江苏省主要卫生资源配置情况及地区差异,判断变化趋势。方法运用基尼系数判断江苏省卫生资源配置的变化趋势,运用集聚度来分析不同地区卫生资源配置的差异。结果 "十二五期间"江苏省资源配置总体公平性逐年趋好,但是区域间存在较大差异,特别是人力资源配置与区域经济强弱有明显关联。结论需要在卫生资源总量适度增长的基础上,注重合理布局,进一步优化资源配置结构,提升医疗卫生资源整体服务能力,增强省内不同地区间资源配置公平性。     

基于熵权TOPSIS法和GIS技术的江西省医疗卫生资源空间集聚特征分析

目的：分析江西省11个地级市医疗卫生资源空间集聚特征,为推进江西省医疗卫生资源配置均衡化、公平化提供借鉴思路。方法：构建江西省医疗卫生资源集聚特征评价指标体系,运用熵权TOPSIS法确定各项指标的权重并对医疗卫生资源集聚水平进行评价,并利用GIS技术分析江西省不同地区医疗卫生资源的空间差异。结果：卫生健康收入、医疗机构数和床位数指标熵权值排名前三,分别为0.2185、0.1623、0.1290,对江西省医疗卫生资源集聚水平影响显著;在综合医疗卫生资源集聚水平方面,赣北地区最高、赣南地区第二、赣东地区第三、赣西地区最低,集聚水平分别为0.870、0.551、0.381、0.006。结论：江西省医疗卫生资源集聚水平表现出两级分化的特点,存在较大的区域差异。     

我国省域医疗卫生资源配置的均等化水平分析

目的:测算与分析我国省域内医疗卫生资源配置的均等化水平。方法:运用县级层面医疗卫生资源数据和离散指数法进行医疗卫生资源配置的均等化测算。结果:2007年开始,我国医疗卫生资源配置的均等化水平呈全面上升趋势;我国省域医疗卫生资源配置的均等化水平具有明显的省际间以及区域间差异,东部省份的均等化程度最高,中部次之,西部省份最低,人口稀疏和欠发达地区的均等化水平普遍较低。结论:政府应该积极推进医疗卫生资源配置均等化,保障欠发达地区居民医疗卫生服务的可及性。     

福建省卫生资源配置研究

目的:通过开展福建省卫生资源配置研究,认识福建省医疗卫生服务体系的发展现状以及未来趋势。方法:使用聚类分析的方法,按每千人口卫生资源配置水平,对2014年福建省9个设区市进行分类;选用有序probit回归模型来估计人口、社会经济、卫生资源利用等因素对福建省卫生资源配置的影响程度。结果:福州、厦门归为第一类,三明、南平、龙岩、宁德归为第二类,泉州、漳州、莆田归为第三类;人均国内生产总值(GDP)、人均年可支配收入、常住人口数和人口密度对卫生资源配置有显著的影响。结论:正确认识当前卫生资源配置的阶段特点与矛盾;在现有卫生资源条件下,因地制宜地配置卫生资源。     

江苏省卫生资源配置公平性研究△

目的：分析江苏省2010年与2020年医疗卫生资源配置及公平性状况,为优化江苏省卫生资源配置提供数据参考。方法：利用洛伦兹曲线和基尼系数评价江苏省卫生机构数、床位数和卫生技术人员数配置公平性,用泰尔指数衡量江苏省地区间、地区内的公平性差异及其贡献率。结果：2010年到2020年,江苏省每千人职业医师数从1.64人增加到3.16人,每千人注册护士数从1.56人增加至3.47人,每千人床位数从3.42张增加至6.31张;2020年江苏省卫生资源配置的洛伦兹曲线较2010年更接近绝对公平线;2020年卫生机构、床位和卫技人员的基尼系数均低于2010年,卫生资源关于人口和关于地理面积配置的基尼系数均低于0.4;泰尔指数提示江苏省卫生资源关于人口的配置公平性高于面积公平性,卫生资源配置差异主要来源于苏北苏中苏南组内。结论：江苏省卫生资源人均占有量2020年较2010年大幅提高,卫生资源配置公平性不断改善,这得益于政府着力推进医疗改革,不断优化医疗资源配置。地区间经济发展水平不同是造成卫生资源配置差异的重要因素,应根据地区实际健康需要优化卫生资源配置。     

基于数据包络分析的全国医疗资源配置效率评价

目的:分析我国医疗资源配置效率,为进一步合理配置医疗卫生资源提供科学依据。方法:采用2000—2020年《中国统计年鉴》和《中国卫生健康统计年鉴》数据,运用数据包络分析法对我国医疗资源配置效率进行评价,同时采用Malmquist模型进行动态分析。结果:1999—2019年,我国医疗资源配置效率不断提高,但受多因素综合影响,地区间差异较大,东部地区最优,西部次之,中部最低。结论:我国医疗卫生资源配置效率不断提高,但地区和省际间资源配置效率差距明显,部分省市配置的低效率和投入的规模不足问题并存。因此,政策制定和实施者应重视医疗资源配置问题,一方面要增加资源的有效供给,合理布局医疗资源;另一方面要优化资源投入和投入结构,提高产出效率。     

山东省卫生资源配置公平与效率分析

目的 通过对山东省17个地级市卫生资源配置的公平性和利用效率进行分析,分析山东省卫生资源配置现状,讨论优化区域卫生资源配置的途径。方法 泰尔指数和数据包络分析。结果 在卫生资源配置公平性方面,山东省卫生资源的泰尔指数为0.019,在总体上分布比较平均。3个地区总体上处于相对公平状态,其中山东东部地区的公平性最佳,西南地区最差。卫生资源配置区域内差异显著,在卫生机构和床位方面,组内贡献率大于组间贡献率。在卫生资源配置效率方面,山东省技术效率为1,综合效率和规模效率小于1,松弛变量均为0,在华东地区排名居中,卫生资源规模收益递减,现有规模已不在最佳水平,利用效率降低。结论 （1）根据区域特点,适当控制或扩大地区卫生资源规模;（2）发挥区域内优质卫生资源的辐射作用;（3）完善基层医疗卫生服务体系和分级诊疗制度;（4）管办分离,建立高效的医疗监管制度。     

北京市医疗卫生资源配置的公平性分析

目的:分析北京市医疗卫生资源配置的公平性,为北京市医疗卫生资源配置优化和医疗保障完善提供参考依据。方法:将北京市各城区按照功能进行划分,以服务人口数量为分析依据,比较各区卫生资源的平均配置水平,通过洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数测算资源配置的公平性。结果:北京市医疗卫生人力资源、物力资源、财力资源的基尼系数分别为0.26,0.21和0.20。泰尔指数分析结果基本与基尼系数一致,区域内部差异是物力资源和财力资源公平性变动的主要因素,区域间差异是人力资源公平性差异的主要因素。结论:北京市医疗卫生资源配置结构总体较为公平,但是区域之间和区域内部的差异仍不可忽视,卫生人力资源配置需要更加注重公平性提升。     

广东省卫生资源配置公平性分析

目的分析2018年广东省卫生资源配置的公平性,为卫生行政部门制定政策提供参考依据。方法应用基尼系数、差别指数和泰尔指数评价广东省卫生资源配置的公平性。结果 2018年广东省医疗卫生机构、床位、卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士的基尼系数皆小于0.3。2018年广东省卫生资源的泰尔指数在0.0284～0.0699之间,医疗卫生机构的泰尔指数最大。在评价的5类卫生资源中,珠三角的泰尔指数贡献率高于西翼、东翼和山区。结论 2018年广东省卫生资源配置比较公平。针对卫生资源配置的薄弱环节,卫生行政部门要加强区域卫生规划,统筹区域、城乡资源配置,加强医疗卫生机构建设,加大财政投入,增加卫生资源总量,为人民群众提供更加公平、更高水平的医疗卫生服务。     

长沙市2007—2013年卫生资源配置公平性分析

目的:探究长沙市2007—2013年卫生资源配置的公平性,为政府部门进行区域卫生规划提供参考。方法:对长沙市2007—2013年卫生资源配置变化情况进行一般统计描述;从长沙市9个区县的人口与地理配置角度,采用基尼系数和泰尔指数分析医生、护士和床位配置的公平程度及变化趋势。结果:(1)长沙市卫生资源人均拥有量逐步增加,其卫生资源主要集中在城区。(2)2007—2013年长沙市医生、护士和床位资源按人口配置的基尼系数为0.24~0.46,并在逐年减小;按地理配置的基尼系数在0.59~0.79,2009年达到最高值,之后呈逐年下降趋势。两类地区比较,城区卫生资源的基尼系数明显高于农村地区。各卫生资源中,护士的基尼系数最高。(3)泰尔指数与基尼系数的变化趋势基本一致,城区卫生资源配置的差异程度呈上升趋势,地区间差异对总的泰尔指数贡献率高于各区域差异。结论:总体上看,长沙市2007—2013年卫生资源配置的公平性呈逐年好转趋势,人口配置的公平性优于地理配置的公平性,农村地区资源配置的公平性优于城区,护士资源配置的公平性较差,地区间差异是影响长沙市卫生资源配置公平性的主要因素。     

西藏三地区医疗卫生资源配置的效率分析

目的:分析西藏3地区当前医疗卫生资源配置的效率状况,为进一步合理配置西藏卫生资源提供依据。方法:利用数据包络法对西藏样本地区40家乡镇卫生院、13家县级和8家地区级医疗机构的卫生资源配置状况进行分析。结果:西藏当前医疗卫生资源配置严重低下,基层乡镇一级配置效率最低。结论:应加大对基层卫生资源的投入力度,并提高现有资源的利用率。     

医疗卫生资源配置公平性研究方法的思考

医疗卫生资源是维护国民健康的物质基础,卫生资源配置状况直接影响到医疗卫生服务及国民获得健康的水平。随着经济发展、疾病谱的改变、环境变化及传统医学模式转变,带来的卫生资源配置不均衡问题,也给卫生资源配置带来一系列挑战。公平性作为卫生资源配置的基本原则,重要性显得尤为突出。因此,厘清国内外研究卫生资源配置公平性研究方法的进展、分类方法、存在的问题等,进而提出合理化思考和建议,有重要的理论意义和经验借鉴。     

广西卫生资源配置公平性和服务利用流向研究

[目的]分析2017年广西卫生资源配置公平性和服务利用流向情况,为优化广西卫生资源配置,完善分级诊疗制度提供参考和决策依据。[方法]运用基尼系数和泰尔指数从人口、地理、经济3个维度对卫生资源配置的公平性进行分析;运用描述统计法对医疗机构卫生资源分布和服务利用情况进行分析。[结果]各项卫生资源按人口、地理和经济计算的基尼系数分别为0.0965~0.1494、0.2890~0.3338和0.1228~0.2615之间,总泰尔指数在0.0064~0.0792之间,其中按人口分布的泰尔指数最小,按地理分布的泰尔指数最大,组内差异对泰尔指数的贡献率高于组间差异;各项卫生资源的增长率医院高于基层医疗卫生机构,医院医师的工作量比基层医疗卫生机构大,患者就医仍趋向流向医院。[结论]广西卫生资源人均量不足,区域性差异大,卫生资源按地理分布的公平性相对较差,卫生资源配置和服务利用下沉不明显。     

我国新医改前后卫生资源配置公平性分析

目的:描述和对比2006—2015年新医改前后我国卫生资源配置情况、差异及其公平性变化。方法:用省级数据分析执业(助理)医师数和医疗卫生机构床位数配置的公平性,将我国31个省、自治区、直辖市按人均GDP和地理区域分为五个不同收入组和东中西三组,极差法、比例法和集中指数法分别用于比较和评价新医改前后不同组间的绝对差异、相对差异和相对公平性。结果:我国卫生资源配置(1)数量逐年增加,新医改后增长率高于新医改前;(2)不同经济发展水平地区卫生资源差异逐渐减小,新医改后减小速度加快;(3)不同地区床位配置差异减小,执业(助理)医师差异在新医改后有所拉大;(4)我国卫生资源配置公平性得到提高,新医改后的改善程度优于新医改前,但按地理面积分布的卫生资源仍处高度不公平状态。讨论:(1)新医改中加强卫生资源配置的政策得到一定程度的落实;(2)部分地区卫生资源数量仍需增加,尤其需要加强高质量卫生人才的培养;(3)在进行资源配置时,同时兼顾人口数量和地理面积大小。     

基于集聚度理念的四川省医疗卫生资源配置公平性分析

目的 对新医改以来四川省医疗卫生资源按人口规模的公平性和地理面积的可及性的发展情况进行分析,为提高医疗卫生服务的公平、可及提供参考建议。方法 采用集聚度对四川省医疗卫生资源配置进行评价。结果 新医改以来,四川省医疗卫生资源配置的公平性在不同区域、区域内不同市州以及不同卫生资源类型上存在差异;甘孜、阿坝和凉山各卫生资源集聚度仍然远低于1,且卫生资源集聚度与人口集聚度比值小于1并逐渐减少;卫生人力资源配置公平性改善情况要弱于机构和设施。结论 通过区域卫生规划协同发展区域间和区域内医疗卫生服务资源,缩小卫生资源配置的公平性差距;加强卫生人才队伍建设,推动卫生人力资源有序流转;重视地理因素对甘孜、阿坝和凉山卫生资源配置的影响,改善医疗卫生服务的公平、可及。     

南宁市医疗机构卫生资源配置现状分析与对策

目的 基于南宁市医疗机构卫生资源配置情况分析其卫生资源的配置状况，为其他省会城市优化医疗卫生资源配置提供参考经验。方法 描述性分析南宁市医疗卫生机构9年间机构状况、床位状况、卫生人力资源状况。结果 各县(区)医疗机构卫生资源配置呈现以个别城区为“首位集中”态势，并呈现“纵向失衡”现状。结论 各县(区)医疗机构卫生资源的配置存在着一定的差异，差异引起了医疗卫生资源的浪费，医疗卫生资源配置失衡对患者就诊选择影响较大。为此，提出优化医疗机构卫生资源配置的对策，即采取差异手段配置资源，破解资源倒置结构；建立县医疗卫生共同体，促进资源合理配置；增加卫生人员教育培训，保证卫生人才供给。     

基于秩和比法的南疆四地州乡镇卫生院卫生人力资源配置现状研究

正卫生资源配置是指政府或市场对所拥有的卫生资源在不同的领域、地区、部门、项目、人群中公平且有效率地分配,从而实现卫生资源的社会和经济效益最大化。为优化南疆县级卫生资源配置,满足基层居民医疗服务需求,本文对南疆四地州医疗卫生资源配置现状进行摸底考察,为今后优化县级医疗卫生资源配置,提供参考依据。资料与方法1.资料来源